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李子勋跟着张君易走进正堂,正堂并不算宽大,但是干净的木地板还是显示着这里对寨民的重要性。房间正上方,挂着一幅横匾,上面写着“济世养生”四字,横匾已经很有些陈旧。
大堂的摆设很简单,就有着一张长桌和一把椅子,别的就没有了。
“这里是大堂,平时寨民有什么伤痛就到这里找大夫。里面就是药房。”张君易简单地介绍,然后从右手边的门口走了进去。
李子勋赶紧跟上,原来里面还有一个小院子,院子左右各有一间房。院中还栽着一些郁郁葱葱的树木。
“右手边的那是药房,左手边的是用来煎药的,里面也可以用来做饭。”张君易分别用手指了下向着李子勋介绍道“里面的东西我就不介绍了,对于那些我也不懂,你可以自己慢慢了解。”
“嗯,放心,我会尽快摸清的。”李子勋回道。
“每天吃完早饭你就可以过来,晚饭时间就可以回去休息了。如果忙不过来也可以叫小环帮你。”张君易继续道“没什么事那我先去忙了。如果缺少药材或者有什么需要你可以直接来找我。”
还真是直接,也不怕我将你们的药材打包逃走。看着出去的张君易,李子勋不忘对他的高冷性格吐槽一番。
走向左手边的房间,里面是像农村以前使用的那种土灶台,旁边还有一个小的炉子,上面放着一个瓦罐,应该是用来煎药的。
走进院子右手边的药房,里面整齐的摆着是两排高高的药柜,上面贴着各种中药材的名字。粗略的看了下,都是一些常用普通的药材,至于什么名贵药材就不用想了,就这寨子想想也不会有。
第三排还放着一个书柜,上面放着基本书显得空空荡荡,李子勋走去随手抽出一本。
杂病论,看着封面上的书名,李子勋翻开粗略地看了下,里面简单地阐述了一些常见的病症和治疗方法,远远比不上李子勋看的那些像是黄帝内经和伤寒杂病论详细。
放下书,李子勋拿过放在一边的梯子开始查看柜子里放置的药材,方便以后的问诊开药。
就这样,来到这个时空的李子勋开始了他的第一份工作。
第八章:第一次问诊()
虽然知道这里不会有什么尊贵药材,但是连有些并不尊贵的药材柜里也是空着的,看来要找时间跟张君易说说补充下。
现在的李子勋也开始了朝九晚五的生活,但其实他的工作真的很轻松,已经工作几天的他还没有接诊过一个病人。没事做的他只能叫小环拿些关于介绍风土人情的书放在这里,没事就看看,更多的时间就到系统空间看医书充实着自己。
平时没事还顺便教教小环认识一些药材和怎么煎药这些基本的知识,方便以后她能帮助自己,别说,小环这丫头虽说不认识字,但是非常聪明和用心,这才没多久就基本可以帮着李子勋配药和煎药了。欣慰的李子勋也乐于教导她,晚上回到家还教她一些字。
这天,正在李子勋感觉无聊的时候,只听见一阵哭声越来越近,不一会儿就看见一位妇人怀中抱着一个大约5、6岁左右的孩童快速的向医堂跑来,后面还跟着几位同样焦急的妇人。
妇人低声的哄着怀中的孩童,但是那孩童还是扯着嗓门嚎哭,声音已经嘶哑,让人听的无比心疼。
很快,夫人就抱着孩童进入了正堂,看见站在那的李子勋焦急的问道:“请问秦大夫呢?我小孩哭的厉害,麻烦他帮我看下。”说完还四周地寻找着秦大夫。
“不好意思这位夫人,秦大夫已经请辞了,现在我是这里坐诊的大夫。你小孩哭的很厉害,麻烦将他放在桌子上让我看下。”李子勋温和的说道,希望让这位夫人不要那么焦急。这里也没有什么病床,只能先将就的放在桌子上,看来要尽快准备一张病床才行。
夫人听到李子勋的话,看着年轻的他显然不是很放心,也对,中医这行还是很看资历的。但是看到怀中哭的厉害的孩童,夫人也只能按照李子勋的话照办“大夫,麻烦给看看,虎子前阵子屁股上长了个疔疮,一开始也没注意,今天早上起来就一直哭,嗓子都哭哑了。”
李子勋看着脸朝下躺着的虎子,轻轻退下他的裤子,只见小屁股上赫然长着个大脓疮,伸手摸摸,四周已经板结,中间脓肿发白波动。
李子勋拿起虎子的手给孩子号脉之后,对妇人道:“虎子的脓疮是暑疖,乃暑湿热毒蕴蒸肌肤,导致经络阻塞、气血凝滞所致,这脓疮热毒很猛,汤药已经不能治愈。”
听到李子勋的话,妇人更加焦急了“大夫,您一定要想想办法。”说完眼泪一下子就下来了。
“您放心,虽然汤药不行,但是我可以用刀切开脓疮把脓引出起来,然后刮掉里面腐烂的肌肤组织。”李子勋安慰地对妇人说道。
听到要用刀切开,妇人感觉很惊讶。
其实对于妇人的惊讶李子勋很理解。毕竟古代中医外科只是治疗一些痈疽疔疮,而且一般都采用药物保守治疗,很少开刀引流,这时的外科知识相对内科差很远,主要是对于细菌、病菌等这些微生物知识知之甚少,不知道该如何防治手术感染,一个小手术也许就会引发严重的感染而导致病人死亡,这种情况下,大夫只能选择保守治疗。而且手术的出血,抗疼痛问题也是困扰大夫的主要问题,这些都制约了古代外科手术的发展。
不说普通妇人,即使是一般的大夫对于动刀也会迟疑。这个外科小手术对李子勋来说却是小菜一碟,他所读医科大学,非常注重中西医结合治疗各种常见病症,在针灸麻醉止痛、中西医结合治疗急腹症等课题上都有着不错的成果,通过平时的学习,再加上一年多的临床实习,治疗这种疔疮还是很简单的。
但看到妇人担心的神色,李子勋知道必须露一手让她对自己有信心,才会同意自己给孩子动这个小手术,当下道:“孩子痛得很厉害,我先给他止痛。”
说完对着小环说道:“用苦参、黄柏、大叶桉、蛇床子各五钱,水煎。另外,再用大黄、黄芩、黄柏、栀子、银花,也用水煎,两种汤药都用纱布过滤,把汤水还有我的金针拿来。”
其实中药消毒剂相对于西医化学消毒剂来说,不仅发挥了中草药抗菌、抗病毒效果好的特点,副作用也相对较小,比较适合用于外科的患处皮肤消毒和创腔的冲洗消炎。
“还有,再用黄连和马钱子各五钱,捣碎,用烈酒浸泡拿来。”
这主要用于手术创腔放置病菌敏感的引流条用。按规定本应用酒精浸泡半个月的,但现在时间来不及了,也没地方找酒精去,只能将就。
小环听到李子勋的话这才从慌忙中回过神,连忙进药房去取药。
不一会儿,小环就端了一盆水,拿了纱布和一小筒金针回来给李子勋,然后又回房将准备好的汤药拿出来。“姑爷,还有什么要准备的吗?”小环此时已经没有开始时的紧张。
“你再准备一盆烧开后的温水和一小勺盐,一些干净的纱布和一小团棉花。”李子勋对着小环露出赞赏的表情。第一次就能这么镇定,看来以后可以更多的培养下。
“好!”对于李子勋的赞赏,小环显得更加自信了,转身匆匆回房去准备需要的东西。
李子勋用苦参汤擦拭了虎子屁股患处和需要刺穴的部位,取过金针,扯下一团棉花沾了药水,轻轻擦拭将金针消毒,但是黄铜做的金针显得太软,施展时有些不得劲,他只得用夹持法进针。
用药棉裹住金针前部,对准虎子的督脉第六胸椎棘突处,右手送针快速刺入,然后轻推送入,轻捻片刻,留针。又在后溪合谷处用同样方法进针,得气后留针。
片刻,虎子的的哭声也就变小了,显然疔疮的剧痛有所减缓,虎子抽抽噎噎地,咕噜转动着黑亮的眼睛瞧瞧这个,看看那个,显然有了精神。
看到虎子不哭了,那妇人激动得直掉眼泪,感激地对李子勋不停的说着谢谢。显然此时对于李子勋已经相当信任啦。
站在旁边的小环看着李子勋眼里尽是崇拜之情。
但是李子勋现在却顾不上这些,对着小环道:“将我药箱中的小刀和几双没用过的新筷子,在开水煮沸备用。再用一些干净的小块纱布在蒸笼里蒸着备用。”
妇人虽然此时很感激李子勋,但是对于动刀还是有些迟疑,“大夫,必须要开刀吗?”
“这疔疮已经化脓,必须开刀引流,汤药无法治愈的。现在我只是让虎子不那么痛,但这毕竟不是长久之计,您大可放心,医者父母心,我绝不会拿病人的性命当儿戏的。”
看到李子勋自信的深情,再想想他刚才用金针给虎子针刺减痛,妇人最后还是选择相信李子勋,然后像是下了很大的决心的对着李子勋道:“大夫,那您就给虎子治吧!我相信您。”
第九章:简单的手术()
对于妇人的新人,李子勋心里很高兴,对于医生来说,患者的信任真的相当重要。
得到妇人答复,李子勋就开始准备给虎子治疗。对着小环说:“将小刀、纱布和新筷子放进清水中煮沸,然后拿给我。”。
等小环将东西都准备好,李子勋用苦参等药材的混合药水洗手消毒,用药水棉球再次擦拭了虎子的患处用以消毒,拿起高温消毒过的小刀,用尖刃切开脓肿,把刀翻转朝上,由里向外挑开,排除脓液,用筷子伸入脓腔,分开间隔,再用筷子引导,用小刀向两端延长切口一直到边缘,将脓疮完全切开。然后,用药棉沾大黄等药材的混合消毒液冲洗创腔。
清干净脓腔后,用筷子夹了纱布浸泡黄连、马钱子混合消炎液,一端送入脓腔,另一端留在脓腔外,埋设了引流条,最后用经过蒸笼蒸过的干净纱布垫放在上面,外面用三角巾绷带包裹固定。
手术终于完成,即使自信十足的李子勋也不由得轻舒一口气,条件简陋的古代对于外科真的很难,而且这还是他来此的第一次给病人治病,难免会有些患得患失。
转头对焦急等待着的妇人道:“好了,记得不要让伤口碰水,保持清洁。等一会我再开个防止伤口再次化脓的的方子,给虎子服下。”
由于开始李子勋就用金针给虎子减少了痛疼,所以手术过程中孩子虽然哭泣,却不像先前那样撕心裂肺了,手术完成后,虎子也知道眼前的帅大叔治好了自己的病,向着李子勋露出了甜甜的笑容,咧着嘴露出两颗尖尖的小虎牙,显得十分的可爱。
这次手术条件是相当简陋的,李子勋对于手术多少还是有些担心,毕竟药剂是凑合的,刀子、纱布都没有经过严格的消毒,不知道伤口会不会感染,好在脓肿只是在浅表肌肤层,问题不大,如果是深层肌肤脓肿,或者头颅等关键部位,甚至开体腔手术,那这样简陋的手术条件,恐怕就会出问题了。
妇人看到虎子笑了,感激地对李子勋说道:“谢谢大夫。虎子现在算好了吧?”
“基本上没问题了,明天下午您再将虎子带来更换一下引流条,就是换药。我需要再看一下伤口愈合情况,重新包扎一下创口,如果再没有化脓,那就行了。记得别让伤口碰水。”李子勋对着妇人嘱咐道。
“好,那我明天再将虎子带来,到时还得麻烦大夫您再给孩子换药。还没请教大夫贵姓?”
“姑爷叫李子勋。”小环骄傲的向妇人介绍。
周围人都是认识小环的,听到她叫李子勋姑爷,也都猜到了李子勋的身份,不禁都露出了好奇的目光。
“听说寨主前阵子完婚,姑爷是位读书人,没想到姑爷的医术也和厉害呀。”
“是呀,而且姑爷长的可真俊俏。”
听到周围嘈杂的讨论声,李子勋赶紧打断他们:“虎子刚刚做完手术,需要静养,大家不要吵到他。”
周围的人这才安静下来,然后过来帮着妇人将虎子小心的抬着回家了。
看着远去的众人,李子勋清理了下自己有些累的靠在椅子上闭目养神。
“姑爷,你真实太厉害啦。”小环崇拜的大叫,好像刚刚做手术的是她一样。
“这就厉害了?以后你会看到更厉害的。”李子勋没好气的看着大叫的小环。
响起刚刚小环帮忙,觉得将她培养成自己的助手是个不错的注意,“有没有想过跟着我学医。”
小环听到此话,一下还没反映过来,接着大喜,“可以吗?我已可以学医吗?”
“当然可以,但是首先你要学认字,我会尽力教你更多的医学,能学习多少就看你的悟