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中国古代科学家传记-第126章

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李时珍生活在封建经济高度发展的明朝时期,当时社会生产力进一步
发展,农业、手工业也达到相当高的水平,资本主义已经开始萌芽。中外
的商业贸易、文化医药往来日益频繁,空前发展。郑和作为我国的和平使
者,七次到南洋、南亚、中东直至非洲30 多个国家,从而输入相当多域外
物产,其中就有众多的药物。这些对于医药学,尤其是药物学的发展,提
出了新的要求,原有的一些药物学著作业已不能满足需要。这些都成为李


时珍在本草学方面取得突出成就的客观条件及社会背景。

1.在药物学方面的成就
李时珍在药物学方面的成就,集中体现在《本草纲目》一书中。首先
表现在药物学丰富的内容上。中国古代本草学研究的对象,从一开始就是
自然界现实存在的各种物质,包括动物、植物及矿物,它的博物学性质是
十分明显的。汉代的《神农本草经》为现存最早的一部本草学著作,载药
367 种;以后随着时间的推移,经验的积累,内容逐渐增加。南北朝时期,
陶弘景的《本草经集注》载药760 种,增加一倍,唐代苏敬主编的《新修
本草》载药850 种(一说844 种),宋代的《开宝本草》载药1082 种,苏
颂的《图经本草》载药730 种,而影响最大的唐慎微《经史证类备急本草》,
已增至1746 种。李时珍汇集其前代各种本草书中所载药物1518 种,主要
取自《神农本草经》、《本草经集注》、《本草拾遗》、《开宝本草》、
《本草图经》及《嘉■本草》,新增374 种,使总记载药物数达1892 种,
成为我国古代本草史上记载药物最多的一部著作。《本草纲目》是一部内
容极丰富的博物学著作。王世贞在序中誉之为“性理之精微,格物之通典”。
其编著思想,是受印度耆婆及唐代孙思邈的世间万物无不可以为药思想的
影响,认为本草之书,不厌详尽,虽冷僻的也不能遗漏。

《本草纲目》的分类学是比较先进合理的。全书分为16 部,60 类。
传统上,本草学有两大分类系统,一是《神农本草经》的上、中、下三品
分类法,以药物的作用性质进行归纳,这种方法较原始、粗犷。另一种方
法是按药物基原的自然性质来分类。从南北朝陶弘景的《本草经集注》开
始,采用这种方法,其后的本草著作多采用后一种分类法,但大多数仍是
两种方法相结合,即每一类自然药物,再分上、中、下品叙述。如《本草
经集注》共分为7 大类,各类又分3 品;《新修本草》分为9 类,仍各分
3 品;《经史证类备急本草》分为10 类,也加入3 品分类法。《本草纲目》
的分类方法是划时代的。全书共分为16 部,60 类。植物药计有草、谷、
菜、果、木 5 部,下分山草、芳草、隰草、毒草、蔓草、水草、石草、苔
类、杂草,麻麦稻,稷粟、菽豆、造酿,荤辛、柔滑、■菜、水菜、芝■
类,五果、山果、夷果、味果、■、水果类,香木、乔木、灌木、寓木、
苞木、杂木类。动物药计有虫部、鳞部、介部、禽部、兽部、下分卵生、
化生、湿生,龙、蛇、鱼、无麟鱼,龟鳖、蚌蛤,水禽、原禽、林禽、山
禽类,畜、兽、鼠、寓怪类,还有人部。矿物药包括水、火、土、金石等
部,此外,还有服器部。全书以部为纲,以类为目;每一种药则又以正名、
余名为目;同属一种药物基原的基原本体为纲,附属于基原的其他部位,
则称为目。《本草纲目》正是在如此严密的分类原则下,有条不紊地排列
起来的。这个纲目分类法,就生物学而言,在当时是很先进的,已具有与


现代科学双名法相同的性质。著名的中国科技史学家鲁桂珍曾把它与欧洲
林奈的分类法相提并论。

《本草纲目》开拓并厘定了我国古代药物学著作的标准体例和结构。
李时珍把这个体例定为释名、集解、辨疑、正误、修治、气味、主治、发
明与附方等项目。这可以说是我国古代药物学著作中最完备的一种标准格
式。其中,释名一项注明该药物最早的出处,并对这一药物名称的缘由及
意义进行了解释,扭转了一些药物名称上的混乱状态。如寒号虫曾有过十
来种异名,如■■、独舂、城旦等。李时珍认为,此鸟到冬季羽毛皆落,
犹如雏,忍受寒冷而号叫,正名应为寒号虫。书中对各种似是而非的论点,
作了详尽的辨释,尽管这些辨析并非完全正确无误,但其学术价值是肯定
的。李时珍以其渊博的阅历,先引述了历代对某一药物的论述,随后提出
他自己独特的见解,内容涉及多学科、多方位的系统研究。这一部分可以
说是《本草纲目》一书的主要精华所在。对历代医药学家的有关论述,《本
草纲目》并非原封不动地照搬原文,而是有选择性地加以引述,这些内容
有的是与他本人见解相一致的,有些则是与他的观点相左的,也引来作为
商讨的对象。这样,《本草纲目》的这一部分内容就成为对每一种药物的
文献综述,极便于科学研究的进行,这在我国本草学史可以说是一个空前
的创举。尽管比李时珍略早一些的、由刘文泰主编的《本草品汇精要》的
论述体例,包括名、苗、地、时、收、用、质、色、味、性、气、臭、主、
行、助、反、制、治、合治、禁、代、忌、解、赝等这些更为详尽的项目,
但由于这部作品只在宫庭供极少数人观阅,并未曾流通,且其内容的实用
性、资料性也远逊于《本草纲目》,其科学价值与实用价值也就无法相比。
在发明一项之下,李时珍列述了该药的各种医疗功用,主要是他个人用药
的心得而为历代医家所忽视或未曾涉及的内容,也有纠正前人误用的新见
解,对医药学的实际临床应用颇有推动作用。《本草纲目》最后还收集大
量的方剂。全书共罗列11096 首方剂,其中多数系李时珍亲自实践收集或
以往医药方书所不载者,约有8 千多首。作者出于实用目的,以方剂的病
证为纲,进行归纳,这就大有利于临床实际工作中的寻检。李时珍对方剂
的筛选,以实际经验为依据,大力删去荒诞不经的古今方剂。如对杏仁一
药,指出它有一定治疗作用,保留其治病之精华内容;同时指出,并非久
服之药,批驳了古代服杏丹方之荒诞说法。李时珍一方面把药物与方剂紧
密结合,提倡实用的观点;另一方面又依药组方,以病附方。这些观点在
本草学史上也是划时代的。

2.在医学方面的成就
李时珍不仅是一位药学家,也是一位医学家。在医学上,从基础理论
到临床,都在前人基础上有新的发展。


脉学在中医学中是极受重视的。自晋代王叔和著《脉经》后,五代高
阳生著成《脉诀》,以其通俗易懂、便于记诵而广为传播,但因其中谬误
也不少。李时珍继承了正统的脉学,博采历代各家之长,对经义大加发挥,
如他指出,切脉独取寸口,是以此候五脏之气,而不是切按五脏六腑经脉
之体,阐发透辟。他在《脉经》24 脉的基础上,又增述了3 种脉,使中医
脉象增至27 种,即浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、
紧、缓、芤、弦、革、牢、濡、弱、散、细、伏、动、促、结、代。他用
朗朗上口、易于记诵的七言诗句写成“体状诗”,对每一种脉象做了形象
的描述,如说浮脉“浮脉唯从肉上行,如循榆荚似毛轻,三秋得命知无恙,
久病逢之却可惊”,短短四句把浮脉的脉位、脉象、临床意义表述得很清
晰。他还用“相类诗”、“主病诗”,把同一类的各种脉加以归纳,对其
在诊断病证方面的意图加以阐发。这就是他的《濒湖脉学》的全部内容,
虽然篇幅不多,但在中医脉学发展史上却有重要地位,已经成为学习脉学
的必读著作。

李时珍对经络学说也有其独特的贡献。中医经络学说,在最古的《黄
帝内经》中已经具备,但主要是十二正经,而对其他经脉,即冲脉、任脉,
督脉、带脉、阴■、阳■、阴维、阳维等8 条脉的循行路线、生理及病理
特点,或者语焉不详,或者比较混乱,或不够全面。李时珍对此进行了长
期的研究,重新厘定这8 条经脉的循行途径,认为其功能是二维调和营卫,
二■调和阴阳,揭示了这8 条经脉病机辨证的基本情况及规律,并著成《奇
经八脉考》,从而使中医学的经络学说成为系统的、完整的独特理论体系
的组成部分,至今仍在中医学术上占据重要的地位。

李时珍在中医脏象学说方面,也做出了独特的贡献。历来,中医对三
焦、命门这些脏象的具体内容一直有所争论,一千多年没有一致的结论。
李时珍通过长期研究,提出自己的见解,认为三焦是人体元气的别使,而
命门则是三焦的本原。一个是物质实体,一个是无形之功用。命门是有形
之物,位于两肾之间,七节之旁,非脂非肉,外有白膜包裹,外形类似胡
桃;而三焦则是一种无形的功用,是为命门行使其生理机能的。他还写成
《命门考》、《命门三焦客难》(后佚)。在他的上述学术观点的影响下,
其后对命门的研究形成了高潮,出现肾间命门学说的学术派别,大大繁荣
了临证中医学术的发展。此外,李时珍还对人脑的功能进行了论述。传统
上,中医把人的精神思维活动归于心,认为心为“君主之官”;对脑,从
《黄帝内经》以降,尚无人把它与精神活动相联系。李时珍首次提出“脑
为元神之府”,这是近代西洋医学大量输入我国之前,中医首次提出人脑
主宰精神的观点,其后才引起明末清初中医界对脑在人体中重要作用的重
视。

李时珍在临证实践方面,由于他深谙医理,对中药学的全部内容了如
指掌,因而他的临证疗效相当理想,不仅著《濒湖医案》、《濒湖集简方》


等方书医案专著,还在《本草纲目》中列入大量治验医案,阐明医药理论,
成为我国早期著名医案专集著作。

李时珍还是我国若干医疗技术发明的最早记录者。其中有重要意义
的,如用冰块外敷膻中降温的物理疗法,治疗高热病证的辅助疗法;蒸汽
消毒法,即把瘟疫病患者衣物于甑上蒸过以防传染他人;用猪尿泡与翎管
相连及葱管吹盐入尿道的导尿术等等。他还首次记载了铅中毒、汞中毒、
一氧化碳(煤气)中毒、肝吸虫病,烟薰、空气消毒等多种临床方面的医
疗技术。

李时珍根据辩证论治以指导临证方面,既能遵照传统的理论,又机动
灵活,不拘泥于一些迂腐的教条,在医理方面也有重要的发挥。他强调要
重视病人体质、辨别病因病机,药证要相当,而不能死板套用。他还强调
药物与食物并重,列举大量食疗治病的方剂,充分体现中医重视脾胃功能
的特点。

3.生物学方面的贡献
《本草纲目》一书记载植物药1181 种,动物药462 种,共计1643 种,
占该书全部药物86.8%。李时珍通过对这些动植物药物基原各方面的研
究,对动物、植物以至于整个生物界的一些客观规律,都有一定的认识,
达到了同时代这一学科的最高水平。李时珍提出了科学的生物学分类方
法,以及由此而产生的有关生物进化论的思想萌芽。他总的思想是“析族
区类,振纲分目”。他的“区类”,也即生物分类方法,已经从本草学原
始的主观的描述阶段进入客观的自然分类阶段。李时珍对各种植物的根、
茎、叶、花、果实、种子进行了十分细致的观察,并做了分析和比较。他
不仅认识植物营养器官上的明显特征,还周密地观察了植物的花和果实等
生殖器官的构造,也注意了同类植物的细致差别,从而抓住了各植物之间
的客观联系。据此将一千多种植物按其自然科属关系进行分类,这种分类
方法基本上符合现代植物学分类的初步要求。他的动物分类方法,比植物
的分类更进一步。他把400 多种动物分成5 种17 类。如禽部中的原禽类,
共列23 种动物,其中的鸡、雉、■雉、■雉、■鸡、白鹇、鹧鸪、竹鸡、
英鸡、秧鸡、鹑、■等12 种禽,除秧鸡外,都是属鸡形目雉科的陆禽,十
分接近现代动物学的分类。李时珍把全部动物分成虫、鳞、介、禽、兽,
最后是人。这个分类方法的指导思想是基于动物有一个“从微至巨”、“从
贱至贵”的发展过程,这也就是我们所说的生物进化论思想的雏型,因而
可以说他在当时已经具有进化论思想的萌芽。

4.其他自然科学
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