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分娩前第一阶段
子宫每隔10~20分钟收缩一次,排出的血污黏液增多,痉挛性的阵痛可持续一分钟,然后逐渐变得频繁。这一阶段可能会持续几个小时。
分娩前第二阶段
羊水会突然涌出,约半升(1品脱)或许更多。产妇应躺倒,子宫收缩时,应抬起膝盖且用两手抓住,抬头,头向膝部弯曲,屏住呼吸。在收缩间隔放松。
当出现了膨胀,说明将马上分娩。产妇可采用分娩式;或者侧卧,臀部靠近床边或桌面;或者如产妇觉得足够强壮,可用蹲伏式,这种方式通常更利于生产。
分娩
整个收缩期,产妇不能屏住呼吸,也不可用力。张开口作短促呼吸更利于孩子平缓产出。如此时产妇排泄,应从前部向后擦净。
婴儿通常头部最先出现,不过也有例外。
将覆住孩子脸庞的膜撕开。
如脐带缠住了婴儿颈部——从头部移开,或捋过肩膀。
用手将婴儿头部托住,当肩膀伸出,从腋窝处托住,同时让产妇腹部抬起,注意应保持孩子平滑分娩。
确保脐带不会受力,将小孩放到母亲腿边,(如果产妇仰卧,则放在两腿间,而非腿边),婴儿头部要低于身体。
如果婴儿不是头部先出现,当肩部出现时,缓缓向外拉动,分娩要持续三分钟以上。
分娩后
用布带系紧婴儿的足踝,在布带下方用一两个手指将婴儿托住,将婴儿头部朝下悬起,让其口内和鼻内的液体流出,使其头部稍稍朝后,张开嘴,擦去黏液或血液。当婴儿啼哭时,将其放到母亲的胸前。
分娩后如两分钟内婴儿仍未啼哭,同时也没有任何呼吸的迹象,应该进行轻轻的人工呼吸。
此时,产妇应该仰卧,两腿分开,让胎盘分离,这个过程通常约十分钟。胎盘分离后或者脐带已停止输送血液,让脐带内血液流入婴儿体内,此时脐带颜色由蓝变白。
将脐带在离婴儿肚脐15厘米处用消毒的细线打一结,然后在20厘米处系另一个结。检查第一个结,确保此结十分安全,否则婴儿就会失血。用消毒的剪刀或小刀在两结之间剪断,在切口处放一个布条,十分钟之后查看是否有出血现象,然后在离肚脐10厘米处再系一个结。
将产妇擦洗干净,让其饮用一些热水,鼓励其躺下睡觉。
10 叮咬伤
哺乳动物咬伤
动物咬伤相当危险,因为动物嘴内的细菌可能会造成感染。狂犬病危险性最大,常常致命,如任其发展,病人将越来越烦躁不安,出现怕光、恐水(对水产生强烈厌恶感)及瘫痪
等症状。急救时,如没有疫苗,就没有治愈的希望。应极其小心,防止进一步传播。猫科、犬科、猿类以及其他一些动物都能够携带狂犬病,甚至蝙蝠也携有一种狂犬病毒。
在野外求生条件中,一旦被咬伤,即使治愈,似乎已一切完好,在获得营救时,也应报告咬伤情况,找医生进行检查。
任何咬伤都有可能引起破伤风,每人都应注射破伤风疫苗,在可能会出现狂犬病的地区旅行,事先应当注射狂犬疫苗。
遭到动物撕咬时,要彻底洗净伤口,至少用五分钟时间冲洗残留的唾液,消除感染。然后处理伤口流血及衣物,进行包扎。
蛇咬
被蛇类咬伤后如果立即使用消毒液,会大大降低危险性。患者在一两小时之内能够送到医院一般可以获得及时治疗,要向医生描述蛇的种类以便施以对症的消毒液。在野外获得消毒液只能是异想天开,但幸运的是,仅有一小部分蛇为毒蛇。
许多毒蛇的毒液从位于上颚前部的尖牙射出,蛇咬后留有明显的伤痕,类型也各不相同。(美洲珊瑚蛇的咬伤可能难以察觉)
有时虽非毒蛇,其咬伤也会相当严重,如果不能判断是否是毒蛇,就当做毒蛇对待。不过为使患者不致心慌意乱,可说这并非毒蛇。
疗法:处理毒蛇咬伤的主要目的就是阻止毒液进一步向体内扩散,安慰患者,使其镇定,让其放松,休息时让咬伤处低于心脏。立即冲洗残留在皮肤上的毒液,能有肥皂使用更好,在伤口的上方用绷带扎紧——不是止血带。同时伤口处也用绷带扎紧。譬如脚踝被咬;就在膝盖处包扎。这样可以尽可能阻止毒液的扩散;防止进入淋巴系统。
将伤口置于凉水中——例如一条小河。当然如可能冰镇伤口最好。
如引发中风应积极治疗;同样要进行人工呼吸;时刻关注患者的呼吸情况。
不可切除伤口;不可用口吮出毒液。
第九章 海上生存
1 落 水
如果在船上不慎落水,除保持身体悬浮于水面外,最重要的就是引人注意、寻求救援和呼救。拍击水面发出声音是行之有效的。在水中,用一只手臂挥舞(不能两手,否则会沉入水底)——运动更能引人注意。如果穿着救生衣(或在救生艇上)——可能备有警哨和灯光装置,常能规则地发出某种海上求救信号。
1、1 漂 浮
划水时要缓慢有规律。如刚离开沉船和飞机,慢慢迎着风向将其避开,同时也要远离油料和废物。
如果海面已起火,就必须潜入水底或从火焰之中穿过。迎风竖直跳入水中,再俯泳向前,大力击水将火苗击离头部,趁隙抓紧呼吸。如果火势过猛,最好在水底潜游,直到脱离险境。
落水时,水下如可能发生爆炸,则采取仰泳方式以减低伤害。
如果已见到陆地,在退潮时不要白费气力。放松漂浮,等到涨潮时顺势上岸。如果海面波浪汹涌,不能仰面漂浮,则采用以下技巧:
1、在水中直立,深呼吸一次。
2、低头入水(闭嘴),手臂向前,保持与水面水平。
3、在此位置放松直到需要换气。
4、抬头出水,踩水,吐气,吸气,再恢复放松状态。
漂浮口袋
用裤子制作一个简易漂浮口袋。绑紧裤脚,绕头顶甩动使其充满空气,然后塞入水中将空气压在里面。
1、2 立即采取行动
一旦离开失事船舶,认清处境,给橡皮筏充气或寻找小船。如果没有小船或橡皮筏,尽可能抓住漂浮的船舶残骸作木筏之用。利用一切可以到手的东西,如带子、皮带、鞋带、废弃的衣服,将残骸绑在一起;利用水中一切可用的漂浮物。
1、3 给橡皮筏充气
飞机和多数船舶都携带有橡皮制的救生船,一部分橡皮筏可以自我充气或者经盐水浸泡而自然成形。
对于非自动充气橡皮筏,应备有充气装置。橡皮筏本身由多个部分组合而成,因此也有多个气嘴,这样即使某一部分破损也不会影响全局。
1、4 登上充气橡皮筏
尽快登上救生筏。如果落在水中,游到橡皮筏的尾部而非两侧,先放入一条腿,然后翻身滚入。
不要从船上直接跳上皮筏,这样做容易损坏皮筏。
如果要将别人拉上橡皮筏、木筏、救生船,抓住其肩膀,让其一脚抬至船尾,然后助其滚入。让落水者抱住自己的脖颈相当危险——很可能会拉你下水。
1、5 扶正橡皮筏
多数橡皮筏在底部备有矫正带,较大的橡皮筏在筏边有一根矫正索。翻动皮筏时,抓住矫正带(索),游至另一面,双脚抵住橡皮筏,用力后拉,然后皮筏会升起并且翻过来,但也会将你打入水底。如果海面风高浪急,要翻动皮筏就极为困难。
确保橡皮筏已充足气。皮筏应稳固沉着,而非摇摆不定。如果气量不足,则需用嘴或打气泵重新充足。阀门是气体通道,当盖好防护盖时,气体不会逸出。
检查皮筏是否有漏气现象。当漏气点在水下时,会出现气泡;在水面之上时,会听到嘶嘶的声响。可用锥形塞子堵住漏气点,可以在皮筏的用具包里发现锥形塞,将塞子插入,封住口即可。也可能发现包内备有橡皮片和胶粘剂。
要经常检查皮筏是否漏气。如果怀疑漏气点在水下,应入水塞上皮塞。(未完待续
2 海上漂流
木筏、小船、橡皮筏能够容纳的人数有限。如果人员过多,一部分人只能呆在水中,即使这样更加危险。
多数人的安全是首要的。应当首先照顾体弱年少或身体有伤的人员进入橡皮筏或救生
船中。一旦船已满,余下的人员只能在水中坚持。
贮藏箱中的每个工具都要妥善保管,安全系紧。注意是否有容易损坏橡皮筏的尖锐物体露在外面,受潮容易腐蚀的物品要在防水器具中保存,以防进水。
检查一切信号装置:照明灯、烟火、日光反射信号器,在营救人员搜寻时,发出危急求救信息,引起救援人员注意。
一旦发出求救信号,给出了方位,就尽力保持自己的位置。可使用一个海锚,从船上放出后,会使漂流速度下降。
可以制作简易海锚,在船侧系好一个物体加重即可,甚至可以将衣服在桨上打一个平结作海锚使用。
如果不能判断自己身在何处,就不要四处乱划、徒耗气力,直到已经能够确定自己的位置。当然如前方出现海岸,就不必等待。
求生须知
□自我保卫:尽量降低恶劣环境的影响,注意裸身的危害。
□位置:尽力弄清自己的方位,设计获取营救的最佳途径。
□饮水供应:估计饮水状况,立即进行计划,实行定量供应,开始收集雨水。
□食物:除非有足够的饮水,否则不可进食。定量供应食物,安全加以储备,尽可能补充。
2、1 自我保护
即使孤身一人,也应坚持每天记航海日志,这有助于心境缓和、认清周边形势。首先记录幸存人员姓名、事故发生地点、日期及时间、天气条件,记录打捞的物品和每天的景色以及周围环境。
寒冷气候中
如果气温低,海水冰冷,最重要的当然是脱离水面。吹来的海风会使你更觉得寒冷,特别在浑身湿透时。保持船只或橡皮筏干燥,舀出船中积水,尽力寻找一切材料,赶造一个遮篷阻挡溅进的海水。
将潮湿的衣服弄干,如没有干燥的衣服可穿,就把湿衣服拧干,然后披在后背。
蜷缩身体保持体温,用可能的物品包裹身体,如降落伞、帆布。如遇难者人数较多,大家拥靠在一起可保持体温,防止肌肉或关节僵硬,保持血液流通。适度活动身体,如伸腰、绕动手臂。注意不能剧烈或突然运动,以免木筏或小船失去平衡。
现在多数橡皮筏建有遮棚,如果没有,可临时赶制一个防风防水篱,防止水花飞溅或波浪冲入。完好的船体“护墙”和足够的保暖衣物以及适量的运动能抵御冻伤的危险。
炎热气候中
气候炎热时虽然多余的衣服要脱去,但身上还是应该有所遮蔽。强烈阳光下,即使裸体也要使头部和颈部得到覆盖,以防止中暑或晒伤发生。可制作简易护目镜保护眼睛,使其免受强光伤害。
将衣服用水浸湿。白天穿着潮湿的衣服有助降温,但夜晚气温下降,较为寒冷,衣服一定要彻底干燥——记住,热带区域夜幕会来得很快。另外,身体过长时间沾水容易使皮肤发生溃疡。气温过高时,将橡皮筏内的空气放出一些,因为空气遇热膨胀——只需拧松阀门。晚间天冷时,重新充气。
注意:在一群人中,轮流安排监视者,时刻观察周围的情况,不能松懈,即使是夜晚。每人每次监视的时间不应过长,以免疲乏困倦,注意力不集中。每天每人分配多次监视要比一人长时间监视效果更好。
监视的任务很多很杂,包括:留心过往的船舶、飞机、陆地出现迹象以及海藻、鱼群、岛屿、残骸,同时检查橡皮筏是否有漏气或擦伤情况。
2、2 附近有陆地吗即使在视线范围内并没有发现陆地,但以下一些现象或许表明陆地已经并不遥远了。
云层
晴朗天气如果出现了积云应当注意,因为积云很有可能是在陆地上形成的。在热带地区,云层下面的绿色水面被称为“环礁湖光”,是由于珊瑚礁上的狭小水面反射阳光产生的。
飞鸟
一只飞行的孤鸟并非出现陆地的可靠预示,恶劣的天气中,鸟类可能被吹离惯常的轨道,迷失方向。少数海鸟可以睡在海面,可以远离陆地飞行(距离可达100公里),它们飞行时,大多中午之前远离陆地,下午返回。连续的鸟类鸣叫是一个福音,预示陆地已经不远。
浮木
浮木、椰子果和别的漂流植物的出现通常表明陆地已不遥远,尽