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消化道腺体分泌增多，使腹泻加重。
有糖尿病者，不可选用双氢克尿塞、二氮嗪及低压陛，这些药可使血糖
升高。
有心力衰竭或支气管哮喘者，不宜选用心得安，此药有抑制心肌，收缩
支气管的作用，可使心衰及哮喘加重。尤其值得注意的是，因心衰而应用洋
地黄类药物时，如同时应用利血平，可引起心跳突然停止或心律失常。
伴有严重动脉硬化及心、肾、脑循环障碍者，不可应用胍乙啶，否则可
引起血压突降，心、肾、脑缺血，造成严重后果。
肺气肿病人慎用安眠药
慢性呼吸系统疾病，发病常在夜间，为减轻痛苦，患者常需服用安眠药，
肺气肿病人服用催眠药时，应慎之又慎。
肺气肿病人的肺组织由于肺泡破裂，弹性减弱，收缩力降低，故常出现
气促、呼吸功能不全等症状，这是肺组织缺氧造成的。睡眠则这种缺氧更为
明显。若滥用安眠药，常会危及生命。因为各种安眠药都有抑制中枢神经系
统的作用，在催眠过程中，呼吸由深变浅，次数也相应减少。这样，就会加
重缺氧和二氧化碳潴留，引起口唇发紫、呼吸困难，肺气肿病人会因此导致
呼吸肌麻痹而死亡。
神经衰弱者不可乱服安眼药
治疗神经衰弱，适当地辅以镇静安眠及健脑剂是需要的。目前，市场上
的安眠药种类很多，但并不都很理想。作为理想的安眠药物要符合三个条件：
第一，能抑制大脑皮层和脑干网状结构的兴奋。第二，可以使身体的肌肉及
内脏处于松弛状态，不给新陈代谢以副作用，加速人睡，并使睡眠的性质和
正常状态一样。第三，连续服用，即使不增加用药量，也不会因适应而降低
药效。从目前已有的药物效用来看，还远远达不到这些要求。一是有的药有
副作用，在服用后的第二天，头会发晕，仍想睡觉；二是容易产生耐药性，
药量越用越大，以致离开安眠药就无法人眠。如果吃安眠药达到了上瘾的程
度，那就麻烦了。目前使用的安眠药都有耐药性，因此，切切注意，不可乱
服。
孕妇不宜服用大剂量维生素
假如孕妇经常服食大量维生素，对婴儿的健康足以构成不良的影响。例
如孕妇在妊娠期内眼食大量维生素C，则胎儿体内习惯处于高维生素C 状态，
一旦出生后，婴儿因为体内未能立即适应维生素C 较低浓度的状态，便会引
起坏血现象。
如果孕妇在受孕时服食过量的维生素B6，所生出来的婴孩可能会引起痉
挛。而孕妇服食过量的维生素D，可引致初生婴儿神经性反应迟钝。服食过
量维生素K1，所生出来的婴孩可能患有严重的黄疸病。维生素虽然是身体必
须的营养成份，但是使用过量时不但对身体元益，反而会构成损害。因此孕
妇要摄取维生素时，必须在医生或药剂师指导下使用，以免弄巧成拙。
链霉素和庆大霉素禁忌联用
氨基糖甙一类的抗生素在临床上最常用的有链霉素、庆大霉素、卡那霉
紊和新霉素等几种。这类抗生素都有共同的副作用，主要会损害第8 颅神经
的听觉和前庭的功能。最近根据对1，039 例聋哑病人的调查结果，发现因应
用氨基糖甙一类抗生素而引起聋哑者占59。5％，比1956 年的调查结果增加
近12 倍。在70 年代以前出生者中，因链霉素致聋的占51。4％，多种抗生素
联合致聋的占32。9％，其中以链霉素和各种抗生素联合用药所致的比例最
大；但在80 年代出生者中，由庆大霉素致聋的占45。9％，多种抗生素联合
致聋的占32。1％，以庆大霉素及联合用药所致者最突出。因此，有关专家呼
吁，氨基糖甙类抗生素不宜联用，临床上尤其禁忌链霉素与庆大霉素二者联
用。哪些人禁用灭滴灵灭滴灵，又名甲硝唑。本为高效抗滴虫药，近年来，
临床发现还有治疗消化性溃疡、牙周炎、内痔便血、疥疮等新用途。由于它
毒性小疗效高，临床应用日益广泛。但其不良反应未必人人皆知。为了保证
疗效及用药安全，以下人员应禁用灭滴灵：1。哺乳期及妊娠三个月的妇女禁
用。2。器质性中枢神经系统疾病禁用。3。心脏疾病（特别是心律紊乱）禁用。
4。血液病患者禁用。5。肝肾功能不全者剂量应减半。6。用药期间忌饮酒、酊
剂及含醇饮料。7。过敏患者忌用。其他患者有服用灭滴灵时若出现不良反应，
可暂停此药。
降压药不宜合用的药物
1。噻嗪类利尿降压药与血管紧张素转换酶抑制剂（如琉甲丙脯酸）合用
可引起肾素——血管紧张素系统阻滞，能导致血压下降，甚至休克；与消炎
痛合用能降低降压药的作用；与磷霉素合用可损伤肾脏；与链霉素合用可加
重链霉素耳毒作用。
2。速尿利尿降压药与口服降糖药合用，可影响后者疗效；与苯妥英纳合
用，可使速尿作用下降50％，与甘露醇合用可引起急性肾衰。
3。安体舒通利尿降压药与华法令合用，可使后者抗凝血作用下降；与生
胃酮合用可使后者失效。
4。β——受体阻断药（心得安、心得平等）与戊脉胺合用，血压迅速下
降，可引起急性心衰或房室传导阻滞；与甲腈咪胺合用可使前者在血中浓度
升高，出现副作用；与丙咪嗪、多虑平合用可抑制前者的作用；与抗糖尿病
药物合用可引起致死性低血糖；与华法令合用可诱发自发性贫血。
5。钙拈抗降压药（如硝苯啶、尼卡地平、尼莫地平等）与地高辛、苯妥
英、茶硷等合用时，可使后3 种药在血中浓度升高，出现相应不良反应；与
利福平合用影响前者降压作用。
6。血管紧张素转换酶抑制剂（如巯甲丙脯酸、依那普利等）与丙磺舒合
用，可影响前者排出从而出现不良反应；与别嫖呤醇合用能引起发热、关节
肌肉疼痛；与利福平合用可影响前看的降压作用。
服西药的饮食禁忌
西药中各种元素及有机物成分比较复杂，浓度也较高，一般说，服用西
药也要禁忌某些食物和饮料。否则，可能使药效受到影响，甚至发生不良后
果。
服用四环素类药物时，应忌牛乳、豆腐等含钙食物与饮料，因为钙离子
容易与药物形成结合物，药物不易被胃肠吸收。
服用地塞米松、强的松及保泰松时，要减少食盐的摄人量，以避免钠潴
留性水肿。
服用痢特灵、异烟肼时，应忌果酒、啤酒、巧克力、酸奶及腌制食品等
酪胺类成分的食物和饮料。
服抗酸剂时，应忌食过酸、过甜的食物，避免增加胃酸。如长期将抗酸
剂与牛乳等同服，有可能引起碱血症。
警惕杜仲的副作用
杜仲的补肝肾、强筋骨、安胎功用广为人知、但它的副作用却往往被忽
视。一般说，服用剂量每次6～15 克。但服用较大剂量的杜仲或杜仲复方后
出现头晕、疲倦乏力、心悸、嗜睡等现象；严重者会呼吸减弱、抽搐、昏迷。
杜仲适用于肾阳不足、筋骨失养之腰痛、肝肾不足；对于低血压、阴虚火
旺及实证、热症就不适用。另外，杜仲还具有持久降压和利尿作用。
杜仲有一定的适应症，既不是人人皆宜，更不是多多益善，而应该合理
的适量服用，最好是在医生的指导之下。心率过缓者忌用三磷酸腺苷三磷酸
腺苷，简称ATP，是一种辅酶，有改善机体代谢的作用，几乎各种类型的心
脏病都可以用，但是，唯独心率过缓病人不能用ATP。医学研究发现，ATP
能影响心室率和心脏的传导，可抑制心脏、窦房结的正常工作，使其发出的
冲动频率减慢，传导的时间延长，导致心跳的节律变慢。大量注射ATP，可
能产生过早搏动、心律紊乱、血压下降、眩晕等。心率过慢的心脏病人，使
用ATP，会进一步减慢心率，加重病情甚至发生危险。服用痢特灵有六忌一
忌与乳酶生合用。合用会破坏乳酶生中的活性乳酸杆菌，使疗效降低，同时
也会降低痢特灵的有效浓度。二忌与单胺氧化酶抑制剂合用。常用的单胺氧
化酶抑制剂有左旋多巴、苯乙肼、尼拉米等。合用易发生高血压危象。三忌
与含有麻黄成份的药物合用。常见含有麻黄成份的药物有复方甘草合剂
（片）、联邦止咳露、新喘净（AEA）、敌咳、半夏露、人参再造丸、大话络
丹等。合用易引起高血压危象和脑出血。四忌与利血平合用。合用则会引起
去甲肾上腺浓度急剧上升，出现高血压危象，甚至发生心律不齐。五忌与平
肝丸、鸡肝散合用。同服易引起高血压反应，轻者头痛头昏，重者可危及生
命。六忌与含有乙醇的药酒合用。常见的药酒有虎骨酒、骨刺消痛液、青龙
衣、风湿酒、国公酒等，同服可产生恶心、呕吐、腹痛、头晕、头痛、呼吸
困难等不良反应。
切勿滥用鱼肝油
鱼肝袖含有维生素A 和维生素D，用它制成的药品及营养品有许多，如
浓鱼肝油胶囊，乳白鱼肝油、橙汁鱼肝油等。
维生素A 具有促进生长、维持上皮组织如皮肤、结膜、角膜等正常机能，
参与视紫红质的合成，增强视网膜感光力并参与体内许多氧化过程，尤其是
不饱和脂肪酸的氧化。维生素的主要作用是调节钙、磷代谢，促进钙磷在肠
内吸收，保证体液中钙磷的充分供应，促进骨骼的正常钙化。两者皆可防治
佝偻病、骨软化症和婴儿手足搐搦等疾病。因此，有不少人误认鱼肝袖为补
品而滥用。上海医药人员报告了三十五例儿童慢性鱼肝油中毒病例，轻者住
院治疗，重者终生残疾，甚至肝硬化致死。国外还有报导：孕妇长期摄人鱼
肝油，可致胎儿出现耳廓不全、唇裂等畸形。维生素A 每日摄人十万单位以
上，可发生毒性，表现为皮肤发痒，毛发脱落，易激动，管状骨骨膜增殖性
变引起骨和关节疼痛；婴儿一次用三十五万单位以上可发生呕吐、脑水肿、
囱门突出急性中毒症状。维生素A 每日摄人十至十五万单位可引起高血钙、
呕吐、腹泻，肾、关节等软组织异常钙化，出现多尿、蛋白尿。
小孩不能滥用丙种球蛋白
当注射一定浓度的丙种球蛋白，对于预防麻疹、传染性肝炎，大约有3～
4 个星期左右的防病效果，以后对抗病的能力就会逐渐减弱直至消失。因此，
丙种球蛋白只能说是对一部分疾病，具有一个相当短暂的预防作用而已。对
健康状况尚好的小孩任意注射，是没有必要的。因为，不少传染病，如肝炎
等是通过不知不觉的“隐性感染”获得较为持久的自动免疫的，给孩子乱用
丙种球蛋白就可能妨碍这种隐性感染的形成。给受过预防接种的小孩注射丙
种球蛋白，还会影响其自动兔疫的产生，降低预防接种效果。另外，如制品
保存不妥或反复注射这种药，还可能引起过敏反应，有损于孩子的健康甚至
危及生命。
服铁剂不必忌茶
长期以来，一直认为服用“补血”药物——铁剂后要忌饮茶。其理是茶
叶中含有丰富的鞣酸，它与铁剂中的铁结合会生成不易吸收的鞣酸铁，从而
影响铁剂的吸收利用，降低抗贫血药物的疗效。但是，日本学者本屋通过研
究意外地发现，饮茶对铁剂吸收的抑制并不随茶中鞣酸浓度而改变而变化。
换言之，饮茶再多，对铁剂吸收的抑制达到64％的程度就不会再增加了。为
此，日本学者大胆提出了一个新颖的见解：既然茶中鞣酸对铁吸收抑制是有
一定限度的，那么增加服用铁剂的剂量，就可以抵消抑制造成的影响。因此
增加铁剂的服用量后不必忌茶。影响药物吸收的食物药物在胃肠道的吸收，
常会受到一些食物的影响，一般而言，亲脂性的药物与食物共进，可增加吸
收。
另一方面，有些药物若与食物同时使用，会减少吸收。大部分青毒素类
及类似的抗生素制剂，会被胃酸分解，而降低其活性态的药物吸收。通常在
使用抗生素时，会被告知在空腹时服用，以确保药效。
抗生素制剂与食物还有一项特别的交互作用，即四环素会与多介的阳离
子赘合，例如钙、镁、铝、铁等。因此使用四环素时，不可与富含钙离子的
奶制品及富含铁的食物并服，或药物与食物至少间隔3 小时服用，以避免交
互作用。
某些药物须与食物共服或餐后服用并不是考虑吸收的问题，而是会对胃
产生刺激。例如阿司匹林、大部分的非类固醇抗炎剂及类固醇等。这些药物
最好在饱腹时使用，因食物可以保护胃粘膜。
服用利尿剂应注意的事项
利尿剂通常用来治疗高血压或水肿，这些药品会改变体内电解质及代谢
物的排泄。利尿剂的疗效主要来自水和钠的排泄促进作用，因