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芳华还从付林老师等人的吹牛中知道，北京很多医院的实力都很强，特别是一些专科。协和医院是一家综合医院，虽然各科都强。但在专科的排名上不可能都占第一。比如，眼科要属同仁医院最好，心血管要属阜外医院，烧伤是积水潭医院的强项，神经外科就属天坛医院了。
不过说到综合实力，还是协和医院第一。排第二的就是解放军医院的老大301医院了，毕竟国家领导人和军委首长常常是在它那里住院治疗的。
神经外科医学会的北京分会一有学术活动，基本上就是在天坛、协和、301这三家医院中举行。付老师说，北京的各大脑外科专家基本上都会出席这些交流活动，每次去都有不少收获。
芳华只能感叹自己还是实习生，没资格去参加，真是盼着能早点毕业正式工作呢。
不过，很快她就有了一次体验脑外科工作的艰巨和辛苦的机会。
那天是周末，正是付老师带着芳华值班。
在快十点钟的时候，芳华跟着付老师巡视了一遍病房，病人们的情况都很正常。芳华还想着，看来今晚是平安无事了。
这时候，急诊送来了一名高血压脑溢血的病人。CT显示出血部位在基底节区。付老师和病区值二线班的主治医师商量后，决定急诊手术。
术前准备完成，病人开始手术后都快十一点了，芳华也跟着上台凑热闹。
手术开始还不到一小时，病房打来电话说，又来了个同样的脑溢血病例。还好协和有24小时全日制的住院医师。两位晚上都呆在病区还没走的住院医师接收了病人。
其中一位，拿着CT片子到手术室来请示主治医师。主治就在手术台上了解情况后，决定手术。
因为第一位病人还没结束手术，他吩咐两位病房的医师将病人推上来，先在另一间手术室给病人开颅。同时让芳华下台，去病房帮忙。
芳华在台上也帮不了忙，当然是脱了手术衣立刻回到病房做自己力所能及的事情。
她在那两位住院医师的指挥下，协助他们完成了一系列术前准备：和病人家属谈话、签手术同意书、下术前医嘱、血型化验以及通知血库备血等等。在护士忙不过来的时候，更是做着给病人剃头的杂活儿。
很快，两名住院医师将病人推走做手术去了。这时候的脑外科病房只有芳华这么一个医师了，还是实习的。
她赶紧忙着写病历了。在明天交班前写完这两份大病历和术前的那些病历资料记录，这活儿可是不轻松啊。
没想到，一点多钟，急诊的电话又打来了。
那个年轻的急诊医师说话也有点不肯定了：“又来了个高血压脑溢血的。你们刚才那两个病人还没下手术吧？这个还收吗？”
芳华问了一下情况，真是差不多的情况，有手术指针啊。
她一咬牙，对急诊医师说：“收！”
说完了，她才想到：自己凭什么说这话啊？汗！但是能见死不救吗？显然不能。
放下电话，她马上给手术室打了个电话，让护士通知台上医师，病房又来病人了。
不一会儿，付林老师和第三个病人几乎是前后脚地进了病区。
付老师看了看病人的情况，也是心里有点郁闷：这个也该做手术。
可是这第一台才刚刚结束关键步骤，自己都没等关颅就下了台。第二个病人只是打开了颅骨，根本还没来得及清血肿啊。再说，让主治连作三台大手术，也不行啊。
他给外科老总打电话求援。协和的住院老总几乎是十八般武艺样样精通的，他研究了病人的病情后也同意手术。
于是，芳华又跟着一通忙碌，还没准备好呢，第一个病人手术结束回病区了。
护士老师又得忙着去接收手术病人，而新病人的输液、药物治疗、监护，以及插管、备皮、抽血等手术前准备工作，大多是芳华帮忙完成的。这时候就要讲协作精神，不能分是你的还是我的工作了。
老总和付老师把第三个病人推走了。
这时候已经是凌晨二点多钟了，正是人最困倦的时候，眼皮子都开始打架了。
芳华赶紧到水龙头那儿，接了点凉水泼在脸上，然后等它风干。
这时候可马虎不得啊！
而且病房里这第一个刚下手术的病人，做的可是开颅大手术。因为现在还没有后来的微创治疗法，病人的术后并发症很多，即使下了手术台依然是处于危险期，随时可能再次出血。
值班的护士老师又换了班，不太熟悉病人情况。再说，自己才是“医生”啊，是应该负起责任来的。
芳华不敢休息，就在护士站守着。
另外。她还有三份病历要写！让人发晕的是，三个患者都是男性，年纪都是六十出头，出血部位也都一样。可不能把住院号、病床号什么的张冠李戴了，不然就会出**烦的。
后两个病人分别在四点和五点左右回到了病房。
总之，芳华和付老师是通宵没睡。
早上交班的时候，科里人都说昨天值班的人辛苦了，接收三例重病人还都能让病人转危为安。也有的医生说，幸好昨天没有脑外伤的病人来啊，不然就破了值班手术的纪录了。
芳华这才知道，昨天这样的情况在脑外科并不少见啊！
代职的主任在表扬了昨天参加手术的医生后，也提了芳华一句，说她协助老师完成好手术准备，并看护好病房的病人，还能在交班前就及时完成各项病历记录，非常能干。
芳华却觉得和那几位不顾疲劳、通宵手术的老师们相比，自己做的实在是微不足道啊。
正文 一百一十七、变数
一百一十七、变数
过了一两天，那三个脑出血的病人陆续清醒了，病情比较平稳。但是他们神经系统功能的恢复还需要较长的时间，不过总算是保住了性命。
这天晚上，不该值班的芳华坐在医师办公室里，整理誊抄着三个病人的病案资料，手边还放着几本从图书馆借来的专业书籍。
她是想比较内科和外科在处理脑出血时的处置措施，学习一下怎样把握手术指针。
从芳华现在看到的情况看，这内科治疗血肿太慢，外科开刀风险又极高，基层医院也没有开展脑外科手术的条件啊！这两个方法都有很大缺陷，因此脑出血病人的死亡率和致残率都是相当的高。
芳华记得几年后卫生部开始在全国，特别是基层医院，推广一种颅内血肿微创清除技术。自己曾在《健康报》上看到过这个报道，但因为前世不是脑外科的医生，对那条消息也没有太多留意。
只记得是山东某家医院发明的新方法，貌似现在应该在小范围内开始试验了吧？可惜不记得到底是哪家医院，也不记得具体的技术细节。
要是能早点推广那种微创技术就好了。
芳华一边看书，一边搓着手跺着脚。因为医院的暖气停了，但又赶上倒春寒，反而觉得挺冷的。这也许是那天晚上突发三例脑出血的一个诱因吧？芳华把这天气变化的因素又添加到病案资料里。
这时候，她听到护士站那边有几个人说话，好像是值班医生在说着什么。
她出去一看，原来是脑外科的黄主任从上海开完会，刚下了飞机，连家都没回就直接先到病房看病人了。
芳华也跟过去一起巡视病房，听听主任有什么指导意见。
协和各级医师的查房制度很严格，医生们也坚持得很好。一个病人在住院期间从早到晚，都会“享受”到多次来自不同医生的询问和关心。
病人大多是不会厌烦的，觉得这是对他们病情的关心，也都会在医生查房后说着“谢谢”。其实，这查房对医生掌握病人的病情变化是必须的。
连芳华在这种氛围的熏陶下，也养成了对自己分管的病人，一天至少三次查房的习惯。而且她还经常跟着高级医师查房，比如住院总、主治医师什么的，所以她对整个病区病人的情况也比较清楚。只不过不是自己分管的病人，不是太记得姓名和个人情况罢了。
但只要是自己主管的病人，芳华对他们的情况全都了如指掌，并能准确说出病人各项化验检查的各项数值。所以今天科主任巡视到芳华的病人时，因为值班医生报告的不详细，她又主动做了补充，这让黄主任很满意。
简单地查完了房，黄主任让值班医生帮着泡碗方便面，他准备等会儿在办公室写一些关于这次学术会议的总结材料。
当主任的事情太多太杂了，真是争分夺秒地在工作呢。
方便面泡好了，主任就坐在医师办公室吃了起来。他一眼看到了芳华桌上摊开的病案记录本，不由好奇地拿过来翻了翻，很快就被芳华刚写的三个病例的分析吸引住了。
黄主任一边吃，一边问芳华记录这些资料的目的，最后还问她对这三个病例有什么想法。
芳华就把自己刚才想的那些说了出来，也提到如果能用穿刺针进入病人颅内清除血肿就好了。黄主任倒没觉得这个学生的想法幼稚，不过他给芳华解释：传统的穿刺放血和粉碎血块的方法，有着清除不彻底、容易再出血的缺陷。
芳华说，那如果有一种药能使血凝块溶解液化，然后从穿刺针中流出来呢？
黄主任一愣，这说法倒也新鲜。他想了想说，这是需要大量试验来验证的，而且怎么解决溶血和止血的矛盾，也是个问题。
芳华这才知道那个方法也不简单啊，可惜前生对它没有什么了解。
不过，黄主任倒是觉得这个学生果然是有意思。
他笑着对芳华说；“小林啊，是不是想搞脑外啊！”
芳华疑惑地点点头。这您都知道了？
黄主任又喝了一口方便面汤，才接着说：“是想考时英杰的研究生吧？”
芳华一转念就想到了此间原因：“哦，您是这次开会碰上了时院长吧？”
“是啊，他可是说了，原先还不太看好你干脑外科。但既然你现在为了干脑外科，都放弃了留协和的机会。就凭这份执着，他说什么也会收下你这个女弟子。”
芳华的眼睛都亮了，这可是时院长第一次松口啊。虽然是别人转述的，但可信度极高啊。
她一边嘿嘿笑着，一边也在想：时院长怎么没事跟黄主任说这个呢？
没想到，黄主任又问：“你那次中了枪伤，动了那么大手术，对身体没影响吧？”
芳华不由脱口而出：“啊？时院长怎么还说起这个？”然后又赶紧回话说：“那伤早就没事了。”
黄主任笑了笑：“你不知道吧，我和老时可是老朋友了。这次我们在上海开会，一起吃饭的时候，他多喝了点酒，就兴致勃勃地把你的光荣事迹都拿出来显摆咯！他还挺遗憾，要不是你那件事关系国家机密，华西就可以和四军医大齐名了！”
芳华不禁汗颜；没想到这些大主任、大院长的，也喜欢吹牛攀比啊！
黄主任吃完了方便面，站起来边走边说：“老时还说，只要有你一个能回去，就是那九个都留在协和，他也觉得不吃亏。今天见到你本人，我有点明白老时为什么会对个女生另眼相看了。可惜啊，可惜！”
说完，就回自己办公室去了。
芳华想了想，不知道黄主任可惜什么？大概是可惜自己是女生，吃了先天身体素质的亏，干脑外科挺勉强的吧？
芳华回想这些日子在脑外科的经历，脑外科医生真是辛苦啊。
因为脑组织没有一处是可以掉以轻心的。缺一块，病人就少一个功能，可能瘫痪，可能失明，也许智力减退，也许精神障碍。所以手术时，医生的精神是高度紧张的。
而病人术后的复苏过程，更是如履薄冰。这里的医生在白天做了手术后，当天晚上都要回病房看病人的情况，不放心啊。即使是节假日，医生们也没有中断过每日的查房。
长期的精神压力和超负荷工作，让这里的医生都有点早衰。主治医师们看上去有四十岁，主任们看着像五六十岁的老头了，都比实际年龄看上去大十多岁呢。
芳华不由想，要是自己在脑外干个十年，大概也会看上去比嘉辉老很多吧！
呜呜，这可真有点悲惨了！嘉辉到时候还会喜欢自己吗？
想到这儿，芳华和所有的小女人一样，心里也患得患失起来。要不，我以后多注意保养保养，不要老得那么快？再说，我还比他小两岁呢，不会老得那么明显吧！
就在芳华杞人忧天的时候，护士喊她接电话，正是嘉辉打来的。这两人还真是�