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主导者必须确立高度的为病人服务的观点，做到品德高尚，作风踏实，态度诚恳，方法灵活。
主导作用是一门艺术。医生在治疗中的艺术是设法创造轻松、愉快、生动、活泼的气氛，并使被治疗者树立信任感与信心。心理治疗时气氛的好坏直接影响着治疗的效果。医生的主导作用要使病人在每次治疗之后，在认识和实践能力发展上有所收获、有所进步。
２．做好信息收集工作
信息收集是疏导成败的前提。做好咨询要多问、多听、多想。任何医生，尽管他的医学理论和临床实践经验是丰富的，但要作出正确的诊断也必须收集信息，不仅要看到疾病的表面症状，还要看到其心理状态及一些特殊情况，以求得对病人具有比较全面的认识。
作好信息收集不是一件容易的事，在没有取得病人的信任以前，病人往往不肯交心。一个好的医生是会得到病人应有的信任的，这种信任只能是从体恤病人、不图虚名的高尚品德中获得。医生只有处处从病人的利益着想才能做好信息收集。只有做到“言必信、行必果”，使病人感到医生真实可靠、温暖、情感融洽，才可能进行最有效的信息收集工作。
３．培养医生与患者间的治疗情感
心理疏导的过程是医生与病人“心理交流”的过程，医生热情、晓理、友好的态度，可使病人的情感受到感染，从内心产生对医生的信任，大大激发病人的信心与求治欲。医生与病人之间情感上的一致性，会引起双方心息的“共鸣”和“共振”，这会使病人更好地接受心理疏导，治疗效果亦最佳。
４．加强语言艺术修养
疏导心理治疗中语言是最基本的工具，它是沟通病人与医务人员心理之间关系的桥梁，建立相互联系和情感的纽带。有声的语言和无声的语言文字、符号及表情、手势、姿势等都是医生和患者之间交往并影响病人心理状态的重要手段。
一个修养有素的疏导治疗者，用词往往能做到深刻、准确、鲜明、生动，但首先要有真诚的态度。作为患者灵魂的再塑者，主要是言传身教，对一般人讲的同样意思的话，在医生对患者说出时，必须考虑怎样才能点燃患者的心灵之火，拨动患者乐观之弦，从而激发治疗能动性，坚定治疗信心。
疏导心理治疗内容中，孤立地讲语言艺术是不行的，还要根据反馈，对每个患者的具体情况、重点、难点、要求和目的成竹在胸，才能有的放矢，切中要害，达到预期的治疗效果。
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第五部分 同性恋的防治
疏导矫正心理治疗（2）
５．注意科学性和趣味性相结合
科学性与趣味性很好地结合起来，在心理疏导疗法中很重要。要使疏导科学性强，立论正确，做到理中有趣，以理服人，以趣引人。“寓哲理于生活情趣之中，在情趣中给病人以哲理启示”是疏导治疗的原则。
根据病人的具体情况做好充分准备，才能根据病人的需要谈出娓娓动听的心理疏导治疗的内容来。还要注意到，趣味只能是引人入胜的“引子”，要启发病人深省，必须把病情与治疗提到哲理上来进一步分析，同时要注意情趣的分寸和理论的深度，使哲理与情趣并行不悖，相得益彰。
６．掌握循序渐进的原则
循序渐进也是疏导心理治疗的重要原则。这个原则既反映了疏导心理疗法体系的有序性，也符合病人认识疾病的有序性，两者是一致的。循序渐进首先要了解病人原有的一切，从而确定病人认识和接受信息的能力，抓住病人心理冲突的重点进行工作。病人理解透彻、印象鲜明，就记得深刻，联系自身，运用灵活，其问题就会迎刃而解。
疏导心理疗法要求被疏导者同性恋求治者正确地认识自己，剖析自己的心理实质，揭示心理疾病形成的基本规律，消除心理疾病与心理治疗的神秘性，为促进不断的自我个性的改造和心身健康的和谐发展指明方向。
三、疏导矫正治疗的具体程序
对同性恋者的疏导矫正治疗的具体程序可分为疏通、矫正、引导三个阶段。
１．疏通阶段
这一阶段的主要任务是消除患者的紧张、戒备心理，建立他们对医生的足够信任及亲密感情，激发他们的求治欲望，提高认识，树立信心。
在我国，同性恋是违反社会常态的性行为，同性恋者身份一旦暴露往往会被人另眼相待。同性恋者都经受过各种心理折磨，经常处于紧张、焦虑、忧虑、无望等情绪状态，有些甚至还受过歧视、指责、被人打骂及敲诈勒索、法律制裁等，而他们已经形成的性心理动力定势又难以克服，经常的心理冲突造成了恶性循环，心理矛盾与痛苦不断加剧，从而形成了对社会的冷漠、怀疑、顾虑、违拗，对他人的不信任及自卑等心理状态。
因此，在疏导治疗中，医生首先要消除同性恋求治者的以上不良心理，帮助他们建立自信心，让他们认识到他们的社会形象和地位可以经过努力加以改变，他们的反常的性行为和性观念完全有治愈的希望。
这就不但需要医生的主导作用和疏导艺术，而且需要医生真诚地体贴患者，对治疗倾注全部精力。对那些心身受过严重创伤的同性恋者，医生更要对他们尊重，给予真挚的、多方面的温暖，从而逐步消除他们的疑惧心理。
医生应该从患者情感入手，通过疏导使他们逐渐认识到性倒错行为对个人及家庭的严重后果，促进他们决心与医生紧密配合，下决心改变同性恋性心理及性行为的内部动力结构。在建立自信心的基础上，激发他们的强烈的性道德规范、性责任，这是疏通→破除→建新的治疗过程中性心理由同性指向异性转化的前提。
临床资料表明，儿童、少年早年性体验第一次与同性性接触，特别是受过同性凌辱，在他们的性心理、生理发育过程中是一个严重的性创伤史；另外许多同性恋者的幼年家庭教养不良如男当女养或女当男养，男孩早年长期生活在女性环境中等等，都可能与他们同性恋的形成有关。在治疗中，启发求治者认识其出生后各阶段环境与个人爱好及性心理动力定势形成之间的关系，这是一个很重要的环节。
第一阶段的疏通也就是让患者能将基本的性科学知识、个人发展的各个重要环境与反常的性心理认识结合起来，让他们能对自己有一个较明确的了解。可以采用个别深入的交谈，也可以让患者参加集体疏导或听录音看录像，系统地接受心理卫生知识。每次治疗后让病人回忆联想自己的实际情况写出书面材料，医生了解情况后再进行针对性的帮助并不断修改、完善治疗计划。同时，通过种种事实和典型病例使患者相信同性恋是可以治好的，相信社会对他们的看法是可以改变的，相信自己还可以像正常人一样地工作和生活。一旦患者树立了治愈信心并积极配合医生的工作，准确地、全面地提供病史资料，就为第二、第三阶段打下了基础。
应该指出的是，对绝对同性恋者的处理仍是一个比较棘手的问题。临床资料表明，绝对同性恋者对异性存在性恐惧及性厌恶者占６６．８％，在一般情况下他们能与异性正常交往，相处也融洽，有共同的语言，特别是被动型者更是如此；但如果让他们进一步向性爱方面发展，就会产生一种特殊的厌恶心理，对异性特定情感及生活环境、躯体接触等充满着性生理、心理的严重否定反应。在治疗这类同性恋者时，医生必须花费更多的精力去疏导他们，使他们认识到这样的行为对自己造成的严重后果，从而保证治疗的继续进行。
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第五部分 同性恋的防治
疏导矫正心理治疗（3）
２．矫正阶段
这一阶段可以形象地比喻为一个天平平衡的改变过程。同性恋者的天平向同性一侧倾斜，通过矫正治疗慢慢去掉同性一侧的砝码，最终使天平向异性一侧倾斜，达到矫正的目的。
在治疗过程中，可用能唤起患者性兴奋的对象以及物体、图片等做刺激物，在患者被诱入情境时，可见其血压突然升高，脉搏、呼吸加快，此时即注射阿朴吗啡，注射后患者会感到头晕，继而出现恶心、呕吐等状，这时让患者尽可能地回想以往病态心理出现满足时的各种情境和体验，尽量让他把性偏离行为与极不适的恶心、呕吐的体验结合起来。
多数患者反映此时不但对刺激物和偏离性行为不愿看、不愿想、不愿做，而且也想不起以往的兴奋情景，有模模糊糊的感觉，同时出现面色苍白、全身大汗、疲倦思睡等反应。此时，正是矫正过程的关键时刻，要鼓励患者坚持再坚持，越是难过越要想下去、做下去。提醒患者不能睡下去，这样患者一想到当时的情景就会出现一阵恶心和呕吐，一直到药物作用消失为止。
治疗结束后，让患者将治疗前后的心理体验做出对比，详细写出反馈材料，在一定时间内让患者到引起性兴趣发作的环境内作现场锻炼，考察治疗效果。经过数次矫正治疗后，恶性条件反射即形成，其病态性心理基本消失，这样就完成了矫正阶段的任务。
下面是一个大学四年级男学生的来信摘要，来信记录了他在疏通、矫正这两个阶段内剧烈的思想斗争。
１９９４年８月１８日
大学时紧张的生活节奏、繁重的学习任务再加上我病态的心理和失调的大脑，使我对周围的一切难以适应，我整天精神恍惚、愁眉不展，生不如死，多次产生轻生的念头。我对同学产生“单相思”，可没法给人说，终于有一天我为了想早日摆脱这种状况，将心中的一些话告诉班上一男生，说我“爱”他，从此两人关系相当紧张，我时刻担心他会把这件事说出来。当他在谈论男女关系话题时我只好走开，生活好像在演戏，只要和他在一起，我的精力就全放在他身上，这使本来就已失调的大脑负担越来越重，学业全荒废了。
得了这种病后的最大痛苦，一是没有意识到这是一种病，一种严重的心理障碍；二是没法对别人说，别人不理解；三是没有有效的治疗方法，就认为这是一种比癌症、艾滋病更难治的不治之症。
看到别人成双成对，花前月下，卿卿我我，很羡慕，同时也很伤心。和女孩子在一起，我从未动过心。我很想过正常人的性生活，可就是对女人提不起兴趣来。我对同性的喜欢，既有肉体上的满足，又有精神上的需要，两者几乎各占一半。
我不能坚持学习了，我度日如年。我的世界中一切都是灰色的，我没有片刻的安宁。
１９９４年８月２０日
听了心理疏导的磁带，我知道心理疾病的本质是大脑兴奋与抑制的失调，只要想办法调节平衡就行了，没什么可怕的。掌握了一种心理疗法，比平时毫无目的的胡思乱想要好得多。
我知道了以往治疗失败的根本原因是自己心理素质差，而不是脑子笨，也不是不用功。我想活得轻松，必须进行个性改造，提高心理素质。要进行个性改造，首先要认识自己的“过”，只有正确认识自我才能战胜病魔。我感到自己有以下缺陷：１．凡事过分认真，追求完美；２．虚荣心较强；３．不合群；４．自尊心太强；５．胆小；６．爱不切实际地幻想。当然我还有许多其它方面的缺点，这需要在实践中进一步认识。同时我还要克服一个“怕”。做到这些相当困难，但我会努力。
我深深认识到心理健康是多么重要，如果拥有健康的心智和体魂，就能沐浴灿烂的阳光，呼吸新鲜的空气，充满生命的朝气，愉快地度过一生。
１９９４年９月３日
医生给我看的大量的病例很容易使我得出这样一个结论：他们有的病期比我长，病情比我重，他们能治好，那我也能治好。
但一想到我国落后的心理治疗技术，对医生的疗法还是半信半疑。
我始终认为我的行为不对社会造成危害，我到底错在哪里？有人认为这是人类文明的标志，一种“时髦病”。历史上的达·芬奇、柏拉图等不也照样对人类作出了巨大的贡献吗？
１９９４年９月２３日
再过几天，我将去医生那里进行第二阶段的治疗，我半喜半忧，喜的是：那么多比我病重的人都治好了，这使我看到了希望，从此我可以摆脱病魔的纠缠，过自己想要过的那种充实的生活；忧的是：几年的治病生活使我自信心受挫，万一治不好，以后的路该怎样走？
疾病的折磨早已使我对社会产生冷漠、怀疑，甚至有些仇视。世界在我眼里是灰色的，几年的生活无时不感压抑、抑郁、焦虑，我内心所受的折磨远远超过疾病本身。
不仅如此，当我把心中的秘密告诉班中一同学后，不仅没有得到他的理解，反而给我的治疗带来极大的