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为滞留在体内的睾丸会因无法忍受高热的体温而丧失制造精子的能力,从而导致不孕。根据泌尿科显微手术外科医师,同时也是《男性》一书的作者齐伯格医师所提供的数据,滞留在体内的睾丸形成癌症的机率与正常位置的睾丸相比,约高出四五十倍之多。
原因之二是克莱夫特氏症候群。
患有克莱夫特氏症候群先天缺陷的男性数量出奇的多,大约每400 ~700 名中就有一人罹患此病。这种先天疾病的症状是:睾丸体积非常的小,而且不能生产制造足量的睾固酮,也不会生成精子。其最主要的致病因素是性染色体上多了一个X 染色体。一般正常男性的性染色体是XY,而克莱夫特氏症候群的病人染色体是XXY。这类的男性的治疗方法通常会采用注射睾固酮,以将其性欲维持在正常的范围内。
学习做睾丸自我检查癌症是降临在睾丸上的另一种不幸的事件。
据纽奥良杜兰医学院泌尿科教授鲍姆医师统计,临床上的睾丸癌实属少见,但是在20~40岁的男性中,它却是一种最常见的睾丸疾病。听起来好像很令人沮丧。但是如果你及早发现、及早治疗,不会有多大的问题,因为它是许多种癌症当中治愈率最高的一种,所以千万别泄气。
学习做睾丸自我检查是许多泌尿科医师建议男性所做的预防睾丸癌的首要工作。学习做睾丸自我检查重要的是养成习惯,一般来说理想的检查次数是一个月一次。理想的时间是在你淋浴后,因为此时的阴囊皮肤既平滑又柔软。
方法是用你双手的大姆指和其他指头轮流转动每一边的睾丸,如果睾丸正常健康的话,摸起来应该是柔软的,就像是去了皮的、煮熟的白鸡蛋。如果你摸到像豌豆般大小的肿块、硬块,或者其他任何出现在睾丸的前方或侧边的不规则块状物,那么赶快去请泌尿科医师做进一步的检查。
照此方法察看睾丸后方,你将会摸到柔软、不规则膨大的附睾。如果周围有肿块,可能不代表就一定有病变。但是,如果是癌症的话,越早治疗,你的治愈机率就会越高,存活希望也就越大。
管道睾丸和阴茎相通靠的是两根长长的管道,包括输精管、附睾和尿道。
该系统的贫路和盲巷数量之多,要超过威尼斯。以库伯为代表的一些古代的解剖学家,花费数十年的光阴来解剖男性的这个部位,并以自己的名字来为这些令人难为情的深层的腺体命名,从而获得了不朽的名声。
精子的“小学”——附睾附睾是含有一条极细、紧紧卷曲在一起的管状物的器官,位于两个睾丸的背侧。如果将管状物拉直开来,大约会有整整20英尺长。
未成熟的精子细胞在睾丸形成后,便进入附睾之内,直到逐渐成熟,可以做出摆动运动之时。因此,有人将附睾比作是精子的“小学”,等到离开这里,沿输精管长长的管道前进存入精囊,随时准备等待射精。很多人平时完全不会注意到附睾的存在,虽然他们可以在每个睾丸后面摸到这种软软肿肿的东西。当你注意到它的时候,通常它已经生病了。
常见的附睾疾病是附睾炎。附睾炎是由各式各样的细菌,如披衣菌、淋病、尿道感染、前列腺发炎甚至是结核病的病原所引起的。症状包括睾丸突然袭来的剧烈疼痛和阴囊肿大且触摸会痛。阴囊触摸会痛通常只痛一边,但也有可能两边同时痛楚,这是因为两边同时受到了感染。
一旦有以上症状要及时就医治疗,通常利用抗生素就可消除这些细菌。但治疗期间要禁欲、禁酒,且悬高睾丸卧床休息。这些方法虽然令人大感不便,但若是全部做到的话,必然有助于早日痊愈。
男性渴望权力的生理原因睾固酮就是俗称的男性荷尔蒙。根据罗得岛退役军人医学中心布朗医师的观察:“对于所有种系的雄性动物来说,睾固酮的功能都是提供雄性动物发展和维持积极的、具有攻击性的个性和性行为。”若正常成年男子被阉割,他的性欲势必将逐渐减退至完全消失,而且这种现象是慢慢地、不留痕迹地发生的。
其实,睾固酮有许多不同的生理作用。
睾固酮使一个年轻的小男孩长成成熟的大男人。在青春期,当小男孩的睾丸开始大量制造睾固酮时,它可使男孩的声音变得低沉、耻骨长出阴毛、脸颊长出胡须、肩膀变得宽阔,而且肌肉的力量也在增加。睾固酮还是引燃他性欲的导火索。它同时可以促进新陈代谢,加强男人对权势、力量的渴望,追求“典型的男子汉”的目标 。有研究称:之所以有的男性会犯下性方面的罪行,似乎就是起因于这些人对睾固酮的生理反应太强烈了,所以有时会用名为Depo…Provera的女性荷尔蒙制剂来治疗这种类型的性罪犯,以降低睾固酮的产量,并且使他们得以控制如脱缰野马似的失控的性冲动。
第一部分第6 节:点燃女性的欲火
点燃女性的欲火“睾固酮是男性的专利”,严格地说来,这种说法是不正确的。因为对于人类来说,睾固酮在男女双性都是点燃性冲动的火种。这与几乎所有其他种系的动物都是不同的。大多数的动物种系,雌性动物的性冲动是由女性荷尔蒙掌握的,而且雌性动物只有在排卵前后的数天或数周内才会对雄性动物产生兴趣。
席伯医师在他的著作《男性》一书中写道:“以荷尔蒙观点来看人类的性冲动的话,无论男性也好,女性也罢,都是由单一的荷尔蒙所驱使的,这就是睾固酮。”
虽然男女两性体内都有荷尔蒙存在,但是男性的睾固酮含量较女性高出10倍之多,这也是无庸置疑的。然而从对睾固酮的敏感度来说,女性却较男性强得多,所以只要一点点睾固酮,就可以引燃女性强烈的性欲。
女性体内的睾固酮绝大多数都是由肾上腺合成的,肾上腺是一对各位于左右肾脏顶端的花生状腺体,只有一小部分由卵巢制造。这就是为什么当女性停经之后,卵巢逐渐失去功能时,其性欲不会完全消退的缘故——因为肾上腺仍然可以释出性爱的火种。当然也有一些停经后的女性会抱怨她们的性欲下降,在许多类似的案例中,医师发现,只要给予睾固酮制剂,她们的性欲会卷土重来。
今天,许多停经的老年妇女在接受荷尔蒙制剂治疗时,医师不再只是单纯地给予睾固酮治疗来引燃性欲和促进对性爱的感受力,而是采取动情激素/睾固酮合并治疗。“大约有一半接受动情激素/睾固酮合并治疗的妇女自称,接受这种治疗比单一制剂治疗更能提升性欲和性活动。”俄亥俄州达顿市莱特州立大学医学院精神科和妇产科临床教授塞芙博士这样说。
塞芙博士附带说明:“另一方面,睾固酮正像它的名字——男性荷尔蒙一般,给予女性使用时,类似睾固酮在男性身上引起的变化也会出现,包括脸上长胡须、身材变魁梧、声音低沉、长青春痘和血中睾固酮增加等男性化副作用,特别是血中睾固酮增加,这是最令人不悦的男性化特征之一。塞芙博士说:”如果女性出现了长胡须、青春痘等问题,那么在接受睾固酮治疗前她应该对其效果略加评估。“(详情请参见本书”荷尔蒙替补疗法“一节。)
睾固酮够不着的地方睾固酮一方面有它的神奇疗效,但是另一方面也有它束手无策的地方。
例如:不久之前,许多医师都常常建议老年男性接受口服或注射的睾固酮制剂治疗,以便重新拾回丧失的性能力。这是因为很多医师和研究人员都相信,体内睾固酮含量随着年龄增加而逐渐减少下降是造成老年男性勃起困难和性欲衰退的主要原因。
事实上荷尔蒙是怎么一回事呢?把它做为治疗之用其效益又如何?
首先,给予荷尔蒙,不是在治病,而是在致病。
华盛顿大学泌尿科教授,也是《生物能力——成功的性指南》一书的作者伯格医师说:“我想,目前仍然有许多医师通过注射睾固酮为有勃起有困难的病人进行治疗,以期获得改善,这种情形是相当普遍的。殊不知,你这么做是在伤害病人,因为在有外来睾固酮供应的情况之下,身体会自动将睾固酮的制造系统关闭,从而不再自己合成睾固酮。就好比一个人,他是有惰性的,如果有人给吃给喝,他就懒得去自己劳动创造。而且,你给病人睾固酮制剂越久,身体的关闭时间就越长,以致于有一天身体再也不会自己制造,完全得依赖外来给予,想要恢复生育能力也变得毫无可能。就好像一个人,过惯了衣来伸手饭来张口的生活,终有一天他会丧失劳动能力的。如果你一次给予病人大剂量的睾固酮,虽然这样可以促进其性欲,但这种促进也只是短暂的。从健康和长远的角度来看,还是不要随便尝试使用睾固酮治疗方式的好,——除非你真的需要短暂性的效果。”
第二,睾固酮对勃起问题没有太大的帮助。目前这一理论已被科学家所证实。睾固酮只是引燃“欲望”,但是不会影响“表现”。这就是为什么未成熟的小男孩虽然体内只有极少量的睾固酮,可是其阴茎照样能够勃起的缘故。给睾固酮含量已经很正常的成年男子服用睾固酮药丸或注射针剂,充其量只能加强他们的性欲望,增进性爱生活的美满程度,却不能使他的阴茎勃起比以前更坚挺或更持久。所以,采取荷尔蒙治疗只是治标而不治本。
那么,睾固酮制剂的真正用途是什么呢?
伯格医师说,睾固酮制剂的真正用途是用在血中睾固酮量实在很低的病人身上。但是这种给予也会出现不太令人乐观的结果,因为它常会引起一种叫做性腺功能低下的病症。据统计,患有性腺功能低下症的病人约有5%起因于勃起困难病人服用睾固酮。诊断性腺功能低下是否起因于勃起困难病人服用睾固酮,只要抽血检查即可得知。
以上道理也可以运用在服用人工合成类固醇制剂的运动员身上。运动员常常会借着服用人工合成的类固醇来达到加强其肌肉力量和追求更好的目的。殊不知类固醇会抑制睾固酮自然的生成能力,长期服用后将会造成不孕、睾丸缩小和肝脏坏死。如果是女性服用类固醇,类固醇药物会干扰其正常的月经周期和排卵。
睾固酮也是前列腺癌的诱发因子,这是给予勃起困难病人类固醇制剂的另一个危险。伯格医师就曾经说过:“随着时光飞逝,年老的人有勃起困难问题较易罹患前列腺癌。”睾固酮是前列腺癌的诱发因子目前已被医学界所公认 。打个比方说吧,睾固醇是前列腺癌成长的营养物质。所以当你将额外的睾固酮大量倾倒到体内后,它就会在前列腺“孕育”微小而不易察觉的肿瘤,并且像生命力极强的杂草一般快速蔓延成长。
不过,有一点需要澄清:睾固酮不会“引起”前列腺癌,但是当肿瘤细胞已经存在时,它会促使癌细胞快速成长。好比肥料和土壤,它们本身并不是野草的前身,但是当有野草的种子落入其中的时候,种子就会发芽生长,最后变得茂盛,势不可挡。所以治疗前列腺癌的方法为什么包括阉割或给予女性荷尔蒙制剂呢,就是这个道理。
仅仅是刺激一下而已“同性恋的人,其体内的男性荷尔蒙量比异性恋的人低。”这是一个众所皆知的信念,也是早期许多被报道的研究结果都支持的看法。为什么会产生这个想法呢?这是因为你把睾固酮视为可以使男性拥有胸毛,或是在森林中咆哮的威武气概的荷尔蒙了。
但是,时至今日,它已经受到越来越多的质疑。据研究,同性恋或异性恋者体内的睾固酮含量似乎没有明显差异。席伯医师说:“对于同性恋者来说,你即使给予他大量的睾固酮制剂,他也不会因此而变成异性恋者。这样或许可以暂时提高男性的性欲,但是无法改变他对性对象的偏好。”性的喜好是很复杂的情感问题,不是简单一个荷尔蒙因素就可以解释的——也正是因为太复杂了,所以事实上,无人知晓到底是怎么回事。
综上所述,我们对睾固酮制剂有了一个最基本的了解:睾固酮的作用令人惊讶,但是它一点也不神奇。它不是仙丹妙药或爱情万灵丹,它的角色只是激发我们的性欲,让我们去寻找性伴侣。至于我们对这种刺激做什么样的反应,在性欲驱使下我们会去追寻什么样子的伴侣,或者是除了找寻性伴侣之外,在欲望驱使下又会做出别的什么事情则完全决定于我们自己。
第一部分第7 节:前列腺
前列腺大多数男性根本不知道他们身上存在什么前列腺,甚至连名字都没听说过。通常一直到中年时前列腺开始出问题了,这一小块不显眼的膜层仍不能