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陈致远深呼吸一口气，尽量把身体的姿势调解好，左手持着长镊子，手术用的镊子分为两种，一种是齿镊，一种是平镊，从这两种镊子的名称来看大家可以想象出两种镊子的样子，缝合一般用的都是齿镊，这种镊子可以夹紧需要缝合的组织边缘，不会出现滑脱的现象，但是要缝合肝脏这样十分脆弱的脏器，齿镊子就不合适了，稍微一用力就会把肝脏夹碎，所以必须要用平镊，但是平镊又有一个缺点，那就是极其容易出现滑脱的现象，进而影响缝合的速度。
陈致远用的就是平镊，他不想朱春楠那千疮百孔的肝脏在出现人为的器械损伤，用平镊进行缝合对于普通医生来说会出现滑脱现象，但对陈致远却没有什么问题，以他现在的属性点，可以很好的掌握好手上的力度。
轻轻夹起肝脏裂开的一端，陈致远就把持针器探了进去，右手腕微微一转就把圆针穿过了这块肝脏组织，随即把线抻进来一部分，扭头让高征攥住另一端的线头，缝合分为间断缝合、连续缝合两种，间断缝合更牢固不容易出现缝合口裂开，但是消耗的时间长，连续缝合速度快，但技术不过关，力度、节奏掌握不好会让缝合线松弛以至于缝合口裂开，新手医生一般都不敢进行连续缝合，怕的就是出现切口裂开这种情况。
连续缝合对陈致远来说自然没有什么问题，现在他要抢时间，肯定首选连续缝合，他让高征攥住缝合线的尾端，就是让缝合线保持一个张力，他每缝合一针就会微微用力拽一下缝合线，那边高征在用点力，就可以使得切口在缝合线绷紧切口，这原理就好比是鞋带，两个头一用力就把鞋子勒紧了，只不过两根鞋带是平行的，而缝合线的两根线头则是一个上一个下。
高征握紧了尾端的缝合线后，陈致远便发力了，现在留给陈致远的时间太少，他必须要把手速飙到最高值，于是高征这些人眼里出现了很不可思议的一幕。
陈致远带着手套，手套上沾满了朱春楠的鲜血，只见在术野那很小的空间里舞起两团红云，这两团红云很有节奏的上下翻飞，看得高征等人眼花缭乱的，要不是高征手里攥着那跟缝合线的线头知道陈致远在进行连续缝合，他非得以为陈致远发疯了用两只手在切口中上下舞动。
这样缝合的手速简直快到了极点，常人根本想象不到陈致远缝合的速度到底有多块，现在连他手的样子都看不清楚了，眼前就是两团红云，中间不时闪现出一抹白芒，那是持针器与平镊带起的光芒。
高征目瞪口呆的看着那两团红云，要不是手里攥着的缝合线一下一下的抻动，他得以为自己是在做梦，当医生也当了几十年了，大小手术上过无数台，缝合更是的不知凡几，缝合快的人高征见过，而且不少，就他自己的缝合速度也不慢，但是快成陈致远这样的他却是从来没见过，这简直就不是人能做到的，就算是机械也做不到这么快吧！
其他人看陈致远这样的缝合全是惊呆与不敢置信，感觉他似乎很轻松的样子，但是陈大官人却是有苦自己知，以这个别扭的姿势在如此狭小的术野中缝合，还要把手速飙到极致，对于体力消耗是十分巨大的，缝了不到十分钟，陈致远就感觉双手传来阵阵的酸麻感，到了快20分钟的时候，他这两只手已经彻底失去了知觉，同时汗水已经把他身上的手术衣全打湿了。
到了现在朱春楠破裂的肝脏已经缝合得七七八八了，还有几道小口子，这步骤就完成了，但是陈致远的体力却不行了，但是现在为了把这胖子的命救回来，陈致远不得不咬牙坚持。
又过去了十分钟，缝合终于完成了，一颗四分五裂的肝脏又恢复了他以前的形状，只不过上边密布着缝合线。
陈致远费力的把双手从切口中拿出来，哐当两声，平镊与持针器就掉到了地上，现在他连握紧这些重量很轻的器械的力气都没有了。
高征听到这两声，赶紧抬起头看了一眼陈致远，从他口罩中露出的皮肤来看，陈致远脸色非常不好，而且口罩、手术衣上已经全湿透了，看到这高征赶紧喊道：“快给陈医生拿一瓶葡萄糖让他喝了！”
高征干了这么多年的医生，手术上了更是无数，一看陈致远的样子就知道他是因为体力消耗太大虚脱了，这样的情况经常发生于一些大手术中，因为手术时间过长，导致术者体力消耗过大出现了虚脱。今天陈致远上手术的时间并不长，按理说应该不会出现这样的情况，但他刚才狂飙缝合速度，体力消耗过大，也出现了这样的情况。
听到高征的喊声，巡回护士先给陈致远搬过来一个凳子让他坐下，随即就跑去拿葡萄糖了，陈致远喘了几口气有气无力道：“我手术衣里有一瓶药，拿出来用注射器抽好，注射到肝脏中！”
刚才的肝脏缝合陈致远根本就没时间去吻合血管，不然时间真的来不及了，要想使得朱春楠的肝脏恢复功能，只能利用器官修复液了，在进来的时候陈致远就一口气兑换了五瓶，为了救朱春楠，陈致远是不惜一切代价。
“药？什么药？”高征有点不明白陈致远的意思。
“别废话，赶紧按照我说的做，脾脏的动静脉我已经已经用止血钳结扎好了，剩下的步骤你们来完成吧，还有肠瘘也交给你们了，立刻给我准备开胸的器械，我要开胸！”陈致远用尽所有的力气喊出了这句话，他实在是太累了，此时他真想倒头就睡，但是他不能，他还要把朱春楠这死胖子从死神那抢回来！（未完待续。）
第三百八十四章 争分夺秒
ps： 三更 这章错字多一些抱歉 我家出点事，实在是抱歉，明天上午的更新调整到下午或者晚上吧 ，实在是很急的事抱歉！
开腹的手术用的器械跟开胸是不一样的，众所周知胸部是有肋骨的，要想开胸就要切断一些肋骨，这就需要有些专门的器械。陈致远说要开胸，寻回护士也不敢耽搁赶紧推来一辆放器械的推车，把开胸包放在上边打开外边的一层，里边还有两层，这些两层就得让器械护士打开了。
“陈医生你是不是休息一下，以你现在的身体情况怎么开胸啊？”高征看陈致远已经出现了虚脱的症状，以他这个情况显然不适合在进行开胸这么大的手术。
“时间不够了，现在患者情况怎么样？”陈致远挣扎着站起来走到手术台前向麻醉师问道。
“还算平稳，血压一直维持在70/50mmhg左右，心率平稳，呼吸不是很好，血氧饱和度也不是很好！”麻醉师有些担忧的说出了朱春楠现在的情况。
朱春楠双侧血气胸，肺部的功能已经低到了极点，呼吸肯定不行，血液是循环到肺部，通过肺泡后会吸收一定量的氧气，现在呼吸不行血液中运载的氧气量就会低，导致血氧饱和度降低，这些陈致远早就想到了，不过他也没什么办法，只能靠朱春楠自己了！
“开胸，立刻开胸！”陈致远一站起来感觉眼前发黑，这是大量出汗导致体液损失过大，出现了虚脱。也就是失水症状。摇晃了一下脑袋。正在这时寻回护士把葡萄糖拿了过来，陈致远赶紧凑过去一口把这500毫升的普通糖一口喝干。
手术中如果有医生或者护士虚脱，寻回护士会给他们找一瓶百分之十的葡萄糖，用剪子剪开，找来一根输液管剪下来一段当吸管用插到葡萄糖中。
一瓶子葡萄糖喝下去，陈致远感觉好了很多，张嘴道：“手术开始多少时间了！”
“46分钟！”巡回护士看了手术室里的电子手术计时器把这个结果告讼了陈致远。
一听这时间陈致远眉头一皱，也不在另外换手术单。直接用剪子从腹部手术单的口上往上剪，几乎是眨眼之间的功夫他就已经把手术单几乎剪成了两半。
手术单分为大单与小单，小单上没有口子，手术医生会把四块小单围绕在手术区域周围，然后用巾签夹紧，上面覆盖上大单，大单上是有口子的，但并不长，长也就有10多公分，现在大单的口子对准了朱春楠腹部。胸部无法暴漏出来。
如果手术时间允许陈致远会在要来一套手术单把胸部铺好，这样可以减少切口感染的几率。但是现在时间已经过去了46分钟，也就是说朱春楠还有14分钟不到的生命，在这个时间里陈致远必须把他的肺部缝合好，让它们尽快恢复功能，人体有两个肺部，每一个肺只留给陈致远7分钟不到的时间，他必须抓紧每一秒钟，在铺手术单明显就是在浪费时间，所以陈致远直接给剪开了。
“刀！”陈致远伸出手喊出这一个字，器械护士一把手术刀给他，陈致远就迫不及待的顺着朱春楠两侧锁骨中线竖着切开了两道口子。
开胸手术从来都是打横口，根本就没有打竖口这一说，现在陈致远却出其不意的打了竖口，看得高征几个人全傻了眼，他这是要干什么是？这不附和手术规定啊！
确实如高征几个人所想，横口才是适合开胸手术切口，打了横口可以用肋骨撑开器把两根肋骨撑开，更充分的暴漏术野，但是竖口却没法用撑开器，术野根本就暴漏不出来，陈致远打的这个竖口实在是有点胡闹的意思，但他们几个人谁也不敢说话，因为陈致远身上散发出来的歧视这会有点吓人，压得他们感觉胸口压着一块大石头似的。
“快把我兜里的药掏出来注射到肝脏中！”陈致远突然想起来器官修复液还没注射到肝脏中，这使得他心情更加糟糕，说话的语气也极为不善。
巡回护士看了一眼高征，私自用医生带来的药不符合规定，如果高征不点头，她是不敢这么干的。
高征叹了一口气，现在还估计什么不能用医生自己带来药的事，这手术按理说都不能做，但不也做了，想到这高征冲巡回护士点了点头，示意她按照陈致远说的办。
“我兜里一共有五只药，分别用五个注射器抽好，一只注射到肝脏中，剩下四只留着我一会用！”陈致远一边忙活这手里的活一边喊出这句话。
现在胸部的皮肤已经切开，暴漏出下层的脂肪来，虽然朱春楠是胖子，但胸上的脂肪却别腹部的少很多，这到是让陈大官人省了很多事，飞快的切开脂肪、胸大肌，此时胸膜下的肋骨清晰可见，不过朱春楠的肋骨有两根已经凹陷进去，这是被车撞的！
一刀切开胸膜，一股气体“噗”的一声涌了出来，这是积存在胸腔没有被鄙视引流瓶引出的气体。
正在这时候麻醉师喊道：“病人血压下降到40/30mmhg，呼吸停止，心率也开始降低！”
“肾上腺素10毫升注射，每隔五分钟在注射五毫升！”到这个时候陈致远已经顾及不了肾上腺素的用量了，他必须要让血管收缩把血压顶上去，同时加快心跳的频率，但用药这么大的量，也会引发不好的后果，那就是刚缝合好的肝脏开始渗血，使得肝脏的修复时间延长，而且还会引发心率失常导致心脏骤停。
“陈医生这药量是不是大了？”高征感觉自己心脏病都要发作了，这陈致远做手术完全是不按常理出牌，刺激得他心脏砰砰乱跳。
“按我说的做。快！”说到这陈致远从器械护士那要来肋骨咬合钳。直接把朱春楠那被撞得粉碎的肋骨给咬断取了出来。
“陈医生你这……？”高征差点没吓死。肋骨不是不可以取出来，但陈致远的动作太粗暴了，现在肋骨是粉碎性骨折，骨膜已经破裂了，也就是说骨膜已经失去包裹肋骨的作用，他如此粗暴的把肋骨给拽下来，很可能让肋骨上长生的碎骨茬掉落到胸腔中，一旦出现这个情况。那些散落的碎骨茬很有可能进入到破损的肺部中，一旦进入血管，引发血液栓塞，病人当场就得死亡。
“闭嘴！”陈致远实在是心情糟糕透了，留给他的时间越来越少，偏偏还有个高征老在这喋喋不休，弄得陈大官人心头火起。
高征年岁不小了，当了这么多年的医生，现在又是副院长，从来都是他训斥别人。很少有人敢训斥他，而且还是在手术上。这要换了别人高征肯定把手术衣一脱不受这个气了，他大小也是个医疗专家，那能让人这么训斥，但今天是陈致远他却不敢耍这脾气，他不光光是顾及陈致远的身份，而且也被陈致远刚才的说书技巧给折服了，全世界有那个医生能在一分钟不到的时间内在满是鲜血的腹腔中找到脾脏动静脉，并用止血钳结扎住，全世界有那个医生能有那么快的缝合速度，而且缝得还相当完美，一个人也没有，总之在高征认识的医生中是没有这样的人，但是今天陈致远当着他的面把这两件事做到了，让高征不服都不行，干医生这行的不服你有多身后的背景，只服你的医术、你的手术技巧，陈致远的手术技巧已经彻底征服了高征。
被陈致远训斥了一句，高征很委屈的闭上了嘴，就跟当年他实习的时候被老师训斥时一个样子。
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