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平惊悸衄吐下血胸满瘀血脉证第十三
寸口脉动而弱，动则为惊，弱则为悸。
趺阳脉微而浮，浮则胃气虚，微则不能食，此恐惧之脉，忧迫所作也。
惊生病者，其脉止而复来，其人目睛不转，不能呼气。
寸口脉紧，趺阳脉虚，胃气则虚。
寸口脉紧，寒之实也。寒在上焦，胸中必满而噫。胃气虚者，趺阳脉浮，
少阳脉紧，心下必悸。何以言之？寒水相搏，二气相争，是以悸。脉得诸涩
濡弱，为亡血。
寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤。减则为寒，芤则为虚。寒虚相搏，
此名为革。妇人则半产漏下，男子则亡血。
亡血家，不可攻其表，汗出则寒栗而振。
问曰：病衄连日不止，其脉何类？师曰：脉来轻轻在肌肉，尺中自溢，
目睛晕黄，衄必未止；晕黄去，目睛慧了，知衄今止。
师曰：从春至夏发衄者，太阳；从秋至冬发衄者，阳明。
寸口脉微弱，尺脉涩弱，则发热，涩为无血，其人必厥，微呕。夫厥，
当眩不眩，而反头痛，痛为实，下虚上实必衄也。
太阳脉而浮，必衄、吐血。
病人面无血色，无寒热，脉沉弦者，衄也。
衄家，不可发其汗，汗出必额上促急而紧，直视而不能瞤，不得眠。
脉浮弱，手按之绝者，下血；烦咳者，必吐血。
寸口脉微而弱，气血俱虚，男子则吐血，女子则下血。呕吐、汗出者，
为可治。
趺阳脉微而弱，春以胃气为本。吐利者为可，不者，此为有水气，其腹
必满，小便则难。
病人身热，脉小绝者，吐血，若下血，妇人亡经，此为寒。脉迟者，胸
上有寒。噫气喜唾。
脉有阴阳，趺阳、少阴脉皆微，其人不吐下，必亡血。
脉沉为在里，荣卫内结，胸满，必吐血。
男子盛大，其脉手阳微，趺阳亦微，独少阴浮大，必便血而失精。设言
淋者，当小便不利。
趺阳脉弦，必肠痔下血。
病人胸满，唇痿，舌青，口燥，其人但欲漱水，不欲咽，无寒热，脉微
大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。当汗出不出，内结亦为瘀血。病
者如热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之。
下血，先见血，后见便，此近血也；先见便，后见血，此远血也。
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平呕吐哕下利脉证第十四
呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者，难治。
趺阳脉浮者，胃气虚，寒气在上，暖气在下，三气并争，但出不入，其
人即呕而不得食恐怖而死，宽缓即瘥。
夫呕家有痈脓者，不可治呕，脓尽自愈。
先呕却渴者，此为欲解；先渴却呕者，为水停心下，此属饮家。呕家本
渴，今反不渴者，以心下有支饮也。
问曰：病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，何也？师曰：以发
其汗，令阳微，膈气虚，脉乃数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷，故吐也。
阳紧阴数，其人食已即吐，阳浮而数亦为吐。
寸紧尺涩，其人胸满，不能食而吐，吐止者为下之，故不能食。设言未
止者，此为胃反，故尺为之微涩也。
寸口脉紧而芤，紧则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，脉为阴结而迟，其人
则噎。关上脉数，其人则吐。
脉弦者，虚也。胃气无余，朝食暮吐，变为胃反，寒在于上，医反下之，
今脉反弦，故名曰虚。
趺阳脉微而涩，微则下利，涩则吐逆，谷不得入也。
寸口脉微而数，微则无气，无气则荣虚，荣虚则血不足，血不足则胸中
冷。趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，暮食朝吐，暮食朝
吐，宿谷不化，名曰胃反。脉紧而涩，其病难治。
夫吐家，脉来形状如新卧起。
病人欲吐者，不可下之。
呕吐而病在膈上，后思水者，解，急与之。思水者，猪苓散主之。
哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之即愈。
夫六腑气绝于外者，手足寒，上气，脚宿。五脏气绝于内者，下利不禁，
下甚者，手足不仁。
下利，脉沉弦者，下重；若脉大者，为未止；脉微弱数者，为欲自止，
虽发热不死。
脉滑，按之虚绝者，其人必下利。
下利，有微热，其人渴，脉弱者，今自愈。
下利，脉数，若微发热，汗自出者，自愈。设脉复紧，为未解。
下利，寸脉反浮数，尺中自涩，其人必清脓血。
下利，手足厥，无脉，灸之不温，基脉不还，反微喘者，死。
少阴负趺阳者，为顺也。
下利，脉数而浮者，今自愈。设不差，其人必清脓血，以有热故也。
下利后，脉绝，手足厥冷，卒时脉还，手足温者，生；脉不还者，死。
下利，脉反弦，发热身汗者，自愈。
下利气者，当利其小便。
下利清谷，不可攻其表，汗出必胀满。其脏寒者，当温之。
下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热。
下利清谷，必郁冒，汗出而解，其人微厥。所以然者，其面戴阳，下虚
故也。
下利，腹胀满，身体疼痛，先温其里，乃攻其表。
… 28…
下利，脉迟而滑者，实也。利未欲止，当下之。
下利，脉反滑者，当有所去，下乃愈。
下利差，至其年、月、日、时复发，此为病不尽，当复下之。
下利而谵语者，为有躁屎也，宜下之。
下利而腹痛满，为寒实，当下之。
下利，腹中坚者，当下之。
下利后更烦，按其心下濡者，为虚烦也。
下利后，脉三部皆平，按其心下坚者，可下之。
下利，脉浮大者，虚也，以强下之故也。设脉浮革，因尔肠鸣，当温之。
病者痿黄，躁而不渴，胃中寒实，而下利不止者，死。
夫风寒下者，不可下之。下之后，心下坚痛。脉迟者，为寒，但当温之。
脉沉紧，下之亦然。脉大浮弦，下之当已。
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平肺痿肺痈咳逆上气痰饮脉证第十五
问曰：热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病，从何得之？师曰：或从汗
出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，数被駃药下利，重亡津液，
故得之。
寸口脉不出，而反发汗，阳脉早索，阴脉不涩，三焦踟蹰，入而不出。
阴脉不涩，身体反冷，其内反烦，多吐唇燥，小便反难，此为肺痿，伤于津
液。便如烂瓜，亦如豚脑，但坐发汗故也。
肺痿，其人欲咳不得咳，咳则出干沫，久久，小便不利，甚则脉浮弱。
肺痿，吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗溺，小便数，所以然者，以上
虚不能制下也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温其脏。师曰：
肺痿咳唾，咽燥欲饮水者，自愈。自张口者，短气也。
咳而口中自有津液，舌上胎滑，此为浮寒，非肺痿也。
问曰：寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾、涎沫者，何也？师曰：此为
肺痿之病。若口中辟辟燥，咳则胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈。
咳唾脓血，脉数虚者，为肺痿；脉数实者，为肺痈。
问曰：病咳逆，脉之何以知此为肺痈？当有脓血，吐之则死，后竟吐脓
死，其脉何类？师曰：寸口脉微而数，微则为风，数则为热；微则汗出，数
则恶寒。风中于卫，呼气不入；热过于荣，吸而不出。风伤皮毛，热伤血脉。
风舍于肺，其人则咳，口干，喘满，咽燥不渴，多唾浊沫，时时振寒。热之
所过，血为凝滞，畜结痈脓，吐如米粥。始萌可救，脓成则死。
咳而胸满，振寒，脉数，咽干不渴，时时出浊唾腥臭，久久，吐脓如粳
米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。
肺痈，胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，
喘鸣迫寒，葶苈大枣泻肺汤主之。
寸口脉数，趺阳脉紧，寒热相搏，故振寒而咳。趺阳脉浮缓，胃气如经，
此为肺痈。
问曰：振寒发热，寸口脉滑而数，其人饮食起居如故，此为痈肿病。医
反不知，而以伤寒治之，应不愈也。何以知有脓？脓之所在，何以别知其处？
师曰：假令脓在胸中者，为肺痈。其人脉数，咳唾有脓血。设脓未成，其脉
自紧数。紧去但数，脓为已成也。
夫病吐血，喘咳上气，其脉数，有热，不得卧者，死。上气，面浮肿，
肩息，其脉浮大，不治。又加利尤甚。上气躁而喘者，属肺胀，欲作风水，
发汗则愈。
夫酒客咳者，必致吐血，此坐极饮过度所致也。
咳家，脉弦为有水，可与十枣汤下之。咳而脉浮，其人不咳不食，如是
四十日乃已。咳而时发热，脉卒弦者，非虚也，此为胸中寒实所致也，当吐
之。咳家，其脉弦，欲行吐药，当相人强弱，而无热乃可吐之。其脉沉者，
不可发汗。久咳数岁，其脉弱者，可治；实大数者，不可治。其脉虚者，必
苦冒，其人本有支饮在胸中故也，治属饮家。
问曰：夫饮有四，何谓也？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。
问曰：四饮何以为异？师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰
饮。饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。饮水流行，归于四肢，当汗出
而不汗出，身体疼重，谓之溢饮。咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之
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支饮。
留饮者，胁下痛引缺盆，咳嗽转甚。
胸中有留饮，其人短气而渴，四肢历节痛，其脉沉者，有留饮。
夫心下有留饮，其人背寒冷大如手。
病者脉伏，其人欲自利，利者反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去
故也。甘遂半夏汤主之。
病痰饮者，当以温药和之。
心下有痰饮，胸胁支满，目眩，甘草汤主之。
病溢饮者，当发其汗，小青龙汤主之。
支饮，亦喘而不能卧，加短气，其脉平也。
膈间支饮，其人喘满，以下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，
医吐下之，不愈，木防己汤主之。
呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也。小半夏汤主之。
心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。
夫有支饮家，咳烦，胸中痛者，不卒死，至一百日或一岁。可与十枣汤。
膈上之病，满喘咳吐，发则寒热，背痛，腰痛，目泣自出，其人振振身
瞤剧，必有伏饮。
夫病人饮水多，必暴喘满。凡食少饮多，心下水停，甚者则悸，微者短
气。
脉双弦者，寒也。皆大下后喜虚。脉偏弦者，饮也。肺饮不弦，但喜喘
短气。
病人一臂不随，时复转移在一臂，其脉沉细，非风也，必有饮在上焦。
其脉虚者为微劳，荣卫气不周故也，久久自差。
腹满，口苦干燥，此肠间有水气也。防己椒目葶苈大黄丸主之。
假令瘦人脐下悸，吐涎沫而癫眩者，水也，五苓散主之。
先渴却呕，为水停心下，此属饮家，半夏加茯苓汤主之。
水在心，心下坚，短气，恶水不欲饮；水在肺，吐涎沫欲饮水；水在脾，
少气身重；水在肝，胁下支满，嚏而痛；水在肾，心下悸。
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平痈肿肠痈金疮侵淫脉证第十六
脉数，身无热，内有痈也。薏苡附子败酱汤主之。
诸浮数脉，应当发热，而反洒淅恶寒，若有痛处，当发其痈。
脉微而迟，必发热；弱而数，为振寒，当发痈肿。
脉浮而数，身体无热，其形嘿嘿，胸中微躁，不知痛之所在，此人当发
痈肿。
脉滑而数，数则为热，滑则为实；滑则主荣，数则主卫，荣卫相逢，则
结为痈。热之所过，则为脓也。
师曰：诸痈肿，欲知有脓与无脓，以手掩肿上，热者为有脓，不热者为
无脓。
问曰：宫羽林妇病，医脉之，何以知妇人肠中有脓，为下之则愈？师曰：
寸口脉滑而数，滑则为实，数则为热；滑则为荣，数则为卫。卫数下降，荣
滑上升，荣卫相干，血为浊败，少腹痞坚，小便或涩，或时汗出，或复恶寒，
脓为已成。设脉迟紧�