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金赛性学报告-第86章

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答:由你的信中看来,似乎你相信所有同性恋男性都会被人类免疫缺乏病毒感染,事实不然,同性恋者并不表示就会感染人类免疫缺乏病毒,或者一定会得艾滋病。
此外,经由一般日常活动而得到艾滋病病毒的危险性极低,这表示即使你弟弟证实被感染人类免疫缺乏病毒,他参与日常家庭活动并不会使你的健康或你家庭成员的健康受到威胁;研究艾滋病患者的家居生活显示,一起分享食物、饮料、橱具等,都不会特艾滋病病毒传染给其他家庭成员。
问:我现年四十二岁,因为最近罹患了艾俊清,不得不结束长达二十一年的婚姻,我并不急于享受单身的乐趣。不过,假如我遇见一位完美的女性而决定要冒这个险时,有没有任何方法让我确定自己再从“完美”开始(如果对方有所顾忌,我也愿意一同接受检查)?
答:有的,你们可以等待六个月以上(从你们两人最后一次与别人性交算起),然后双方都接受检验。在这段等待的期限内,必须避免任何性生活,而且也不能共同使用针头(如果你使用静脉注射药物的话)。你们俩也不能再与其他人有性关系,换句话说,你们都必须完全禁欲。
如果你们的检验结果呈阴性,则受到艾滋病病毒感染的机会便微乎其微,也就是说你们可以确定不会有艾滋病感染发生。当然,这种“安全的性”的维系,端赖于你们不再与其他人发生性行为及共用针头的原则。
问:我女友与我都是四十五岁,我们常用日空来享受性生活。而在大家大肆谈论艾滋病的同时,我们是不是也该有所顾虑呢?因为我们俩都未曾使用任何药物或与第三者性空。
答:如果你们都不曾感染人类免疫缺乏病毒,就不会因为你们所采取的性行为而感染艾滋病(当然要确定没有第三者),口交本身并不会“制造”出艾滋病。
最近一项研究也认为由带原的性伴侣以口交方式将艾滋病病毒传染给别人的机率很低。
问:我和我太太今年都五十多岁,结婚三十五年且性生活美满。我们尝试过肛交,而且性学书往上也指出只要动作混和且保持卫生并无任何不妥。
最近我却听说“肛交会感染艾波病”,以致我不敢再做尝试,这真是一件令人难以置信的事,肛交已存在了好几世纪而相安无事,却被艾滋病这种新的疾病于以否定。
如果我和我太太肛交,是否会得艾滋病?
答:不。肛交本身不会“制造”艾滋病。艾滋病是由病毒所引起,而且是因为接触过感染人类免疫缺乏病毒的带原者才会得病。除非你在一九八o年之后曾与他人有过性接触、共用针头,或在一九八五年三月之前输过血,否则你仍可以安心尝试肛交而不必害怕艾滋病(关于肝交清见第七章)。
问:我先生和我想要有一个小孩,但因为他九年前接受过输精管结扎,因此我们可能使用人工受孕。我想知遇的是,可不可能经由杨子银行(sperm bank)处得上艾滋病?他什1有没有筛检捐赠者的精子呢?我知道有时艾滋病病容要数周之久才能检查出来,是否可能会使一些病毒无法被检查出来?有无研究证实精液冷冻可以杀死艾滋病病毒?我们可以放心地做人工受孕吗?
答:基于目前对人类免疫缺乏病毒的认知,没有任何人敢保证精液及精子百分之百不曾受到人类免疫缺乏病毒感染。不过可以经由筛检、检验及使用冷冻精液而将可能性降低。
基本节检原则应包括捐赠者及其性伴侣的完整病历。如果对方曾使用静脉药物,或者应有数位性伴侣及男同性恋伴侣,或与妓女有染,则他的精子必须被弃置不用。
精液捐赠者应做过梅毒血清检查有B型肝炎抗体抗原筛检;而其精液则应做淋病、衣虫病等所有可能在精液中出现的病原检验,捐赠者也应在他的精液捐赠、检验、冷冻后的六个月后做人类免疫缺乏病毒抗体血清检验。如此一来,虽不能百分之百肯定捐赠的精液已无人类免疫缺乏病毒存在,但是感染率却相当低。
美国生育协会及疾病控制中心一向鼓吹人工受孕最好使用冷冻过的精子,经过冷冻的捐赠精液可以延长培养时间和检验结果,冷冻步骤同时可以让捐赠者在六个月后再做人类免疫缺乏病毒血清检验的机会,如果后来的检验证实仍为HIV阴性,则此冷冻精液即可认定是安全可使用的。
冷冻步骤的实施可以延长到知道捐赠者及其精液的检验结果,而非杀掉病原。不过,有些医师不太愿意使用冷冻精液,这是因为其致孕率较低,且可能需施行数次人工受孕才能成功。
许多颇具知名度的不孕专科医师都会小心谨慎地筛检捐赠精液。千万不要选择那些劝你不要担心性病、也不必做任何检验的医师,以及拒绝提供你如何筛检和精液检验单档案资料的诊所。
问:我曾看过可能由血液制品得到艾滋病的报告,我有可能因此得到文俊清吗?
答:并非贴有“对血液有好处”字样的标签就是血液产品。譬如维他命就不是经由血液制造,你也不可能经由它感染艾滋病。“血液制品”是指由血液中分离制造出来的产品,而非血液本身。它通常从血液中分出,用以治疗白血病、手术中需要特殊输血的病患或血友病病人。如今美国的血液制品都得经过艾滋病病毒筛检。
问:如果艾滋病会借穆共同使用针头而相直传染,请问会不会由蚊子传染他人?
答;根据美国疾病控制中心的研究指出,艾滋病不会经由蚊子或其他昆虫传染,而且研究人员也还没有发现到类似传染的例子。
前任世界卫生组织的艾滋病研究计划主持人强纳逊·曼恩(Jona山,wtann)博士,提供了两点理由说明为什么蚊子或其他昆虫不会传染艾滋病;
1.艾滋病病毒只能生存于一些特定的哺乳动物细胞,不能生存于昆虫体,所以不能像疟疾一般,可以生存于特殊种类的蚊子体中。
2.由蚊子咬人的针嘴中能携带的血液量非常微少,即使咬到带原者,所能携带的艾滋病病毒,也是少之又少,再经过寻找下一位受害者的时间,因此被感染的机会非常小。
而在非洲地区,尽管蚊子、昆虫、虱子比较多,却没有证据指出昆虫会传染艾滋病,因为非洲的艾滋病患者年龄多在二十岁到四十岁之间,如果蚊子可以传染艾滋病,那么患者年龄也应平均分配,包括老人与小孩在内,绝不会只分布在特定的年龄层。其次,如果蚊子可能传染艾滋病,那么与艾滋病患住在一起的人,其得病机会及数目应会明显增加,但事实证明与艾滋病患者住一起的人,若能避免危险的行为(如性交、共同使用针头等),其得病的机会与数目和一般人并无两样。可见蚊子不会传染艾滋病。
问:你说频自的接触会增加感染艾滋病的机会是什么意思?是不是指每一次接触铀同样危险?
答:简单地说,性伴侣较多者,便有较多的机会与艾滋病带原者发生性关系,当然就有较多的机会受到感染。而与一个艾滋病带原者性接触的次数愈多,得到艾滋病的机会也就愈高。
记住,只有与艾滋病带原者发生性行为才会感染艾滋病。此外,如果没有保护措施(没有使用或没有正确的使用保险套)而与一个带原者发生一次性交,得到艾滋病的机会约为五百万分之一。根据这个研究,若与带原者共同生活五年并且进行不安全的性交者,被感染的机会则有三分之二。
然而,以上资料都是一些统计数据,与带原者性交一次还是有得病的可能。重要的是使用一切可能的方法来保护自己(详见“安全的性”指导守则)。
问:老人是不是比年轻人容易得艾滋病?我的意思是艾滋病患者在四十岁以上的年龄层是否较多?
答:不是的。根据疾病控制中心的资料指出,截至一九八九年十一月为止,泰半(46%)的艾滋病患是在三十岁到三十九岁之间,Th十岁到H十九岁之间的患者则为20%。
只有31%的艾滋病患者是四十岁以上。可见遭此疾病侵犯者以年轻人居多,而这正是人一生当中健康情形最佳的阶段。
问:品近有人从另一种假设出发,讨论艾滋病检查的结果不管是否为阳性,受检者的资料都会进入国家电脑里,如果这是其的。实在起人不亲而栗!(译按:或国非常重叙个人隐私权)
答;就我们所知,并无任何一个国家没有类似的电脑档案,健康咨询医护人员也很关心这一方面的讨论,因为我们不愿看到人们因为害怕自己的名字被列在资料之中,进而回避艾滋病检查,这也正是为什么公共卫生单位要独自建立艾滋病检验中心,以确保受检者阴私的原因。
在可信任的艾滋病筛检中心(AIDS-testing sites),人们并不需要写下自己的名字、社会保险号码或其他可供认证的资料,所以政府即使要建立上述的档案也不可能。人们到这些中心接受筛检,基本上只要进行抽血,并于两周后取得结果,此时仅需填写校体当日的编号或你自z留下的假名,然后会被问到一些与自己隐私无关的一般性资料,如年龄、性别等。事实上那些资料代表的只是那支血液样本,他们并不知道你是谁。
这些中心还提供咨询及健康教育等服务,如果你到一个中心去验血,可以顺便问他们是否可以匿名检查,如果他们说不能,不妨到别的中心去。
而在血库捐血中心,捐血卡的记载确实会使个人资料曝光,这些机构目前也不需要特艾滋病带原者报告出来,惟因每一袋血都得经过筛检,一旦发现有艾滋病带原者,便有可能会公布个人的资料。通常人们不会为了测试自己是否为艾滋病带原者而去捐血。如果你真的在意隐私权,请到匿名的筛选中心去做检查。
问:我很关心艾滋病问题,因为当我怀孕十四月对,医师说我有梅零,使我经到很大的伤害。而在分娩前两周,我又得知自己带有淋病,才使我实们不已。目前我丈夫与我已分居7,但前些日子,我从婆婆那儿得知我丈夫在遇到我之前曾与其他男子有过性关系。我目前十九岁,有一个七个月大的可爱小宝宝。我担心自己会得艾滋病?这种疾病在其他的检查中能否被发现?
答:每一种性传染疾病的检验都是针对某一特定的疾病而做的,所以不会在梅毒或淋病的检查中得知是否有艾滋病。目前最重要的是请你赶快去检查艾滋病,因为你丈夫的行为已使你的危险性大为增加。
目前有两种普遍的筛检方法:ELISA及西方墨点法(westernhi。t),目的都在检查血液中人类免疫缺乏病毒的抗体,而非检查人类免疫缺乏病毒。
检查中的第一步骤是用ELISA,如果并未发现艾滋病病毒抗体,那就表示你并未感染艾滋病。如果ELISA的结果是阳性,则需采取西方墨点法,这种检查可显示与艾滋病病毒有关的一系列蛋白质,如果看不到这些蛋白质就表示确实没有感染艾滋病病毒。
一般而言,合并使用这两种方法的正确度极高。然而也会有错误发生。国立免疫与传染疾病研究所正在发展一种复合链结配反应试验(Polymerase Chain Reaction Test),这种试验可以更正确地检查病毒体的遗传物质,惟因用于研究阶段,不仅费用高,也要花很长的时间。总之,追求更正确、更方便、更便宜的检查是我们所期望的。
问:这个礼拜我与一个案伙发生性关系,他是所谓的文俊清高危险群,即双性恋者。我想马上检查,但又怕操之过急,这种病要多大过后去检查才会有结果?我应该到那里找可信赖的人检查?因为我不愿意到我的家庭医师那儿。
答:人类免疫缺乏病毒的抗体(就是你所要检查的)大约在病毒进入体内后第二到十二周才会产生。还有一些罕见的例子,必须超过一年才会产生抗体。而在病毒进入体内到产生可检查抗体之前的这段时间,叫做“空窗期”(window Period)。所以说,你不必在怀疑受感染的一周内去检查,但你必须在三个月内接受检查,以及在六个月时做第二次检查。
艾滋病的血液检查在很多地方是免费或收费极低的:比如全美的州或县的卫生单位,以及诊所或艾滋病筛检中心。你也可以打电话到国立艾滋病中心热线(NatiolllllAIDSHOtlOO,1一800一342一AIDS)打听离你最近的检查中心在那里。
记得在整血后两月去看结果,如果呈阳性,他们会安然你做进一步的检查。
fq:去年十二月间的一次定或血液检查中,#决定检验包括艾滋病在内的所有性病。我不是一个同性恋者,不曾使用药物,也很少感妓,但是检查结果却是阳性,我觉得自己完蛋了,两个礼拜后我接受更进一步的西方墨点试验,结果为阴性;六个月过后,再用西右翼点法检查,也是阴性,谢天谢地!目前我又交了一女友,她使
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