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在这笑中，我结束了为佳莎的咨询。
个案分析
佳莎的“未完成情结”是如何解开的？
心理咨询之难，心理咨询人员时常扮演精神分析学家的角色，像弗洛伊德那样发出一串发人深省的总是令人听了顿有所悟，从而解开一个又一个系在心底的结扣。
所以，弗洛伊德说，精神分析的目标就是使人找到无意识行为背后的意识原因，是很有道理的。
在最初为佳莎咨询时，我一直以为她室友之死的内疚是完全出自一种悼念之情，所以理所当然地会感到伤心。由此，我曾试图用“现实疗法”来帮助她缓解其负疚心理。但无论我臬启发佳莎不要对室友之死过分自责，她还是跳不出自责内疚的圈子。
后来，我改用了“精神分析”方法，开始与佳莎讨论她内疚之情的潜在因素，结果发现这本质上是因为佳莎在裣她对表姐自杀的悔恨之情。正是这种悔恨情绪的宣泄不足，构成了她潜意识中的“未完成情结”，使她甘心忍受当前的内疚煎熬。“精神分析”理论由弗洛伊德所创立。它内容庞杂，包括潜意识理论、人格理论、性欲理论及精神防御理论等方面。
佳莎起先对这种“未完成情结”的潜意识到作用并非清楚，直到我帮助她领悟到室友之死与表姐之死的关联后，她才彻底宣泄了埋藏在心灵深处的创痛，从而解开了心中的“未完成情结”，最终摆脱了内疚对自我的煎熬。
这使我想起了早年在国内看过的一部名为《爱德华大夫》的美国译制片，其中爱德华大夫的“未完成情结”使他一看到横条性的东西就感觉紧张。这种心结是无法靠劝说来加以摆脱的，惟有将其解析清楚，才能使他最终获得解脱。
同样，在对佳期莎的咨询上，我不将她对室友之死过分悲哀的潜在动机搞清楚，也就无法“对症下药”。
更重要的是，我通过一步步的发问和提示，帮助佳莎调整了其认识中的极端和偏差。由此，她终于获得了心灵上的彻底平静，甩掉心理包袱，轻松前行。
这就是我帮助佳莎解开其
“未完成情结”的方法。
心理咨询
为什么要帮助人清除掉心底的“垃圾”？
通过这次咨询经历，我认识到，做心理咨询一定要善于多提问题，多做联想，为的是帮助人清除掉埋藏在心底的“垃圾”。因为来询者常常是当局者迷，如果咨询者不能帮助他从不同的角度看问题，也势必会跟他迷到一块去了。
＇这就是我最初为佳莎咨询时的体验。
其结果，我自己也一度陷进了佳莎的“迷魂阵”中，不能帮助她有效地摆脱其精神痛苦。后来，当我意识到佳莎的苦是非同寻常时，才慢慢跳出她的为局，发现其问题的核心所在，最终帮助她也跳了出来。
此外，帮助佳莎康复情绪，不仅要有不良情绪的宣泄，还要有具体的行动配合，如换房子、延缓交作业时间心脏帮她总结经验教训等。因为宣泄只能使佳莎改变原有的认识方法，而具体行动才能进一步巩固她的情绪转变。
这也是我从此次咨询中获得的经验。
在这里，我还要特别强调的是，把心底的“垃圾”藏到地毯底下的做法，可能会很有害于来询者的心理健康。对于人的某些精神痛苦，如失恋之苦、丧亲之悲、落选之憾、输赛之恼、败考之愤等，是不能简单地采取“大事化小，小事化了”的策略的。与此相反，把这些精神痛苦彻底地谈出来，说明白，才会真正解除“未完成情结”对来询者的精神折磨，使他获得内心的平衡，看开眼前的一切。
在这里，摆平心理的矛盾，看开不顺心的经历获得这一层次上的认识，便是成熟，更是成长。
这也是我在前面民谈到的心理咨询要达到的两个目标，即成长与解开“心结”，这两者是承上启下、相辅相成的。
不然，一块心病压在心头，天长日久，必然会越积越深、越压越重，最终形成人心灵中一个巨大的“黑洞”，给他正常的生活与工作带来干扰。
这即是清除心底的“垃圾”
对维护人心理健康的重要性。
★ 人之心理健康可从中医之“通者不痛，痛者不通”
的原理中获得什么启发？
在现实生活中，为什么有些人会为一时之情感打击而情绪抑郁，甚至精神失常？很大程度上就在于，这些人蒙受情感的打击（如失恋、落榜等）已是痛苦万分，面雪上加霜的是，他们左右的亲人或朋友不知道怎样做才能真正的安慰他们，只知道一味地劝说他们尽量想开一些，忘掉过去，展望未来。
殊不知，这可能是最不入耳的话，而且可能在帮受害者的倒忙。因为安慰一个人，不一定非要他忘记过去，而应该帮助他学怎样正确地面对过去。如果一个人的心灵创伤没有得到及时的宣泄和舒解，可能会留下许多后患，精神抑郁就是其表现之一。
总之，人蒙受了某和精神刺激，一中气吐不出来，反而咽回肚子里去不但会使他对往事耿耿于怀，还会慢慢地侵蚀他的精神健康。这一现象，正应了中医之“通者不痛，痛者通”的辩证原理。可惜许多人不明白这一点，眼看着悲剧在发生，知所措。
本案中，佳莎之所以能康复情绪，本质上就是因为她得到了心灵上的彻底解脱。不然，什么熟人一出事，她就可能会自责一番，你信不信？这本质上就是因为她的心理“痛结”没有被疏通。其实，如果当初佳莎的表姐和室友的“痛结”也能有机会得到疏通的话（无论是对新环境的适应不良，还是不堪学习的压力），相信她们都会活下来的。
所以，我们有必要经常想一想：
通者不痛，痛者不通。
★心理咨询小知识：
弗洛伊德是怎样创立“精神分析”学说的？
弗洛伊德创立“精神分析”学说可说是历史的偶然。
弗洛伊德年轻时在维在纳大学医学院读书，曾一度对脑神经科发生过浓厚的兴趣。他当年的梦想是成为一个脑神经学家，专搞科学研究。可惜他要分担家里的经济负担，再加上他身为犹太人，很难打入知识界的上层社会，所以他不得不放弃这一梦想。
由此，他完成了在维也纳大学医学院的学业，成为一名开业医生。后来，他与一名叫布洛伊尔（J。Breuer；1842~1925）的奥地利医生合作，研究“催眠暗示”对歇斯底里患者康复的作肜，才逐渐创立了他的“精神分析”学说。在其正式命名之前，弗洛伊德曾将这种特殊的疗法称作“谈话疗法”（talking cure）。
人们都知道弗洛伊德是“精神分析”学说的开山鼻祖，但人们可能不知道的是，弗洛伊德在投入“谈话疗法”的研究之前，曾发表了10余篇有关脑神经的学术论文；而且弗洛伊德一生除了做精神分析之外，还要靠行医和写文章来补充家庭收入。
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咨询手记7
心理咨询在于帮助人不断地认识自我，完善自我。而对来询者的自我思考和探索，心理咨询人员应该采取什么立场？作什么努力？这是每个心理咨询人员面临的挑战。在下面介绍的个案中，我试图为一个同性恋者咨询他所谓的“性取向”问题。在此当中，我不仅深入了解了一个陌生的世界，也战胜了我对无知的畏惧。
——题记
我是同性恋吗？
姆是哈佛大学一年级的学生。
他得高大魁梧，满脸胡须，一副西片中牛仔的样子。他来找我咨询他的“性取问”问题，也就是说，他这一辈子是做一个同性恋好还是做一个异性恋好。
“你有过同性恋的经历吗？”汤姆上来就问我。
“没有，”我回答说，“不过让我试着为你咨询咨询，如果你感觉不好，你可以随时提出来换人。”
就这样，我开始了为汤姆的咨询。
没想到，此次咨询是我在哈佛大学做心理咨询以来，遇到的难度最大也是收获最大的一个个案。
男人们在一起也是很有味的
汤姆告诉我，他不是一个天生的同性恋，也就是说他对同性本没有生理上的兴趣与需求。但两年前，他开始介入同性恋，本来只想做个秘密的同性恋者。但近来他的“女友”麦克，突然提出要公开他们的关系，否则将与他断绝来往。
汤姆对此深感为难。他虽然有了这样一个固定的“女友，”却仍与女孩子们交往，现在要他公开同性恋关系，势必会使他失去那些女孩子。所以，汤姆感到十分犹豫，说他从来没有感到自己就一定要成为一个同性恋者。
汤姆生长在一个军人家庭，是个独生子。
他的父母眼下正驻扎在欧洲某地。从小到大，父亲一直希望汤姆能像自己那样上西点军校，将来成为一个职业军人。为安排姆上西点，父亲早就请家乡的两位联邦议员给汤姆写好了推荐信。但汤姆不喜欢军旅生活，更不喜欢他父亲的家教方式，所以坚决反对。
由于他的坚持，也加上母亲的暗中支持，汤姆终于没有服从父亲的意志。汤姆强调说，在他的记忆中，他很少能抗拒父命，这回是一次少见的例外。
我闻到了他们父子间的火药味。
汤姆生长在军人家庭，去过美国及世界上许多地方。这一方面使他阅历很广，见过不少世面；另一方面，也使他缺乏知心朋友，通常是刚结交了几个好朋友，就又要随父母开拔去其他地方。每次收拾行装时，他父母都很兴奋，可小汤姆却大多是一脸忧伤。因为这意味着他又要去适应新的环境，结交新的朋友。他不喜欢这种动荡不安的生活。
上中学以后，他主要留在美国，不再随父母远走他乡。由于他广泛的社会阅历及特殊的家庭背景，汤姆在校内颇受女孩子们的青睐，也交了不少女友。但令汤姆奇怪的是，竟也有一些男孩子对他感兴趣。
一天，一个男同学忽然劝告他，不要一天到晚跟女孩子泡在一起，男人们在一起也是很有味的。他还不断约汤姆体验一下男人们在一起的乐趣。出于好奇，汤姆真的跟那几个男孩约会了几次，并有了身体上的接触。汤姆说不出有什么异样的感觉，但那个男孩告诉汤姆，当今的年轻人应该同性恋、异性恋都尝试才好，这样才能确定一个人的“性取向”。
就这样，汤姆开始了他的同性恋活动。他始终说不清自己的“性取向”到底属于哪一边？他只知道同性恋与异性恋的体验都不错。
上子哈佛大学之后，汤姆又结交了几个新的同性恋朋友，但都未能持久下去。直到认识了现在的“女友”麦克，才获得了一定的满足。这主要是因为麦克对他十分顺从，对他的话言听计从。但近来麦克发现他居然还与女孩子有染，甚表不解，提出来要与他分手，除非他愿意公开他们的关系。
这使汤姆陷入了空前的苦恼当中，他下不了决心，不愿意舍弃麦克。令汤姆更加紧张的是，麦克近来似乎在与另一个同性恋者交往，所以汤姆要尽快作出抉择。
面对汤姆“性取向”的抉择，我也感到很困惑。因为在我的生活经历中，男女有别是天经地义的事情。我从来没有想过什么“性取向”的问题，我不明白为什么当今美国的一些青少年，会把对同性恋的尝试当作自我确认的一项任务来完成。难道一个人的“性取向”还是他成长道路中的一个谜吗？我无法理解汤姆讲的许多事情。
带着这些疑虑，我去请教督导，并提出是否换人为汤姆咨询更为合适。想不到督导对我说：“你对自己都没有信心，还怎么能给别人做咨询呢？”
“这不是一个信心的问题，而是一个能力的问题。”我反驳道，“因为我确实对同性恋一无所知，缺乏与来询者产生思想共鸣的基础。怎么能够很好地理解同性恋者的内心世界呢？”
“你以为每一个给同性恋者做心理咨询的人必须要有同性恋的经历吗？”他反问我。
“那当然不必了，但我担心，我会对同性恋者有什么自觉不自觉的反移情意识。”我回答说。
“那你为什么不可以体验一下同性恋者的内心世界呢？你不觉得这次咨询对你来说，正是一次很好的锻炼机会吗？看一看你究竟有没有能力去为那些你不了解的人做咨询。”
督导眨了眨左眼，笑着说：“怎么样？”
我无奈地点点头，心想这回可真要“赶鸭子上架”了。
督导建议我我去主动接触一些同性恋人士，了解他们的内心感受和情绪体验，并把它当做此次心理咨询的特殊作业来完成。
我说：“那我就去试一下吧，但是……。”
不料督导打断了我的话说：“别说但是了，你会成功的。”
同性恋是我个人的选择，
谁也管不了。
遵照督导的建议，我在给汤母咨询的同时，也接触了哈佛大学的同性恋协会的人士，提出想参观他们的一次聚会。说来都是同学，他们很痛快的答应了我，请我去参加他们下一周的聚会。这是我第一次参加这样的活动，心理既好奇又紧张。那天的聚会有20多个人参加，有男有女大多都是哈佛大学的同学，有几个�