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撬唇艘惶仔碌南痉ǎ杉⑾郑谡馄诩渌龅�40例截肢术，只有6例（15％）死亡。
1867年，利斯特在着名的医学杂志《柳叶刀》上发表了《治疗复合性骨折的新方法》，于是新的一套外科消毒法得以推广开来。
5。皮肤是生命的万里长城
利斯特之后的外科医生逐渐发现，引起伤口感染的微生物并非主要来自空气，而是来自于与伤口直接接触的手术器械和医生的双手。
1886年德国的伯格曼（1836～1907）发明了手术器械和敷料的热蒸汽消毒法。1890年，美国的哈斯特德（1852～1922）发明了橡胶外科手套。利斯特的外科消毒法逐渐演变成了现代外科消毒法，人类对自己第一道边线的重视得到了回报，现代的外科手术术后感染已经不多见。而现在的医生也终于知道：皮肤对人体是何等重要，它不单是一个白皙或黝黑的概念，而是一道关乎生命的万里长城。
二、人体王国的战争（1）
1。人体有强大的边境防线
尽管人体这个王国筑就了皮肤这道坚固的边境防线，但因惧怕外敌而闭关锁国也不是一个好的办法，清朝的覆灭就给了我们很好的警示，况且没有与外界的能量代谢和信息交流，人体也不能生存。
我们通过口腔（消化系统）、鼻腔（呼吸系统）、尿道（泌尿系统）、肛门这四道与外界相通的国门来完成人体的能量代谢。通过双眼、双耳来收集外界信息。而这些通商口岸正是外敌（细菌、病毒等）入侵的主要途径。而且这种入侵几乎发生在我们生活的时时刻刻。
于是我们的人体组建了庞大的防御工事和数量众多的军队（免疫系统），这套防御系统成功地抵御了外敌的入侵，镇压了内部的叛变分子，检举出一个个人体管理层的腐败官员，如果没有他们的出色工作，人体王国将立刻不能正常运转，感染、癌症将会使这个王国覆灭。
人体的防御工事中最重要的部分是皮肤，完整的皮肤保护了我们绝大多数的边境不受外敌侵犯，而在与外界相通的各个通商口岸，我们也是层层设防。我们的口腔中的唾液，含有一种溶菌酶，可以高效地分解细菌，你现在知道猫受伤了用舌头舔洗伤口，比文艺复兴前的人类用烙铁烧灼伤口更科学了吧？我们的胃酸几乎可以“酸死”食物中的绝大多数微生物，当然也会有漏网之鱼和对强酸有抵抗力的致病菌，如胃中的幽门螺旋杆菌可以在胃酸中闲庭信步（这家伙据科学家说是引起胃炎的祸首）。
而我们的肠道中则生活着超过10兆的细菌，10兆是什么概念？其实我也数不过来（很多个0），我只知道这么庞大的细菌群是你挤我我顶你的各自死占地盘，外来的致病菌想要落个脚几乎没门。而我们的鼻毛虽然不雅，却交织成一张大网，兜住了大部分的灰尘和大点的细菌；呼吸道中覆盖的恶心的黏液却是超级“捕苍蝇胶”，粘住了绝大多数的入侵者，然后通过擤鼻涕和吐痰将它们扫地出门（当然，还通过打喷嚏将敌人吹走）。而眼睛则通过不时分泌眼泪给眼睛洗澡。哭算是超级大流眼泪，其实我们眼睛中的泪腺无时无刻不在流泪，当然量比较少，不易觉察到。我们的尿道呢，就比较省劲，你细菌长吧长吧，一泡小便就把你们冲得干干净净。女性的阴道呢，那里居住着对女性同胞关怀备至的嗜酸乳杆菌，它们分泌乳酸保持阴道的酸性环境，使得绝大多数细菌不能生存，但不当的运用抗生素常会把嗜酸乳杆菌也殃及到，阴道酸性环境被破坏，就会引起阴道炎症和阴道瘙痒。
2。白细胞的作用
刚才说的是我们的强大边境防线，阵地工事建得是固若金汤，但如果以为工事建得好，就躺在后面睡大觉，此国必亡，二战中法国大名鼎鼎的马其诺防线就是个倒霉例子。人体王国当然不会干这种事，这些工事后面是庞大而高效的军队（免疫细胞）。这支军队不仅数量超卓，而且种类繁多，士兵各司其职，战争来临时紧密联系、相互配合，拳头握在一起，把入侵之敌打得落花流水。
这支军队大部分时间呆在血液中（它们就是我们常说的白细胞），它们和负责传送氧气的红细胞、负责止血的血小板都来源于骨髓造血干细胞。和我们的社会一样，骨髓生出来的小孩（造血干细胞）并没有定专业方向，并不是所有小孩一生下来就注定要当战士或当工人，这些儿童将来可能是白细胞，也可能是红细胞，还可能什么都成不了就夭折了。
如果人体王国安定团结，这些造血干细胞就大多会成长为红细胞，负责传送氧气，只保持一小部分的白细胞维持战斗力；如果人体王国面临外敌入侵，那骨髓就马上开足马力大量生成造血干细胞，而且这些“儿童”大部分会成长为战士，白细胞数量在短期内大增，全国进入备战状态。
对于普通人，抽血化验首先看的也就是白细胞总数，我们经常听到医生说：你的白细胞高了，可能是感染了！于是我们老觉得白细胞是坏东西，如果治疗后再次抽血化验，医生说：好啦！白细胞终于降下来了，病好了！我们就很开心，似乎把白细胞干掉病就好了。是这样吗？不是，当然不是！
白细胞是好东西，我们先把这个调子定下来，它们是我们抵御外敌的战士。对于感染性疾病（如伤口感染、肺炎、肠炎、尿道炎等），医生抽血也主要是看白细胞总数，如果白细胞总数高于正常值，那么就可能是身体的某个地方正受外敌侵略，身体正处于备战状态，军队的人数大量增加。如果军队人数降下来了（白细胞总数正常了），我们就推测为治疗很有效，人体已经从战争状态进入正常生产状态，不需要那么多的人去当战士，转而从事生产，所以白细胞总数降了下来。
所以，很多人对白细胞是误解了，而且是把人家委屈大了，白细胞的多少，反映的是人体处于什么状态，以此暗示你：人体王国是处在安定团结的和平时期呢，还是处在外敌入侵的备战时期。
相反，有些时候，如化疗、放疗、药物副作用或人体极度虚弱时，白细胞总数会大量减少，也就是人体王国的战士锐减，没有正常的战斗规模。这时人体就很危险了，一有外敌入侵，人体不能组织足够规模的抵抗部队，敌人长驱直入，就会导致国破家亡。所以肿瘤患者在化疗、放疗的前后都要抽血查血常规，如果白细胞总数很低，那么就表明人体随时都有受感染的危险，这时就应该停止治疗或想办法提高白细胞的数量。
3。什么是白血病
那么白血病呢，它其实是白细胞过度脱落或增生引发的血癌。一抽血化验，白细胞总数很多很多，常常是正常值的十几二十倍，但这些战士腐化变质，他们不听中央指挥自己大量增殖，军队人数众多，却终日坐在营房里吃喝玩乐，敌人来了，不去战斗，只是消耗国家资源，坐吃山空，所以白血病多会并发感染败血症。
我们的军队有陆军、海军、空军，这些军种中有干后勤的，有普通战士，还有指挥官，他们各司其职。我们的白细胞呢，可分为粒细胞和非粒细胞两大类，这么分是因为我们把白细胞放到显微镜下看，有些细胞中会含有一些颗粒，有些则没有，就依此来分门别类。其中粒细胞又分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞，非粒细胞则分为淋巴细胞和单核巨噬细胞。当然，你不必理会这么多，不记这些也罢，只是想让你知道，我们的白细胞是一支军队，这支军队由各种各样的各司其职的人员组成，那么，这个庞大的军团是怎样运转的呢？
先来假定一个战争场景：我的手指被刀割破了，也就是我们的皮肤防线开了一道口子，我又不以为然，不去处理，盘踞在伤口周围和空气中的细菌终于有机会进攻人体，我们来看看人体是怎样组织一场防御战的！
好了，刀子割了我一下，我立刻感觉到痛，马上把手抽了回来，避免让刀子割得更深（这种反应是本能的），这时疼痛感传到中央指挥部（大脑），中央军委立刻收到信息：咱们的指头有危险，现在马上需要进入备战状态了。同时呢，受伤部位的嗜碱性粒细胞会向周围发出求救信号，这个信号载体是一种叫组胺的生物大分子：快来人啦，我们受到攻击啦！处于伤口周围的战士（粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等）一接到求救信号（接触到组胺），就立刻从懒洋洋的状态进入备战状态，逆着组胺冲来的方向往事发地点跑。这下就热闹了，各路高手齐集事发地点，一场大战开演了。
4。战场上的先头部队和侦察兵
首先赶到现场的一般是巨噬细胞和中性粒细胞，中性粒细胞是人体王国军队中数量最多的，能占到一半以上（50％～70％）。它们是最普通的小兵，在身体各处巡逻站岗，一接到求救信号就直奔战场投入战斗，它们一般与细菌死磕，多数与细菌同归于尽，我们伤口化脓感染的脓液，其实主要就由中性粒细胞的尸体组成。所以当我们看到恶心的脓液，就应该首先向为保护我们而英勇牺牲的粒细胞致敬！
巨噬细胞（phagocytes）是处理现场的低层官员，它们名字来由是因为它们个头一般比较大，而且善于吞吃，巨噬就是大吃大喝的意思。巨噬细胞是人体细胞中的长寿者，可以活上数年（红细胞的寿命只有120天，而血管中的粒细胞只能活3～4天）。它们在身体各部位巡回，不仅吞噬来犯之敌，更关键的是它们是我们人体的清洁工，用自己的大肚子来吞噬人体王国中死亡细胞的尸体，以及过剩的胆固醇和血液中的各种垃圾。
巨噬细胞在这场战争中还将起到更重要的作用：它们吞噬敌人后，还要残忍地将敌人肢解，并将能表明敌人身份的残骸挂到自己的表面（抗原）。巨噬细胞这样做的目的是要向人体王国报告：敌人就是这样子的，能代表它们身份的东西我已经找出来了，我举在手上让大家看清楚，请求中央军委派出专门对付这类敌人的军队来！
如果巨噬细胞因为某种原因不起作用，那就麻烦大了，我们人体的免疫系统就得瘫痪。没有情报来源，大家一摸黑，中央指挥部也不知道敌人来了多少，是些什么家伙，他们有什么特点，应该采取哪种战略战术。所以就像是现实中的战争一样，信息是至关重要的，一个指挥官如果没有准确的信息来源，是不可能打胜仗的！而这个巨噬细胞就是这场战争的空中卫星，是侦察兵、也是间谍，你说他有多重要？！
5。辅助性T细胞的血泪史
而在中央指挥部坐镇的就是大名鼎鼎的辅助性T细胞（Th细胞）。它是这场战争的最高指挥官，也是整场战争的灵魂人物。
要成长为一名优秀的指挥官，必须付出超乎常人的努力，辅助性T细胞也是如此，甚至可以说为了实现理想，绝大多数辅助性T细胞付出了生命的代价！
我们就来讲讲它的血泪史吧。和大多数免疫细胞一样，辅助性T细胞也出身于骨髓，但从小它就被送到胸腺（位于心脏上方的一个人体器官，大多数人成人后这个器官会萎缩消失）。这些学员在胸腺这个大学校里接受严酷的训练，训练的主要内容是识别人体的各种敌人及异物。这些受训的学员不仅要求技能过硬还要求品德高尚，识别敌人的技能不及格者淘汰，培养过程中发现品德有问题者也淘汰（主要是会攻击自身细胞的）。被淘汰者的下场是：死亡！
你猜在胸腺受训的学员中，有多少能顺利毕业成为辅助性T细胞、成为一名出色指挥官的？1％左右！也就是说：100名受训者最终只有1人能走上领导岗位，其他的呢，通通被人体淘汰出局，死路一条。人体正是如此严格地选择指挥官，才能保证作战中不会出错，尽管残酷，但指挥官的作用确实太重要了，马虎不得！辅助性T细胞毕业后就被分配到身体的各处，担任各地方军事指挥部的指挥官。和辅助性T细胞一起在胸腺受训的还有细胞毒性T细胞和抑制性T细胞，这两个难兄难弟受到的待遇也好不到哪里去，但它们都在人体王国中担负着重大的职责。总之一句话，人体王国对担负重任的官员向来选拔严格，绝不将就！
辅助性T细胞起什么作用呢？好了，巨噬细胞已经将表明敌人身份的残骸挂到表面（抗原）向指挥部报告了，辅助性T细胞就要对这些残骸信息（抗原）做出分析，分析出巨噬细胞杀死的是不是敌人（你这家伙别谎报军情），是何种敌人，这类敌人的性质是什么（据报道，辅助性T细胞能识别大约100万种不同的抗原信息）。好了，如果入侵者是有敌意的，而且辅助性T细胞也识别出来犯之敌的真面目，现在它该发出全国紧急动�