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一类的疾病。
昼夜变化对疾病的影响也是相当明显的,一般疾病,大多在清晨比较轻些,下午起逐渐加重,《灵枢经》指出:“朝则人气始生,病气衰,故旦慧;日中人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜来人气入脏,邪气独居于身,故甚。”可见,人体阳气在昼夜中存在着生、长、收、藏的规律,故病情亦随之有慧、安、加、甚的变化。
气候对疾病的影响,直到近几十年才引起现代医学的普遍重视,认识到气温、气压、气流、湿度等气象因素对疾病的发生、发展和变化有着重要影响。如日晒、高温可致日射病、热痉挛,寒冷可致冻伤、荨麻疹;低气压可致高山病,等等。
太阳是地球上光和热的主要源泉,太阳照耀万物生长。
《黄帝内经》说:“天运当以日光明,若失其所则折寿而不彰”。
随着科学技术的飞速发展,人们对太阳光与健康的关系有了更深刻的认识和了解,这也为养生康复学的发展提供了充足的依据。
(一)天气对人体生理病理的影响
1.日光与健康
太阳是地球上光和热的主要泉源,它给予地球上无穷的生命力量。由于天空辐射的关系,白天不仅在日光下处处明
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亮,就是在阴影里或房屋里也很明亮;不仅在太阳照射的时候光辉明亮,就是在云层遮住阳光的时候也有亮光;不仅看到太阳的时候明亮,就是日出之前和日落之后,我们也可得到相当的光线——曙光和落照。这曙光和落照不仅是大地日夜寒暑更替的根据,同时也直接影响着人类的健康。
俗语说,万物生长靠太阳。
《内经》说:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明。”
太阳光与人体健康是密不可分的,对人体的生长发育也有着极为重要的作用。阳光可以健身防病,阳光可以延年益寿。
①光对人的情绪影响:光对人体能产生激素效应。这种效应通过大脑中的松果体作媒介,从而影响生殖周期、睡眠及饮食方式、活动能力等。松果体能分泌一种激素——褪黑素。在正常情况下,人和动物只在晚间才释放褪黑素。褪黑素有镇静作用,人如果服用一定剂量褪黑素后,能使人的敏捷性减低,反应速度减慢。
1980年,美国医学研究证明,人的褪黑素释放可被通常室内光线高10倍以上的光线所抑制;人如果在夜间暴露于光谱中的强光中时,其褪黑素的释放也会受到抑制。他们还证实,每天早晚用强光照射患“冬季严重的抑郁证”的病人,可使病情减轻。
患“季节病”的病人,随着秋季来临,光照时间一天天变短,他们往往有悲哀、易怒、忧虑、嗜眠、孤僻及对工作和娱乐毫不感兴趣的现象,但与一般的抑郁病相反,他们的食欲大增,喜食碳水化合物食品,从而体重增加。
美国有报道,将34位患“季节病”的病人每天早晚接受3小时或每晚接受5小时的超强光线照射,2~4天后,其中
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30位病人症状消失。
当治疗停止时,病人症状又重新出现。
这就表明,褪黑素是这种病的主要化学“信使”。
患抑郁症的病人分泌褪黑素的机能发生紊乱。他们开始及停止释放褪黑素较平常早,导致晚睡早起,或开始及停止释放褪黑素较平常晚,导致晚间失眠早晨懒起。如果让第一类病人在晚间接受3小时的强光照射,以延缓褪黑素的释放;而第二类病人在清晨接受强光照射,以抑制褪黑素的释放。
这样治疗结果,病人的病情均有好转,由此推断,光照射可预防由于高效飞行引起的生理节奏紊乱。如果你从西方飞到东方,到达目的地后,清晨应去户外多晒几小时太阳。如果你从东方飞西方,黄昏后应去户外多逗留几小时。
②紫外线:紫外线少量照射皮肤,可使皮肤呈黑褐色。
人体的表皮中分布着一种基底细胞,这种细胞含有“黑色素原”
(是一种酪氨酸物质)
,在紫外线的作用下,“黑色素原”
变为黑色,沉着于被晒的皮肤表面,使皮肤呈均匀的黑褐色。
这就是日光晒黑皮肤的重要原因。这种沉着的色素可吸收较多的光能,迅速转变为热能,并刺激汗腺分泌。
钙是骨骼的主要成份,骨骼中的钙含量不足时,小儿易患佝偻病,成人易患骨软化症。钙、磷的正常代谢,有赖于维生素J(维生素D)的参加,如果体内维生素J缺乏,即使食物中的钙、磷物质再多,也不能被充分吸收利用,反被白白排出体外。
平时,维生素J除靠食物补充外,还要靠有关物质在皮肤里进行合成。人体皮肤中含有固醇类物质,这种物质经阳光中的紫外线照射可变为维生素J。
维生素J进入血液后改善钙、磷的代谢,有抗佝偻病、骨软化和老年骨质疏松
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的作用。此外,肺结核的病人只有钙化才能好转,牙齿松软的人只有补充钙才能坚固,骨折后的病人更需要大量的钙,伤口才能长得快,所以多晒太阳,对这些病人恢复大有好处。
人体接受一定量的紫外线照射后,皮肤细胞的蛋白质分解,使组胺酸变成组织胺和类组织胺的物质。这些物质能使毛细血管扩张,并使其通透性增高。此外,一定强度的紫外线照射有杀灭细菌和病毒的作用,减少疾病的传播。人体接受紫外线后,中枢神经系统机能增强,身体代谢功能增进,从而提高了对疾病的抵抗力。
经常晒太阳对预防皮肤病和痱子、疖肿、毛囊炎等有一定作用,紫外线还能刺激造血系统,使体内红血球、白血球、血色素增加,抗病能力增强。
美国一位科学家指出,紫外线可以激发人体起抑制免疫反应的抑制性淋巴T细胞的释放,并有防止异体器官移植手术中发生排斥反应的作用,这使我们联想到,光疗可以治疗自身免疫病。如在胰腺组织移植试验中,紫外线辐射杀死了器官移植受体内能产生免疫反应的细胞,对能释放胰岛素的细胞却毫无影响。由此得到启示,这种方法可以用于异体胰腺移植,以治愈糖尿病患者。
紫外线照射能使皮肤产生维生素J,但同时也是皮肤灼伤,皮癌、皮肤皱纹的主要原因,还能增大患白内障的危险性。从药理学角度说,紫外线对人体既有利也有弊。
③红外线:阳光中含有的红外线约占50%~70%。红外线对人身的作用主要是热刺激,故又称“热射线”。当皮肤接受红外线照射时,一部分透入肌肉为组织所吸收,并放出热量使组织均匀加温,局部血管反射性扩张,促使局部血流加
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快,皮肤温度升高,新陈代谢增强。但在炎热的夏天应避免长时的阳光曝晒。
④可见的光线:阳光,实际上是由红、橙、黄、绿、青、蓝、紫七种颜色组成的。这种可见光线的红黄部分能引起组织充血,蓝、紫部分有镇静作用。此外,阳光还是视觉保健最理想的光。美国一位学者作了一次“视觉工作动态试验”
,他发现大多数室内光线减弱了视觉效果,从而影响了工作效率。他认为,只能产生单一色光的灯(如高压钠灯)最糟糕。
他研究证实,假如有一盏灯能发出含有所有可见光谱和谐的光,则最利于我们的视觉保健,能使人的工作效率提高11.7%。目前,世界上还没有这种人工的灯,只能靠太阳。
⑤日光浴:使人体直接暴晒在阳光下,按照一定的顺序和时间进行系统的照晒,这就叫日光浴。日光浴时,人类不仅受到阳光中所含的红外线、可见光线和紫外线的作用,同时也受到空气的温度、湿度、气流和其它气象因素的影响,因而日光浴的作用较为复杂。
日光浴一般分直接照射法和间接照射法两种。
直接照射法:日光浴时,无论采取卧位或坐位,都应按照一定的顺序和时间进行照射。但头部应注意不宜使阳光直射。
间接照射法:日光浴之前,也就是直接晒太阳之前,先在阴凉处利用反射的日光和弥散的日光进行几天空气浴,使皮肤和肌体有个过渡适应阶段。在每次日光浴之前,均应先做5~10分钟空气浴,特别是体弱者或不常晒太阳者更应如此。
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日光浴注意事项:每次照射将要结束时,由于人体吸收了较多的光和热,周围气温高,体温不易散,可能会出现体温升高,恶心头晕等反应。出现反应时应迅速转入阴凉处或水浴。
严格掌握时间,防止皮肤灼伤或中暑,此外,要保护头和眼。红外线过于强烈时,可以穿透颅骨,刺激脑膜或脑组织,引起日射病。紫外线能刺伤眼睛结膜、角膜,使结膜充血,角膜水肿,从而影响视力,因此,日光浴时应戴草帽、墨镜等保护用具。
日光浴时人体代谢旺盛,能量消耗增加,故空腹时不宜进行。饱腹时由于血液集中于胃部,日光浴容易使内脏血液分散到全身皮肤和肌肉,势必影响胃部消化;因而饭后一小时内不宜日光浴。日光浴时会引起剧烈的全身反应,因此身体过度疲劳时不宜进行,以免发生不良反应。
⑥太阳生物学:近年来,大量的研究表明,生物体的生命活动,与太阳的周期性活动密切相关。自然界的生物圈都受太阳辐射的影响,人类的流行病、多发病、动植物的生长繁殖和各种病害,无不与太阳活动有关。
太阳活动可使大气层电离程度和地球上的光线、温度、磁场、微波辐射等发生短暂突变会影响到人体和地球上所有生物体。如太阳耀斑出现时,冠心病人的心肌梗塞和猝死发生率成倍增加;太阳黑子活动处于高峰时,可导致流感病毒抗原变异,引起流感大流行。在太阳活动活跃的年份,人血液中的红细胞数量和蛋白质量增加,青光眼、角膜化脓、心绞痛、自杀和交通事故发生率增加,慢性病人病情加重。每隔
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11年一次蝗虫灾害和太阳活动节律相关,这是因为太阳活动活跃,蝗虫繁殖加快,而蝗虫往往伴随着饥荒和疾病流行。
在太阳活动衰退的年份,田鼠、家鼠的繁殖力增强,由鼠类传播的疾病增多。日食时交感神经兴奋,会引起心血管病人血压升高,心肌病加重,当太阳、地球和月亮运行在同一直线前夕,溃疡病出血增多。月亮的圆缺可导致胃病或心绞痛发作。最近,美国宇宙局发现,太阳异常激烈的活动,放射出大量的宇宙线和正质子,破坏大气浓度层,使人受到过多紫外线照射,会导致皮肤癌,角膜炎和白内障病人成倍增加。
太阳生物学的兴起,为预防医学开创了一条崭新的途径,并在治疗学上也提出了一些新概念。
2.气候与健康
自然界的一切事物是在不断地运动变化着的,其中四时气候的变化即是一例。
四时气候变化中,古人认为春属木,其气温;夏属火,其气热;长夏属土,其气湿;秋属金,其气燥;冬属水,其气寒。因此,春温,夏热,长夏湿,秋燥,冬寒,就表示一年中气候变化的一般正常规律。生物在这种气候变化的影响下,就会有春生、夏长、秋收、冬藏等相应的适应性变化。人体也毫不例外,例如《灵枢·五癃津液别篇》说:“天暑衣厚则腠理开,故汗出。天寒则腠理闭,气涩不行,水下留于膀胱,则为溺与气。”说明春夏阳气发泄,气血容易趋向于表,表现为皮肤松弛,疏泄多汗等;秋冬阳气收藏,气血容易趋向于里,表现为皮肤致密,少汗多溺等。
同样的情况,四时脉搏,也有相应的变化,如春夏脉多浮大,秋
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冬脉多沉小。这种脉象的浮沉变化,也是机体受四时气候影响后,在气血方面所引起的适应性调节的反映。
不但四时如此,在昼夜晨昏的阴阳变化过程中,亦复如此。如《灵枢·顺气一日分为四时篇》说:“以一日分四时,朝则为春,日中为夏,日入为秋,夜半为冬。”虽然一昼夜中的变化,在幅度上并没有像四时季节那样明显,但对人体也有一定的影响。如《素问·生气通天论》说:“故阳气者,一日而主外,平旦阳气生,日中而阳