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腠理开则邪气入,邪气入则病作,此所以日作尚晏也。卫气之行风府,日下
一节,二十一日下至尾底,二十二日入脊内,注于伏冲之脉,其行九日,出
于缺盆之中,其气上行,故其病稍益早。其内搏于五藏,横连募原,其道远,
其气深,其行迟,不能日作,故次日乃蓄积而作焉。
黄帝曰:卫气每至于风府,腠理乃发,发则邪入焉。其卫气日下一节,
则不当风府奈何?
岐伯曰:风府无常,卫气之所应,必开其腠于,气之所舍节,则其府也。
黄帝曰:善。夫风之与疟也,相与同类,而风常在,而疟特以时休,何
也?
岐伯曰:风气留其处,疟气随经络沉以内搏,故卫气应乃作也。
帝曰:善。
黄帝问于少师曰:余闻四时八风之中人也,故有寒暑,寒则皮肤急而奏
理闭,暑则皮肤缓而腠理开。贼风邪气,因得以入乎?将必须八正虚邪,乃
能伤人乎?
少师答曰:不然。贼风邪气之中人也,不得以时。然必因其开也,其入
深,其内极疾,其病人也卒暴;因其闭也,其入浅以留,其病也徐以迟。
黄帝曰:有寒温和适,腠理不开,然有卒病者,其故何也?
少师答曰:帝弗知邪入乎?虽平居,其腠理开闭缓急,其故常有时也。
黄帝曰:可得闻乎?
少师曰:人与天地相参也,与日月相应也。故月满则海水西盛,人血气
精,肌肉充,皮肤致,毛发坚,腠理郄,烟垢著。当是之时,虽遇贼风,其
入浅不深。至其月郭空,则海水东盛,人气血虚,其卫气去,形独居,肌肉
减,皮肤纵,奏理开,毛发残,膲理薄,烟垢落。当是之时,遇贼风则其入
深,其病人也卒暴。
黄帝曰:其有卒然暴死者何也?
少师答曰:三虚者,其死暴疾也;得三实者,邪不能伤人也。
黄帝曰:愿闻三虚。
少师曰:乘年之衰,逢月之空,失时之和,因为贼风所伤,是谓三虚。
故论不知三虚,工反为粗。
帝曰:愿闻三实。
少师曰:逢年之盛,遇月之满,得时之和,虽有贼风邪气,不能危之也。
黄帝曰:善乎哉论!明乎哉道!请藏之金匮,命曰三实,然此一夫之论
也。
黄帝曰:愿闻岁之所以皆同病者,何因而然?
少师曰:此八正之候也。
黄帝曰:候之奈何?
少师曰:候此者,常以冬至之日,太一立于叶蛰之宫,其至也,天必应
之以风雨者矣。风雨从南方来者,为虚风,贼伤人者也。其以夜半至也,万
民皆卧而弗犯也,故其岁民少病。其以昼至也,万民懈惰而皆中于虚风,故
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万民多病。虚邪入客于骨而不发于外,至其立春,阳气大发,腠理开,因立
春之日,风从西方来,万民又皆中于虚风,此两邪相搏,经气结代者矣。故
诸逢其风而遇其雨者,命曰遇岁露焉。因岁之和,而少贼风者,民少病而少
死;岁多贼风邪气,寒温不和,则民多病而死矣。
黄帝曰:虚邪之风,其所伤贵贱何如?候之奈何?
少师答曰:正月朔日,太一居天留之宫,其日西北风,不雨,人多死矣。
正月朔日,平旦北风,春,民多死。正月朔日,日中北风,夏,民多死。正
月朔日,夕时北风,秋,民多死。终日北风,大病死者十有六。正月朔日,
风从南方来,命曰旱乡,从西方来,命曰白骨,将国有殃,人多死亡。正月
朔日,风从东方来,发屋,扬沙石,国有大灾也。正月朔日,负从东南方行,
春有死亡。正月朔,天和温不风,籴贱,民不病;天寒而风,籴贵,民多病。
此所谓候岁之风,贼伤人者也。二月丑不风,民多心腹病。三月戌不温,民
多寒热。四月已不暑,民多瘅病。十月申不寒,民多暴死。诸所谓风者,皆
发屋,折树木,扬沙石,起毫毛,发奏理者也。
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痈疽篇
黄帝曰:余闻肠胃受谷,上焦出气,以温分肉,而养骨节,通腠理。中
焦出气如露,上注谿谷,而渗孙脉,津液和调,变化而赤为血,血和则孙脉
先满溢,乃注于络脉,皆盈,乃注于经脉。阴阳已张,因息乃行,行有经纪,
周有道理,与天合同,不得休止。切而调之,从虚去实,泻则不足,疾则气
减,留则先后。从实去虚,补则有余。血气已调,形气乃持。余已知血气之
平与不平,未知痈疽之所从生,成散之时,死生之期有远近,何以度之?可
得闻乎?
岐伯曰:经脉留行不止,与天同度,与地合纪。故天宿失度,日月薄蚀,
地经失纪,水道流溢,草萓不成,五谷不殖,径路不通,民不往来,巷聚邑
居,则别离异处。血气犹然,请言其故。夫血脉营卫,周流不休,上应星宿,
下应经数。寒邪客于经络之中则血泣,血泣则不通,不通则卫气归之,不得
复反,故痈肿。寒气化热,热胜则腐肉,肉腐则为脓,脓不泻则烂筋,筋烂
则伤骨,骨伤则髓消,不当骨空,不得泄泻,血枯空虚,则筋骨肌肉不相荣,
经脉败漏,熏于五脏,脏伤故死矣。
黄帝曰:愿说闻痈疽之形,与忌日名。
岐伯曰:痈发于嗌中,名曰猛疽,猛疽不治,化为脓,脓不泻,塞咽,
半日死;其化为脓者,泻则合豕膏,食,三日而已。
发于颈,名曰夭疽,其痈大以赤黑,不急治,则热气下入渊腋,前伤任
脉,内熏肝肺,熏肝肺十余日而死矣。
阳留大发,消脑留项,名曰脑烁,其色不荣,项痛而如刺以针,烦心者
死不可治。
发于肩及臑,名曰疵痈,其状赤黑,急治之,此令人汗出至足,不害五
脏,痈发四五日逞焫之。
发于腋下赤坚者,名曰米疽,治之以砭石,欲细而长,疏砭之,涂以豕
膏,六日已,勿裹之。其痈坚而不溃者,为马刀挟瘿,急治之。
发于胸,名曰井疽,其状如大豆,三四日起,不早治,下入腹,不治,
七日死矣。
发于膺,名曰甘疽,色青,其状如榖实瓜萎,常苦寒热,急治之,去其
寒热,不治,十日死,死后出脓。
发于胁,名曰败疵,败疵者女子之病也,久之,其病大痈脓,其中乃有
生肉大如赤小豆。治之,剉■■草根各一升,以水一斗六升煮之,竭为取三
升,则强饮,厚衣坐于釜上,令汗出至足,已。
发于股胫,名曰股胫疽,其状不甚变,而痈脓搏骨,不急治,三十日死
矣。
发于尻,名曰锐疽,其状赤坚大,急治之,不治,三十日死矣。
发于股阴,名曰赤施,不急治,六十日死。在两股之内,不治,十日而
当死。
发于膝,名曰疵痈,其状大痈,色不变,寒热,如坚石,勿石,石之者
死,须其柔,乃石之者生。
诸痈疽之发于节而相应者,不可治也。发于阳者,百日死;发于阴者,
三十日死。
发于胫,名曰兔啮,其状赤至骨,急治之,不治害人也。
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发于内踝,名曰走缓,其状痈也,色不变,数石其输,而止其寒热,不
死。
发于足上下,名曰四淫,其状大痈,不急治之,百日死。
发于足傍,名曰厉痈,其状不大,初如小指发,急治之,去其黑者,不
消辄益,不治,百日死。
发于足指,名脱痈,其状赤黑,死不治;不赤黑,不死。不衰,急斩之,
不则死矣。
黄帝曰:夫子言痈疽,何以别之?
岐伯曰:营气稽留于经脉之中,则血泣而不行,不行则卫气从之而不通,
壅遏而不得行,故热。大热不止,热胜则肉腐,肉腐则为脓,然不能陷,骨
髓不为燋枯,五脏不为伤,故命曰痈。
黄帝曰:何谓疽?
岐伯曰:热气淳盛,下陷肌肤筋髓骨肉,内连五脏,血气竭,当其痈下,
筋骨良肉皆无余,故命曰疽。疽者,上之皮夭以坚,上如牛领之皮。痈者,
其皮上薄以泽。此其候也。
【大意】
本篇论述痈疽的病因,病名及内外治法。