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说到这里，玛莉亚开始哭了！
“杰伊，听起来你好像有很多困难，”我们小心翼翼地试探他， “你可以告诉我们怎么一回事吗？”
“我不想谈！”
我们花了一段时间，让杰伊放松心情、感到自在、让他愿意信任我们，最后他终于开口了。
“我的样子看起来很恶心。我的头发怪里怪气，我的皮肤都是皱纹。你看……”
我们实在看不出他所说的东西，但是杰伊一直相信那非常明显。他吐露道，他甚至用化妆品掩盖皱纹。 “这真是丢脸极了，”他说， “女生才会化妆，而且那样做让我看起来很假。但是我宁可如此，也不要别人看到我的皱纹。”
在我们循循诱导之下，杰伊渐渐地全盘说出了他的故事。 “我真的没有办法跟别人在一起，因为我的外表让我觉得丢脸，”他解释道， “我甚至跟我女朋友分手，因为她用手在我头发上乱摸，把我的头发越弄越乱。而且她经常靠近我的脸，我觉得她在看我，心里在想着我有多丑。”
“他总是在照镜子，”他的母亲告诉我们， “他会把自己锁在浴室里一个多小时，弄他的头发。他不让我们进去，我们也没办法叫他出来，不管我们花了多大的工夫。”
虽然玛莉亚觉得自己不知道该怎么做，但是她比其他遭遇同样问题的母亲厉害许多。她说服了儿子，让他愿意开口说出了心里的话，而且她和儿子谈了很久，最后终于说服他，来到诊所向我们求医。
杰伊的故事，有个快乐的收场。我们让他服用抗忧郁药物Luvox，并对他进行认知行为治疗。我们也和杰伊的家人见面，协助他们了解身体变形症，教导他们如何处理杰伊的状况，帮助他康复。在这样的治疗之下，杰伊的进步神速。 “身体变形症几乎已经从他身上解除了，”他的母亲四个月以前告诉我们， “我真正的儿子终于回来了！”
第四部分危险少年心（9）
许多身体变形症的男孩都和杰伊有过类似的经验。我们遇见过年仅5岁的小男生，也遭遇到这类困扰。5岁的亚历士，是个可爱的小男孩，但是他却觉得自己面目可憎。他痛恨他的头发（他觉得“不对劲”）、他的牙齿（他觉得太黄），和他的肚子（他觉得太肥）。亚历士的母亲估计他每天至少要花三个小时，讨论他的头发、牙齿和肚子。他非常讨厌自己总是想头发的问题，但是就像其他身体变形症的人一样，他克制不了自己。亚历士说：“我希望全世界的人都是秃头，包括我在内，这样我就不用再担心我的头发。”
在研究过程中，我们细心访问了六个身体变形症的男孩。他们都有社交问题，例如：不愿意和朋友出去，因为他们觉得为自己的外表感到丢脸。他们在学校里也碰到问题，因为他们对自己的外表太过专注，也害怕自己身体变形症的行为被人逮到，例如上课的时候拼命照镜子。体育课对他们尤其是煎熬，其中有一位男孩干脆拒绝上体育课，因为他觉得太羞耻，不想让别人看到自己穿运动服的样子。特别让人困扰的是，有两个孩子因为身体变形症而中断了学业。另一个接受我们治疗的高中男孩虽然并没有辍学，但是他前一年的旷课时数超过了100个小时，起因于他对外表的过度忧虑。
认识你儿子的“猛男情结”
大部分男孩子并没有因为担心自己的身体外表而辍学或自杀。但是，他们绝大部分的痛苦以及他们的痛苦迹象，通常都没有被人注意。这一章所提到的男孩故事中，一再出现的现象是 ：父母们对儿子心里的事，完全一无所知。在我们的经验中，父母通常很快就会察觉到女儿的身体焦虑，尤其是进入青春期的十几岁少女。例如，今天大部分的母亲都听说过饮食障碍，诸如厌食症和暴饮暴食症。父母们通常会注意到女儿开始关心起减肥、节食，开始购买美容产品，阅读专门讨论外表的杂志。但是对于同样发生在男孩身上的现象，经常被父母忽视或淡化。大家普遍认为男孩子不会那么担心他们的外表。于是，父母不过问，男孩子也不会说。
许多男孩都觉得关心自己的外表，是一件羞耻而丢脸的事。他们都把这件事当成秘密藏在心里。他们可能会觉得，担心外表是懦弱、小女生的行为。由于在家庭中得不到正确的认知，男孩子们转而接收各种外在的讯息。他们看电视、看杂志。他们特别对于社会不断强调的理想男性形象越来越敏感，食物补充品产业和其他身体形象也掌握了他们的焦虑，伺机渗透他们越来越脆弱的心灵。
为了帮助大家面对这个问题，我们整理了一张表，描述了12种男孩子的“猛男情结”的可疑现象。这张表并非毫无遗漏，但是在列出的问题中，特别强调了许多重要的行为，这些行为是父母、老师、教练应该特别注意的。有这样行为的男孩，至少都有某些“猛男情结”症状，甚至可能会有严重的身体形象问题，例如：身体变形症、肌肉上瘾症，或饮食障碍。
男孩子“猛男情结”的可疑行为
1。 你的儿子有没有运动过度？例如：每天在健身房超过两个小时？他在健身房里的时间和学校的运动活动相较之下，是否不成比例？他的健身活动是否经常优先于其他更重要的活动？例如，学业、嗜好，或其他和朋友间的正当活动？
2。 你的儿子会不会非常在意自己有没有可能变成肌肉超级结实的男性？就像健美杂志、漫画、电视电影中那种体形巨大男人？
3。 你的儿子有没有大量使用食物补充品？例如：肌酸或蛋白粉，希望身材更壮、肌肉更结实？
4。 你的儿子有没有在用从“健康商店”或“营养商店”买来的药品，例如麻黄、DEHA、雄烯二酮，企图让自己肌肉更发达？
5。 你的儿子有没有任何迹象显示他在使用类固醇？他的肌肉生长，有没有超过一般人自然可能达到的程度？当他快速增长肌肉的期间内，他有没有突然长痘子或情绪改变？
6。 你儿子的体重是否曾经突然发生强烈的增减变化？
7。 你的儿子有没有使用危险的方式来减重？例如，他有没有禁食，或进行严厉的节食？因为他在进行特别的节食，他会不会拒绝和家人吃饭？他有没有使用泻药或利尿剂？
8。 你的儿子会不会经常在镜子前面检查自己的外表？或是从反射平面（例如商店的窗户玻璃）上看自己？
9。 你的儿子会不会花很多时间在修饰自己的外表，却仍然觉得自己不够好看？他会不会花很多钱购买美容商品（例如发胶或皮肤用品），或花很多时间在浴室，希望让自己比较好看？
10。 你的儿子会不会使用特别对象来掩饰身体？例如他会不会永远戴着一顶棒球帽？即使在室内或不合时宜的场合，他也不愿意脱掉？他会不会在炎热的夏天，仍然穿着厚重的衣服，遮掩自己的身体？
11。 你的儿子会不会经常问你或其他人，他的样子好不好看？当别人告诉他，他的外表很英俊的时候，他会不会仍然觉得自己不够好？
12。 你的儿子会不会无缘无故不愿意出门，或不愿意参加活动？例如：他会不会不肯去学校？或不肯参加社交活动？
第四部分危险少年心（10）
对于前面的几个问题，父母们通常会觉得追求力量、健美、肌肉，绝对是健康的事。大体来说，这当然是健康的，也是男性成长发育的自然阶段。但是父母们却没有注意到，在健身运动表象后面所埋伏的危险。很少父母会想像到，他们的儿子会去附近商店购买强效却危险的药物，例如麻黄或肾上腺素。买回家之后，任意服用，不顾用量多寡的指示。很少父母会想像到，这些“合法”的食物补品，会导致他们的孩子一步一步使用非法类固醇，或clenbuterol、Nubain、成长荷尔蒙、甲状腺荷尔蒙，或其他第五章描述过的危险药物。
这里有一个非常讽刺的事实：许多大量昂贵的教育攻势，都在劝告父母询问孩子是不是暗中抽大麻、吸古柯碱。然而，你只要参照第二章的图片，看一下孩子的体形，很容易就能够分辨出他有没有使用类固醇。但是很不幸的是，许多父母可能知道许多一般麻醉性药物滥用的知识，但是对于类固醇却一无所知。他们看不出来儿子身上发生的事，也不会在事态严重之前和他们的儿子谈。
饮食障碍现象，通常也很容易在男孩子身上发现，就像女孩子的状况一样。如果一个男孩子的体重突然大起大降，不管他是不是在练摔角，或做其他运动，即使他没有做运动，都必须询问他怎么回事。回头看看我们研究中青春期饮食障碍的男孩和为了运动竞赛使用危险减重方式的男孩，他们的父母很少察觉出这些男孩的问题。我们觉得，许多父母都不相信身体形象的忧虑会对他们的儿子造成这么严重的影响。
当然，如果一个男孩子体重增了20磅肌肉，或减了20磅脂肪，也有可能是好事。他想改善外表的愿望是完全健康的，而且也可以因此增加自信。但是如果他的体重增减的速度太快，或是增减的幅度太剧烈，就必须问清楚了。如果他使用问卷三、四、五题中提到的物质，父母应该马上问清楚。在这样的状况下，亲子之间开放关爱的沟通，可以避免危险的后果。
一个男孩如果符合第8项到第12项的现象，或许表示这个男孩有身体变形症现象。如果不是严重的身体变形症，或许不大容易被看出来。但是只要父母师长用心思考，一个全尺度身体变形症的男孩，是很容易被观察出的。如果一个男孩子不愿意和朋友出去，没有约会，或经常旷课，原因何在呢？在我们的经验中，父母经常忽略了这些征兆的重要性，以为那只是少数青春期少年的一个“阶段”。但是如果仔细观察，就会发现其中的玄机。如果一个男孩花太多时间照镜子打扮自己、穿着掩盖身体的衣着，或是经常向别人寻求外表的肯定，父母就应该赶快询问清楚了。
最后，如果孩子做了第三章中的“猛男情结”问卷或计算机化身体形象试验，他的回答也可能证明他有没有身体形象的问题。当然，必须先确定孩子愿意坦诚公开地回答这些问题。请记住，他甚至可能否认身体形象方面的问题。所以就算他的回答结果看起来在正常状态，但是他的行为却可能刚好相反。
找出女孩身上身体形象问题，例如饮食障碍，是非常重要的事，然而男孩身上的“猛男情结”，也是非常需要警惕的。许多严重的“猛男情结”形式，可能会严重妨碍到男孩的正常发展。青春期对于少年心理和身体的发展，都是关键时刻。青春期少年必须通过许多成长的挑战，例如：和同辈相处、渐渐脱离家庭、性的觉醒，以及发展更坚强更有力的自我认同和自制能力。少年时代就开始出现的“猛男情结”，都会对这样的发展造成破坏。
自我肯定的塑造，是青春期少年发展的中心，也是一个如履薄冰的成长过程。面对“猛男情结”，青少年会更加脆弱，更难以招架。男孩子的自我肯定包括人格、个性和自我观感，同时也包活他未来的生活方式和事业目标。 “猛男情结”会发展出自我怀疑、不安全感、自我低估，折损男孩自我肯定的形成。具有严重“猛男情结”的男孩，会错失许多自我肯定形成过程中的关键步骤，让自己因为对外表的过度忧虑而自我孤立，或拒绝约会、参加同辈的活动。总而言之，父母必须学习确认孩子的“猛男情结”，孩子才不会孤独地处在怀疑和不安之中。如果任他发展，他们对身体形象的恐惧和焦虑会越来越巨大，造成严重的问题，妨碍他们健康的成长。确认孩子的“猛男情结”，是重要的第一步，让孩子打破沉默、帮助他们对自己有信心。
父母该怎么做？
如果你怀疑儿子，或是一个你认识的男孩有“猛男情结”，该怎么做呢？我们建议父母们能够在日常生活中，实践以下这10项基本策略。
1。教育你的孩子“猛男情结”方面的知识
告诉他们轻微和严重的“猛男情结”形式。除了这本书之外，也可以参考其他关于身体形象问题的信息。
2。注意孩子身上的“猛男情结”的可能行为
这些行为在上面的表和整本书都曾提到。如果发现了这类可能行为，或是怀疑他们有这些行为，�