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157伤寒汗出，解之后，胃中不和（胃气虚，致中焦斡旋失司，枢机不利；胁下有水气表示有水邪干扰），心下痞硬，干噫食臭（胃热气逆，有饮食的味道，或饮食的馊腐味），肋下有水气，腹中雷鸣（脾寒气陷兼水饮，还当有小便少、轻度水肿），下利者，生姜泻心汤主之。（水气痞）
158 伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕（胃气上逆），心烦不得安（客热上扰）。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也。甘草泻心汤主之。（胃气虚客热上扰）
159 伤寒，服汤药，下利不止，心下痞硬，服泻心汤巳。复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复不止者，当利小便。（论治利4法：
泻心汤类 燮理升降法
理中汤类 温中补虚法
赤石脂余粮汤 涩肠固脱法
五苓散类 利小便实大便法
）
156 本以下之，故心下痞（下窍不利，水邪上逆，阻滞中焦气机），与泻心汤，痞不解，其人渴而口燥（膀胱气化失司，津液不能输布上承，上面津液缺乏的表现），烦，小便不利者，五苓散主之。
十枣汤证――水停胸胁，阻滞中焦气机，可兼见心中痞硬。
大柴胡汤证――实邪中阻致心中痞硬。
五苓散证――下窍不利，水邪上逆，阻滞中焦气机
桂枝人参汤证――脾阳虚、脾气虚，运化失司，升降紊乱，寒湿下注）
161 伤寒发汗，若吐，若下，解后，心下痞硬，噫气不除（1 噫气频作，久不缓解，2 心下痞硬不随着噫气缓解）（提示不是单纯的无形气机阻滞）者，旋复代赭汤（旋复花15克、代赭石5克（包煎）（治胃时不可重用，重用时则镇肝气治呃逆） 人参、生姜、甘草、半夏、大枣）主之。（胃虚痰阻痞）
173 伤寒，胸（指胃）中有热，胃（指脾）中有邪气，腹（脾主大腹）中痛（脾寒气滞），欲吐（胃气上逆）者，黄连汤（清上温下，和胃降逆）主之。（黄连、半夏――黄连清胃热，半夏降胃气之逆 甘草、干姜――散脾寒，治腹痛 人参、甘草、大枣――调补中气之虚、桂枝――疏调气机，交通上下之阳气，协调上下之寒热）（逍遥散中用桂枝易薄荷）
火逆证
110 太阳病二日，反躁，凡熨其背而大汗出，大热入胃。胃中水竭，烦躁，必发谵语，十余日，振慄，自下利者，此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗，欲小便不得，反呕，欲失溲，足下恶风，大便硬，小便当数，而反不数及不多，大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。
111 太阳病中风，以火劫发汗。邪风被火热，血气流溢，失其常度。两阳相熏灼，其身发黄（热伤营血，营气不固）。阳盛则欲衄，阴虚小便难。阴阳俱虚竭，身体则枯燥，但头汗出，剂颈而还（热欲外越而为汗，阴伤汗出无源），腹满，微喘，口干咽烂，或不大便。久则谵语，甚者至哕，手足燥扰，捻衣摸床，小便利者，其人可治。（火邪伤阴内热证）
113 形作伤寒，其脉不弦紧而弱，弱者必渴，被火必谵语（火热上扰心神），弱者发热，脉浮，解之当汗出愈。
114 太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁。到经不解，必清血，名为火邪。
115 脉浮，热甚，而反炙之，此为实。实以虚治，因火而动，必咽燥，吐血。
116 微数之脉，慎不可炙，因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。脉浮，宜以汗解。用火炙之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，名火逆也。欲自解者，必当先烦，烦乃有汗而解。何以知之？脉浮，故知汗出解。
58 凡病，若发汗，若吐，若下，若亡血，亡津液，阴阳自和者，必自愈。
59 大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液故也。勿治之，得小便利，必自愈。
93 太阳病，先下之而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒。冒家出汗自愈。所以然者，汗出表里和故也。里未和，然后复下之。
94 太阳病未解，脉阴阳俱停，必先振慄汗出而解。但阳脉微者，先汗出而解；但阴脉微者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤。
太阳类证
152 太阳中风，下利，呕逆，表解者，乃可攻之（太阳表证伴水饮内停）。其人漐漐汗出（小汗出的样子，是饮邪外渗所致），发作有时，头痛（饮邪上攻所致），心下痞硬满，引胁下痛（水饮邪气阻滞气机，气血不和所致），干呕，短气（有形之邪阻滞），汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。（现代用于胸腔积液，结核性胸膜炎，肝硬化腹水，肺水肿）
166 病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲咽喉不得息者，此为胸中有寒（痰）也。当吐之，宜瓜蒂散。
48 二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。若太阳病症不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发汗。设面色缘缘面赤者，阳气怫郁在表，当解之、熏之。若发汗不彻，不足言，阳气怫郁不得越，当汗不汗，其人躁烦，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气但坐，以汗出不彻故也，更发汗则愈。何以知汗出不彻？以脉涩，故知也。
辨阳明病脉证并治
一 成因
1 阳明经脉直接受邪 正阳阳明
2 邪由他经传来（1）太阳之邪不解，邪传阳明或太阳误治邪传阳明――太阳阳明，（2）少阳病误治，邪传阳明――少阳阳明；（3）当太阴病阳气恢复，就可以出现阴病出阳，脏邪还腑而出现的阳明病的表现。
二 病位
足阳明经、胃、大肠、（小肠）――胃家
三 生理
经脉――经脉行于头、面、胸、腹，从头至足，络脾属胃。经别上通于心。
胃肠――胃受纳腐熟水谷，肠转输、排泄糟粕，以降为顺，以通为用。脾和胃纳化相依，升降相因，燥湿相济。
阳气――二阳，作用于胃肠道，腐熟水谷，变化糟粕。
四 证候分类和治法
1 本证
（1） 邪在经脉，阳明经证，表现：“葛根浮长表阳明，缘缘面赤额头痛，发热恶寒身无汗，目痛鼻干卧不宁。”可用葛根汤、桂枝汤、麻黄汤
（2） 阳明热证
热在上焦――热郁胸膈，治疗用栀子豉汤清宣郁热。
热在中焦――胃热弥漫，或胃热弥漫，气津两伤，治用辛寒折热或辛寒折热，益气生津，用白虎汤或白虎加人参汤
热在下焦――水热互结，又伤阴津，治用清热利尿育阴。猪苓汤
（3）阳明实证
气分――邪热伤津，津伤化燥，因燥成实。分阳明腑实证（三承气汤证）脾约证（麻子仁丸）津亏便结证（蜜煎方和猪胆汁汤）
血分证――阳明蓄血，治用抵当汤
（4）阳明虚寒证
阳明病的纲要
180 阳明之为病，胃家（胃肠系统）实（指有形的病理产物存在）是也。
179 问曰：病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也？答曰：太阳阳明者，脾约是也；正阳阳明者，胃家实是也；少阳阳明者，发汗、利小便已，胃中燥、烦、实，大便难（求之不得谓之难）是也。
181 问曰：何缘得阳明病？答曰：太阳病，若发汗，若下，若利小便，此亡（伤）津液。胃中干燥，因转属阳明。不更衣（不大便的婉称，脾约证），内实（胃家实），大便难（津亏燥结）也，此名阳明也。
185 本太阳，初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属（传而已尽曰转属）阳明也。伤寒发热，无汗，咽不能食，而反汗出濈濈然（汗出连绵不断的样子）者，是转属阳明也。（阳明病，法多汗）
188 伤寒转系（传而未尽曰转系）阳明者，其人濈然微汗（表有邪气，汗出不畅）出也
182 问曰：阳明病外证云何？答曰：身热（热结在里，表里俱热），汗自出（阳明病，法多汗。里热逼迫津液外越所致），不恶寒，反恶热也。
183 问曰：病（阳明病）有得之一日，不发热而恶寒者，何也？答曰：虽得之一日，恶寒将自罢，即自汗出而恶热也。
184 问曰：恶寒何故自罢？答曰：阳明居中，主土也。万物所归，无所复传。始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。
186 伤寒三日，阳明脉大。（里热盛，鼓动气血，气盛血壅）
221 阳明病，脉浮（主热）而紧（邪气盛），咽燥，口苦（阳明经热循经上扰清窍），腹满（阳明经脉有热，热邪壅滞气机）而喘（阳明经热迫肺），发热汗出，不恶寒，反恶热，身重（热邪壅滞气机）。若发汗则躁，心愦愦，反谵语（胃经燥热循经上扰心神）。若加温针，必怵惕，烦燥不得眠。若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊恼，舌上苔（薄黄苔）者，栀子豉汤主之。（阳明热证）
228 阳明病，下之，其外有热，手足温（阳明主四肢），不结胸，心中懊恼，饥不能食，但头汗出，栀子豉汤主之。
176 伤寒，脉浮（主热）滑（弥漫周身，充斥内外），此以表无寒，里有热，白虎汤主之。（石膏 知母 粳米 甘草）
219 三阳合病，腹满（阳明有热，热壅气机），身重（热邪壅滞经脉气机），难以转侧，口不仁，面垢（阳明之热循经上扰所致），谵语，遗尿（热盛神昏的表现）。发汗则谵语甚。下之则额上生汗（额头部汗出如油，凝而不流）（阴竭于下，阳脱于上），手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。（三阳合病，阳明热盛的证候）
170 伤寒，脉浮，发热，无汗，其表不解，不可与白虎汤（无汗不可用白虎，有汗不可用麻黄）。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。（胃热弥漫，津气两伤证）
热――热结在里，表里俱热（168） 无大热心烦（169）
汗――大汗出后（26）热迫津越。
渴――大烦渴不解（26） 大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者（168） 口燥渴（169） 渴欲饮水（170） 渴欲饮水，口干舌燥者（222）（1 热盛伤津，引水自救；2 热盛耗气，气不化津）
脉洪大――来盛去衰。
其它――时时恶风（168）（汗出肌腠疏松，不胜风袭） 背微恶风寒（169）（热盛耗气，气不固表）
169 伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。
168 伤寒若吐、若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。
222 若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。
223 若脉浮（主里热），发热（热入下焦里有热），渴欲饮水（1 水热互结，不能化津；2 误下伤阴，津液不足），小便不利者（水热互结，气化失司），猪苓汤主之（猪苓 茯苓 泽泻 阿胶 滑石）（育阴、清热、利水）
224 阳明病，汗出多而渴者（热在中焦），不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。
248 太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热（里热炽盛的样子）者，属胃也，调胃承气汤主之。（阳明腑实证：1成因――热盛伤津，津伤化燥，因燥成实，邪热和阳明糟粕相结。2 证候特征――（1）全身毒热内盛的表现。（2）腹部的实证表现。）（阳明燥热伤津的途径――1 逼迫津液外越即多汗；2 逼迫津液下泄，即下利清水，色纯清；3 逼迫津液偏渗，表现为多尿。）
249 伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。
207 阳明病，不吐（没有泻下的禁忌证），不下（腑气不畅），心烦（里热）者，可与调胃承气汤。
213 阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥（热盛伤津），大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之。若一服谵语止者，更莫复服。
214 阳明病，谵语，发潮热（大承气汤的证候，但是脉象不符，小心起见而用不承气汤），脉滑而疾者（热敛结的不太严重），小承气汤主之。因承气汤一升，腹中转气者，更服一升，若不转气者，勿更与之。明日又不大便，脉反微涩（阴液不足）者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。
250 太阳病，若吐，若下，若发汗后，微烦（热不盛），小便数（里热逼迫津液偏渗），大便因硬者，与小承气汤，和之愈。
220 二阳并病，太阳证罢，但发潮热（热邪内敛），手足漐漐汗出，大便难而谵语（阳明燥热上扰心神）者，下之则愈，宜大承气汤。（大黄、芒硝、枳实、厚朴）
212 伤寒，若吐，若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒�