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勃起、射精及高潮的机转是彼此独立的，所以即使某位男性勃起有困难，他仍会对性有兴趣，也可能仍有射精的能力。对于你丈夫的情形而言，最好能接受对性功能失常学有专精的医师做医学检查，以确定勃起的生理能力是否健全。
在你的案例中，由于你丈夫不能勃起，所以有必要探讨一种彼此都满意，且不需勃起及性交的治疗练习。在整个评估、治疗的过程当中，你必须确实了解自己的感受、想要达到的目标及需要，然后把你对性生活的好恶，以及你认为如何做比较适当，告诉你的丈夫、医师及咨商人员。
除非你丈夫完全拒绝医学检查及治疗，否则最好双方共解决定所有的事。假如他不愿做任何评估，就该自己去和性治疗师沟通，这样对你才能有所帮助。一旦他同意接受评估时，即表示他已认真看待此一问题了。
问：我今年六十二岁，行动譬如，健康良好。但是我的性生活由以往的一周一次到以后的两周一次。我仍有每月一次性生活的能力，但是却缺乏性欲，而在我的观念中，性歌如同食欲是生活中不可或缺的一环。我太太对性欲减少的现象似乎毫不在意。然问我该去问那一科的医师？
答；许多因素都会影响性欲，如心理因素（忧郁症或压力）、生理因素（如荷尔蒙改变、药物到作用及酒精），甚或两者并存。
有为数不少的生理健全的男人，每两周才有一次或更少的性生活。根据一项针对四千名五十岁以上的美国人所做的研究报告指出，有75％的已婚男性每周只有一次或更少的性生活。然而，有些研究者认为文化因素的影响，譬如认为老年人应该“放慢脚步”，很可能也是丧失性欲或性能力的因素之一。虽然每两周一次性生活的现象并不代表不健康或不正常，但如果你对这种性欲减弱的现象感到困扰，那就该寻求专家的帮助。
你提到这种改变“似乎”对你太太没影响，这就表示你并未就这情形和她讨论过。假如你和她沟通，或许会发现事实并非如你所想像。沟通对美满的性生活及婚姻幸福是绝对必要的。请她和你一起参与协谈，以便相互了解彼此对性的需求，如此一来，你们的性生活可能会有所改善，甚至超过以往的水准。
问：在过去几个月当中，我丈夫出现许多问题。他每天要喝好几加仑的水，他不愿告诉我现在他有多重，但我能肯定他至少减轻十磅。更严重的是，我们不再有性生活，他最近似乎对性丧失兴趣，但我怀疑那只是为了掩饰性无能的问题。
请不要建议他去看医师，因为我已经试过了，但他不肯去。你是否能告诉我，他到底有什么问题？
答：根据你所提到的有关你丈夫的变化——口渴、体重减轻及勃起问题——这些可能是糖尿病（diabetes）的症状。在男性糖尿病患者中，有50％至60％，最先出现的症状就是勃起硬度不够。假如他有性问题，假如这是糖尿病所引起的，只要他能够将糖尿病控制住，就很有可能恢复性功能。
你丈夫必须去做医学检查，以确定问题所在。糖尿病拖得愈久，对血管系统及其他器官所造成的伤害愈严重。如果完全不治疗，则会有生命的危险。
问：我搞不清强性无能的真正涵意，它是指能够性兴奋却无法勃起？或是后兴奋的程度不足而无法引起勃起？
此外，如果男性能够性兴奋却无法勃起，是不是可以证明他的性无能员由生理缺失而非心理障碍所引起？
答：男性性反应有下列的过程：性欲、勃起、高潮及射精。这些过程中的任何一项都可能受到生理或心理（或两者皆有）因素的影响，进而导致性欲、勃起能力、射精或高潮等方面的障碍或功能失常。
你所问的两种情形都是性功能失常的现象。现在的专家学者都倾向于使用比较严谨的叙述性名词，来取代“性无能”这种模糊笼统的字句。你所提的第一个问题是指“勃起障碍”；而第二个问题则是“性欲低落”。
强暴造成的后果
问：我是个二十三岁的女孩，我的第一次性经验是被一个我并不喜欢的男人夺走的。当我二十多在酒店工作财，被我的老板（一个中年男子）强暴，那次的经验使我感到相当民苦，因而这几年来我虽有近几位男朋友，但是却从未成功地和他们做表。
我曾努力试过，但从未成功。每当我的男朋友要求做军对，我总会想到那次痛苦的经验，而产生激烈的抗拒，因而从来没有人能依利进入我体内。如今这使我很生自己的气，为何即便是跟我真正喜欢的男朋友也无法完成性爱？更可悲的是，我甚至连手指、卫生棉条也无法放人阴道中。
我曾看过两位医师。其中一位是男医师，他告诉我这是精神方面的问题，并说我可能永远不会有性受；他又说：“我建议作不要再想性方面的事了”；另一位女医师则说，有许多人因为怕性而无法完成伪装，因此地开给我震均剂，要我在做爱时服用。对这种不同的意见，我该怎么办呢？
答：这两位医师应告诉你去找由被强暴妇女组成的危机互助团体，或是我对治疗被强暴妇女有经验的性治疗肺寻求帮忙。因为发生这种事时，很容易自以为全世界只有自己倒霉才会遇到这种事，然而一旦你和其他有被强暴经验的妇女谈过后，你将发现，有许多被强暴或被性虐待过的妇女，都会有性功能失常的情形发生。
查查看在你住的社区内有无类似的机构，它们能够提供咨询给这些被强暴或被虐待的被害人，也能提供团体治疗，使有相同问题的妇女能够彼此讨论如何克服因被强暴雨引起的心理问题。
有些被强暴的受害人会有阴道痉挛的现象——一种不自主的阴道肌肉收缩（将在本章后面讨论），请去找对治疗被强暴受害人有经验的医生。你从前两位医师所得到的意见是过时的，不是现在常用的治疗方法。依你的情形而言，有必要寻求对此有经验及受过训练的专业人员来帮助你。
问；我现在和一位漂亮的女孩同居，我们相处得很好。我们有一间还不错的房子，食物不虚国之，日常生活中的种种也留很内心如注。唯一的缺陷是我的女友对性不够积极，我们一个月有三次性生活，但我是个比较强烈的人，很希望我们能够进步到一周拥有三、四次的性生活，而我们在一起生活已经二年半了。
他幻告诉我地过去的遭遇。她年轻时被四个家伙强暴过，也曾和一位只是强迫地做爱而不值得前线的人生活过。虽然我知道前戏的知裹住，但仍想要有更多的性生活。但我曾想过，对我而言，或许与别的女人在一起可能会好些，我真的准备去咨询，也不想只因性的问题就离开她，但我不知道我对要以理想方法来满足自己的能力还能忍耐多久。
我们曾讨论过这件事，但她总是说，如果同样的事发生在我身上，我也会对性抱持跟她同样的感觉。我因而感到不知如何是好，访问我该怎么办？
答：你能跟她谈这问题而且确实了解状况是很好的现象，请持续这种沟通。但你必须了解，单凭你的力量无法改变地对性的态度。你所能帮她的最好方法，就是去找对治疗被强暴妇女有经验的治疗师、逛商人员，或求助于由有相同经历的被害妇女共同组成的互助团体。
许多有过被强暴成性虐待经验的妇女，在往后的生活中很难再接受亲密的性关系，这问题有可能持续好几年，而且会严重影响到性功能，甚至于日常生活行为——可能会经常怀疑自我价值、失去自尊心及害怕接受亲密的情感。
研究报告指出，这些女性通常会变得不信任其他人，因而封闭感情世界，许多人也会害怕男性而拒绝有性行为，或不容易有性兴奋。
有许多不同的方法可以成功地治好这些问题及其引发的相关困扰，有些研究发现，通过团体治疗的方式能使受害者获得较大的进展——当彼此把经验向别人倾诉后，这些妇女往往会感到心情好些。类似的团体组织通常是免费的。
问；我曾听过这样的说法：除了女性自己有意思，否则她不可能被强暴。这说法正确吗？男性呢？男性可能被女性强暴吗？
答：认为“必须要有女性合作才能达成强暴行为”的说法是绝对不正确的。尽管有许多强暴犯声称，受害人在当时并没有拒绝的意思，甚或当性行为开始时反而迎合它，然而事实上，这些受害者的表现是由于害怕才有这些反应，而非性欲的表现。
长久以来人们有一种想法，总认为男性无法被女性强暴，但仍有一些极罕见的男性被女性强暴的例子。研究指出。当男性身体受到暴力威胁时，有些人仍能有性功能反应。最近的研究报告更指出，有些男性和许多女性一样，心理上有压迫感时仍可以有性行为，但纵使最后生理上的暴力伤害并没发生，但一样也会产生心理不正常的现象，而且会持续下去。
受到暴力攻击后的男性或女性，和被强暴后的反应是类似的，除了有身体上的创伤外，尚有心理上的创伤——包括有罪恶感及无法控制自己的身体及生活。
有些研究者认为强暴不是一种性行动，而是一种攻击行为，根据这项论点，较易对强暴案件以违反刑法起诉，而不必确定受害人有无明确的抵抗行为，或根据性行为发生的程度来决定是否犯罪。
春药（aPhrodisllCS）
对于可以增强性欲的草药、药方、药品的研究，已经进行了好几个世纪，而且还在持续研究中，除了药商在广告中声称其药物有效外，到目前为止，尚无任何这类物品被证实有效。
浪费钱财买这些药物，倒不如求助对诊断性问题学有专横的性治疗师或医师。幸好，美国食品药物管理局最近规定，自一九九0年一月六日起禁止“标示具有增强或引起性欲或增进性功能的产品”在各州间交易或在街头贩售，因为“目前尚缺乏足够的资料认定其成分的安全性及有效性，市面上所标示的春药不是假的，就是有误导作用或缺乏科学根据”。这条规定中所列出的药品或原材料，包括西班牙苍蝇（Spanish fly，药名）、人参、曼陀罗花、维他命及育事宝（yohimbine，药名）等等，均不得标示有性的作用。
问：我曾看过一种药丸的广告，它说“为控度的勃起，本药就是医师的答案”，这广告又说“任何男人想拥有规律的性生活，想要每天清风起床时都能享受勃起坚挺的喜悦，……，想要整晚维持勃起，使自己活得像个男人而值得夸……那就得感谢这项医学科技带来的协助！”
这广告中尚有许多各种不同的男女性变要男，接着它又说明“你不需要任何处方来治疗你射精障碍的问团，因为现在医学已经发现一种方法，能在男性尊委对激发他有足够气力会射精，而且不需服用任何危险的药物”，我该花钱买它吗？或该怎么办呢？
答：不要浪费你的钱！这并不是商人第一次吹嘘他们的产品能使男性拥有正常精虫数目、增加射精、促进勃起及持久、恢复“性”趣、增进性功能，保证每天能出现晨间勃起现象——本质上，它声称是万能的。
虽然广告中暗示研究者或医师已证实药物的功能，但只要仔细阅读你就会发现，其中并未引述任何科学刊物的评论，也就是说，你无法在图书馆查证这种报告的真实性；它也未列出其中所含的化学成分，所以你也无法请教药剂师这些化学成分对身体的作用到底为何，而且因为广告上没有标明医师的住址，你也无法打电话到医院或大学做进一步了解。
目前为止，尚未发现有任何药物能治疗男性的任何一种性功能失常，更不用说是能治疗所有有关性功能的各种问题；性欲、性兴奋、勃起、高潮、射糖及精虫制造。所以一旦有人发现一种足以信赖的药物，真能治愈大多数人某方面的性功能失常时，那么不只是这个发明者或药厂能赚到无法想像的财富（因为人们早已花费了无数钱时买假药），所有的报纸、收音机、电视及杂志也都会告诉你有关这药物及研究过程的资讯，你成你的医师很容易就能证实它的正确性。
然而这种大家所期待的事至今尚未发生，食品药物管理局的报告即认为：市面上的药物尚无任何一种有这个广告上所形容的效果。
问：我时常收赖声称某项药品有可能使老人恢复能力的广告邮件，而我总是把它们盖拉。但我今天又收到一个广告，希望你能帮我确认它的其实性。
广告中六输已获金赛研究所及马斯特与强森两位学者的证实，这可不可信？
答：这项广告中所提及的每件事绝对是假的。先不谈这广告对“Orgatron一12”的说法，不论是金赛研究所或马斯特与强森机构在