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里服劳役，劳动人民人人有份，无免疫力者都可得病。
现代流行病学按流行强度将流行过程分为“散发”与“流行”。而早在
300多年前，吴氏就按杂气盛衰将疫分为两类：（1）疫（相当于流行）——
“大约病遍于一方，延门阖户，众人相同，此时行疫气”；（2）微疫（相当
于散发）——“其年疫气衰少，闾里所患者不过几人”。
现代流行病学将传染病分为烈性或甲类传染病和一般或乙类传染病。吴
氏在当时就按疫对人体之危害性将它分为二类：（1）常疫——相当于现代乙
类传染病之流行；（2）厉疫——相当于现代甲类传染病之流行。如他说：“至
于瓜瓤温、疙瘩温，缓者朝发夕死，急者顷刻而亡。此又诸疫之最重者，幸
而百十年来间有之，不可以常疫并论也。”
在流行病治疗方面，吴氏特别强调病因疗法。他说：“因邪而发热，但
能治其邪，不治其热而热自已。夫邪之于热，犹形影相依，形亡而影未有独
存者。” （由于感染邪气而发热，只要治理邪气，虽不治热，热也会自然下
降。邪气和发热的关系，就好像形体和影子互相依存的关系，形体没有了，
影子就不能独自存在了）他还进一步设想，致病杂气可用特效药制服它。他
说：“此受物之气以为病，还以物之气制之。……能知以物制气，一病只须
一药之到，而病自已，不烦君臣佐使、品味加减之劳矣。”（感受物质化生
的邪气而生病，还要用物质化生的正气去治疗。知道用化生正气的物质可以
制服邪气的道理，那么，一种病只用一种合适的药物，就可以治好，用不着
君臣佐使地配置、加减药物那样烦劳了）他这一大胆设想，已为现代医学中
很多实例所证明。如锑剂治日本血吸虫病，磺胺、抗生素治各种炎症等。
总之，吴又可在17世纪上半叶所著之《瘟疫论》中能大胆革新，提出上
述一系列科学认识，确是很宝贵的。这和他善于总结医疗经验，敢于突破传
统思想束缚的创新精神是分不开的。
王清任的解剖实践
王清任（1768～1831）字勋臣，河北省玉田县人，是清代的医生。他生
活的时代，正是我国封建社会的后期，西洋科学文化不断输入，我国的科学
文化因之起了一定的变化，不少科学家一面继承我国的传统科学，一面吸收
外来的科学成果，而有新的成就。在医学方面也是这样，特别是西医以解剖
生理为基础，对于中医也是有影响的。
我国古代劳动人民本来早就创造了解剖学，例如《内经》、《难经》等
早期医学著作中，就有很多关于人体解剖的论述。此后历代医书中，也都有
零星的记载。但因为传统礼教把人体解剖视为大逆不道，《孝经》一开头便
指出：“身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也。”连一根毛发都不许
动，当然更不允许进行人体解剖了。所以，在长期的封建社会里，我国解剖
学的发展受到了严重的阻碍。
富有创新精神的王清任，勇敢地冲破了当时传统观念的束缚，坚持同传
统势力作斗争。他认为在祖国医学上自古以来虽然有许多光辉成就，但根本
就不存在什么完美无缺、至高无上的“圣经”。他指出古医书对脏腑的记载，
存在很多矛盾，提出了一个又一个的问题。例如，古人论肾，说肾有两个，
中间动气地方是命门，但又说左肾是肾，右肾是命门。这不是自相矛盾吗？
左右肾本来就是相同的东西，在这里却两立其名，这究竟有什么根据呢？诸
如此类的问题很多。王清任认为，所以存在这些矛盾和错误，就是由于缺少
解剖实践的缘故。他反对不做实际调查研究，不明人体内脏的真实情况，就
随便著书立说。他说：“著书不明脏腑，岂不痴人说梦。”在这种朴素唯物
主义思想指导下，为了认清人体的内脏，王清任渴望能进行人体解剖的观察。
在当时封建礼教严重束缚的形势下，想搞到一具人的尸体在室内进行解剖研
究是极为困难的。但他并未因此而灰心，总想找到实际考察人体内脏的机会，
立志把做为医学基础的解剖学推向前进。1797年，王清任正在河北滦县稻田
镇行医。那里正流行着小儿传染病，死亡率很高，穷苦人家多用草席裹着小
孩尸体，很浅地埋于义家内。尸体多半被野狗刨了出来，因此在义冢上露于
土外边的破腹露脏的尸体很多。一直渴望能亲自观察人体内脏的王清任，借
此机会，便下定决心冒着风险到义冢去解剖观察尸体。尸体大都被狗抓得残
缺不全，要想观察到一个完整的尸体很不容易。为了尽可能观察的全面，他
将残缺不全的尸体对照着观察。这样，他不辞辛苦地坚持观察了十天，终于
看全了30多个尸体的内脏。此后，他又在奉天（今沈阳）和北京三次去刑场
观察尸体。为了对照了解人体的构造，他还考察了许多家畜的内脏。
王清任的解剖实践是我国解部学史上第一次大胆的创新，这种实践本身
就是对孔孟之道的有力冲击。通过解剖实践，他纠正了古人对人体构造的许
多错误认识。根据解剖观察及行医经验，他写成一部具有创新精神的解剖学
专著——《医林改错》，对我国解剖学的发展做出了重大贡献。
王清任在他的《医林改错》中，强调了人的“灵机记性”不在心而在脑。
对传统的谬论——谈道德，言理性，大讲灵机在心——严加驳斥。指出他们
“其言仿佛似真，其实脏腑未见。以无凭之谈，作欺人之事，利己不过虚名，
损人却属实祸。窃财犹谓之盗，偷名岂不为贼！千百年后岂无知者！”一针
见血地揭穿了传统势力的虚伪欺骗。他还无情地嘲笑那些不顾实际情况的无
知妄论，批判了传统势力在医学中鼓吹的唯心论的先验论。比如他指出那种
认为胎儿在母腹，几月由肝经养，几月由胆经养之类的传统看法，完全是主
观臆测，“实在无情无理”。他说：“儿在母腹，全赖母血而成，一言事了，
何必图取虚名，故作欺人之论？”他还正确地指明了区分胸腔和腹腔的分界
物——横隔膜，在横隔膜之上只有心和肺两器官，其余的内脏器官都在横膈
膜之下；他指出肺有五叶而不是“六叶二孔”，肺中也没有二十四孔，纠正
了古人认为气管是直接插入心脏的错误；指出“阑门”不是分清浊，分粪尿
之处。同时他还详细地记述了颈动脉、主动脉、肱动脉、股动脉、肾动脉，
并发现了幽门括约肌、总输胆管等。根据对人体解剖观察，他还绘制了25
种脏腑图，连同古人画错的内脏图一起收入 《医林改错》中，以作比较，改
正传统的错误认识。
王清任做解剖观察是为医疗服务的，不是为研究而研究。他认为医生治
病，应当先了解人体内脏。他形象地说：医生治病，不了解人体内脏，就好
比瞎子走路。他试图将医学理论建立在人体解剖的基础上，这种想法是科学
的，方向是正确的。现代医学的发展，首先就是来自解剖学的革新。没有现
代解剖学就没有现代生理学、病理学等等，而没有这些，也就没有现代医学。
在《医林改错》中，王清任根据人体解剖理解的气血理论，列举了20种气虚
病和50种血瘀症，还自创方剂31个，修改古人妇产方两个，立方的主导思
想是逐瘀活血和补气活血。据后人经验，其中不少方剂，对某些病，确有很
好的疗效。
王清任这种敢于大胆创新的精神，使一些庸医们惊恐不安。他们对王清
任进行了恶毒的攻击，骂他“不仁”，是“狂徒”、“邪人”。说他是教人
在尸骨堆里和杀人场上学医道，诬蔑《医林改错》是“无知妄作”。然而真
理是骂不倒的，进步的医学家是拥护王清任的创新精神的，他们把《医林改
错》比作“清夜鸣钟，唤醒了沉睡的医界。”
徐霞客对岩溶地貌的考察
岩溶地貌又名石灰岩地貌，在国外叫“喀斯特”。岩溶地貌在我国分布
很广，类型很多，尤以西南地区的广西、贵州和云南三省 （区）为最。这个
地区深厚的石灰岩层受到地表水和地下水的不断溶蚀，年长日久在岩体的外
表和内部，就分别形成孤峰、峰林 （石林）、天生桥、落水洞、溶沟溶洞、
暗河暗湖、钟乳石、石笋、石柱等各种奇特的自然景物。例如云南的石林，
千峰竞秀，有“天下第一奇观”之称；厂西的奇峰异洞，千姿万态，素有一
桂林山水甲天下，阳朔山水甲桂林”之誉。岩溶地貌不仅可以交织成各种美
丽的风景，而且更重要的是它对生产建设和国防建设有密切的关系，为了利
用和改造岩溶地区的自然条件和资源，必须对岩溶地貌的成因、分布和发育
规律进行实地考察研究，以提供科学依据。我国明代末叶杰出的地理学家和
旅行家徐霞客就是世界上岩溶地貌考察的先驱。
徐霞客 （1586～1641）是江苏江阴人，自幼立志遍游五岳，博览祖国壮
丽山河，探索大自然奥秘。他从22岁起到56岁逝世时为止的34年中（1607～
1640年），持续旅行考察16次；不避寒暑，不畏艰险，不信鬼神，百折不
回地游历考察了江苏、安徽、浙江、山东、河北、河南、山西、陕西、福建、
江西、湖北、湖南、广东、广西、贵州和云南16个省（区），并把考察到的
有关地理、地质、水文、动物、植物等方面的实地情况和见解，以日记体裁
写成一部《徐霞客游记》。这是我国最早的野外考察记录和优秀的地理著作
之一，它以优美的文字生动地描述了各地的自然景色、山川源流和风土文物，
并试图探索揭示自然界发展变化的规律。游记还记述了在考察旅行中和各种
困难作斗争的情况。他最后一次“万里遐征”，是对西南岩溶地区的考察
（1636～1640年），所记资料占全部游记的十分之八，是游记中的精华部分。
《徐霞客游记》不仅是我国历史上的一部内容十分丰富多采的文化典籍，而
且在世界科学史上也占有重要地位。
徐霞客对岩溶地貌所作的考察和描述，比欧洲人爱士倍尔的工作 （1774
年）要早 130多年，他对岩溶地貌的分类也比欧洲人瑙曼的研究（1858年）
要早220多年。他对我国西南各省岩溶地貌作出了详细的记述和独到的分
析。
比如说，岩溶地区由于地表水和地下水沿缝隙逐渐流入进行溶蚀，造成
地下裂隙和空洞。后来地面崩塌成圆洼地，积水就成池塘。圆洼地按大小不
同和底部有无池塘，分成各种类型，徐霞客游经贵州普安，记述过这些现象：
“从岭头升陟，其上多中洼之岩，大者盘壑为田，小者堕穴为阱。”（黔游
日记，崇帧上一年四月二十九日）在云南嵩明的梁王山考察时，他写道：“冈
头多中陷之坎洼地，枯者成眢，潴者成天池。”（滇游日记，崇祯十一年九
月二十九日）
岩溶地区，地下水侵蚀溶解，造成发达的洞穴系统和地下水道，徐霞客
对此作了许多考察，他说阳朔有“飞流下捣，不见下流所溢……盖地穴潜通
也”。他还指出北盘江“水多悬流穿穴，故鲜核其源流也”。（粤西游记，
崇祯十年七月十九日）对石灰宕溶洞，他考察过100多个，对每个洞的调查
都很仔细，从倒悬洞顶的钟乳石到耸列洞底的石笋，都有生动描绘，有时还
采取岩石标本作进一步研究，对考察过的岩洞大都记有方向和高深宽窄的数
字。例如 1637年他对桂林七星岩溶洞的考察，就为研究石灰岩溶洞提供了
一个先例，他先后两次深入这个巨大而复杂的溶洞，在既无助手，又无仪器
的情况下，凭着丰富的实践经验，目测步量，对这个地下“迷宫”中的15
个溶洞的分布、规模、结构和特征作了细致的叙述和分析。1953年中国科学
院地理研究所对七星岩溶洞进行勘察和测量制图之后，证实了徐霞客当时观
察和记述的正确性。可见《徐霞客游记》中许多考察记录和重要发现，直到
目前仍可供我们研究岩溶地貌时作对比参考，也为我们在岩溶地区进行农
林、水利、工业建设和开发交通、矿业提供了丰富的有价值的资料。
徐霞客对于溶洞溶解的石灰石，形成钟乳石或石笋，都有生动的描绘，
对于岩洞、钟乳石和石笋的成因，已有独到的见解，他指出岩洞是由流水作
用形成的，钟乳石是由石灰岩中的水滴下后水分蒸发、石灰质凝聚而成的。
他在记述云南保山的水帘