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法医与侦破
作者：青宝、未闻、赖善明
49。是男还是女——谈两性畸形
历史上有这么一个案例。宋朝年间，有人请了一名尼姑到家里教女儿学刺秀，想不到他的女儿不久就怀孕了。女儿在父母的追问下，说道：“那尼姑与我睡在一起，经常谈起夫妻之间的事，看到我动心，就说她有二形，逢阳则女，逢阴则男，我用手一摸，果然是男的，因而就与她多次发生了关系。”女儿的父母报告官府后，那尼姑不服，检查也未能查到结果。官司打到上级官府，仍然未能查清。此时有一官吏谈到，在某某年，广州有一名叫董师秀的尼姑。有人想奸污她，摸其阴部，却是个男子。报官后查验，却又是个女的。有一接生婆说，可以叫她仰卧，用盐水浸洗她的阴部，再今犬舔其阴部。如此试验的结果，尼姑阴道里果然露出阴茎来，就象龟头伸出龟壳来一样。于是官府用查董师秀的方法检查尼姑，果然检查出男性生殖器来。因此官府就将那尼姑处死了。
象这种貌似女性，实为男性，或貌似男性，实为女性，身上兼有男女两种性器官的人，不仅史籍中有所记载，在现实生活中，也偶有所闻。这究竟是怎么回事呢？象上例中尼姑这样的人究竟是女的呢？还是男的呢？这种现象，在古时候人们称为人疴、二形人或阴阳人，现代法医学则把它称为两性畸形。两性畸形虽系先天性疾病，但由于从外表难以区分是男是女，易导致性犯罪或婚姻纠纷，因而常需要进行法医检查和鉴定。
两性畸形有真两性畸形和假两性畸形之分。
（一）真两性畸形
这是一种在同一个人身体上，既有男性睾丸，又有女性卵巢的畸形现象。根据性排列组合的不同，真两性畸形又可分为以下三种：
1。双侧真两性畸形
两侧各自均有睾丸和卵巢，即不仅左侧有睾丸和卵巢，而且右侧也有睾丸和卵巢。
2．单侧真两性畸形
一侧兼有卵巢和睾丸，另一侧则只有卵巢或只有睾丸。
3。偏侧真两性畸形
一侧只有睾丸，另一侧只有卵巢。
真两性畸形现象，极为罕见，鉴别起来比较困难，须经过对性腺组织进行切片检查，确定同时存在睾丸和卵巢时，方能作出肯定结论。
（二）假两性畸形
身具此种畸形者，体内实际只有一种性腺，或者是男性性腺，或者是女性性腺。但是，具有男性性腺者，其外生殖器的外观，却是女性特征；具有女性性腺者，其外生殖器的外观，却是男性特征。因而出现貌似女性，实为男性，或貌似男性，实为女性的假两性人。假两性人实际上是一性人，即或者是男性或者是女性，只是由于其生殖器官外观呈异性特征，导致表里不一。假两性畸形包括两种：
1．男性假两性畸形
具有睾丸，实为男性，但外生殖器类似女性的外阴。患有此种畸形的男性，其阴茎萎缩，犹如女性的阴蒂，尿道下裂，好似女性的阴道口，阴囊分开，形若女性的大阴唇。睾丸多为隐丸，隐匿于腹腔、腹股沟或者酷似女性大阴唇的阴囊内。身具此种畸形的人，由于外生殖器呈女性特征，因而生下来以后，容易被父母当作女性来进行抚养教育。有的患者睾丸发育不良，到了青春期以后，男性特征仍不明显，而有的患者成年后，阴茎能够勃起，并可以性交和射精，甚至具有生育能力。
2．女性假两性畸形
具有卵巢，实为女性，但外阴部酷似男性生殖器，阴蒂肥大如同阴茎，阴唇肥厚犹如阴囊，卵巢下垂于酷似阴囊的大阴唇内，形若睾丸。此种畸形患者，生下来后因其外生殖器呈男性特征，容易被父母当成男孩来抚养教育，被周围人们误为男性。
两性畸形中，绝大多数为假两性畸形。假两性畸形中，又以男性假两性畸形最为常见。我们前面所举的案例中，那尼姑和董师秀都属于男性假两性畸形患者。两性畸形，有的通过手术治疗，可以消除畸形状态，恢复其本来面目。
法医学对两性畸形的鉴定，若要确定患者的真正性别，除用细胞学检查法，通过检查染色质来判定外，还可以用组织切片检查方法，通过查明性腺来判定。亦可通过血液、尿液中的激素测定，结合检查外生殖器官和第二性征来确定。
法医与侦破
作者：青宝、未闻、赖善明
50。性变态漫谈
在沿海之滨的一个小城镇里，生活着一个三口之家：丈夫、妻子和他们的独生儿子。夫妇俩视儿子为掌上明珠，看着儿子一天天健康成长，夫妇俩别提有多高兴了。儿子什么都好，只是性情孤僻，不爱说话，喜欢独自一人呆在一起。在儿子满17岁生日的那天，夫妇俩下班回家后不见儿子，敲儿子房间的门，也没有响动，到儿子所在学校去打听，也说早放学走了。父母着了忙，到处寻找，仍无结果。回家后，见儿子房间的门还关着，于是找来铁棍橇门，当门被橇开后，呈现在夫妇俩眼前的景象把他们惊得月瞪口呆：儿子房间里赫然吊着一个看上去早巳一命呜呼而身穿花衣服，扎着长发辫的少女。惊吓之余，夫妇俩未敢向儿子房间迈进一步，便立即向公安局报案。经侦查人员和法医勘验现场，死者并不是什么少女，也不是别人，正是夫妇俩的宝贝儿子。只见他身着女装，头上扎着女发辫，胸前带着乳罩和自制的假乳房，全身上下都缠绕和捆绑着绳索，绳索上缠扎着布条，阴茎上也用布条紧紧地包裹着。现场勘查的结果，法医认定是性窒息死亡，属意外事故。夫妇俩怎么也不相信这是事实，在悲痛欲绝中百思不得其解，非要法医给详细解释解释不可，他们的儿子为什么会身着女装无缘无故地上吊呢？
某大学也发生过这样一件奇奇怪怪的案子，女大学生们在宿舍晾晒的背心、乳罩、内裤不时被盗，有时甚至连寝室内的月经带、卫生纸都被盗去。但房间里存放的现金及其他贵重物品却从未发生丢失现象。小偷再一次作案时，被蹲点守候人员当场抓获。这小愉不是别人，而是该校的一名男生。学校保卫人员从他的床褥子下、箱子里搜出了大量盗来的女用背心、裤衩、乳罩和月经带等，并发现小偷身上还穿着偷来的女裤衩和乳罩。该校学生在耻笑小偷之余，纷纷议论，他为什么专偷女生的贴身物品呢？
在纷繁复杂的社会生活中，在成千上万的人群里，你可能会遇到这样的反常现象：有的人背反男女相恋相爱这一自然规律，对异性毫无兴趣，甚至讨厌与异性往来，但却偏偏狂热地追求和思恋着同性。这种现象在当今西方社会尤为普遍，以致在美国，如果两个男人并肩漫步在大街上，常常被人们视为一对同性恋者；在性生活方面，有的人不是通过正常的性交来满足自己的性欲，而是采用手淫、口淫、鸡奸、暴露生殖器、虐待异性，甚至被异性虐待等方式来满足自己的性欲。据调查研究，这些人中的绝大多数，在其他方面都能很好地适应社会生活，与正常人无异。
上述这些让人迷离不解的现象，称为性行为变态或性变态。它是由于患者的心理甚至生理异常而引起的。这些反常的性行为，不仅有伤社会风化，而且多导致犯罪，危害他人的人身安全和身心健康。然而这种犯罪与正常人的犯罪又有所不同，应正确区别对待，采取相应的矫治和处理措施。
性变态的种类较多，较常见的有同性恋、性窒息、施虐狂、受虐狂、淫物症、异装症、露阴症；窥阴症、鸡奸、奸尸、口淫、杀人狂等等。现择其要者简述如下：
同性恋：厌恶异性，以同性为满足性欲的对象。同性恋既有男性同性恋，也有女性同性恋，以前者居多。同性恋患者，有时在幼年时期，即可看出于些迹象，如爱着异性服装，扮演异性角色等。到青春期以后，随着性成熟的到来，他们开始越来越对同性发生好感，甚至狂热地追求自己所爱的同性，而对异性越来越不感兴趣，甚至非常厌恶与异性往来。有的同性恋者，为达到目的，进行男扮女装或女扮男装，甚至感到自己并不是生理状态所标明的性别，深为自己具有异性的身心索质而苦恼，有的甚至要求作手术将自己的生殖器改变为异性生殖器。
社会环境对同性恋的发生起着重要的制约作用。在西方社会中，由于社会生活的糜烂，人们精神空虚、颓废，同性恋患者非常之多。据有关资料反映，美国的同性恋者占人口的比例可能高达10％。就个体而言，从小生活在周围异性同伴之中或从小被作为异性抚养、教育，或者成年后过着独身生活，长期生活在监狱、修道院、远洋轮船和集体宿舍等环境，容易导致同性恋的产生。
同性恋患者当中，情况也有所不同。有的是纯粹的、单一的同性恋者，完全以同性为性行为的对象，憎恶异性；有的以同性恋为主，偶尔进行异性恋；有的同性恋、异性恋同时进行；有的则以异性恋为主偶尔进行同性恋。不少同性恋者发展到男子与男子相奸或女子与女子相奸的程度，有的则只是在感情上依恋同性。
同性恋的双方，有时双方都是同性恋者；有时一方是同性恋者，另一方却是正常的、从属的或者被迫的，并不是真正的同性恋者。
在同性恋中，有一种仅以同性小孩为恋爱对象的恋童症。恋童症患者，有的通过搂抱同性小孩来得到性的满足，有的以奸淫同性小孩或被同性小孩奸淫来满足性欲，个别的甚至以对同性小孩施加虐待或者杀害来满足性欲。
同性恋作为一种违反习俗，背离人之常情的性变态现象，为有的国家所明令禁止，视为违法犯罪之列。而在有的国家，则是合法的。同性恋在美国，为有些州的法律所禁止和取缔，在另一些州则不在法律禁止、取缔之列。在我国，同性恋无论是在道德上，还是在法律上都是不允许的。
性窒息：它是患者在自淫过程中，用窒息方法，造成一定程度的缺氧来增强性感、满足性欲而造成的意外窒息性死亡。性室息死亡者绝大多数是男性，年龄多在12～20岁之间，因而有人又称性窒息为少年自淫性缢死。
性窒息者在死亡之前，常不止一次地采取窒息办法进行自淫。为了不被他人发现，多选择在隐蔽场所进行。性窒息者一般身着异性服装，作异性打扮，用手帕、毛中、布条等包裹阴茎，全身上下，尤其是四肢用绳索捆绑，但双手往往能自由活动，可触摸到生殖器，绳结符合自结规律，颈部绳套上常衬垫有毛巾、手帕等柔软物品。在性窒息现场上有时还可见到淫秽书刊、画报，以及可供性窒息者观赏自淫活动的镜子等。在性窒息死亡者的尿道里、裤子上或地板上，常可发现精液。
性窒息既非他杀，也非自杀，而是一种意外死亡。前面介绍那个案例中的宝贵儿子，就是性窒息死亡。大多数性窒息者死前都可能预知有生命危险，因而一般都采取一定的防范措施，但由于防范措施不力或突然失效，或因性窒息者判断错误，在造成缺氧以满足性欲过程中无力自救而导致了死亡结果的出现。
淫虐症和被淫虐症：淫虐症，又叫施虐狂。它是采用各种方法虐待异性，以给异性造成肉体上和精神上的痛苦来满足性欲的一种性变态现象。施虐者以男性最为多见，偶尔也可见到女性患者。有的施虐者通过对异性的虐待，给其造成痛苦来刺激自己的性欲，在性兴奋高昂时性交；有的施虐者则仅以虐待异性为乐事，通过虐待就能得到性的满足，而不性交。施虐者进行虐待的方法很多，因人而异。有的采取捆绑、吊打、烟头烫烤、针刺、拳击、牙咬或冻饿等方法；有的则在公共场所愉割、污损异性衣服，伤害异性身体；有的以杀害异性，甚至在杀人后还进行分尸、奸尸、吸血、食肉等，才能满足疯狂的淫虐欲。
与淫虐症相反，被淫虐症（又叫受虐狂）患者不是通过虐待异性来满足自己的性欲，而是以受到异性的虐待来激发和满足自己的性欲。患者对所受到的虐待不但不感到痛苦，反而感到快乐，往往受到的虐待越重，越能满足自己的性欲。因而被淫虐症患者常想方设法激怒异性，使其对自己施加虐待。此症患者既可见于女性，也可见于男性，以女性为多见。
淫物症：它是患者以收集、触摸或穿戴异性的衣物或其他物品来引起性的兴奋，满足性欲的变态行为。淫物症患者多见于男性，他们中有的是通过收集、触摸或穿戴女性的内衣、内裤、乳罩、手帕、袜子等具有女性“体味”的衣物来满足性欲；有�