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皇帝内径-第16章

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无失常数也。 
     黄帝曰:刺壮士真骨者奈何? 
     岐伯曰:刺壮士真骨,坚肉缓节监监然,此人重则气涩血浊,刺此者, 
深而留之,多益其数;劲则气滑血清,刺此者,浅而疾之。 
     黄帝曰:刺婴儿奈何? 
     岐伯曰:婴儿者,其肉脆血少气弱,刺此者,以豪针,浅刺而疾发针, 
日再可也。 
     黄帝曰:临深决水奈何? 
     岐伯曰:血清气浊,疾泻之,则气竭焉。 
     黄帝曰:循掘决冲奈何? 
     岐伯曰:血浊气涩,疾泻之,则经可通也。 
     黄帝曰:脉行之逆奈何? 
     岐伯曰:手之三阴,从脏走手;手之三阳,从手走头。足之三阳,从头 
走足;足之三阴,从足走腹。 
     黄帝曰:少阴之脉独下行,何也? 
     岐伯曰:不然。夫冲脉者,五脏六腑之海也,五脏六腑皆禀焉。其上者, 
出于颃颡,渗诸阳,灌诸精;其下者,注少阴之大络,出于气街,循阴股内 
廉,入腘中,伏行骭骨内,下至内踝之后属而别。其下者,并于少阴之经, 
渗三阴;其前者,伏行出跗属,下循跗入大指间,渗诸络而温肌肉。故别络 
结则跗上不动,不动则厥,厥则寒矣。 
     黄帝曰:何以明之? 
     岐伯曰:以言导之,切而验之,其非必动,然后乃可明逆顺之行也。 
     黄帝曰:窘乎哉,圣人之为道也!明于日月,微于毫厘,其非夫子,孰 
能道之也? 

… 页面 77…

       【大意】 

     本篇论述了不同体质如黑白、肥瘦、小长等应采取不同的针刺手法和尺度,刺灸时还应考虑到 

经脉的顺逆。 

… 页面 78…

                                   血络论篇 

     黄帝曰:愿闻其奇邪而不在经者。 
     岐伯曰:血络是也。 
     黄帝曰:刺血络而仆者,何也?血出而射者,何也?血少黑而浊者,何 
也?血出清而半为汁者,何也?发针而肿者,何也?血出若多若少而面色苍 
苍者,何也?发针而面色不变而烦悗者,何也?多出血而不动摇者,何也? 
愿闻其故。 
     岐伯曰:脉气盛而血虚者,刺之则脱气,脱气则仆。血气俱盛而阴气多 
者,其血滑,刺之则射。阳气畜积,久留而不泻者,其血黑以浊,故不能射。 
新饮而液渗于络,而未合和于血也,故血出而汁别焉;其不新饮者,身中有 
水,久则为肿。阴气积于阳,其气因于络,故刺之,血未出而气先行,故肿。 
阴阳之气,其新相得而未和合,因而泻之,则阴阳俱脱,表里相离,故脱色 
而苍苍然。刺之血出多,色不变而烦悗者,刺络而虚经;虚经之属于阴者, 
阴脱,故烦悗。阴阳相得而合为痹者,此为内溢于经,外注于络,如是者, 
阴阳俱有余,虽多出血而弗能虚也。 
     黄帝曰:相之奈何? 
     岐伯曰:血脉者,盛坚横以赤,上下无常处,小者如针,大者如筯,则 
而泻之万全也,故无失数矣。失数而反,各如其度。 
     黄帝曰:针入而肉著者,何也? 
     岐伯曰:热气因于针则针热,热则肉著于针,故坚焉。 

      【大意】 

     本篇探讨了刺血络而仆、血出而射、血少黑而浊、血出清而半为汁、发针而肿、血出若多若少 

而面色苍苍、发针而面色不变而烦悗、多出血而不动摇等原因。 

… 页面 79…

                                    淫邪发梦篇 

     黄帝曰:愿闻淫邪泮衍奈何? 
     岐伯曰:正邪从外袭内,而未有定舍,反淫于藏,不得定处,与营卫俱 
行,而与魂魄飞扬,使人卧不得安而喜梦。气淫于府,则有余于外,不足于 
内;气淫于藏,则有余于内,不足于外。 
     黄帝曰:有余不足有形乎? 
     岐伯曰:阴气盛则梦涉大水而恐惧,阳气盛则梦大火而燔焫,阴阳俱盛 
则梦相杀。上盛则梦飞,下盛则梦堕,甚饥则梦取,甚饱则梦予。肝气盛则 
梦怒;肺气盛则梦恐惧,哭泣,飞扬;心气盛则梦善笑恐畏;脾气盛则梦歌 
乐,身体重不举;肾气盛则梦腰脊两解不属。凡此十二盛者,至而泻之,立 
已。 
     厥气客于心,则梦见丘山烟火;客于肺,则梦飞扬,见金铁之奇物;客 
于肝,则梦山林树木;客于脾,则梦见丘陵大泽,坏屋风雨;客于肾,则梦 
临渊,没居水中;客于膀胱,则梦游行;客于胃,则梦饮食;客于大肠,则 
梦田野;客于小肠,则梦聚邑冲衢;客于胆,则梦斗讼自刳;客于阴器,则 
梦接内;客于项,则梦斩首;客于胫,则梦行走而不能前,及居深地窌苑中; 
客于股肱,则梦礼节拜起;客于胞■,则梦溲便。凡此十五不足者,至而补 
之,立已也。 

      【大意】 

     本篇讨论了发梦与脏腑十二盛和十五不足的关系。 

… 页面 80…

                                  本脏篇 

     黄帝问于岐伯曰:人之血气精神者,所以奉生而周于性命者也。经脉者, 
所以行血气而营阴阳,濡筋骨,利关节者也。卫气者,所以温分肉,充皮肤, 
肥腠理,司关合者也。志意者,所以御精神,收魂魄,适寒温,和喜怒者也。 
是故血和则经脉流行,营覆阴阳,筋骨劲强,关节清利矣;卫气和则分肉解 
利,皮肤调柔,腠理致密矣;志意和则精神专直,魂魄不散,悔怒不起,五 
脏不受邪矣;寒温和则六腑化谷,风痹不作,经脉通利,肢节得安矣。此人 
之常平也。五脏者,所以藏精神血气魂魄者也;六腑者,所以化水谷而行津 
液者也。此人之所以具受于天也,无愚智贤不肖,无以相倚也。然有其独尽 
天寿,而无邪僻之病,百年不衰,虽犯风雨卒寒大暑,犹有弗能害也;有其 
不离屏蔽室内,无怵惕之恐,然犹不免于病,何也?愿闻其故。 
     岐伯对曰:窘乎哉问也!五脏者,所以参天地,副阴阳,而连四时,化 
五节者也。五脏者,固有小大高下坚脆端正偏倾者,六腑亦有小大长短厚薄 
结直缓急。凡此二十五者,各不同,或善或恶,或吉或凶,请言其方。 
     心小则安,邪弗能伤,易伤以忧;心大则忧不能伤,易伤于邪。心高则 
满于肺中,悗而善忘,难开以言;心下则脏外,易伤于寒,易恐以言。心坚 
则脏安守固;心脆则善病消瘅热中。心端正则和利难伤;心偏倾则操持不一, 
无守司也。 
     肺小则少饮,不病喘喝;肺大则多饮,善病胸痹喉痹逆气。肺高则上气 
肩息咳;肺下则居贲迫肺,善胁下痛。肺坚则不病咳上气;肺脆则苦病消瘅 
易伤。肺端正则和利难伤;肺偏倾则胸偏痛也。 
     肝小则脏安,无胁下之病;肝大则逼胃迫咽,迫咽则苦膈中,且胁下痛。 
肝高则上支贲,切胁悗,为息贲;肝下则逼胃,胁下空,胁下空则易受邪。 
肝坚则脏安难伤;肝脆则善病消瘅易伤。肝端正则和利难伤;肝偏倾则胁下 
痛也。 
     脾小则脏安,难伤于邪也;脾大则苦凑■而痛,不能疾行。脾高则■引 
季胁而痛;脾下则下加于大肠,下加于大肠则藏苦受邪。脾坚则脏安难伤; 
脾脆则善病消瘅易伤。脾端正则和利难伤;脾偏倾则善满善胀也。 
     肾小则脏安难伤;肾大则善病腰痛,不可以俯仰,易伤以邪。肾高则苦 
背膂痛,不可以俯仰;肾下则腰尻痛,不可以俯仰,为狐疝。肾坚则不病腰 
背痛;肾脆则善病消瘅易伤。肾端正则和利难伤;肾偏倾则苦腰尻痛也。凡 
此二十五变者,人之所苦常病。 
     黄帝曰:何以知其然也? 
     岐伯曰:赤色小理者,心小;粗理者,心大。无■■者,心高;■■小 
短举者,心下。■■长者,心下坚;■■弱小以薄者,心脆。■■直不下举 
者,心端正;■■倚一方者,心偏倾也。 
     白色小理者,肺小,粗理者肺大。巨肩反膺隐喉者,肺高;合腋张胁者, 
肺下。好肩背厚者,肺坚,肩背薄者,肺脆。背膺厚者,肺端正;胁偏疏者, 
肺偏倾也。 
     青色小理者,肝小;粗理者,肝大。广胸反骹者,肝高;合胁兔骹者, 
肝下。胸胁好者,肝坚;胁骨弱者,肝脆。膺腹好相得者,肝端正;胁骨偏 
举者,肝偏倾也。 
     黄色小理者,脾小;粗理者牌大。揭唇者,脾高;唇下纵者,脾下。唇 

… 页面 81…

坚者,脾坚;唇大而不坚者,脾脆。唇上下好者,脾端正;唇偏举者,脾偏 
倾也。 
     黑色小理者,肾小;粗理者,肾大。高耳者,肾高;耳后陷者,肾下。 
耳坚者,肾坚;耳薄不坚者,肾脆。耳好前居牙车者,肾端正;耳偏高者, 
肾偏倾也。凡此诸变者,持则安,减则病也。 
     帝曰:善。然非余之所问也。愿闻人之有不可病者,至尽天寿,虽有深 
忧大恐,怵惕之志,犹不能减也;甚寒大热,不能伤也;其有不离屏蔽室内, 
又无怵惕之恐,然不免于病者,何也?愿闻其故。 
     岐伯曰:五脏六腑,邪之舍也,请言其故。五脏皆小者,少病,苦燋心, 
大愁忧;五脏皆大者,缓于事,难使以忧。五脏皆高者,好高举措;五脏皆 
下者,好出人下。五脏皆坚者,无病;五脏皆脆者,不离于病。五脏皆端正 
者,和利得人心;五脏皆偏倾者,邪心而善盗,不可以为人,平反复言语也。 
     黄帝曰:愿闻六腑之应。 
     岐伯答曰:肺合大肠,大肠者,皮其应。心合小肠,小肠者,脉其应。 
肝合胆,胆者,筋其应。脾合胃,胃者,肉其应。肾合三焦膀胱,三焦膀胱 
者,腠理毫毛其应。 
     黄帝曰:应之奈何? 
     岐伯曰:肺应皮,皮厚者,大肠厚;皮薄者,大肠薄。皮缓腹裹大者, 
大肠大而长;皮急者,大肠急而短。皮滑者,大肠直;皮肉不相离者,大肠 
结。 
     心应脉,皮厚者脉厚,脉厚者小肠厚;皮薄者脉薄,脉薄者小肠薄。皮 
缓者脉缓,脉缓者小肠大而长;皮薄而脉冲小者,小肠小而短。诸阳经脉皆 
多纡屈者,小肠结。 
     脾应肉,肉■坚大者,胃厚;肉■么者,胃薄。肉■小而么者,胃不坚; 
肉■不称身者,胃下。胃下者,下管约不利。肉■不坚者,胃缓;肉■无小 
裹累者,胃急;肉■多少裹累者,胃结;胃结者,上管约不利也。 
     肝应爪,爪厚色黄者,胆厚;爪薄色红者,胆薄。爪坚色青者,胆急; 
爪濡色赤者,胆缓。爪直色白无约者,胆直;爪恶色黑多纹者,胆结也。 
     肾应骨,密理厚皮者,三焦膀胱厚;粗理薄皮者,三焦膀胱薄。疏腠理 
者,三焦膀胱缓;皮急而无毫毛者,三焦膀胱急。毫毛美而粗者,三焦膀胱 
直;稀毫毛者,三焦膀胱结也。 
     黄帝曰:厚薄美恶皆有形,愿闻其所病。 
     岐伯答曰:视其外应,以知其内脏,则知所病矣。 

      【大意】 

     本篇首论人之血气精神、经脉、卫气、志意、五脏、六腑的主要生理功能。次论脏腑大小、高 

下、坚脆等不同,所病亦各异的道理。 

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                                   五色篇 

     雷公问于黄帝曰:五色独决于明堂乎?小子未知其所谓也。 
     黄帝曰:明堂者,鼻也;阙者,眉间也;庭者,颜也;蕃者,颊侧也; 
蔽者,耳门也。其间欲方大,去之十步,皆见于外,如是者,寿必中百岁。 
     雷公曰:五官之辨奈何? 
     黄帝曰:明堂骨高以起,平以直,五脏次于中央,六腑挟其两侧,首面 
上于阙庭,五官在于下极。五脏安于胸中,真色以致,病色不见,明堂润泽 
以清,五官恶得无辨乎? 
     雷公曰:其不辨者,可得闻乎? 
     黄帝曰:五色之见也,各出其色部。部骨陷者,必不免于病矣。其色部 
乘袭者,虽病甚,不死矣。 
     雷公曰:官五色奈何? 
     黄帝曰:青黑为痛,黄赤为热,白为寒,是谓五官。 
     雷公曰:病之益甚,与其方衰,如何? 
     黄帝曰:外内皆在焉。切其脉口,滑小紧以沉者,病益甚,在中;人迎 
气大紧以浮者,其病益甚,在外。其脉口浮滑者,病日进;人迎沉而滑者, 
病日损。其脉口滑以沉者,病日进,在内;其人迎脉滑盛以浮者,其病日进, 
在外。脉之浮沉及人迎与寸口气小大等者,病难已。病之在脏,沉而大者, 
易已;小为逆。病在腑,浮而大者,其病易已。人迎盛坚者,伤于寒;气口 
盛坚者
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