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英国皇家特种部队权威教程生存手册-第41章

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  如果病人停止了呼吸或心跳,立即准备人工呼吸及按压心脏。如有可能,使用药品处理伤情,缓解疼痛,中风能够持续很长的时间,所以别无故离开。

      7 包 扎
7、1 用 具

  三角绷带

 
  三角绷带最短边不应少于1米,具有透气性。用来制作吊带,或者折叠为宽宽的绷带。

  卷状绷带和简易绷带

  卷状绷带常由纱布制作,但使用可伸展的绉丝料子制作的绷带用起来更为方便,很少会松动,也会使压力更为平均。身体的某些部位不易于包扎,此时可使用黏性纱带,而对一些对黏性纱带过敏的人,应使用绷带包扎,最后再用黏性纱带给予固定。

  各式料子,特别是布料,都可作为简易绷带,但不可用力过大,也不可勒着肌肉。

  绷扎敷料

  消菌绷扎常由原棉垫子组成,垫子覆盖着纱布,附在一个绷带或黏性带子上。操作时不可触摸垫子,使用最洁净的布料作为临时绷扎,不能在裸露的伤口上直接使用原棉,以免附在伤口表面。当绷扎变得潮湿,缩小,或者伤口不住抽搐时,表明伤口已受感染,要更换新的绷扎。

  7、2 简易包扎

  包扎应当适度,绷带要足够牢固不致滑动,但又不要绷得过紧影响血液循环或使伤口疼痛。即使使用临时性绷带,在包扎前将绷带滚成一圈,这样操作时最方便,这有助于使绷带更平整,包扎更均匀。

  包扎时使绷带倾斜转动,转动时要使绷带与上一层绷带有2/3的部位交叠一起,并且使绷带边缘保持平整,将绷带的末端塞到最下层,然后用安全别针或黏性纱布固定,或者把末端撕裂,向相反方向缠绕后,在离伤口较远处打一个平结。

  □手:从腕部开始包扎,绷带覆盖手背,绕过手指(露出手指甲),穿过手掌,环绕手腕,重复缠绕,直到手全被覆盖,固定绷带。

  □脚:绷带与足踝平齐以防止其下滑,方法与手部包扎类似。

  □肘部或膝盖:绷带从关节处缠绕,然后上下轮换包扎。

  □上肢及大腿:采用“8字形”螺旋向上缠绕,包扎从肘部或膝盖开始时,也按此方式,向上缠绕。

  切记:绷带不可打结系在一起,如果绷带不相连,将新的缚在旧的之上然后固定好位置。

  用易于打开的平结或蝴蝶结,且使结扣在外面,以方便移动或变换敷料。

  应当按时检查,绷带不能过紧,如果四肢有发青迹象要当心,这表明血液循环受阻。

  绷带应绕过患者身体凹陷部位如颈,腕,裆部及膝盖。

     8 轻 伤
8、1 轻 伤

  在野外求生环境中,甚至极其轻微的小伤也不要忽视,如果不及时加以处理,可能因小失大。

 
  不要冒险挖除鸡眼和硬皮,这将为感染打开了门户,损害尤甚于鸡眼。

  疱

  通常出现在脚上,手上也时而出现,戴好手套或将手包裹好就可降低这一危险,应当仔细选用合手的工具和合适的鞋子!不合脚的鞋子会磨损皮肤,可将它们放到水中浸泡一段时间,再用一些油擦涂鞋子,使鞋子柔软而变得合脚。

  脚上起疱的一个主要原因就是袜子脱落或者起皱了。在盤水时会经常出现这样的情况,这时候要将袜子拉好,或者干脆将袜子与鞋子底部缠在一起;最好穿上两双袜子,紧贴皮肤的里层为尼龙袜,外层为棉布袜,这样就不容易滑落。

  处理方法:首先将疱表面清洗干净,用消过毒的针将疱从边缘处刺破,轻轻压出里面的液体,然后包扎。

  眼内异物

  眼内出现了异物时,首先检查眼球和下眼睑,向下拉动眼睑查看内部(要求病人向上看),然后用潮湿的布(用布角)移走异物。

  如果并没有发现异物,则问题在上眼睑下部,或许可以拉动上眼睑到下眼睑的睫毛上部,让它们磨擦,自然除去异物;如果仍不起作用,可用拇指与食指夹住上眼睫毛,将眼睑上拉;如是为他人清除异物,取一根火柴棒或纤细的枝条放在眼睑上效果更佳,然后眼睑翻上去,要求病人向下看,查看眼球和眼睑下部,用潮湿的布角或清洁的无色刷子甚至皮革移去异物。如果是为自己清除异物,要面对镜子,不要随意乱摸。

  耳痛

  除非由于感染,耳朵疼痛通常是因为耳膜上集存的耳垢产生的压力造成——对于耳膜,这难以承受。加热数滴食用油,灌入耳内,用原棉塞住耳孔,食用油的热量会使疼痛减弱,油也会使耳垢软化。

  牙痛与牙损

  通常是由于牙齿上出现洞穴或填塞物(牙医补牙材料)的脱落,暴露了神经而引起,如不是在野外困境中,牙痛并不难以处理。

  把洞孔塞起,不使神经外露,疼痛就会减弱。可用松树或其他类似树木的树脂作为填塞物,将树干的疤结划破,让树胶渗出,用原棉吸取少量树胶,把牙洞塞住。

  如牙齿由于意外而受损,可将一块小布垫在牙穴上,通过咬力施压,阻止流血。

  保护自己的牙齿,勤于清洗,可用软木或一些植物刷洗牙齿;将降落伞的内线抽出,作为洁牙线使用。

  8、2 止痛药

  吗啡

  吗啡是普通的止痛药,飞机、航船的药箱中吗啡必不可少。其功效极强,一般通过注射,对于承受巨痛的伤员以及最大限度减低中风损害,吗啡有极好效果,不过同时也产生许多副作用。

  吗啡可以抑制呼吸,甚而使呼吸停止,也引发恶心,呕吐。因此,在可能出现这些情况时不能使用。

  注射时,使用一安*6含10—15毫克的剂量。将针头固定,可以自我注射。选择肌肉最厚实的部位,如自我注射,选择大腿上部扇形区;如为他人注射,选择臀部上部外侧扇形区。

  使用吗啡的场合

  骨折

  截肢

  严重烧伤

  由于尖锐物而引起的腹部穿孔

  警告!吗啡可致人于死地!吗啡使用过量可致人死亡,至少在三小时之内,不可再次注射吗啡。

  泰米杰斯克药片(Temgesic)

  是一种吗啡的替代物,虽然药性较缓,但在不可使用吗啡的场合可用其替代。此种药片使用时不可咀嚼或吞咽,而是放在舌下。一般性疼痛使用一片即可;疼痛剧烈时,用两片。但一天之内也不可使用四次。此种药片也能产生催眠和幻觉作用,孩子和孕妇忌用此药。

  治疗轻微疼痛的药物

  阿斯匹林和对乙酰氨基酚(一种解热镇疼药)是缓解一般疼痛的最好药物。阿斯匹林在治疗流感一类的疾病中有助于控制发烧。胃弱(消化不良)、胃溃疡患者忌用——能引发炎症,使胃部内壁出血。

  8、3 移动伤员

  转移脊椎和下肢受伤的病人最好使用担架。

  取来两根木杆,一些布袋,厚的塑料包,衣服如运动衫、夹克等,就可制作简易担架。或者将毛毯绕一木杆折叠,再将另一木杆上下包裹。或者干脆使用门或桌面。在放伤员前,应先找一个与伤员体形相当的人躺上试试。

  离开险境

  如果脊柱受伤的病人病情可能恶化,即使只有一人,也应尽力转移伤员。如有三四人,可制一简易担架。伤员身体不能弯曲或扭曲,一个人专门负责保持伤员头颈的稳定,另一人照顾肩部。如无担架或木板,将病人放在毛毯或大衣上。即使拉动腿脚,也应保持病人头和躯干的稳定。

  如果独自一人转移病人,不要给病人翻身。如病人俯卧,则拉双肩;如仰卧,拉动脚踝。应顺着身体躺下的方向拉动,不要扭曲。在地面粗糙不平或上台阶时,从病人背后拉,拖动肩膀,将伤员头部放在自己的前臂上。

  移入担架

  如果病人在毛毯上或能够滚入毛毯,将毛毯边缘卷成筒状握牢;若没有毛毯,且需要几个人一起抬起病人时,应有某个信号使大家同时起动。

  8、3、1 四人抬

  三个人(A、B、C)站在病人某一边,C负责保持病人头部和双肩稳定,D钩住B、C二人邻近的手,帮助抬动病人,当D放置担架时,A、B、C将病人撑住。

  8、3、2 三人抬

  将担架置于病人头部,C抬动病人膝盖,A、B二人对面站在病人两侧,在病人的肩部及臂部双手互相握紧,将其移入担架。

  8、3、3 二人抬

  两人跨过病人分开站立,B手臂放在伤员肩膀处,A一手放在大腿下,一手放在膝盖处,两人向前将病人移入担架,如果地方过于狭窄,即使人数众多,也用此法。

  8、3、4 一人抬

  如果能取得帮助,别试图一人转移伤员,独自一人时,考虑病人的体重和病情以及移动的距离设计方案。不可使用自己无法支持的方式,否则一旦失手,不仅使病人伤势加重,也使病人丧失对你的信任。如病人伤势过重,可将病人放在毛毯或大衣上拉动。

  支架式

  对于体重较轻的伤员合适,一手置于膝下,一手环绕肩膀。如伤员较重,可采用坐姿,易于支撑。

  抬扶式

  将病人未受伤的手臂绕过自己颈部,一手环绕伤员腰部,抓紧裤子以利于支撑。

  背起式

  蹲伏,让伤员将手臂绕过自己颈部,然后站起,病人必须清醒,其伤痛不影响抱紧你的肩和颈部。

  8、3、5 消防人员的方式

  对于重体重病人,没有合适的方式。如病人清醒,尽量让其站起来;如可能,让其坐在座椅上,向前伏在你肩膀上。下面介绍的方式适于病人已失去知觉的情况。

  如果病人失去知觉:面向下,膝跪对病人头部,将手轻轻放在病人肩部,将病人抬至腋窝处,采用跪姿,然后直立,用左手抬起病人右臂。

  如伤员仰卧,从后面抬起。双腿分开叉立于伤员身上,面对其头部;采用跪姿双手在伤员腋窝向上用力,向后抬起,站起双腿,在其腋窝下支撑住伤员。抬起伤员右臂,快速从手臂下移过,不再面对面,但仍然支撑住病人。

  8、3、6 伤员清醒时的转移方式

  弯腰,使头伸至病人臂下,同时举起病人手臂,深弯腰,右肩膀顶在病人下腹部。

  右腿深蹲,使病人体重落到肩膀和背部,右臂抱住病人双腿或者从双腿之间穿过。

  将病人右手腕交至自己右手抓牢,使重量移至右肩,起立。左手撑住左膝盖有助于站立。

  这种背负方式使病人体重可分散到整个肩膀,相对轻松,但病人头部朝下,如果其头部、面部受伤,则对伤情不利。

  8、3、7 使用悬带负起伤员这是负起失去知觉的病人的另一种方式,也是独自一人长距离背负伤员的最好方式。但必须有一条足够宽的皮带不至于扼着病人,还要有一定长度,双股时能够箍住病人和自己双肩。两条三角绷带,一个挎手枪的背带——行李带,宽皮带等都符合要求。而如果只能使用绳索,应当放好垫子,以防勒着病人。

  放好悬带

  将悬带结成环状,如图在病人的大腿和背部下方放好。

  躺卧于病人两腿之间,将两手臂穿过悬带,将悬带在肩膀放好,箍紧。然后,握牢病人受伤一侧的手,同时另一手抓紧同一侧的裤子或腿部,从身体另一侧翻过身,使伤员趴在自己背部。

  调整悬带

  以使病人负在背上较为舒适。

  抬起膝盖

  由于悬带作用,病人会随你一起站立。如果悬带松散,或者感到病人不太安全,就趴在原地,重新调整悬带。起立时,用一手在膝上支撑。

  背起伤员

  这时,病人的体重全部落在背部,用手抓住病人手腕,使其身体稳定,但是,行走时要能够放开两手。

  8、3、8 两人用手支起一座位

  如果病人能够将双手放在救生员的肩膀,两个救生员可用双手搭一个座位,如下图所示:用右手握牢自己左手腕部,而将左手抓住他人右手腕部。

  如果病人双手不能动弹,或不能抬到救生员的肩膀,救生员在病人两侧俯下身子,抵住病人的背部,如可能将其衣服抓牢,前面的两手放在病人的大腿下。

       9 急救接生



  在紧急情况下产生的紧张情绪有时会促成分娩的提前,分娩前产妇会出现背部下方疼痛、下腹规律性收缩、含血丝黏液排出等症状,有时也出现羊水破裂。

  接生时应准备好消过毒的剪刀或小刀。3根长约20厘米的线。让产妇在干净舒适的地方 
躺好,备好充足的热水,接生员要彻底擦净双手,另外,患感冒或携带传染病的人员以及手上有溃疡的人员不应接触产妇。

  
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