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长沙药解-第8章

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味甘,微温,入足太阴脾、足阳明胃经。补脾精而益胃液,止泄利而断呕吐。

《伤寒》黄连阿胶汤方在阿胶。用之治少阴病,心中烦,不得卧者。以其补脾而润燥
也。《金匮》百合鸡子汤方在百合。用之治百合病,吐之后者,以其涤胃而降逆也。排脓
散方在桔梗。用之,以其补中脘而生血肉也。

鸡子黄温润淳浓,体备土德,滋脾胃之精液,泽中脘之枯槁,降浊阴而止呕吐,
升清阳而断泄利,补中之良药也。

煎油治小儿湿热诸疮,甚效。鸡子白在三卷中。

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卷一 


■麻仁
【本经】麻贲。味辛平。主五劳七伤,利五藏,下血,寒气,多食,令人
见鬼狂走。久服,通神明,轻身。一名麻勃。麻子,味甘平,主补中益气,肥
健不老神仙。生川谷。

味甘,气平,性滑。入足阳明胃、手阳明大肠、足厥阴肝经。润肠胃之约涩,通
经脉之结代。

《伤寒》麻仁丸,麻子仁二升,芍药半斤,杏仁一斤,去皮尖,炒用,研如脂,大黄一斤,厚朴一斤,枳
实半斤。末,炼蜜丸。梧子大,饮服十丸,日三服,渐加。治阳明病,脾约便难。以脾气约结,糟粕不
能顺下,大肠以燥金主令,敛涩不泄,日久消缩,约而为丸。燥结不下,是以便难。
麻仁、杏仁,润燥而滑肠,芍药、大黄,清风而泻热,厚朴、枳实,行滞而开结也。

炙甘草,方在甘草。用之治少阳病,脉结代,心动悸者,以其养血而润燥也。

麻仁滑泽通利,润大肠而滋经脉,隧路梗涩之病宜之。

去壳,炒,研用。 


■白蜜
【本经】石蜜。味甘平。主心腹邪气,诸惊痫痓,安五藏,诸不足,益气
补中,止痛解毒,除众病,和百药。久服,强志轻身,不饥不老。一名石饴。
生山谷。

味甘、微咸,入足阳明胃、足太阴脾、手阳明大肠经。滑秘涩而开结,泽枯槁而
润燥。

《伤寒》蜜煎导法,蜜七合,炼干,作挺如指,长二寸。内谷道中,欲大便时去之。治阳明病,自
汗出,小便自利,津液内竭,大便硬者。以汗尿亡津,而致便硬,非胃热便难之比,
不可攻下,蜜煎润燥而滑肠也。

《金匮》大半夏汤方在半夏。用之治反胃呕吐,以肠窍闭塞,糟粕不得下传,白蜜润
大肠而通传道也。《伤寒》大陷胸丸方在大黄。用之治结胸项强,以其滑胸膈而下瘀浊也。
《金匮》乌头汤方在乌头。用之治历节疼痛,以其滑经络而止寒湿也。大乌头煎方在乌头。
用之治寒疝绕脐痛,以其润筋脉而缓迫急也。甘草粉蜜汤方在甘草。用之治蛔虫为病,吐
涎心痛,以其滋乙木而息风燥也。甘遂半夏汤方在甘遂。用之治留饮欲去,心下续坚满,
以其滑肠胃而泻水饮也。

蜂蜜浓郁滑泽,滋濡脏腑,润肠胃而开闭涩,善治手足阳明燥盛之病。太阴湿旺,
大便滑溏者勿服。

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长沙药解 


入水四分之一,炼熟用。 


■大黄
【本经】味苦寒。主下淤血,血闭,寒热,破癥瘕积聚,留饮,宿食,荡
涤肠胃,推陈致新,通利水杀,调中化食,安和五脏。生山谷。

味苦,性寒,入足阳明胃、足太阴脾、足厥阴肝经。泻热行瘀,决壅开塞,下阳
明治燥结,除太阴之湿蒸,通经脉而破癥瘕,消痈疽而排脓血。

《伤寒》大承气汤,大黄四两,芒硝三两,枳实五枚,厚朴半斤。治阳明病,胃热便难。以表
病失解,郁其胃阳。阳莫盛于阳明,阳明戊土,从燥金化气,阳旺土燥,肠窍结涩,
腑热莫宣,故谵语潮热,手足汗流。胃气壅遏,不得下泄,故脐腹满痛。大黄、芒硝,
破结而泻热,厚朴、枳实,降逆而消滞也。

小承气汤,大黄四两,厚朴二两,枳实三枚。治阳明病,腑热方作。大黄泻其燥热,朴、枳
开其郁滞也。

大陷胸汤,大黄六两,芒硝一斤,甘遂一钱。水六升,煮大黄,取二升,去渣,入芒硝,煎化,入甘遂末,
分服。治太阳中风,下早而为结胸。以腑热未实,下之太早,伤其中气。戊土不降,里
阴上逆,皮毛未泄,表阳亦陷,阴阳拒隔,结于胸中。寒热逼蒸,化生水气,硬满疼
痛,烦躁懊憹。硝、黄泻其郁热,甘遂排其水饮也。

大陷胸丸,大黄半斤,芒硝半斤,葶苈半斤,杏仁半升。共末之,入芒硝,研如脂。丸如弹子大,取一枚,
甘遂末一钱,白蜜二合,水二升,煮一升,温顿服之。一宿乃下。不下更服。治结胸项强,状如柔痉。以湿
热熏冲,上连颈项。大黄、芒硝,破结而泻热,杏仁、葶苈、甘遂,降逆而泻水也。

大黄黄连泻心汤,大黄二两,黄连一两。麻沸汤一升渍之,去渣,分温服。治伤寒下后复汗,心
下痞硬,以汗下伤其中气,阳亡土败,胃气上逆,阻碍胆经降路,结于心下,痞塞硬
满。相火既隔,君火亦升,大黄泻戊土而清热,黄连泻心火而除烦也。

桂枝加大黄汤,桂枝三两,甘草二两,生姜三两,大枣十二枚,芍药六两,大黄一两。治太阳病,医
反下之,因而腹满实痛,属太阴者。以太阳表病,误下而伤脾气,脾陷木遏,郁生风
热,侵克己土,胀满而成实痛。桂枝和中而解表,芍药滋乙木而清风,大黄泻己土而
消满也。

《金匮》大黄硝石汤,大黄、硝石、黄柏各四两,栀子十五枚,水煎,顿服。治黄疸腹满,自汗,
小便不利而赤。以黄家湿淫经络,皮毛莫启,是以发黄。今汗孔外泄,水道里郁,表
和里实,湿不在经络而在脏腑。法当用下,大黄、黄柏,泻其瘀热,硝石、栀子,清
其湿热也。

苓甘五味姜辛半杏加大黄汤,茯苓四两,甘草三两,五味半升,干姜三两,细辛三两,半夏半升,杏

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卷一 


仁半升,大黄三两。治痰饮,水去呕止,肿消痹愈,而面热如醉者。痰饮服半夏而水去,服
杏仁而肿消,若面热如醉,是胃热逆冲,上熏其面。缘足之三阳,自头走足,阳明行
身之前,自面而下,加大黄以泻阳明之热也。

大黄附子汤,大黄三两,细辛二两,附子三枚。炮用。治胁下偏痛,发热,其脉紧弦。以脾
土寒湿,郁其肝气,风木抑遏,故胁痛而发热,脉弦而且紧。宜以温药下其结寒,辛、
附温寒而破瘀,大黄下积而开结也。

大黄甘草汤,大黄一两,甘草一两。治食已即吐者。以土弱胃逆,浊气痞塞,郁生上热,
故水谷不下。大黄破其痞塞,甘草培土补中,缓其下行之急也。

《伤寒》抵挡汤,大黄三两,桃仁、水蛭、虻虫各三十枚。水煎,分三服。治伤寒六七日后,
表证犹在,脉微而沉,热在下焦,其人发狂,小腹硬满,小便自利者。以表病失解,
经热莫达,内传膀胱之腑,血室瘀蒸,是以发狂。宜先解其表寒而后下其瘀血,桃、
蛭、虻虫,破其瘀血,大黄泻其郁蒸也。

《金匮》大黄。虫丸,大黄十分,甘草三两,杏仁一升,芍药四两,干地黄十两,桃仁一升,干漆一两,
虻虫一升,水蛭百枚,蛴螬半升,。虫半升,黄芩三两。蜜丸,小豆大。酒饮服五丸,日三服。治五劳义详《素问·宣
明五气篇》中。七伤,义详《金匮·血痹虚劳》。羸瘦腹满,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。以
中气劳伤,己土湿陷,风木抑遏,贼伤脾气。脾气堙郁,不能腐热水谷,化生肌肉,
故羸瘦而腹满。肝藏血而窍于目,肝气抑遏,营血凝涩,无以荣华皮腠,故肌肤甲错
而两目黯黑。甘草培土而缓中,杏仁行滞而泻满,桃仁、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、
。虫,破郁而消癥,芍药、地黄,清风木而滋营血,黄芩、大黄、泻相火而下结块也。

下瘀血汤,大黄三两,桃仁二十枚,。虫二十枚。炼蜜为四丸,酒一升,煮一丸。取八合,顿服之。瘀血下
如豚肝。亦主经水不利。治产后腹痛,中有瘀血,着于脐下者。以瘀血在腹,木郁为痛。桃
仁、。虫,破其瘀血,大黄下其癥块也。

大黄甘遂汤,大黄二两,甘遂二两,阿胶二两。煮一升,顿服之,其血当下。治产后水与血结在血
室,小腹胀满,小便微难而不渴者。以水寒湿旺,乙木抑遏,水瘀血结,不得通达,
故腹胀满,便难而不渴。阿胶清风而润木,大黄、甘遂,下瘀血而行积水也。

大黄牡丹皮汤,大黄四两,芒硝四合,瓜子半升,桃仁五十枚,牡丹皮一两。煎一升,入芒硝,煎化,顿
服之。有脓当下,无脓下血。治肠痈,少腹肿痞,按之痛如淋,小便调,自汗出,时时发热,
复恶寒,脓已成,其脉洪数者。以湿寒隔碍,气血不行,臃肿而为痈疽。营卫郁遏,
外寒内热,郁热淫蒸,故肉腐为脓。脓之未成,气血壅塞,则脉见迟紧,脓成结消,
气血通达,故见洪数。未脓可下,脓成宜排。丹皮、桃仁、瓜子,排决其脓血,大黄、
芒硝,寒泻其燔蒸也。

大黄苦寒迅利,泻热开瘀,决壅塞而通结闭,扫腐败而荡郁陈。一切宿食留饮,
老血积痰,得之即下,心痞腹胀,胃结肠阻,饮之即通。湿热瘀蒸,非此不除,关窍

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长沙药解 


梗塞,非此不开。荡涤肠胃之力,莫与为比,下痢家之停滞甚捷。

酒浸用。 


■巴豆
【本经】味辛温。主伤寒,温疟,寒热,破癥瘕结聚,坚积,留饮,淡癖,
大腹水张,荡练五藏六府,开通闭塞,利水谷道,去恶内,除鬼毒蛊注邪物,
杀虫鱼,一名巴叔,生川谷。

味辛、苦,大热,入足阳明胃、足太阴脾、足少阴肾经。驱寒邪而止痛,开冷滞
而破结。

《伤寒》二白散方在桔梗。用之治寒实结胸,无热证者。以寒实郁结,痞塞不通,巴
豆破寒实而决郁塞也。

巴豆辛苦大热,破沉寒积冷,止心疼腹痛,泻停痰积水,下宿谷坚癥,治霍乱胀
痛,不能吐泻,疗寒痰阻闭,不得喘息,排脓血而去腐秽,荡积滞而断疟痢,消死肌
弩肉,点疣痣疥癣。种种奇功,神异非常。

去壳,炒,研用。强人可服二厘。

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长沙药解卷二 


■当归
【本经】味甘温。主咳逆上气,温虐,寒热,洗在皮肤中。妇人漏下绝子,
诸恶创疡金创。煮饮之。一名干归。生川谷。

味苦、辛,微温,入足厥阴肝经。养血滋肝,清风润木,起经脉之细微,回肢节
之逆冷,缓里急而安腹痛,调产后而保胎前,能通妊娠之小便,善滑产妇之大肠,奔
豚须用,吐蛔宜加,寒疝甚良,温经最效。

《伤寒》当归四逆汤,当归三两,芍药三两,细辛二两,通草三两,甘草二两,大枣二十五枚。治厥
阴伤寒,手足厥冷,脉细欲绝。以肝司营血,而流于经络,通于肢节,厥阴之温气亏
败,营血寒涩,不能充经络而暖肢节。甘草、大枣,补脾精以荣肝,当归、芍药,养
营血而复脉,桂、辛、通草,温行经络之寒涩也。

《金匮》当归生姜羊肉汤,当归三两,生姜五两,羊肉一斤。治寒疝腹痛,胁痛里急,及产
后腹痛。以水寒木郁,侵克己土。当归补血而荣木,生姜、羊肉,行滞而温寒也。

当归芍药散,当归三两,芍药一斤,芎。三两,白术四两,茯苓四两,泽泻半斤。治妇人妊娠杂病诸
腹痛。以脾湿肝郁,风木贼土。归、芎、芍药,疏木而清风燥,苓、泽、白术,泻湿
而补脾土也。

当归贝母苦参丸,当归四两,贝母四两,苦参四两。治妊娠小便难,饮食如故。以膀胱之水,
生于肺金而泻于肝木,金木双郁,水道不利。当归滋风木之郁燥,贝母、苦参,清金
利水而泻湿热也。

当归散,当归一斤,芍药、芎。一斤,黄芩一斤,白术半斤。为散,酒服方寸匕。治胎产诸病。以胎
前产后诸病,土湿木郁,而生风燥。芎、归、芍、芩,滋风木而清热,白术燥湿土而
补中也。

火为阳而水为阴,水中之气,是为阳根。阳根左升,升乙木而化丁火,火降而阳
清,则神发焉。神旺于火,而究其本原,实胎于木,阳气全升则神旺。木处阳升之半,
神之初胎,灵机方肇,是谓之魂,魂藏于肝而舍于血。肝以厥阴风木,生于癸水,癸
水温升,而化血脉。血者,木之精液,而魂之体魄也。

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长沙药解 


风静血调,枝干荣滋,则木达而魂安。温气亏乏,根本失养,郁怒而生风燥,精
液损耗,本既摇落,体魄伤毁,魂亦飘扬,此肝病所由来也。于是肢寒脉细,腹痛里
急,便艰尿涩,经闭血脱,奔豚、吐蛔、寒疝之类,由此生焉。悉当养血,以清风燥。

当归滋润滑泽,最能
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