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脉经-第6章

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     弦数,有寒饮,冬夏难治。紧而滑者,吐逆。 
     小弱而涩,胃反。 
     迟而缓者,有寒。 
     微而紧者,有寒。 
     沉而迟,腹藏有冷病。 
     微弱者,有寒,少气。 
     实紧,胃中有寒,苦不能食,时时利者,难治。滑数,心下结,热盛。 
     滑疾,胃中有热。 
     缓而滑,曰热中。 
     沉而急,病伤寒,暴发虚热。 

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     浮而绝者,气急。 
     辟大而滑,中有短气。 
     浮短者,其人肺伤,诸气微少,不过一年死,法当嗽也。沉而数,中水, 
冬不治,自愈。 
     短而数,心痛心烦。 
     弦而紧,胁病,脏伤,有瘀血。 
     沉而滑,为下重,亦为背膂痛。 
     脉来细而滑,按之能虚,因急持直者僵仆,从高堕下,病在内。 
     微浮,秋吉,冬成病。 
     微数,虽甚不成病,不可劳。 
     浮滑疾紧者,以合百病,久易愈。 
     阳邪来,见浮洪。 
     阴邪来,见沉细。 
     水谷来,见坚实。 
     脉来乍大乍小、乍长乍短者,为祟。 
     脉来洪大嫋者,社祟。 
     脉来沉沉泽泽,四肢不仁而重,土祟。 
     脉与肌肉相得,久持之至者,可下之。 
     弦小紧者,可下之。 
     紧而数,寒热俱发,必下乃愈。 
     弦迟者,宜温药。 
     紧数者,可发其汗。 

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                         诊五脏六腑气绝证候第三 

     病人肝绝,八日死,何以知之?面青,但欲伏眠,目视而不见人,汗出 
如水不止。 
     病人胆绝,七日死,何以知之?眉为之倾。 
     病人筋绝,九日死,何以知之?手足爪甲青,呼骂不休。 
     病人心绝,一日死,何以知之?肩息回视,立死。 
     病人肠绝,六日死。何以知之?发直如干麻不得屈伸,白汗不止。 
     病人脾绝,十二日死,何以知之?口冷,足肿,腹热胪胀,泄利不觉, 
出无时度。 
     病人胃绝,五日死,何以知之?脊痛腰中重,不可反复。 
     病人肉绝,六日死,何以知之?耳干,舌皆肿,溺血,大便赤泄。 
     病人肺绝,三日死,何以知之?口张,但气出而不还。 
     病人大肠绝,不治,何以知之?泄利无度,利绝则死。 
     病人肾绝,四日死,何以知之?齿为暴枯,面为正黑,目中黄色,腰中 
欲折,白汗出如注流水。 
     病人骨绝,齿黄落,十日死。 
     诸浮脉无根者,皆死。 

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                            诊四时相反脉证第四 

     春三月木王,肝脉治当先至;心脉次之;肺脉次之;肾脉次之;此为四 
时王相顺脉也。到六月土王,脾脉当先至,而反不至,反得肾脉,此为肾反 
脾也,七十日死。何为肾反脾?夏火王,心脉当先至,肺脉次之,而反得肾 
脉,是谓反肾脾。期五月六月,忌丙丁。 
     脾反肝,三十日死。何谓脾反肝?春肝脉当先至而反不至,脾脉先至, 
是谓脾反肝。期正月、二月,忌甲乙。 
     肾反肝,三岁死。何为肾反肝?春肝脉当先至,而反不至,肾脉先至, 
是谓肾反肝也。期七月、八月,忌庚辛。 
     肾反心,二岁死。何为肾反心?夏心脉当先至,而反不至,肾脉先至, 
是谓肾反心也。期六月,忌戊己。 

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                               诊损至脉第五 

     脉有损至,何谓也?然:至之脉,一呼再至曰平;三至曰离经;四至曰 
夺精;五至曰死;六至曰命绝;此至之脉也。何谓损?一呼一至曰离经;二 
呼一至曰夺精;三呼一至曰死;四呼一至曰命绝;此损之脉也。至脉从下上, 
损脉从上下也。损脉之为病奈何?然;一损,损于皮毛,皮聚而毛落。二损, 
损于血脉,血脉虚少,不能荣于五脏六腑也。三损,损于肌肉,肌肉消瘦, 
食饮不为肌肤。四损,损于筋,筋缓不能自收持。五损,损于骨,骨痿不能 
起于床。反此者至之为病也。从上下者,骨痿不能起于床者,死。从下上者, 
皮而毛落者,死。治损之法奈何?然:损其肺者,益其气。损其心者,调其 
荣卫。损其脾者,调其饮食,适其寒温。损其肺者,缓其中。损其肾者,益 
其精气,此治损之法也。 
     脉有一呼再至,一吸再至;一呼三至,一吸三至;一呼四至,一吸四至; 
一呼五至,一吸五至;一呼六至,一吸六至;一呼一至,一吸一至;再呼一 
至,再吸一至。呼吸再至,脉来如此,何以别知其病也?然:脉来一呼再至, 
一吸再至,不大不小,曰平。一呼三至,一吸三至,为适得其病。前大后小, 
即头痛目眩。前小后大,即胸满短气。一呼四至,一吸四至,病适欲甚。脉 
洪大者,苦烦满。沉细者,腹中痛,滑者,伤热。涩者,中雾露。一呼五至, 
一吸五至,其人当困。沉细即夜加,浮大即昼加,不大小,虽困可治,其有 
大小者,为难治。一呼六至,一吸六至,为十死脉也。沉细夜死,浮大昼死。 
一呼一至,吸一至,名日损。人虽能行,犹当着床,所以然者,血气皆不足 
故也。再呼一至,再吸一至,名曰无魂。无魂者,当死也。人虽能行,名曰 
行尸。 
     扁鹊曰:脉一出一入,曰平。再出一入少阴;三出一入太阴;四出一入 
厥阴。再入一出少阳,三入一出阳明;四入一出太阳,脉出者为阳,入者为 
阴。故人一呼而脉再动,气行三寸,一吸而脉再动,气行三寸。呼吸定息, 
脉五动,一呼一吸为一息。气行六寸。人十息。脉五十动,气行六尺。二十 
息。脉百动,为一备之气,以应四时。天有三百六十五日,人有三百六十五 
节。昼夜漏下水百刻,一备之气。脉行丈二尺。一日一夜,行于十二辰,气 
行尽,则周遍于身,与天道相合,故曰平。平者无病也。一阴一阳是也。 
     脉再动为一至,再至而紧,即夺气。一刻百三十五息,十刻千三百五十 
息,百刻万三千五百息,二刻为一度,一度气行一周身,昼夜五十度。脉三 
至者离经。一呼而脉三动,气行四寸半,人一息脉七动,气行九寸。十息脉 
七十动,气行九尺,一备之气,脉百四十动,气行一丈八尺,一周于身,气 
过百八十度,故曰离经。离经者,病,一阴二阳是也。 
     三至而紧,则夺血。脉四至,则夺精。一呼而脉四动,气行六寸。人一 
息脉九动,气行尺二寸。人十,脉九十动,气行一丈二尺。一备之气,脉百 
八十动,气行二丈四尺。一周于身,气过三百六十度,再遍于身,不及五节, 
一时之气而重至。诸脉浮涩者,五脏无精,难治。一阴三阳是也。四至而紧, 
则夺形。 
     脉五至者,死。一呼而脉五动,气行七寸半。人一息,脉十一动,气尺 
五寸。人十息,脉百一十动,气行丈五尺。一备之气,脉二百二十动,气行 
三丈。一周于身,三百六十五节,气行过五百四十度。再周于身,过百七十 
度。一节之气,而至此,气浮涩,经行血气竭尽,不守于中,五脏痿痟,精 

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神散亡。脉五至而紧则死。三阴三阳是也,虽五,犹末如之何也。 
     脉一损一乘者,人一呼而脉一动,人一息而脉再动,气行三寸。十息脉 
二十动,气行三尺。一备之气,脉四十动,气行六尺,不及周身,百八十节。 
气短不能周遍于身,苦少气,身体懈堕矣。 
     脉再损者,人一息而脉一动,气行一寸五分。人十息脉十动,气行尺五 
寸。一备之气,脉二十动,气行三尺,不及周身二百节。凝气血尽,经中不 
能及,故曰离经。血去不在其处,小大便皆血也。 
     脉三损者,人一息复一呼而脉一动。十息脉七动,气行尺五寸。当行尺 
五寸。一备之气,脉十四动,气行三尺一寸,不及周身二百九十七节,故曰 
争。气行血留,不能相与俱微。气闭实则胸满脏枯,而争于中,其气不朝, 
血凝于中死矣。 
     脉四损者,再息而脉一动。人十息脉五动,气行七寸半。一备之气,脉 
十动,气行尺五寸。不及周身三百一十五节,故曰亡血。亡血者,亡失其度。 
身羸疲,皮裹骨。故气俱尽,五脏失神,其死明矣。 
     脉五损者,人再息复一呼而脉一动。人十息脉四动,气行六寸。一备之 
气,脉八动,气行尺二寸。不及周身三百二十四节,故曰绝,绝者,气急不 
下床,口气寒,脉俱绝,死矣。 
     歧伯曰:脉失四时者,为至启,至启者,为损至之脉也。损之为言,少 
阴主骨为重,此志损也。饮食衰减,肌肉消者,是意损也。身安卧,卧不便 
利,耳目不明,是魂损也。呼吸不相通,五色不华,是魄损也。四肢皆见脉 
为乱,是神损也。 
     大损三十岁,中损二十岁,下损十岁,损各以春夏秋冬。平人,人长脉 
短者,是大损,三十岁。人短脉长者,是中损,二十岁。手足皆细,是下损, 
十岁。失精气者,一岁而损。男子左脉短,右脉长是为阳损,半岁。女子右 
脉短,左脉长,是为阴损,半岁。春脉当得肝脉,反得脾肺之脉,损。夏脉 
当得心脉,反得肾肺之脉,损。秋脉当得肺脉反得肝心之脉,损。冬脉当得 
肾脉,反得心脾之脉,损。 
     当审切寸口之脉,知绝不绝,前后去为绝。掌上相击,坚如弹石,为上 
脉虚尽,下脉尚有,是为有胃气。上下脉皆尽者,死。不绝不消者,皆生。 
是损脉也。至之为言,言语音深,远视愦愦,是志之至也。身体粗大,饮食 
暴多,是意之至也。语言妄见,手足相引,是魂之至也。茏葱华色,是魄之 
至也,脉微小不相应,呼吸自大,是神之至也,是至脉之法也。死生相应, 
病各得其气者,生。十得其半也。黄帝曰:善。 

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                     诊脉动止投数疏数死期年月第六 

     脉一动一止,二日死。二动一止,三日死。三动一止,四日死,或五日 
死。四动一止,六日死。五动一止,五日死,或七日死。六动一止,八日死。 
七动一止,九日死。八动一止,十日死。九动一止,九日死。又云十一日死。 
十动一止,立夏死。十一动一止,夏至死。十二、十三动一止,立秋死。十 
四、十五动一止,立冬死。二十动一止,一岁死,若立秋死。二十一动一止, 
二岁死。二十五动一止,立冬死。三十动一止,二岁若三岁死。三十五动一 
止,三岁死。四十动一止,四岁死。五十动一止,五岁死。不满五十动一止, 
五岁死。 
     脉来五十投而不止者,五脏皆受气,即无病。脉来四十投而一止者,一 
脏无气。却后四岁,春草生而死。脉来三十投而一止者,二脏无气,却后三 
岁,麦熟而死。脉来二十投而一止者,三脏无气,却后二岁,桑椹赤而死。 
脉来十投而一止者,四脏无气,岁中死。得节不动,出清明日死,远不出谷 
雨而死。脉来五动而一止者,五脏无气,却后五日而死。脉一来而久住者, 
宿病在心主中治。脉二来而久住者,病在肝枝中治。脉三来而久住者,病在 
脾下中治。脉四来而久住者,病在肾间中治。脉五来而久住者,病在肺支中 
治。 
     五脉病,虚羸人得此者,死。所以然者,药不得而治,针不得而及,盛 
人可治,气全故也。 

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                             诊百病死生决第七 

     诊伤寒,热盛,脉浮大者,生。沉小者,死。 
     伤寒,已得汗,脉沉小者,生。浮大者,死。 
     温病,三、四日以下,不得汗,脉大疾者,生。脉细小难得者,死不治。 
     温病,穰穰大热,其脉细小者,死。 
     温病,下利,腹中痛甚者,死不治。 
     温病,汗不出,出不至足者,死;厥逆汗出,脉坚强急者,生。虚缓者, 
死。 
     温病,二、三日,身体热,腹满,头痛,食饮如故,脉直而疾者,八日 
死。四、五日,头痛,腹痛而吐,脉来细强,十二日死。八、九日,头不疼, 
身不痛,目不赤,色不变,而反利,脉来牒牒按之不弹手,时大,心下坚, 
十七日死。 
     热病,七、八日,脉不软不散者,当喑喑。后三日,温汗不出者,死。 
     热病,七、八日,其脉微细,小便不利,加暴口燥,脉代,舌焦干黑者, 
死。 
  
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