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②慢性气管炎 咳嗽痰多,久病不愈。
〔动作要领〕①用手掌推摩胸肩部20~30次。
②揉胸及肩部20~30次。
③点按中府、尺泽、孔最、鱼际各1分钟。
④提捏颈部喉结处20~30次。
⑤用拇、食指按揉喉结2~3分钟。
〔注意事项〕
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①平时注意保暖,防止感冒。
②可适当配合药物治疗。
25.高 血 压
正常人的血压为舒张压60~90mmHg(8kPa~12kPa)
,收缩压90~140mmHg(12kPa~18.6kPa)。
40岁以后每10年收缩压增加10mmHg(1.3kPa)。
凡收缩压或舒张压超过正常值的高限以上者,称之为高血压。
〔自觉症状与体征〕头晕、头胀、耳鸣、颈项僵硬、烦躁或伴心慌、失眠。收缩压或舒张压超过正常范围。
〔动作要领〕①由两侧太阳穴处指揉半分钟。
②点揉风池穴半分钟,力量均以酸胀为度。
③捏拿项部1分钟。
④按揉两侧人迎穴各1分钟。
⑤双手十指散开,叩打头皮1—2分钟。
⑥点按曲池、内关、足三里、涌泉穴各1分钟。
〔注意事项〕①避免精神紧张和过度疲劳。
②饮食应清淡,不要过饱或过饥。
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26.低 血 压
本病是指收缩压与舒张压均低于正常数值,即收缩压<90mmHg(12kPa)
,舒张压<60mmHg(8kPa)
,亦称血压低。
〔自觉症状与体征〕头昏、头胀、心慌、多汗、面色苍白、四肢发冷,周身乏力等。
〔动作要领〕①用手臂推摩胸腹部20—30次。
②用拇、食、中指捏提素髎、中脘各1分钟。
②按压关元、气海、足三里穴各1分钟。
〔注意事项〕①加强营养,适当进行体育活动。
②手法应柔和、宜持久,忌用暴力。
27.阵发性心动过速
阵发性心动过速是突然发作的一种异常迅速而规则的心律。心率每分钟可达150~220次,常与精神过度紧张有关。
〔自觉症状与体征〕发作时感觉强烈的心悸、胸闷和头晕,甚至恶心、呕吐。
脉搏快而规则。
〔动作要领〕①用手的掌根部或指端推摩头颈部,每侧操作20~30次。
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②按压内关、巨溯、膻中、公孙穴各1分钟。
③指揉涌泉穴1分钟,并掌擦足心30次。
〔注意事项〕①适当休息,避免精神紧张。
②若发作频繁应及时去医院进行检查治疗。
28.冠 心 病
本病是中、老年最常见的心血管疾病。
〔自觉症状与体征〕常觉心前区闷胀,严重者可出现心绞痛。伴有心慌、气短、四肢厥冷、周身乏力。甚至可发生休克、心衰以至猝死。
血压下降,心电图检查可见S—T段、T波等明显改变。
〔动作要领〕冠心病的自我按摩应在没有发生心绞痛的前提下或心绞痛缓解后进行。
①用手掌根部推摩胸部20~30次。以左侧为重点。
②大声咳嗽2~3次。
③用手捏拿胸部及肩部肌肉20~30次。
④按压巨阙、神门、阴郄、内关、公孙穴各1分钟。
〔注意事项〕①保持心情舒畅,饮食清淡,戒烟酒。
②适当做体育活动,如太极拳、气功等。
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29.膈肌痉挛
本病又称“呃逆”
,多因饭后感受寒凉、进食急促等原因引起。
〔自觉症状与体征〕突然发作,呃逆声连续不断,以至影响说话、吃饭及睡眠。
〔动作要领〕①用掌根沿胸腹部横行方向推摩20~30次。
②按压中脘、内关、足三里、梁丘、支沟穴各1分钟,配合呼吸。即吸气时向下按压,呼气时停止不动,保持压力。
以上手法反复操作3~5次。
〔注意事项〕①避免饭后当风,饮食过急等不良习惯。
②可配合中药及针灸治疗。
30.胃 痛
胃痛,俗称“心口痛”
,是一种常见的症状。中医称之为“胃脘痛”
,多见于急慢性胃炎、溃疡病等患者。
〔自觉症状与体征〕①胃寒痛 上腹部隐隐作痛,喜暖喜按。
②伤食痛 上腹胀痛,嗳气作呕,重者上吐下泻。
③溃疡病胃痛 上腹有节律性疼痛,胃溃疡多在进食后1~2小时发作。十二指肠溃疡在饭后2~4小时发作,进食
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后,可得到缓解。其疼痛多为隐痛、胀痛、灼痛,并有嗳气、吞酸、饥饿感等现象。胃溃疡的压痛点多在上腹部偏左,十二指肠溃疡的压痛点多在上腹部偏右。
〔动作要领〕①患者仰卧床上,双手相互摩擦至发热后,置于疼痛部位,按压1—2分钟。
②全腹掌摩1—2分钟。
③上腹部掌揉1分钟。
④旋振颤法于全腹部1~2分钟。
⑤点按上脘、中脘、建里、下脘穴各1分钟。
⑥按揉公孙、内关、三阴交各1分钟。
〔注意事项〕①注意调节饮食,忌暴饮暴食。
②治疗时每间隔1小时自我按摩一次,至疼痛缓解止。
31.急性肠胃炎
本病以夏秋季多见。
〔自觉症状与体征〕突然发病,恶心、呕吐、腹痛、腹胀、食欲减退,大便呈稀水样,每日可达数次,伴有头晕、怕冷、全身无力。
〔动作要领〕①两掌心相互摩擦至发热,用手掌在腹部脐周围沿顺时针方向推摩50次。
②提捏腹部皮肤,以腹内有热感为佳,操作1~2分钟。
③按压水分、中脘、天枢、足三里、上巨虚、下巨虚等
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穴位各1分钟。
〔注意事项〕①注意饮食卫生,吃些易于消化的半流质食物。
②不宜吃生冷、刺激性强、油腻等不易消化的食物。
③自我按摩时宜在皮肤上直接进行。
32.腹泻(五更泻)
此病常见于老年人,又称“鸡鸣泻”。
〔自觉症状与体征〕每在黎明前脐下疼痛,肠鸣即泻。
泻后即感腹部舒适。
病程较久,伴有头晕眼花、食欲减退、全身无力等。
〔动作要领〕①用手掌在小腹部做环形的推摩45~50次。
推摩前须先搓热掌心,直接在皮肤上操作。
②提捏腹部皮肤1~2分钟。
③点按中脘、天枢、关元、足三里、三阴交各1分钟。
〔注意事项〕①以上手法,早晚各操作1次。
②忌食生冷、油腻食品。
33.便秘及腹胀
便秘及腹胀,是因肠管蠕动减弱,肠内粪便及气体不能通畅排出所致。
凡大便秘结不通,排便时间延长或欲大便而坚泄不畅者,
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即视为便秘。
〔自觉症状与体征〕①排便时间延长(多达两天以上)
,排便困难,排出的粪便质地坚硬、干燥,有时可呈“羊粪蛋”状。
②便秘日久者,可出现明显腹胀,伴有嗳气、食欲减退、睡眠不安、烦躁等。
③腹鼓拒按,叩诊呈鼓音。
〔动作要领〕①患者仰卧,由上腹部向下腹部掌推30次。力量深沉,以热感为佳。
②先由左向右平行掌推腹部30遍,反之30遍。力量亦要深沉,以耐受为度。
③沉脐周环行掌揉1~2分钟。
④依右下腹→右上肤→左上腹→左下腹方向,掌推30次。
⑤点揉水分、下脘、建里、水道、归来穴各1分钟。
⑥全腹运有振、颤法1~2分钟。
⑦提捏全腹1~2分钟,以腹内热感为宜。
⑧重复动作④。
〔注意事项〕①习惯性便秘者,应合理搭配蔬菜、水果、杂粮等。
②腹胀者不宜进食产气食物,如包子、水饺等。
③本手法对肠炎、腹泻等亦有效果。
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34.浅 冻 伤
冻伤是寒冷侵袭人体所引起全身或局部机体的损伤,多发生于高寒地区。浅冻伤好发于身体薄弱部位,如耳廓、耳垂、鼻尖、手指、足趾、足后跟等处。
〔自觉症状与体征〕初期局部发冷,有针刺样疼痛,而后有发痒,皮肤发红以及轻度肿胀。
〔动作要领〕①对患处轻缓掌揉或指揉1~2分钟。
②对患处搓捻1~2分钟,有热感为佳。
③以患部为中心向上、下方指推十余遍。
④对耳廓、耳垂、鼻尖处的冻伤部位进行快频率的捏拿、一捏一松,促进血液循环。
⑤对手指、足趾的冻伤部位进行拔伸,并帮助进行屈伸活动。
〔注意事项〕①对于较重的冻伤,如已出现水泡、坏死等现象者,不属于按摩适应症,应尽快去医院诊治。
②注意保暖,以防加重冻伤。
35.创伤瘢痕
创伤瘢痕,是在各种创伤之后皮肤组织于修复愈合过程中形成的新生组织。按摩疗法对一些较轻微的瘢痕可在一定
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程度上改善瘢痕组织的弹性,恢复光洁度,有助于伤口组织的修复和再生。
〔自觉症状与体征〕除患处瘢痕形成外,较轻者一般无特殊感觉。大而深的瘢痕组织形成后,在局部有紧张感,活动不灵活。关节部位的瘢痕形成,可使关节活动受限。部分患者于天气变化时出现酸痛、跳痛等不适感。
〔动作要领〕①根据瘢痕形成的具体情况,在按摩时其力量强度要以本人耐受为度,避免力量过重而造成新的皮肤损伤。
②在瘢痕处大面积掌揉或掌摩1~2分钟。
可根据具体情况适当延长或缩短时间。
③对于凸出的瘢痕索条,运用指揉、指推十数遍,力求发红、发热为佳,但要逐步加力,不要操之过急,以免损伤组织。
④由瘢痕四周向瘢痕中心掌推十数遍。
⑤再由瘢痕中心向四周掌推十数遍。
⑥捏拿瘢痕组织5~7遍。
治疗一段时间后,可争取将局部皮肤揪起,以增加其弹性及松弛度。
⑦重复掌揉局部1分钟,以感觉舒适放松为度。
⑧如是关节部位的瘢痕,可做该关节的伸、屈动作10~20次,尽量用力,但不可粗暴。随着治疗的时间延长,要逐渐加大关节的活动范围,以求恢复关节功能。
⑨于瘢痕组织处捶叩1分钟。
⑩施予指推手法1分钟。
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〔注意事项〕①尽量在瘢痕愈合后早期进行自我按摩治疗。
②按摩最好先用热水浸泡瘢痕部位以后再施手法治疗,以增强治疗效果。
36.痛 经
凡在月经期或月经期前后,出现阵发性的小腹疼痛者,称为痛经。
〔自觉症状与体征〕行经前或经期下腹疼痛,并牵涉腰部酸痛两乳胀痛,行经不畅,重者可疼痛剧烈,并有恶心、呕吐、头晕、手足发凉。月经过后疼痛自然消失。
〔动作要领〕①自我按摩应在月经期前一周进行为好,也可在小腹部开始疼痛时进行按摩。
②用手掌揉摩小腹部20~30次。
③用手掌揉摩腰骶部、大腿内侧20~30次。
④捏提小腹部1分钟,以小腹部温热为宜。
⑤按压血海、三阴交、关元、劳宫穴各1分钟。
〔注意事项〕①注意经期卫生,注意保暖,避免寒冷。
②适当休息,劳逸适度。
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37.急性乳腺炎
急性乳腺炎,中医称为“乳痈”
,俗称“闹奶子”。本病易发于初产后的哺乳期妇女。
〔自觉症状与体征〕初期多见乳房胀痛,局部出现红肿,于乳房内可触及硬结存在。并伴有体温升高。
〔动作要领〕①患者坐或卧位施术。
②围绕乳房外周掌揉20圈。