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［注：这封信正是有些父母不论在任何情形下排斥和子女谈论任何有关性问题的例子。从这案例中很明显的看出这种情形；这位母亲很明显地感到烦恼，而且其他小孩也对这种情形有反应，但却仍未能和她女儿好好谈谈；自认为孩子不会注意到这些发育状况的想法是不切实际的。
问：我担心我的女儿有某种荷尔蒙失调的现象。她八岁，就读一年级。今年她的个性有很大的变化：害怕朋友、在家中脾气激动暴躁及无缘无故的哭。
五个月前我尚不至于认为她已到了青春期，但两个月前当我要她从浴室出来时，我发现她已长有阴毛，而且乳房看起来更圆了。我该怎么办？我该找那一科的医师才不会被认为是个神经质的母亲？我应该再注意是否有其他征兆，是否真要如此担心呢？
答：可能是你的女儿开始提早进入青春期，但仍完全正常；然而完整的身体检查，包括神经检查及其他检验，是唯一可以确定是否有其他身体方面问题的办法。而且假如真有问题，愈早诊断出来处理，结果会愈好，且对于她成年后的身高影响愈小。找一位小儿科内分泌医师检查。
肾上腺素分泌过早（女孩子在九岁以前有阴毛发育的现象）可能只是一系列正常青春期发育步骤的最初症状，但也可能是有肾上腺问题的警讯。青春期乳房发育过早（八岁以前有乳房发育的现象），可能是因为过早分泌高浓度的动情激素，或只是正常青春期的初期现象。
不论你女儿身体状况的评估结果如何，做诊断的医师应该可以推荐合格的人帮忙评估她的心理状况，如有需要时可以提供咨询。不但如此，对某些女孩而言，如果她已开始进入青春期，可能开始有周期性荷尔蒙变化的现象及跟青春期有关的一些情绪上的症状。
问：我想我的小儿子正值青春期开始，但他只有八岁大而已。他的阴茎正在变大且开始长阴电，而且他告诉我他有过梦遗的现象。我的大儿子十三岁才开始青春期，另一个十二岁的儿子则尚未到青春期。我想了解，在如此早的年龄到达青春潮是否对我儿子有害。
答：你的儿子极可能是正常的，而且只是较早进入青春期而已，但检查是否有其他医学上的问题引起这种情形也很重要。假如发现有问题，可采适当的治疗。找位小儿科内分泌医师来做评估；假如不治疗，一旦这些是因青春期早熟引起的症状，则会有很大的后遗症。
许多人认为青春期只是发生在一小段时间内的事件或甚至只是一个单独事件（男孩的第一次射精及女孩的初次月经而已）。事实上，成人的性及生殖时性的发育，是从出生前开始，持续经过儿童期、青少年期而进入成人早期，这些都是长期复杂的成熟过程中的不同阶段。
各种不同荷尔蒙及其他过程，开始和结束的年龄因人而异，甚至连兄弟间发生特定事件的时间通常也不同；然而，如阴毛、睾丸变大等身体变化的现象，出现在九岁的男孩子身上是早了些，需要诊断。不要拖延时间，如果有必要治疗时，立刻去看医师，可以及时调整身高的生长情形。
第十二章 青少年必备的性知识
青春期（adolescence）和胎儿期、儿童期一样，都是脑中及体国内各种不同荷尔蒙作用的具体呈现，它代表了身体生殖能力的获得，以及不同的身体、心理及社会变化的特征。而每个男孩或女孩由儿童期进入成年期时，都有一套极具个人特征的进度表，且快慢因人而异。
许多年轻人对自己生理发育的速度过快、过慢或与同其不同而感到恐惧，这种恐惧实源自于对青春期发育的知识缺乏了解。如果你知道正常的青春期可以早到五岁或晚到十五岁，而且这些早期的变化多属内在，外表并无显著改变，便不会再有这些恐惧与疑虑。性生理发育成熟可能只需要一年左右，也可能长达六年或更久的时间才能完成。青少年期开始变化的时机受到各种不同的因素影响：父母开始进入青春期的年纪（遗传）、营养、气候、身体脂肪的比例及其他因素。
你也应该了解到这类荷尔蒙的变化，也会引起其他方面正常的变化：强烈的性感觉及幻想、阴茎自动勃起的次数增加、阴道润滑液的增加、自慰的次数变得较频繁。
青少年时期所包含的不只是青春期的生理变化而已，同时也包括成为完整成年人所需的心理、社交及环境等因素。在儿童时期就开始的精神性欲（psychosexual）的成熟，此时会继续下去；这也是年轻人与别人建立成年社交关系的时机。在青少年时期，年轻人会谈恋爱、开始尝试有约束性的情侣关系、进一步明确发现他们自己及父母最期望的品格特性，且使自己明了何种影像、声音、气味或其他因素会引起性兴奋及性满足。
英国医师谭纳（James M．Tanner）首先把青春期的生理变化归类成两性发育的一个阶段。由于每个阶段所涵括的年龄层范围很大，因此，个体表现出来的差异性也很大。例如，在一群十四岁的男孩子之中，你可以看到有些人尚未有明显的生理征状出现，有些则看起来已像成年人，其他人则介于两者之间——但这些现象全部都是正常的。
父母必备的指南
所有有经验的人都明白，从青春期开始到近二十岁之间是身体变化最惊人的时期。有些年轻人能很顺利的经历这个时期，但有些人则会有不同程度的情绪变动。青春期的男女常为自己的外表所苦，他们努力表现各自的特质，并开始对异性产生兴趣，这也是诱使第二性征发生的荷尔蒙开始产生影响力的时候。此时也是年轻人扩大性活动的时候，包括接吻、爱抚、经验高潮，甚至性交。个人的成年性行为在此时期确立，而且此时通常也是感情最强烈的时候。
在看过许多年轻人的来信后，可以感觉到他们的自暴自弃、焦虑、害怕、羞耻、害羞及对性知识的需求。有些人担心自己发育太慢：“这是令人难以启齿的问题，而这种情形使我开始忧虑年老后我将会孤独……”这是一个担心自己阴茎过小的忧郁男孩的告白。我们常常听到父母们也关心同样的问题：“我的儿子意志根消沉，生活过得很糟……”是一个妇女的儿子自认睾丸比一般人的尺寸还小的心声。
并不只是男孩会表现出对身体形态的焦虑，女孩子也会担心乳房太大、太小或不适中的情形。
相当多的人因为害怕或不好意思而不敢告诉父母，而且父母自己也时常会在讨论这些主题时感到不安。“我有个问题，但不好意思去问其他人……”是一封因月经不规律而烦恼，且怀疑是否自慰导致此结果的女孩来信的开头：“我感到担心而且困惑……”是一位十四岁儿子开始长胸毛的母亲所写的信；“我不好意思问任何人关于这件事……”是有个女孩认为她的乳房形状不正常。一位十四岁准备割包皮的男孩写着：“因为我的父亲在旁边，所以我不能问这些问题……”——他想知道割除包皮后的男孩是否仍旧有自慰行为（事实上，不论割不割包皮，男孩均能自慰）。
事实上，当年轻人尝试和大人们沟通时，结果往往使他们更加沉默。“有一次我尝试把我的情形告诉我妈，但她认为我还太年轻，不可能会有经前症候群”，一个十五岁的女孩如此写道。
当然，也有些父母并不会被孩子即将成年的现象吓到。有一封从拥有女儿监护权的离婚父亲寄来的信，他想知道该以何种方式祝贺女儿的初经及正式进入青春期：“我了解她即将进入青春期，”他写着：“而我想告诉她有关月经的事，且告诉她我有多骄傲她将成为小妇人了。”
父母如果能够按照这位父亲的方向去做，就可以做的很好。很多父母避免和孩子及十几岁的青少年讨论性，因为他们提心这类讨论似乎表示允许这种行为，但这种想法并不正确。事实上，提供性知识可使第一次性交的年龄延后，且避免不必要的怀孕。但通常父母会认为他们的小孩还太小，不适合谈这些话题；有些人则是不好意思跟自己的配偶谈性，更逞论跟他们的孩子谈论性。不论你所担心的是什么事，你必须克服它们，而且开始和你的孩子谈有关性方面的事，或至少提供他们正确的书籍或资讯。
正常的身体变化可能在八岁就开始。虽然对大部分的父母而言，这种年龄似乎还太年轻了；但是到了这个年纪的男孩就应该知道他们的奉丸将会开始长大，而且该如何发现睾丸癌的症状。假如孩子能事先知道将会发生什么变化，他们将不会因身体及情绪的变化而感到害怕成不安，同时也不会任意听信朋友间的错误资讯。
青少年有性感觉是事实，而且无法用任何方法来改变。研究指出青少年会谈恋爱，有性活动如接吻或抚摸；据统计，超过半数的十七岁美国青少年有性交经验。重要的是他们极需要获得基本的知识，以确保身心健康。
青少年必须清楚自己身体的生理变化是否正常，了解生殖如何发生，如何避免不必要的怀孕，及如何保护自己以免得到性病。假如你不告诉他们事实，你的孩子将会询问他们的朋友，因而增加得不到正确知识的危险；这种作法不仅不正确（很可能会染上疾病或怀孕），也会带来不必要的烦恼或不安。假如你需要帮助以便使你能够和孩子们谈性，可以参考必要的书目，而且和你的孩子一起阅读或拿书给你的孩子读。
假如你无法回答儿女的问题，则说：“我不确定它的答案，但我会查清楚。”然后请教医师或是去图书馆找答案。年轻人会对肯承认自己不知道答案，且愿意去找答案的成年人表示尊重。
这也正是你陈述自己对于性的感觉、价值及在生活中扮演之角色的时候。说一些类似“不论作做什么，不要怀孕就好”的话是不够的。你可以告诉他们不论任何年纪，恋爱的感情都是强烈的，而性欲则是可以抑制的。但也该教导他们说，每个人可以学着去设定个人的目标及限制，在品尝恋爱的心情及享受兴奋的感觉下，避免怀孕或罹急性病的可能性。
年轻人应该学会说“不”的有效技巧，及在某些方面坚持他们的价值观，而且不因朋友的关系而降低标准。
虽然大多数人相信父母有责任给予孩子性教育，但许多人对这个角色感到不知所措。一位备受尊崇的性研究者认为：当父母企图和子女讨论“性”方面的问题时，所必须具备的应属于一项专门的学问。“性”是我们的文化中最禁忌的话题之一；再者，因为害怕有近亲通好的行为发生，而反对家庭成员间的性互动关系的禁忌更强。对许多人而言，特别是这些只要谈到性就会性兴奋的人，说了就有做的可能性。父母因为害怕在这种情形下的性兴奋是儿女有乱伦思想的前兆，而对灌输性知识的角色感到不知所措。如此一来的结果往往是所有的沟通会停止；父母甚至可能因而抑制自己对孩子表达正常情感。
由以上看来，事实上我们的社会正在要求父母做对他们而言是很难做好的事。跟自己小孩讨论有关性行为、性感觉、价值等事会感到心神不宁是自然的。假如它真的使你感到很不舒服，找一位你信赖的成年人去跟孩子们谈谈或提供适合他们年龄阅读的书籍。
女性青春期及青少年期
从十岁到十九岁的女孩和年轻女性的来信中加以归纳，最常见的问题如下：青春期发育（太快或太慢）、月经问题、对女性性反应的好奇、阴道方面的问题（如感染）、乳房大小及避孕方法。
青春期期间女孩的生理变化分为四个阶段。但这只是一般的原则，并非所有的年轻女性都遵循相同的发育模式，这些变化也不会以完全相同的速度进行。而且某些生理变化的产生顺序与原则不同也都是正常的。
女性青春期发育的阶段
·开始于八到十一岁之间的变化：此时大部分的变化是内在的，如脑中荷尔蒙指示卵巢和其他内生殖器开始成长。这种情形使得动情激素的量增加，引起往后更明显的身体征候。
·开始于九到十五岁之间的变化：首先是乳晕（乳头周围较黑的区域），接着是乳房会变大，且发育成更圆的形状。虽然阴毛仍稀疏，但变得更黑、更粗。身高持续生长，体内脂肪继续使身材变得圆润。阴道有明显且正常的分泌物出现；汗腺及皮脂腺更活跃，因而可能产生粉刺。内外生殖器官及明部发育使阴道长些，阴唇更明显。
·开始于十岁到十六岁之间的变化：乳晕及乳头生长，通常于圆滑的乳房丘外形成第二个小丘。阴毛开始生长成三角形，且覆盖住阴早中央（在耻骨上的脂肪丘）。阴毛出现，初经（menarch，即第一次月经）产生。内生殖器官持续发育，卵巢开始排放有�