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热病脉损日死证第二十四
热病，脉四损，三日死。所谓四损者，平人四至，病人脉一至，名曰四
损。
热病，脉五损，一日死。所谓五损者，平人五至，病人脉一至，名曰五
损。
热病，脉六损，一时死。所谓六损者，平人六至，病人脉一至，名曰六
损。若绝不至，或久乃至，立死。
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脉经卷第八
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平卒尸厥脉证第一
寸口沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏，血气入于脏即死，入
于腑即愈，此为卒厥。不知人，唇青身冷，为入脏，即死；如身温和，汗自
出，为入腑，而复自愈。
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平痓湿暍脉证第二
太阳病，发热无汗，而反恶寒者，名刚痓。
太阳病，发热汗出，而不恶寒者，名柔痓。
太阳病，发热，其脉沉而细者，为痓。
太阳病，发其汗，因致痓。
病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤目脉赤，独头动摇者，
为痓。
太阳病，无汗，而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痓，葛根
汤主之。
刚痓为病，胸满口噤，卧不著席，脚挛急，其人必齘齿，可与大承气汤。
痓病，发其汗已，其脉浛浛如蛇，暴腹胀大者，为欲解。脉如故，反伏
弦者，必痓。
脉来，按之筑筑而弦，直上下行。痓家，其脉伏坚直上下。
夫风病，下之则痓。复发其汗，必拘急。
太阳病，其证备，身体强几几然，脉沉迟，此为痓，栝篓桂枝汤主之。
痓病有灸疮，难疗。
疮家，虽身疼痛，不可发其汗，汗出则痓。
太阳病，关节疼烦，脉沉而缓者，为中湿。
病者一身尽疼，发热日晡即剧，此为风湿，汗出所致也。
湿家之为病，一身尽疼，发热，而身色熏黄也。
湿家之为病，其人但头汗出，而背强，欲得被覆向火。若下之早，则吐，
或胸满，小便利，舌上如胎，此为丹田有热，胸上有寒，渴欲饮而不能饮，
则口燥也。
湿家下之，额上汗出，微喘，小便利者，死。若下利不止者，亦死。
问曰：风湿相搏，身体疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，师云此可
发汗，而其病不愈者，何也？答曰：发其汗，汗大出者，但风气去，湿气续
在，是故不愈。若治风湿者，发其汗，微微似欲出汗者，则风湿俱去也。
湿家身烦疼，可与麻黄汤加术四两，发其汗为宜，慎不可以火攻之。
风湿，脉浮身重、汗出恶风者，防己汤主之。
病人喘，头痛，鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和，无病。病在头
中寒湿，故鼻塞，内药鼻中即愈。
伤寒八、九日，风湿相搏，身体疼痛，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚
而涩者，桂枝附子附汤主之。若其人大便硬，小便自利者，术附子汤主之。
风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不
利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
太阳中热，暍是也。其人汗出恶寒，身热而渴也，白虎汤主之。
太阳中热，身热疼重，而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮肤中所致也，
瓜蒂汤主之。
太阳中暍，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟，小便已洒洒然毛耸，
手足逆冷，小有劳，身热，口前开，板齿燥，若发其汗，恶寒则甚；加温针，
则发热益甚；数下之，淋复甚。
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平阳毒阴毒百合狐惑脉证第三
阳毒为病，身重，腰背痛，烦闷不安，狂言，或走，或见鬼，或吐血下
痢，其脉浮大数，面赤斑斑如锦文，喉咽痛，唾脓血。五日可治，至七日不
可治也。有伤寒一、二日便成阳毒。或服药吐、下后变成阳毒，升麻汤主之。
阴毒为病，身重背强，腹中绞痛，咽喉不利，毒气攻心，心下坚强，短
气不得息，呕逆，唇青面黑，四肢厥冷，其脉沉细紧数，身如被打，五、六
日可治，至七日不可治也。或伤寒初病一、二日，便结成阴毒；或服药六、
七日以上至十日，变成阴毒。甘草汤主之。
百合之为病，其状常默默欲卧复不能卧，或如强健人，欲得出行而复不
能行，意欲得食复不能食，或有美时，或有不用闻饮食臭时，如寒无寒，如
热无热，朝至口苦，小便赤黄，身形如和，其脉微数，百脉一宗，悉病，各
随证治之。
百合病，见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，
复发其汗，此为逆，其病难治；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆，其病难治。
狐惑为病；其状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，
蚀于阴为狐。狐惑之病，并不欲饮食，闻食臭，其面乍赤，乍白、乍黑。其
毒蚀于上部则声喝，其毒蚀下部者，则咽干。蚀于上部，泻心汤主之；蚀于
下部，苦参汤淹洗之；蚀于肛者，雄黄熏之。
其人脉数，无热，微烦，默默欲卧，汗出，初得三、四日，目赤如鸠眼，
得之七、八日，目四眦黄黑，若能食者，脓已成也，赤小豆当归散主之。
病人或从呼吸上蚀其咽，或从下膲蚀其肛阴。蚀上为惑，蚀下为狐。狐
惑病者，猪苓散主之。
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平霍乱转筋脉证第四
问曰：病有霍乱者何？师曰：呕吐而利，此为霍乱。
问曰：病者发热，头痛，身体疼，恶寒，而复吐利，当属何病？师曰：
当为霍乱。霍乱吐利止，而复发热也。伤寒，其脉微涩，本是霍乱，今是伤
寒，却四、五日至阴经上，转入阴必吐利。
转筋为病，其人臂脚直，脉上下行。微弦，转筋入腹，鸡屎白散主之。
… 16…
平中风历节脉证第五
夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使
然。
头痛脉滑者，中风，风脉虚弱也。
寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，虚寒相搏，邪在皮肤。浮者血虚，
络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气则急，正气引邪，㖞僻不
遂。邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，则重不胜；邪人于腑，则不识人；邪
人于脏，舌即难言，口吐于涎。
寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓则为虚。荣缓则为亡血，卫迟则为中风。
邪气中经，则身痒而瘾疹。心气不足，邪气入中，则胸满而短气。
趺阳脉浮而滑，滑则谷气实，浮则汗自出。
少阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相搏，则疼痛如掣。
盛人脉涩小，短气，自汗出，历节疼，不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所
致也。
寸口脉沉而弱，沉则主骨，弱则主筋；沉则为肾，弱则为肝。
味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄。咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯。枯泄
相搏，名曰断泄。荣气不通，卫不独行，荣卫俱微，三焦无所御，四属断绝，
身体羸瘦，独足肿大，黄汗出，胫冷，假令发热，便为历节也。病历节，疼
痛不可屈伸，乌头汤主之。
诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知
母汤主之。
… 17…
平血痹虚劳脉证第六
问曰：血痹从何得之？师曰：夫尊荣人骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，起
卧不时动摇，如被微风，遂得之。形如风状。但其脉自微涩，在寸口、关上
小紧，宜针引阳气，令脉和紧去则愈。
血痹，阴阳俱微，寸口、关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风状，
黄芪桂枝五物汤主之。
男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。
男子劳之为病，其脉浮大，手足烦热，春夏剧，秋冬差，阴寒精自出，
足酸削不能行，少腹虚满。
人年五十六十其病脉大者，痹侠背行，苦肠鸣马刀侠婴者，皆为劳得之。
男子平人，脉虚弱细微者，喜盗汗出也。
男子面色薄者，主渴及亡血。卒喘悸，其脉浮者，里虚也。
男子脉虚沉弦，无寒热，短气，里急，小便不利，面色白，时时目瞑，
此人喜衄，少腹满，此为劳使之然。
男子脉微弱而涩，为无子，精气清冷。
夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩痛，发落，脉极虚芤迟，为清谷亡
血，失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交通，桂枝加龙骨牡蛎汤主
之。
脉沉小迟，名脱气，其人疾行则喘喝，手足逆寒，腹满，甚则溏泄，食
不消化也。
脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此
名为革。妇人则半产、漏下；男子则亡血，失精。
… 18…
平消渴小便利淋脉证第七
师曰：厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐，
下之不肯止。
寸口脉浮而迟，浮则为虚，迟则为劳。虚则卫气不足，迟则荣气竭。
趺阳脉浮而数，浮则为气，数则消谷而坚。气盛则溲数，溲数则坚，坚
数相搏，则为消渴。
男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。
师曰：热在下焦则溺血，亦令人淋闭不通。淋之为病，小便如粟状，少
腹弦急，痛引脐中。
寸口脉细而数，数则为热，细则为寒。数为强吐。
趺阳脉数，胃中有热，则消谷引食，大便必坚，小便则数。
少阴脉数，妇人则阴中生疮，男子则气淋。
淋家不可发汗，发汗则必便血。
… 19…
平水气黄汗气分脉证第八
师曰：病有风水，有皮水，有正水，有石水，有黄汗。风水其脉自浮，
外证骨节疼痛，其人恶风。皮水，其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，
其腹如鼓，不渴，当发其汗。正水，其脉沉迟，外证自喘。石水，其脉自沉，
外证腹满，不喘。黄汗，其脉沉迟，身体发热，胸满，四肢、头面肿，久不
愈必致痈脓。
脉浮而洪，浮则为风，洪则为气，风气相搏，风强则为癃疹，身体为痒，
痒为泄风，久为痂癞；气强则为水，难以俯仰。风气相击，身体洪肿，汗出
乃愈。恶风则虚，此为风水；不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，
此为黄汗。
寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大，有热，名曰风水。视人之目窠上
微拥，如新卧起状，其颈脉动，时时咳，按其手足上，陷而不起者，风水。
太阳病，脉浮而紧，法当骨节疼痛，而反不痛，身体反重而酸，其人不
渴，汗出即愈，此为风水。恶寒者，此为极虚，发汗得之。渴而不恶寒者，
此为皮水。身肿而冷，状如周痹，胸中窒，不能食，反痛，暮躁不眠，此为
黄汗，痛在骨节。咳而喘，不渴者，此为脾胀，其形如肿，发汗即愈。然诸
病此者，渴而下利，小便数者，皆不可发汗。
风水，其脉浮，浮为在表，其人能食，头痛汗出，表无他病，病者言但
下重，故从腰以上为和，腰以下当肿及阴，难以屈伸，防己黄芪汤主之。
风水，恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，而无大热者，越婢汤主
之。
师曰：里水者，一身面目洪肿，其脉沉，小便不利，故令病水。假如小
便自利，亡津液，故令渴也，越婢加术汤主之。
皮水之为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。
趺阳脉当伏，今反紧，本自有寒，疝瘕，腹中痛。医反下之，下之则胸
满短气。
趺阳脉当伏，今反数，本自有热，消谷，小便数，今反不利，此欲作水。
寸口脉浮而迟，浮脉热，迟脉潜，热潜相搏，名曰沉。趺阳脉浮而数，
浮脉热，数脉止，热止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉则络脉虚，伏
则小便难，虚难相搏，水走皮肤，则为水矣。
寸口脉弦而紧，弦则卫气不行，卫气不行则恶寒，水不沾流，走在肠间。
少阴脉紧而沉，紧则为痛，沉则为水，小便即难。师曰：脉得诸沉者，