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甚至诊断模式也慢慢被西医化了。
此次丰庆县医改试点,曾毅把中医作为了烧第一把火的对象,今天会议确定出来的改革措施,主要也是针对中医方面的,中医地位没落,涉及到的牵扯和利益自然也小,非常有利于政策的执行。
“万事开头难”的道理,曾毅自然是明白的,他首先拿“中医”开刀,一是要确保要医改试点工作取得开门红,只要开好了这个头,后面的难度就会降低;二是曾毅对中医的现状非常了解,选择中医作为突破口,曾毅很有信心把这件事做好。
在医改试点这件事上,曾毅有着很鲜明的“方南国”风格,那就是绝不急于求成,也不追求一蹴而就,而是选择循序渐进、稳扎稳打。
“此次医改试点工作的意义,相信各位心里都很清楚,今天讨论通过的政策必须坚决落实,要贯彻到底”曾毅在会上做着强调,“先出一部分政策,先执行一部分政策,但对于在政策执行过程中所出现的新问题、新变化,各相关部门也要及时做好反馈工作,以便在今后推出后续政策时加以纠正和深化”
卫生局局长张发成在一旁认真做着记录,他对曾毅选择用中医改革作为医改试点工作的突破口,心里非常佩服,这绝对是一招好棋,中医也是老百姓非常关注的一个话题,拿这个做文章,一定是大有可为的!
只是成对于曾毅这次提出的几条改革措施,张发却有些不太理解,在他看来,这都是些吃力不讨好的措施比如,曾县长提出中医和西医今后必须执行不同的挂号诊断收费标准,而且中医的诊断费起步价为十元每位;这就让张发成很不理解,要知道现在县人民医院的挂号诊断费,才是两元一位呢。试点就是为了解决老百姓看病难的问题,现在提高挂号费,怎么都不能算是降低看病成本吧,这岂不是跟试点的初衷背道而驰吗?
再者,曾县长还要求中医接诊必须严格按照规范来书写患者的病历,药方要做到“一方一备案”制,不允许不开处方为患者提供中药,更不允许以“祖传秘方”等借口不为患者提供药方。
在张发成看来,这也有些不太现实,县医院的坐诊大夫还可以做到规范,可其他中医基本都是“坐堂医”,要么是在药店里流动设点,要么是开一家苍蝇大的小诊所,执照可能都手续不齐全,你要让他们做到认真书写病历,怕是很难。
况且很多中医就是搞祖传秘方药的,你让他们“一方一备案”,这岂不就是要把秘方公开,这显然不太可能。
当然,曾毅提出另外一些方案,张发成倒是很赞成。
比如对于一些在民间颇有口碑的老中医,曾毅认为在经过丰庆县卫生主管部门的考核之后,就可以为老中医发放受县里承认的行医资格,而不必再要求老中医们必须去参加统一的中医医师资格考试。
这一点,张发成比较赞成,现在的中医医师资格考试中,一半是要考西医知识的,很多老中医散落于民间,大部分没有经过正规的科班培训,而且中医要出名,年龄估计都六七十岁了,你让他们这把年纪再去学西医也赶不上趟啊。
比如曾毅提出要限制西医为患者开中药,还要规范其中的标准。
对于这个,张发成也赞成,西医医师考试是不需要考核中医知识的,让西医给患者开中药,这种行为严格来讲,其实也是一种非法行医。如果西医医师给患者开的是中成药,那还可以理解,可现实中还存在一种现象,有些利欲熏心的西医大夫,会把不明来历的中药粉末装进胶囊,然后以特效药的名义推销给患者,卫生局接到类似这样的投诉,已经不是一起两起了。
但不管理解还是不理解,在曾毅的要求下,这些政策全都得到了通过,进入了这次需要执行的第一批医改政策之中。
会议之后,张发成立刻组织召开了全县卫生工作会议,向各级卫生机构传达了新的政策,他的态度很强硬,必须坚决按照县领导的指示,在全县范围内严格执行新的医改政策,绝不容许任何人打马虎眼。
与此同时,丰庆县派出宣传人员,利用贴公示和流动宣传车的方式,深入到县区各乡镇去做宣传了。在小地方,这些土办法看起来不好看,但很有效果。
卫生局也派出医政监督和执法队伍,开始到各级卫生机构去检查政策的执行情况。
丰庆县的医改试点工作,一时搞得风风火火。
三天之后,张发成捧着公文包,神色匆匆进了县政斧的大楼,直接来到曾毅办公室的门口。
“刘秘书,曾县长有时间吗?我有很重要的事情汇报!”张发成跟曾毅的秘书刘响打了个招呼。
刘响抬头看是张发成,就站起身来,道:“张局长最近的医改工作有声有色,我听县长都提起好几次了。”
张发成是个老官油子了,自然听出了刘响话中的玄机,道:“没有刘秘书你经常在县长跟前帮我说好话,县长知道我是哪瓣蒜?”
刘响呵呵一笑,心道张发成可是个妙人,难怪曾县长能给他改过的机会,他当下道:“张局长你稍等,我进去帮你通报一声”
进去过了一会,刘响出来道:“曾县长现在有空,张局长请进去吧!”
张发成就推门进了曾毅的办公室,看到曾毅正在那里锁眉看着手里的一份文件,张发成不敢大声招呼,只是走近了,然后低声道:“曾县长”
曾毅听到张发成的声音,就抬眼看了一下,道:“发成来了,坐吧!”
张发成没有坐,而是又往办公桌方向走近了两步,然后从公文包里掏出一份盖着鲜红大印的文件,道:“曾县长,我们刚收到一份省卫生厅的通知,请您请您过目”
曾毅看张发成吞吞吐吐,神色奇怪,就用手指在桌上一敲,道:“放这里吧!”
张发成就赶紧把那份文件端端正正放在了曾毅的面前,随后提着肩膀站在一旁,大气都没有喘一下。
曾毅只好放下手里的材料,然后拿起了张发成送来的通知,眼睛往上面一看,顿时眉头就锁得更深了。
张发成一看,就期期艾艾地道:“曾县长,都是我没有把事情办好,耽误了县里医改大局”
曾毅没有讲话,而是看着这份省卫生厅的文件,他觉得有些不可思议,丰庆县的医改试点才刚展开,而且还是针对最不起眼的中医,省卫生厅居然下文要求丰庆县卫生局暂停新政策推行,等整改之后再予推行。
而对于其中的原因,这份文件却只字未提,这才是曾毅觉得不可理解的地方,就算要让丰庆县整改,那也得说朝什么方向改,怎么改吧!
“通知是直接到卫生局的?”曾毅问到。
张发成额上冒着细汗,忙不迭地道:“是,是厅里直接向局里下达的。”张发成很忐忑,曾县长把这么重要的工作交给自己去办,结果这才搞了没几天,就被省厅叫停,责任自己背也就算了,可耽误了曾县长的大事,自己负不起责。
“这几天都有什么状况?”曾毅又问。
张发成就道:“没有什么状况,县里各级卫生单位都对新政策很支持,有一些中医大夫有想法,但也没有表示反对。”
曾毅放下这份通知一琢磨,就想起了那天顾迪讲的话,难怪是有人故意到省里去煽风点火,暗中下绊子?这不是没有可能,因为龙窝乡煤矿和来福医药的事情,曾毅在县里、市里得罪的人并不少,这些人肯定不会眼看着曾毅从医改试点中大捞政绩。
想到这里,曾毅就有了主意,对张发成道:“这事我知道了,我会跟上级部门进行沟通的。”
张发成看曾毅没有拍下大板子,心里才松了口气,继而又问道:“曾县长,那您看医改试点的工作接下来要怎么”
“医改新政策绝不能朝令夕改!”曾毅斩钉截铁,语气没有任何的犹豫。
张发成一听,就明白曾毅的意思了,道:“曾县长放心,我们卫生部门一定坚决贯彻县里在医改事业上的决定。”
送走张发成,曾毅就拿出电话,准备拨给省卫生厅的厅长林安宁,打算问一问事情的来龙去脉,最后想了想,曾毅又收起了电话,就这么在电话里问,显得有些不太礼貌,毕竟林安宁是上级部门的领导,曾毅决定亲自到省里走一趟。
把手头的事情做了安排之后,曾毅就让刘响安排车子,直奔省城云海市而去。
(未完待续)
第六零三章 另有其人
刚刚进入云海地界,曾毅的电话响了起来,拿起来一看,竟是黄灿打来的。
“黄老,您好!”曾毅赶紧接起电话,向黄灿打了个招呼。
电话里就传来黄灿的声音,他淡淡问道:“小曾,忙不忙啊?”
“黄老有事,尽管吩咐就是了。”曾毅说到。
黄灿就直接挑明今天打电话的用意,道:“你们丰庆县这次出台的医改试点措施,争议很大,这两天有不少中医界的同仁来我这里提了看法。你要是不忙的话,我想跟你谈一谈这件事。”
曾毅稍作沉思,便道:“我现在就在云海,要不我上门去拜访黄老?”
黄灿一听,就痛快说道:“如此最好,我就在家中,你过来便是了。”
挂了电话,曾毅把黄灿的住址说给司机,当下车子又调头朝黄灿家中驶去。曾毅原本是打算去见卫生厅厅长林安宁的,现在接到了黄灿的电话,他决定先去黄老那里打听一些消息。
到了黄老家里,黄老已经在等着了,他跟曾毅是老关系了,所以也不跟曾毅多做客气,直接就领着曾毅进了书房。
“小曾,你们丰庆县这次的医改试点,有些冲动了啊!”等曾毅坐下,黄灿就直接开门见山地说到。
曾毅笑了笑,道:“既然是试点,本身就是一种尝试。不过,这次的医改试点政策,我们并不是一时冲动才推出的,而是经过深思熟虑的。”
黄灿伸手弹了弹烟灰,然后目光直视曾毅,道:“昨天省中医药管理局的白局长来看我的时候,还提起了你们丰庆县推出的医改措施,尤其是对于十元起步的门诊收费标准,白局长的意见好像很大,表示无法理解,甚至还讲了重话。”
曾毅还是一笑,道:“白局长肯定会说我这样做,会把中医推向灭亡边缘”
黄灿稍稍露出意外的神色,曾毅猜得一点没错,甚至白局长讲的话,比这个还要严重,不过要说曾毅推出这个政策是在打压中医,黄灿是不相信,曾毅要是想这么做,当初就不会在南江省筹建中医学院了。
只是黄老有些不明白,既然曾毅明白其中的道理,为什么还要推出这样的政策呢?
眼下中医已经衰落到了极点,各地纯粹意义上的中医医院,绝大多数都只剩下空架子了,而设在综合医院里的中医科,也是门庭冷落,只收两元的挂号费,都不见得有病人上门求诊,现在曾毅却强行要求把中医的门诊挂号费提高到十元,这不是人为地拔高了看中医的门槛吗?
看中医的成本比西医高出数倍,患者自然更不愿意选择看中医,这个政策,岂不是对中医的一种围剿和打压吗?
黄灿相信曾毅不是为了打压曾毅,可他也想不明白这其中的道理,沉思半响,道:“你到底是怎么考虑的?”
曾毅就打开公文包,从里面掏出一份文件,道:“这是我县卫生局提供的一份数据汇总,请黄老过目。”
黄灿接过来一看,脸上露出了浓浓的疑惑神色,这份文件本身并无特别之处,只是一份医院的收费标准罢了。
曾毅此时说道:“根据这份数据显示,目前综合医院所有的收费项目加起来,共有3966项,其中中医所占的比例,仅为2%”
黄灿翻着这份收费标准,入眼所见,基本上全是西医的收费项目,连续翻了两页,都没有看到中医的收费项目,于是“唔”了一声,表示曾毅所说不假。
曾毅继续说道:“以骨科为例,西医有两百多项收费标准,细到一个小手指的肌腱手术,都有着具体的标准,而中医仅有骨折和脱位两个收费项目;具体到骨折的处理上,中医又仅有骨折复位这一个收费项目,而西医在创伤骨折的手术治疗上,收费项目有五六十项之多。”
黄灿微微颔首,但还是不明白曾毅的意思到底是什么。
“现在医院实行的是中西医统一的门诊挂号标准,这样做,其实对中医来说是非常不公平的。西医可以不赚这个门诊费,因为他们还有各种收费项目等着患者去买单,这个才是看病贵的重点所在;而中医的传统诊断方式,并不需要很多的检查设备,再者中医也没有足够多的收费项目,仅靠门诊收费一项的话,必然处于亏损状态,不但医生收入低,还自然被医院所排斥”