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(2)操作术者以双手拇指掌侧,置受术者两肩的肩井处,余四指置于肩后面,双手同时着力提拿,或交替提而拿之,反复提拿5~10次。提拿前先以指腹点按肩井穴1~3分钟。
(3)要领
1)提拿两手用力均匀一致,由轻及重,不可突施暴力。
2)嘱受术者肩部放松,施术略有疼痛感。
3)点按肩井是按摩的结束手法。诸证治毕均可用此法,故又称〃总收法〃。
4)提拿点按后,应轻揉或抚摩两肩,以消除刺激后的不适感。
2、掌推肩胛法
(1)体位坐位或侧卧位,术者站或坐其侧。
(2)操作受术者双手叉腰,上臂后伸,术者以一手固定受术者肩部,另一手用掌根部自肩中俞穴,沿肩胛骨的脊柱缘,经膏盲穴向外下方斜推至腋中线止,反复操作5~10次。
(3)要领
1)掌推时受术者仰头挺胸。
2)推至膏盲穴处时用力稍重。
3)术时有重压感,术后呼吸畅通。
3、背部分淮法
(l)体位俯卧位,术者站其侧。
(2)操作术者以两手拇指指腹,分置脊椎两旁的大杼穴平高处,余指置其两侧,自内向外下方沿背部肋间隙,分推至左右腋中线止。自上而下至胃俞穴平高处止,反复分推5~10次。
(3)要领
1)分推时令受术者自然呼吸。
2)分推用力均匀,至腋中线时,手法稍轻揉,手指均要伸直。
3)术时背部温热,术后背部轻松,精神倍增之感觉。
4、背部按揉法
(1)体位俯卧位,术者坐其侧或站立。
(2)操作术者以右手掌心,置受术者背部大椎穴,自上向下经至阳穴按揉至脊中穴止。再以手掌心置脊柱一侧的肩中俞处向下经隔关按揉至盲门穴平高处止,反复按揉2~3分钟。
(3)要领
1)按揉时手法宜轻柔,掌心紧贴皮肤,旋转按揉,缓缓而下,以皮肤表面温热为度。
2)术后背部轻松舒适。
五、腰部保健按摩程序
1、推按腰背肌法
(1)体位俯卧位,术者取站立位。
(2)操作术者沉肩伸臂,将双手交叉横置于受术者脊柱两侧(左手横置于右侧。右手横置于左侧,掌心向内,手指向外伸直),同时向腰背两侧反方向用力推按,由上而下,逐步按顺序移动。反复推按2~5分钟。
(3)要领
1)推按时着力和缓连贯,双手用力均匀一致。
2)术者操作时身体前倾以增加力度。
2、双龙点肾法
(1)体位俯卧位。
(2)操作术者以两手拇指端(拇指伸直位)置于双侧肾俞穴,同时着力对点,并略向上斜点而合之,以连续对点三次为宜。
(3)要领
1)术时双手同时着力,戳点对合,由浅入深,不可乱点。
2)点按方向是由内略向上斜点,相对用力。
3 横摩腰骶法
(1) 体位俯卧位,术者站其侧。
(2)操作术者以一手全掌着力于受术者左侧或右侧臀部的胞盲穴处,自胞盲经八穴横推到对侧的胞盲穴处止,反复横推3~5分钟。
(3)要领
1)术时全手掌紧贴腰骶部皮肤。
2)术时腰骶部有紧压感,以局部皮肤微红为度,术后腰骶部有温热感。
六、下肢部保健按摩程序
1、拳顶合揉法
(1)体位仰卧位或俯卧位。
(2)操作术者双手握拳,四指紧贴掌心,以拳顶置于下肢肌肉的两侧,自髀关、承扶的高度,到梁丘的高度,自阴陵泉、阳陵泉的高度,到悬钟的高度,做两拳对合旋转揉动,同时自上向下逐步移动,边揉边移,反复进行。
(3)要领
1)拳揉移动时,应缓慢而有力。
2)拳揉动作要灵活,重而不滞,以顺时针方向为主,动作应有节律,频率行分钟120次左右。
3)大腿部施重手法,小腿部施轻手法。
4)身体虚弱者可用空拳。
2、下肢抖动法
(l)体位仰卧位,术者坐位。
(2)操作
1)嘱受术者两下肢自然伸直,肌肉放松,术者双手握其足掌前部,两手同时用力,向左右方向抖动约1~2分钟。
2)受术者膝屈曲90度,术者以双手一并放置膝关节内外侧,向左右方向抖动1~2分钟。
(3)要领
1)肢体位置,肌肉要自然放松。
2)抖动幅度要小,频率要快。
3)本法为下肢保健按摩的结束手法。
3、提拿足三阴、足三阳法
(1)体位仰卧位,术者坐其侧。
(2)操作
1)术者以双手拇指与余四指对合,着力于股外侧,循足三阳经(足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经),沿经提拿到外踝。及足背往返提拿数次。
2)术者再以双手拇指与余四指对合,着力于股内侧,循足三阴经(足少阴肾经、足厥阴肝经、足太阴脾经)沿经提拿到内踝及足心,往返提拿数次。
(3)要领
1)两手着力要协调,均匀一致。
2)此手法配合全身按摩使用,要沿经络循环施术,避免抓伤皮肤。
3)拇指与余四指尽力分开,以增大提拿范围。
七、上肢部保健按摩程序
1、肩周摩按法
(1)体位坐位,术者坐其侧。
(2)操作
l)术者以一手掌侧自受术者颈根部经肩井、肩峰摩按至肩胛区.反复操作3~5分钟。
2)由肩峰沿上肢三角肌摩到肘部、腕部,反复操作3至5分钟。
(3)要领
1)摩按肩部时,宜摩中有按,用力稍重。
2)摩按带动肌肉,不要仅限于表皮。
3)摩按用力均匀而有节律。
4)术时局部微有酸胀及牵拉感;术后有颈、肩、臂部温热及轻松感。
2、双手揉球
(1)体位坐位,上枝自然放松下垂。
(2)操作术者以双手指略屈曲,双掌心对合置于肩关节前后,一前一后,一上一下相对旋转揉动肩部如球在手中揉动续3~5分钟,然后揉捏三角肌,最后以两手大鱼际对置肩窝前后,施力挤合肩关节而结束手法。
(3)要领
1)揉动时要着力均匀、持续,以局部温热,皮肤微红为宜。
2)术时双手揉动要协调,不可摩揉皮肤。
3、双手搓臂法
(1)体位坐位,术者站其侧。
(2)操作,
1)术者一脚踏一方蹬上,膝半屈位,把受术者一侧上肢放在术者大腿上。
2)术者一手置于三角肌上,另一手置于腋下,双手一上一下同时着力,由肩至腕往返搓捋,反复操作数次。
3)术者一手置于臂内侧,另一手置于臂外侧,再往返操作数次。
(3)要领
1)用力要适度,做到搓而不涩,捋而不滞,刚柔相济。
2)术后整个上臂以灼热感为度。
4、 揪抖十指
(1)体位坐位,术者坐位。
(2)操作术者以拇指腹与食指腹夹合,着力推捏受术者的指骨关节,自上向下捋而抖之到指端。捋要疾速,抖以寸劲而有响声。
(3)要领
1)捋抖手法要连贯自如,依拇指至小指的顺序逐指抖之,手法要灵活,不要干扯捋神。
2)直捋法即从受术者的指根捋到末节,术者双指捏住受术者的手指,旋以寸劲而响,作用和缓。
3)施捋法即用旋转急拉滑脱,术者二指相撞而响。
4)术后指节温热,皮肤潮红。
5、抖动双臂法
(1)体位坐位。
(2)操作术者双手分别握住受术者两手的四指,先左右,后上下,交替抖动双臂,持续操作数次。
(3)要领
1)抖动幅度要小,频率要快,每分钟可达300次左右。
2)抖动时嘱受术者上肢自然伸直,肌肉放松。
3)本法为上肢按摩结束手法。
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