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秦川走过去。超市的送过来的一个盒面包和一只火鸡。盒子上放着一张卡片，上面写着：送给秦医生。署名是杜雅尔与雷诺。
秦川不能想象，杜雅尔那样高贵的气质穿上超市工作服挣钱会是一个什么样的景象。秦川压抑着想去看望一下杜雅尔的想法。因为秦川知道，杜雅尔一定不想让别人看到她此事窘迫糟糕的境况。这是一个非常体面也非常爱面子的老人。
秦川与艾丽莎等护士一起分享了面包与火鸡，但是这些本来应该很味美的食物。吃到口里，秦川却觉得五味杂陈，说不出的复杂味道。
从艾丽莎口里，秦川知道了杜雅尔的故事。
杜雅尔年轻的时候，是个大能人，全美国到处跑，销售保健产品。雷诺先生也是她的客户之一。在与杜雅尔交往的过程中，雷诺为杜雅尔的气质所吸引，陷入爱河。索性辞去工作，专门给杜雅尔开大篷车。杜雅尔从此成为雷诺太太。杜雅尔是联网销售的佼佼者，还曾经上过电视，传授她的成功经验。
雷诺夫妇没有儿女，两口子四海为家，浪漫一生。还没到退休年龄，便感觉积蓄已经够用了。提前退休。在巴尔的摩租了一套公寓，定居了下来，准备安享晚年。
随后，两口子又将原来四海为家的流浪生活改为旅游，范围不再局限于美国国内。他们甚至在两年前去过中国谭山，为的就是去欣赏原版神曲。
钱不断的往花出去，却没有任何进项。加上随着物价飞涨，房价也是迅猛上涨，房租已经比刚刚租来的时候，已经翻了好几番了。 就这样坐吃山空，手里头的钱已经越来越少了。加上最近一段在icu的花费。其中一部分保险是不承担的，需要个人支付。再加上汉鼎康复中心不菲的康复费用，更是让老两口的积蓄捉襟见肘。
可想而知，为了应付雷诺的医疗费用，杜雅尔不得不重新挑起生活重担。
秦川不知道，超市的工作能够让杜雅尔挣到多少。
爱情的力量是巨大的，它能够让杜雅尔这样骄傲的女人放下矜持，去从事低微的工作。为的是让丈夫能够承受更好的康复治疗。其实以雷诺的状况，放到公立的护理院，也同样会逐渐的好起来。，但她要让自己的亲人在力所能及范围内活得最好。她不坐叹世道炎凉，不哀鸣黄昏迟暮，老来无靠，而仍然选择依靠自己，如此高龄，重新开始。
下班之后，秦川从那家超市门口旁边经过的时候，远远地透过橱窗，看着那个虽然换上了超市工作服却依然气质优雅的老人在细致的进行她的工作。
巴尔的摩的街道富丽堂皇，灯红酒绿，从超市走出的顾客个个提着精美的购物袋，行走匆匆。秦川远远地看了杜雅尔一眼，没有去打破杜雅尔此事平静的心情。
不知道是爱情的魔力，还是汉鼎康复中心的音乐治疗起了奇效，秦川原本以为需要大半年的时间才可能完全康复的雷诺只用了一个多月的时间，便彻底康复，自己从汉鼎康复中心走了回去。
秦川能够做的，就是为雷诺夫妇减免了一部分费用。虽然对雷诺夫妇表示同情，但是秦川并没有做更多。
每个人都有自己的生活，雷诺夫妇此时虽然艰苦，但是未必需要别人的同情。
而秦川只是医生，不是救世主。秦川要做的就是治病救人，他也没有能力拯救世界。
雷诺夫妇的情形，让秦川想起了姚四海。其实不管在哪一种制度下，都会有一样的让人感动的故事。有道是：鬓发如霜志好强，而今重越路途长。此老人老心不老，端庄严肃敬满堂。
不觉之间，秦川的见习时间已经过去了半年。年关将近，秦川有了一种想家的感觉。只是，秦川的学业尚未结束，现在约翰霍普金斯医院还处于见习期。这个春节是不能回家过年了。再加上遇上了雷诺夫妇这样一个故事。让秦川很是失落。
又经过一天的劳累，秦川准备下班回住处的时候。在医院门口遇到了两个人。正是雷诺与妻子杜雅尔。
“秦医生。你好啊！”雷诺热情地招呼。
杜雅尔也非常高兴，她此时又已经恢复了端庄雅致的气质。
2015/5/16 0：43：23｜14042164
第三百五十四章 极度肥胖
杜雅尔与雷诺夫妇的到来让秦川心情好了不少。能够看到自己救治的病人安好，让秦川心情大好。医生不可能医治好自己所有接手的病人。总会受限于医术，或者受限于科技。这是没有办法的事情，科学总是会落后于新的疾病的发现。
但是任何一次成功，都如同医生生涯中的掌声。这种掌声会让人受到鼓舞，激励人努力前行。
杜雅尔与雷诺又带来了火鸡。上一次秦川接受了他们的火鸡，并且表示了感谢。他们以为秦川热爱火鸡。实际上，秦川吃不惯火鸡的风味。习惯了油盐酱醋的中国人每到一处，就会将味道带到某处。中国人也许更容易接受一个地方的文化，却始终很难接受那个地方的风味。
秦川虽然不喜欢吃，却很乐意的接受了杜雅尔与雷诺的馈赠。
秦川也不好意思问杜雅尔似乎还在那个超市里工作。
不过杜雅尔很快给了秦川答案：“我已经离开那家超市了。我丈夫觉得应该男主外，女主内。我觉得把生活的重担交给我丈夫来挑。”
雷诺在退休之后，笔耕不辍，写了一些东西，病愈之后，把文稿投给了一家杂志，已经被那家杂志受稿。很快就会刊登出来。雷诺因此得到了一笔不菲的稿费。也更加坚定了雷诺坚持写作的决心。
雷诺走的时候回头大声向秦川喊道：“秦，等我的书出版，我会给你寄过来的。”
“那我就先谢谢了。”秦川看着雷诺两口子能够愉快地离开，心情也是非常不错。
心情不错的秦川在走廊上遇到了闷闷不乐的莱纳斯。
“莱纳斯医生，看你的心情似乎有些不大好。遇到什么事情了么？”秦川问道。
“确实。”莱纳斯点点头。
莱纳斯从头至尾说出了自己的烦恼。原来他刚刚接手了一个非常棘手的病人。
病人叫瓦雷。瓦雷今天50岁。因为气喘被送到了急诊。瓦雷最近一段时间体重骤然增加，体力明显下降。略微做点体力活动。就会气喘吁吁。
急诊医生认为瓦雷是心里衰竭造成的体液潴留。像瓦雷这样的肥胖患者由于体重是正常人的数倍，经常导致心脏超负荷运行，差不多等于每时每刻都在搞剧烈运动。而且一般的的肥胖患者都会有打鼾的现象。实际上就是由于呼吸道不通畅造成的。由于这种原因窒息缺氧，更进一步损伤心脏。因此，心衰水肿往往是肥胖病人的常见病症。
基于这一点，急诊病人判断。瓦雷可能是心衰水肿。急诊医生给瓦雷开了一剂利尿剂，估计这一剂药剂注射完，瓦雷便可以回家。
但是瓦雷虽然利了尿，症状却没有减轻，反而更加严重。血压骤降，几近休克。于是送到了icu。
“病人一来，我就使用了升压药。但是我不明白他为什么会低血压。”莱纳斯有些愁眉苦脸。
没有找到病因，就无法从根本上接触患者此事的危险。
“你的初步判断是什么？”秦川问道。
“我怀疑是心肌供血不足。秦医生，你能不能去看看。也许你会有什么好建议。”莱纳斯说道。
不知不觉中。秦川在icu病房的地位已经慢慢提升。这是一个讲真本事的地方。你的能力过人，自然能够得到别人的尊敬。
秦川点了点头：“正好我手头没什么事情，我们一起过去看看吧。”
看到了瓦雷本人，秦川才知道了莱纳斯为什么对确诊病人疾病出现困难。
瓦雷实在太胖了，体重超过绝对超过五百斤。到处都是厚厚的脂肪。一般的常规手段根本不能够进行，ct扫描台面也根本无法承受他的体重。
“秦医生，你有什么看法？”看着秦川有些发懵，莱纳斯问道。
秦川也有些为难。不够却感觉瓦雷的情况似乎不太像心衰。心衰病人一般是下肢水肿。但是秦川在刚才的检查过程中，能够感觉出。瓦雷两根柱子一样的大腿虽然很肥大、臃肿，但是却并不像水肿，而是厚厚的脂肪。倒是他的肚子有些与肥胖不成正比。秦川能够感觉出来，瓦雷的肚子里面似乎有大量积液。
“你先把利尿药给停了。”秦川连忙说道。
莱纳斯虽然不明白秦川为什么要这么做。但是这个时候他也是实在没有了办法，既然秦川这么说，他就只好照办。
果然。这样一来，瓦雷的状况确实得到了缓解。血压在慢慢地上升。
“秦医生，真的有效果了！你找到了瓦雷的病因了么？”莱纳斯兴奋地问道。
秦川摇摇头：“我只是大概地感觉他的病因不是心衰。他的病应该在他的腹部。”
“怎么见得？”莱纳斯不解地问道。
秦川在给瓦雷做检查的之后，悄悄地给瓦雷把了脉。用中医的手法进行了检查。瓦雷实在太肥了，想要给他把脉也不是一件容易的事情。不过秦川还是克服困难。给瓦雷给瓦雷做出了诊断。瓦雷的病确实在腹部。怀疑是肿瘤。但是秦川不能这么向莱纳斯说。
秦川只能将刚才看到的一些异常说了出来。至于脉象的情况则被秦川隐瞒了下来。
“对了，秦医生，刚才你在瓦雷身上这样，有什么特殊含义么？难道是你自己独创的检查手段？”莱纳斯看得还真仔细。不过，他虽然看到了秦川把脉的过程，却没搞明白是怎么回事。
“不是。我只是在感觉一下瓦雷的心跳情况。我觉得现在能做的就是给瓦雷做一个腹穿刺，抽腹水检查。”秦川说道。
莱纳斯想办法给瓦雷做穿刺的时候又遇到到了麻烦。瓦雷由于太肥胖，穿刺针太短，根本没办法刺穿腹壁。那里可是有着厚厚的油脂。
“怎么办？根本穿不过啊。”莱纳斯为难地问道。
“用脊椎穿刺的长针应该可以。”一旁的艾丽莎建议道。
秦川点点头：“这个可行。”
艾丽莎取了穿刺针来，秦川让艾丽莎与莱纳斯帮忙，亲自动手将长针穿入腹壁。但是刺进去一大截，才得到了一管液体。液体是暗红色的，但是在显微镜下，秦川没有看到异常的细胞，全部都是红血球。也不知道取出来的究竟是腹水还是血水。
“让外科会诊吧。”秦川说道。
没过多久，外科医生莫里曼赶了过来。
“我想给病人做一个腹腔镜，看看他的腹腔是不是发生了病变。”秦川说道。
莫里曼连忙摇头，他不认识秦川，而且一个刚到医院没多久的住院医，对莫里曼这外科医生产生不了影响力。
“对不起，腹腔镜必须在手术室才能做。因为做腹腔镜是要进行全麻的。腹腔镜怎么可能给你抽腹积水呢？”莫里曼连连摇头。
“但是不这么做，我们根本没法知道病人的腹部究竟发生了什么样的病变。只有在确认了病人的病情之后，我们才能够采取行动。你一定要帮这个忙。为了这个命在旦夕的病人。”秦川说道。
莫里曼有些犹豫：“可是，这样做确实不符合程序。而且，你真的确认他的腹腔发生了病变么？”
秦川将自己的理由向莫里曼说了一遍。
莱纳斯与莫里曼有些熟悉：“莫里曼，其实这个病人是我负责的。秦医生是在帮助我。他的诊断非常准确，之前就是他纠正了我之前的错误。莫里曼，我们可是朋友，你得帮帮我。”
莱纳斯的话让莫里曼有些为难，“好吧。莱纳斯，你最好不要骗我。否则，将来连朋友都没得做。如果手术室空出了位置，我会给瓦雷做安排。”
莫里曼在晚上的时候，才给瓦雷找到了间隙。终于给瓦雷做了腹腔镜。
腹腔镜的结果让人感觉到恐怖，瓦雷的腹腔壁上，密密麻麻地布满了肿瘤。而且这一抽不得了，一下子抽出了十几升腹积水。
莫里曼对秦川很是感叹：“秦医生，之前真是对不起。你的判断真是非常准确。这种病，如果不是碰到了你，多半都会误判。但是你的判断非常准确。”
“莫里曼，你也干得不错。这一切，也要归功于你。”秦川笑道。
莱纳斯对秦川也是非常钦佩：“秦医生，你真是神了。只是看了几眼，就大致判断出了瓦雷的病情。”
“莱纳斯医生，我觉得你还是尽快将消息告诉瓦雷才好。”秦川说道。
告诉病人糟糕的病情对于医生来说，不会是一件轻松的事情。尤其将一种将可能夺走患者性命的病情告诉一个病人的时候，他的那种绝望让你没办法面对。
莱纳斯在icu病房已经待了好几年了，这样的事情做起来比较有经验。但是依然不轻松。
“瓦雷先生，有件事情我不得不告诉你。你知道，今天晚上我们给你做了检查。为了给你争取到这次检查机会，秦医生想尽了办法。终于检查了出了结果。”莱纳斯没有直接进入正题。