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宋医-第79章

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    钱不收捋着花白胡须,望着杜文浩道:“师父,你后面所用药方,颇具神效,如何配伍,能否指点老朽一下。――老朽愿意用鄙堂秘方交换”
    安宫牛黄丸是清朝吴瑭所著《温病条辨》中的经方,多年温病学术研究和临床总结的力作杜文浩微笑摆手:“神医客气了,这交换就不必了,我告诉你这方子就是!”
    杜文浩提笔写了药方递给他,又细细说了配伍原则,钱不收连连点头。
    钱不收将方子揣进怀里,由于片刻,低声道:“师父,咱们外面说话!”杜文浩见他神情郑重,不知道有什么事,跟着来到后堂院子里。
    钱不收道:“这段时间相处,老朽觉得师父你这人还是很可交的,这个,老朽的意思是师父你人很不错,实诚、热心,虽然有些时候脾气有点大,但总的来说还是不错的。”
    “多谢神医夸奖。”
    “嗯,师父你其实对老朽一直很不错,连着把几个珍贵药方都告诉了老朽,老朽却对你一直冷嘲热讽的,想起来,颇有些不好意思。只是老朽这脾气,唉,几十年了,一时半会还改不了。”
    “神医过谦了。”
    “老朽说这些,是想,有件事提醒一下师父你,好有个准备。”
    “哦,什么事?”
    钱不收左右看了看,压低了声音道:“自从师父你治愈了县尉大人的妾室的怪病之后,仁义堂的许四海就来找过老朽,想联手把你挤走,老朽断然拒绝了。”
    杜文浩心里咯噔一下,拱手道:“多谢神医。”
    “应该的,说实话,老朽很讨厌许四海这人,太阴。他的姐夫就是县衙的主簿,以后师父你多得注意他。”
    正说着话,前堂传来嘈杂的人声,傻胖神情紧张地跑进来道:“钱神医,有人找您!”
    “谁?是病人吗?”
    “是!啊,不是,是昨天你救治的那个王捕快的兄弟,说王捕快不好了,特来请您瞧瞧去!”
    
正文 第62章 困惑
    钱不收忙举步往外走,杜文浩对钱不收昨天治疗这捕快肚子外伤的办法很是好奇,一直想知道医治效果如何,便叮嘱雪霏儿他们留神看着,自己跟着钱不收出了门。
    来到这王捕快家,发现王捕快病卧在床,钱不收伸手一探,感觉额头滚烫,问了几声,王捕快也不回答,已经昏迷过去。
    王捕快的兄弟急声问:“神医,我兄弟怎样?”
    钱不收摆摆手示意他不要说话,拿了根凳子坐在床边,伸手捏住王捕快的两腮,挤开嘴,瞧了瞧舌苔,然后凝神搭脉。片刻,说道:“令兄腹部中刀甚重,皮肉卫外不固,正气下降,外邪乘伤处而入,体内瘀血积滞,久而化热,热甚则肉腐,肉腐则为脓,毒邪内陷脏腑,入于心则昏迷,入于肝则痉厥。此乃刀伤应有之象,不必紧张,老朽这就下方抓药,服后当无大碍。”
    王捕快的兄弟陪笑道:“那就好!多谢神医,我就说了嘛,有神医在,还担心兄弟的伤好不了吗?嘿嘿嘿”
    钱不收提笔开了药方,交给王捕快的兄弟,去找方抓药去了。
    杜文浩上前揭开王捕快被子,见其腹部伤口已经化脓感染,又听了钱不收说的这话,这才明白,古人治疗创伤,不知道消毒杀菌,还以为伤口感染是正常不可避免的,从钱不收下方的神情来看,这药方轻车熟路,似乎经常用到,疗效应该是没问题的。看来,古人对对开放性创伤的治疗,只能依赖时候抗菌消炎药的补救,而不知道事先的预防。
    伤口感染导致的死亡可以说是很不值得的,因为只要掌握了灭菌消毒知识,就能完全避免,十八世纪中期英、法、土与俄国进行的克里米亚战争中。英国战地医院条件极差,特别是护理技术极其落后,受伤士兵大多伤口感染,死亡率高达50%。护士制度创始人南丁格尔主动申请志愿前往担任战地护士工作,她率领三十八名护士抵达前线,在四所战地医院服务。她们的护理使得伤口感染量大幅减少,伤病员死亡率下降到了2。2%!可见伤口处理的极端重要性。
    杜文浩决定要将自己这方面的知识交给钱不收等医者,仅仅这一点,就能挽救很多人的性命,如果能在战场上战伤护理中推广,让军医掌握正确的伤口处理常识,将会拯救很多士兵的生命,使他们能重返战场,相应地也就能够极大增加军队的战斗力。
    杜文浩对钱不收道:“神医,其实,创口外邪循伤口而入,是完全可以预防的。”
    “是吗?”钱不收停笔瞧了他一眼,“如何预防?”
    杜文浩一时找不到合适的词语来解释清楚这个问题:“是这样的,我们生活得环境里,有很多致病菌,这个,就是很小的肉眼看不见的微生物,嗯,就是很细小很细小的生命体,他们一旦进入人体,就会导致人体生病,附着在伤口上,就会使伤口感染发炎,昨天你给这位王捕快治疗腹部刀伤,手部没有消毒,就直接接触胃肠,又用生鸡血淋伤口,使用的缝合伤口的针线也没有经过严格消毒,致病菌侵入伤口,引起感染哎!怎么才能说得明白呢!”
    杜文浩发觉,想跟一位古代中医,用通俗易懂的词汇解释现代西医的知识简直太麻烦了。
    钱不收听着杜文浩这番话,很不舒服,眉头皱到了一起。道:“师父所说,老朽听不大懂,病邪无外乎三种,却不知师父所言的致病,致病病”
    “致病菌!”
    “对了,敢问师父,这致病菌属于内疾、外邪还是它犯哪一种?”
    “一种都不是,但又都是,这么说吧,所谓邪毒入体,很多情况下是这种致病菌入侵的结果,致病菌跟咱们中医,啊不,跟咱们医家所说的治病机理全然不同,是两种不同的分类方法,所以不能用咱们得理论来解释。”
    “哦?”钱不收慢慢站了起来,“也就是说,这是师父你个人认为存在的一种邪毒了?”
    “可以这么说,其实也不是我发现的,不过我知道有这种邪毒,而且,所谓六淫,其实很多都是通过致病菌这种邪毒入侵人体,导致病患的!”
    “是吗,若是这样,那老朽当真孤陋寡闻了,不过,老朽不以为王捕快的伤口化脓是老朽用药所致。”
    “神医,这件事你得认真听我说,你那样处理伤口真的不太合适”
    阎妙手察言观色,瞧见师父不悦,当即插话道:“行了师祖,你老是指责我师父导致了王捕快邪毒入侵,又说不出个所以然,谁会相信?邪毒只要有伤口就会入侵,不管大夫有没有救治都会这样,就算我师父没救治这王捕快,他的伤口也会有邪毒入侵的!你这样对我师父横加指责,只怕很不应该吧?”
    “我没指责神医的意思,我是在跟你们解释手术灭菌消毒的原理
    “我师父听不懂你这些话,我们也听不懂!”阎妙手折扇一挥,打断了杜文浩的话,回头对憨头道:“憨头,你背背圣贤是如何论病的,看看有没有你这位师祖所说的这种什么致病致病邪毒!”
    “是!师兄!”憨头轻轻咳嗽一声,仰着脑袋抑扬顿挫吟诵道:“《素问。调经论》云:‘夫邪之生也,或生于阴,或生于阳,其生于阳者,得之风雨寒暑;其生于阴者,得之饮食居住,阴阳喜怒。仲景医圣《金匮要略》云:‘千般灾难,不越三条:一者,经络受邪入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。以其详之,病由都尽。’晋葛洪《肘后备急方。三因论》云:‘一为内疾,二为外发,三为它犯。’”
    “我知道!陈无择还的《三因方》也说了:‘内则七情,外则六淫,不内外者,乃背经常。’”
    憨头一愣,茫然问钱不收道:“师父,写这《三因方》的人是谁啊?”
    钱不收摇摇头,望向杜文浩。
    陈无择是南宋名医,他们自然不知道,杜文浩也不好解释,要引经据典的话,根本没办法说服他们,只能用事实说话,道:“不管这个,反正,这致病菌与七情、六淫、它犯都无关!神医,你好好回忆一下,你治疗的病患中,有没有伤口没有化脓感染的?”
    “没有,此乃当然之症,下药立刻痊愈,不必介怀!”
    “那神医有没有遇到没能痊愈,伤口化脓病重而亡的情况?”
    钱不收有些尴尬,轻咳一声:“这个,尽管人送老朽外号神医,但老朽毕竟不是神仙,谁也不敢保证每个病患都能药到病除。”
    “这话没错,但是,伤口感染只要认真灭菌消毒,绝大部分是可以避免的!我保证,如果你按照我说的做,将来就不会出现王捕快这种情况”
    阎妙手插话道:“不是吧,师祖,好像你医治的刘捕快,也出现谵妄失神哟,要不是我师父出手帮你,只怕刘捕快已经死了!”
    “那不是一回事!”杜文浩道,“刘捕快是因为失血导致肾功能障碍引起的谵妄,而不是伤口感染,我治疗刘捕快伤口,并没有感染化脓,不信你们可以去看啊!对了,刘捕快的伤口没化脓,就能证明我说的是对的!因为我就是经过严格灭菌消毒之后进行的伤口处理!”
    “是吗?我可看不出有什么分别,也听不懂你说的那什么肾,能什么的话”
    “事实胜于雄辩!咱们去看看刘捕快的伤口,和王捕快的伤口比较一下,不就一切清楚了吗?”
    钱不收道:“不必看了,老朽已经看过,的确不一样,刘捕快的伤口是没有化脓,昨晚老朽就很惊讶,本想找机会问问师父你是如何做到的,现在听了师父所言,老朽当真不能理解,想必师父是在搪塞,这也不怪师父,秘方医者都有,秘而不宣也是应当的。”
    
正文 第106章 虚劳血枯
    文浩见他神情有几分怪异,微微有些奇怪,坐下来又望了望舌象,心头不由一沉,又伸手翻看了他的眼睑,正要说话,龚铭轻轻咳嗽了两声:“杜老弟,这天寒地冻的,老哥我这老胳膊老腿可经不起,长话短说,反正他这病也没什么大不了的,说完咱们就回去,也让蒲兄弟好好歇息。”
    杜文浩若有所悟,点点头:“嗯,这病是是伤寒发热,没关系,吃两副药就好了”
    钱不收点点头:“老朽也这样认为的。既然两位都诊察过来,那咱们先回去吧。——蒲老汉,我这代了清热解表的药,你给孩子服下,记住,微微发汗便停止服药,切不可大汗!等我们回去会诊之后,明日一早,你叫你儿媳妇来我堂里重新拣药。我们走了!”
    几人起身出门,杜文浩走到门口,又站住了,想了想,从怀里掏出几块碎银子,放在炕上,对蒲老汉道:“这钱拿去买些米面,葛根就不要再吃了,尤其是不要再给病人吃。他他证属血枯,时常流血不止,而葛根可以增快血脉流速,会进一步加剧出血,他现在要尽可能避免流血,否则,嗯这个,其实也没什么,就是不要再吃葛根就行了。”
    “多谢大夫!多谢了!”蒲老汉拿着那几块碎银,感激地连连点头:“上回钱神医就说了别吃葛根了,可这也是没法子,家里穷,今年收成不好秋后打下的粮食省着吃也不够吃的,还得留一些过年,所以只能吃葛根将就了。”
    庞雨琴也摸出块碎银,大概有一两多重塞在蒲老汉手心里:“喏这也有点碎银,拿去买米面。杜先生的话要记住了。”
    “这,这真么好啊!”
    钱不收、憨头和龚铭也给银钱,唯独雪霏儿,涨红着脸讪讪道:“我爹不让我带钱”
    杜文浩拍了她的肩膀:“有份心就行了。咱们走吧。”
    出了院子上了马车,等出了村口雨琴这才问杜文浩道:“先生,他的病很重吗?”
    雪儿插话道:“肯定是地了。瞧他们吞吞吐吐故作轻松那样就知道。”
    杜文浩点点头:“非常重。已属症。随便一个伤风咳嗽都有可能要他地命!”
    “那严重啊?那怎么不马上下方开药抢救呢?”
    杜文浩和钱不收、龚铭相互看了一眼。都苦笑摇头。铭道:“唉!这虚劳要是好治。钱神医早就治好了怎么会来找我们两呢?只是。病重如斯们两。至少我是没辙地了看杜老弟你了。”
    杜文浩苦笑道:“你们两位都没办法。我更没辙!”
    庞雨琴道:“那就是说患地是不治之症了?这虚劳血枯到底是什么病啊?”
    虚劳血枯就是西医的再生障碍性贫血,是人体骨髓造血干细胞及造血微环境受损,导致造血功能衰竭的一种综合症,按区分标准不同,可分急性和慢性,重型和中型、轻型。
    杜文浩当然不可能用西医角度来解释,想了想,道:“虚劳血枯是某种原因导致病人的心肝脾肾受损,从而导致精血无法滋生,《黄帝内经》就说了:‘
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