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病的危险都等于零。
不过，如果的确有艾滋病毒存在，肛交是性行为中最易感染艾滋病毒的途径，这是因为肛门和直肠的组织较易受伤，因此使得病毒得以进人身体。－
问：我是个年轻女性，今年二十六岁。我和一位四十四岁男士交往已有五年。有一件事我无法适应，想向你请教：我怀疑在两性关系中肛交是否正常？我不喜欢肛交。还有，有人告诉我肛交的男人有同性恋的倾向。这是真的吗？
答：并不是所有行肛交的男性都是同性恋或是双性恋。有些资料显示部分双性恋的男性喜欢肛交，但是有些完全异性恋的男性也很喜欢肛交。金赛研究所过去四十年来搜集了七份研究报告和调查，据此推算有多少女性至少有过一次肛交经验，我们的保守估计是39％——或者每三人中至少有一人——有过肛交经验。金赛研究所最近对中西部大学的学生所做的研究中，约有24％的女性和27％的男性表示至少试过一次肛交。
根据研究，有59％到95％的同性恋男性有肛交经验。由此可看出，并不是所有男同性恋者都从事肛交，而异性恋男性曾经尝试过肛交的也有相当大的比例。
问：我的男朋友对肛交相当有兴趣。我们曾经试过几次，但都没有成功地进入，因为我觉得太疼痛了。有没有任何方法使肛交不这么疼痛？什么样的润滑剂最适合在肛交时使用？
答：除了使用润滑剂之外（如果使用保险套，必须用不含任何油份的水溶性润滑剂），其他在肛交中可减轻不适及增加欢愉的建议包括：调整进入的角度及尝试不同的姿势，像女性仰卧膝盖卷曲顶着胸部，或者女性以膝和手支撑跪着。以推压直肠肌肉的方式进入或许会有点帮助。
尽管某些女人喜欢肛交，假如你不想做，就不必做。
问：肛交会导致肛门癌吗？
答：美国每年十万名男性中（在二十到七十九岁之间），有一名男性会得直肠癌（anal cancer）。女性患病的机率高些，大约每十万名女性中，每年有一点六名女性会得肛门癌。
至今尚不清楚肛门癌的肇因。阴茎进入有时会造成直肠轻度撕伤，而几种性传染病均可在直肠中发现。最值得注意的是人类乳头状病毒（human papillomavirus）。目前有人怀疑这种病毒与一些癌症的早期发展有关，像子宫颈癌（请参考第十九章）。的确有人怀疑，如果某些传染病已经存在的话，肛交“可能”会增加得到癌症的危险，但是并没有资料可以支持或者否定这种说法。
同性恋和双性恋
同性恋是一种性取向，用来描述对与自己相同性别的人产生浪漫的吸引力、性欲或性行为。现在一般人比较喜欢用“yay”这个字眼来形容。虽然我知道应该避免使用具有负面含意的术语，但是这本书还是继续使用“homosexual”这个在医学和科学上采用的传统术语来形容同性恋。“homosexual”可以同时用于男性或女性，若是要在性别上加以辨识，此时“b —。sexu。1”则用于男性同性恋，而“lesbian”用于女性同性恋。“bisexuality”（双性恋）则指对两种性别都有性反应（在拉丁文中，hi代表2）。
在科学上还找不出决定人的性取向的因素，即何者导致男性或女性成为异性恋者（被不同性别的人吸引）、同性恋者，或者双性恋者。已经存在的说法，只不过是些简单的解释（例如有个跋扈的妈妈等等），对大多数的同性恋者来说并不成立。同性恋者和双性恋者就像异性恋者般，有许多不同的背景。
我们也知道同性恋是不会“罹患”或者“被传染”。被同性恋双亲抚养的小孩，经研究显示，并不比受异性恋者抚养的小孩更容易成为同性恋者。
此外，有强烈的证据显示，性取向不一定是幼年期的社会或文化环境所决定，新几内亚的部落就是很好的范例，此部落所有年轻男孩八岁开始就在全部是男性的团体里生活。这个部落相信，年轻的男孩要长大成人，必须经常摄取年长男孩直接供应的精液（也就是进行同性恋的口交行为）。尽管如此，在他们十七岁时，95％的男性还是结婚了，在他们的性行为中则增加了异性恋的口交。在太太第一次月经过后，也开始有异性性交。直到第一个小孩诞生后，即停止同性恋的行为，而95％的男性在余生中只有异性性行为，剩下的5％，不管有没有结婚，继续有同性恋行为。
很明显地，人们并不一定终其一生保持相同的性取向。有些人有很长的时间是同性恋者，然后才开始与不同性别的人谈恋爱；也有些人只拥有异性伴侣，稍后却和同性的伴侣谈恋爱。
这些改变都不是可以“选择”的事，就好像一个人无法强迫自己和某个特定的人谈恋爱一样。同性恋者也像异性恋者一般，两人会坠入情网，进而组成持续的、互相关爱、关怀和负责任的关系。
问：这似乎是个很笨的问题，我想知道到底什么是同性恋？还有同性恋在性交上与他人有什么不同？我想他们彼此应该没有适当的身体构造可以从事性行为。
答：一般来说，同性恋者对同性别的人会感到性吸引力或性欲。易言之，男同性恋者就是被男性所吸引，或是与男性谈恋爱的男人；女性同性恋者就是为女性所吸引，或是与女性谈恋爱的女人。
同性恋者和异性恋者在性交行为上最大的不同是，同性恋者不能跟同样性别的人进行“阴茎一阴道”性交，其他所有性感觉和性行为皆可能发生，包括亲吻、爱抚、拥抱、乳头刺激和其他非生殖器的触摸或者前戏，以及口交、用手抚摸生殖器和肛交等行为。就像异性恋者一样，同性恋者也用不同的姿势来达到性满足，但不是所有伴侣都会喜欢不同的性交姿势。
男同性恋者最常以口交或相互自慰来达到高潮，而女同性恋者最常以相互自慰来达到高潮。
并非所有男同性恋者都进行肛交，这和一般人的观点不同。另外一种常见的想法为：女同性恋者会把像阴茎的物体插入阴道；事实上，研究显示，只有某些人这么做。
比较同性恋者和异性恋者性反应的研究认为：两种团体在生理上的基本反应是相同的。这意谓男性不管是和男性或和女性有性行为，都有相同的欲望、兴奋、高潮、射精和松弛。对女性而言，不管她们的伴侣是女性或是男性，其性反应循环也都是相同的。同性恋者也像异性恋者一样会有性功能方面的问题。
问：美国人口中有多少同性恋者？
答：这个问题端视你对“同性恋”所下的定义，这有助你辨别一个人的性取向（sexualorientation）指标（你如何界定自己——是异性恋者或同性恋者），和他或她真正的行为（你这个礼拜、去年或十年前和谁做爱）。举例来说，研究指出有62％一79％自认是同性恋的男性，却曾经和女性发生性行为。因此，选择何种指标并不能正确形容或预测他（她）一生所有的性行为和伴侣的性别。
大约有三分之一的男性在青春期开始之后，至少有过一次与同性交往（如相互自慰）而达到高潮的经验。金赛博士的资料显示，在美国约有8％的男性，一生中曾有一段至少三年的时间仅仅与同性的伴侣来往，但只有约4％的男性终其一生都是同性恋者。
在美国女性中，金赛博士发现，约半数大学程度的女性，以及约20％未受大学教育的女性，在青春期过后至少有过一次与同性的性接触；这些女性中，只有2％或3％一辈子都是同性恋者。
尽管上述数字为金赛博士在一九四0和一九五一年代针对中产阶级白种人所搜集的资料，但至今仍然是最佳的估算依据。不过，知道同性恋取向的确实数字并不比了解真相来得重要，尽管研究者发现有3％或10％的人有同性恋行为，但实际的“数目”确实相当大。估计美国现在有二亿五千万人口，这意谓着最少有七百五十万的美国人是同性恋者。
问：你同意人的性取向有程度上的不同吗？如果以七度表示，0表示完全异性恋，6表示完全同性恋，在3左右表示双性恋吗？这样的衡量可以用来决定性取向或只能用来测量性行为？还是在性取向与性行为之间的确有所差异？
答：你所提到的量表，称为“金赛量表”，是金赛博士提出的，四十年来被性研究者广泛地使用。这个星表将人分类为：单纯只有异性恋性行为的为0，只有同性恋行为的为6，混合男性和女性性伴侣者则分别为1，2，3，4或5。
我们怀疑这个量表是否仍可用于现在的研究。一九八六年金赛研究所主办了一个讨论会，集合五十位来自世界各地、不同学科的著名学者（包括人类学、生化学、历史学、医学、精神医学、心理学和社会学学者等），讨论同样的问题。他们的意见收编在金赛研究所的丛书里，书名是《同性恋者／异性恋者：性取向的概念》第二册，由牛津大学出版。
大部分学者都同意这种量表仍可继续使用，但为加强其功能，增加了其他个别的度量因素，做爱、性吸引力、性幻想、自我认同等。另一个重点是：个人的度量也会因时间而改变；换句话说，金赛量表不应该被当做是僵硬的、固定的描述，或被用来形容个人所有的行为或预测未来的行为。
以你所问的问题为例，如果某人实际上只和异性伴侣发生性行为，却幻想和同性伴侣发生性行为，在原来量表上，应视为0，但在性幻想这项则在1一6之间，取决于他对同性性幻想出现的比例。事实上，研究者已发现，异性恋者最常有的性幻想之一就是与同性发生性行为，这点可以使担心自己未来行为的人安心一些——假如他们的性幻想内容与目前实际的行为不同的话。
思虑周详的科学家怀疑，对同性恋者或双性恋者贴上这样的标签是否能告诉我们人们真正的性行为方式。在过去的许多研究中，当某人形容他（她）自己是个同性恋者，研究者并不会再问他是否有异性恋行为，他们假设这些问题不会发生在同性恋者的身上；研究者也没有问那些自称是“异性恋者”的人有没有同性的性伴侣。不过金赛研究所最近对美国女性同性恋者的一份研究显示，那些“总是”认为自己是女同性恋的女性，有43％在十八岁后至少有过一次与男性性交的经验；在全部的女同性恋者中，74％的人有过与异性性交的经验。
问：什么原因导致同性恋？我不明白，在同样的生长环境下，为什么一个男孩是正常的，而他的兄弟却成为同性恋者？
答：在回答你的问题前，我必须强调“正常”这个字眼的用法。你这样的说法仿佛在影射，假如某个人是同性恋者，那么他（她）在某一方面就是不正常的。事实上，同性恋并不是不正常的、病态的或是不道德的。
没有人知道是什么“导致”同性恋，也没有人知道是什么“导致”异性恋。过去提出了许多理论，但是直到现在，没有任何理论经得起考验，也没有任何理论被证实。事实上，科学家大概对什么“不会”导致同性恋取向有比较清楚的想法。举例来说，被男同性恋者或女同性恋者双亲或伴侣抚养的小孩，长大之后不比受异性恋双亲抚养的小孩更可能成为同性恋者。
也没有事实显示男同性恋者就是因为有个跋扈的母亲和（或）很弱势的父亲，或者女同性恋者是因为女孩子从小选择了男性的角色。事实上，父母亲对孩子的性取向影响极微。
有些人成为同性恋者是因为年轻时被同性的年长者引诱，这种说法也是不正确的。同性恋者和异性恋者的童年以及青春期的性经验相当类似，只不过同性恋者回想起来，会觉得他们跟异性伴侣在一起的感觉比不上异性恋者和异性伴侣的感觉来得满足。
现在的理论认为，同性恋、双性恋或是异性恋，大概是经由许多不同的途径发展而成。
问：请帮助我！我最近发现我二十岁的儿子是同性恋者。现在我独自承担这个包袱，因为我先生和我较大的孩子们看不起同性恋。为什么男人要“选择”成为同性恋者，过这种困难的日子？这些男人的自杀率一定很高。
答：你需要别人帮助并支持你来处理这件事。PFLAG（Par－ents and mends of Lesblans and Gays，同性恋的双亲和朋友）这个全国的机构就是很多人求助的管道之一。请写信到加州90O24，洛杉肌邮政信箱，24565（8ox2456，Los Angeles，CA90024）
首先，你的儿子并没有“选择”成为同性恋者，“选择”这种字眼，通常是用在选择成为警官或者医师；没有一位科学家能明确地告诉你，为什么你儿子的性伴侣取向趋向于相同性别，就像没有科学家能明确指出你为什么趋向异性。之所以会用“选择”这种字眼，可能是一般人使用“偏好”这个词，而非“趋向”所造成的困惑。
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