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643-证治准绳·疡医-第13章

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表里相应,万无一失。此药有军姜、肉桂,足以热血、生血,然既生既热而不能散,又反 
为害,故有草乌、南星,足以破恶气,驱风毒,活死肌,除骨痛,消结块,唤阳气,又 
有赤芍、白芷,足以散滞血,住痛苦,生肌肉,加以酒行药性,散气血,虽十分冷证,未 
有不愈,端如发寒灰之焰,回枯木之春。大抵病冷则肌肉阴烂,不知痛痒,其有痛者,又 
多附骨之痛,不除则寒根透髓,非寻常之药所能及,惟此药大能逐去阴毒,迎回阳气,住 
骨中痛,且止肌肉皮胃之病,从可知矣,当斟酌用之,不可太过,则为全美。一发背发 
于阴,又为冷药所误,又或发于阳,而误于药冷,阳变为阴,满背黑烂,四围好肉上,用 
洪宝丹把住,中间以此药敷之。一夜阳气回,黑者皆红,察其红活,即住此药,却以冲和 
仙膏收功。如不效欲作脓,又以南星、草乌,加于冲和用之。如阳已回,黑已红,惟中间 
一点黑烂不能红者,盖血已死,可以朴硝、明矾。又云∶白丁香、 砂、乳香,用唾调匀, 
于黑红交处作一圈,上用冲和盖之,至明早起药,自然去黑肉如割,却以药洗之, 以 
生肉合口药收功。一流注冷证,多附骨内硬不消,骨寒而痛,筋缩不伸,若轻用刀针,并 
无脓血,若止有乳汁清流,或有瘀血,宜用此药敷之;若稍缓,止以军姜、白芷、肉桂、 
草乌等分,热酒调敷,骨寒除而痛止,则气温和而筋自伸,肉硬自消矣。然治流注,不 
可无木蜡,以其能破积滞之气,消坚硬之肿最妙,又不可多,多则能解药性,盖此证主 
于温药故也。一鼓椎风,起于中湿或伤寒余毒,又或起于流注之坏证,或起于风湿虚痹, 
此证有三∶一是两膝相 ,行步振掉,膝HT 胫骨微肿;二是膝HT 胫骨交接处,大如椎腿 
股,肉消皮缩裹骨;三是上腿肿大,下股冷消。盖足膝属肝,肝经有风寒湿气,则血脉 
不流而作此,遂为膝寒,所涩凝流不动,下股之血脉,有去无返,是以愈瘦愈冷而筋愈 
缩,上腿之血脉有积而无散,是以愈肿愈热而肉愈瘦。其原若起于流注,则肉凝者为烂, 
烂则冷毒腐骨,腐骨一出,神仙无术。未破则肌肉尚未死,急以此药,热酒调敷膝HT 骨 
腿处,以住骨痛,回阳气。又以冲和涂下腿 
冷处,引其血气,使流动而下通贯血脉,又以此方敷胫骨交处,以接所引之血脉,以散 
所积之阴气,内用追风丸,倍加乳香以伸筋,如法服之,无不愈者。如人欲出方,可用五 
积散加姜、桂、芷、归。又加大川芎、牛膝、槟榔、木瓜,或茶或酒调之。一男子、妇人 
久患冷痹血风,手足顽麻,或不能举动,可用绵子夹袋此药在中心,却以长片缠在痛处, 
用绢袋系定,此药能除骨痛,附在肉上,觉皮肤如蚁缘,是其功也。如痹可加丁皮、吴 
茉萸、没药、大川乌等分,然后全在追风丸,表里交攻,去病如神。一风脚痛不可忍,内 
用追风丸,外用此方,加生面、姜汁调热敷。欲得立止,可根据法加乳香、没药化开,酒调 
为妙。一久损入骨者,盖因坠压跌扑伤折,不曾通血,以至死血在所患之处,久则如鸡肺 
之附肋,轻者苔藓之晕石。年少之时,血气温和,尤且不觉,年老血衰,遇风寒雨湿,其 
病即发,宜此方热酒调敷,内则用搜损寻痛丸,表里交攻为妙。虽然血气虚弱之人,病 
在胸肋腰背之间者,谓之脱垢,不除变为血结劳,不论老少,年远近岁,大而遍身,小 
而一拳半肘,医之则一,此等乃根蒂之病,则非一剂可愈,磨以岁月方可安,未成劳者易 
已,成劳者难。一法只用南星、草乌,加少肉桂,能去黑烂溃脓,谓之小玉龙,此法大 
效。一治石痈用此方,热酒调敷,外却用洪宝,箍住四围,待成脓后破。一妇人乳痈,多 
因小儿断乳之后,不能回化;又有妇人乳多,孩儿饮少,积滞凝结;又为经候不调,逆行 
失道;又有邪气内郁而后结成痈肿。初发之时,切不宜用凉药冰之,盖乳者血化所成,不 
能漏泄,遂结实肿核,其性清寒,若为冷药一冰,凝结不散,聚久而外血不能化乳者,方 
作热痛,蒸逼乳核而成脓,其苦异常,必烂尽而后已,故病乳痈者,既愈则失其乳矣。盖 
乳性最寒,而又滞以凉剂,则阴烂宜也,然凉药亦未尝不用,用于既破之后则佳,如初 
发之时,宜于此方中用南星、姜汁、酒两停调匀热敷,即可内消。欲急则又佐以草乌,此 
药味性烈,能破恶块,逐寒热,遇冷即消,遇热即溃。如已成痈肿,则又从冲和,根据常法 
用之。或加此草乌、南星二味,亦可破后观其原,原于冷用冲和收功,原于热用洪宝生 
肌,且须用乳、没住痛,以减其苦。至于吃药,只用栝蒌散,随人虚实,参以通顺散、十 
宣相间服之。多口者,为乳发,乳房坚硬者,为乳石,正在乳嘴处肿者,为吹乳,在乳兜 
囊下,为乳漏,以肉悬垂而血易满故也,故为难治。一囊一口为乳痈,五十岁老人无治 
法外,有老人乳节,又为可治,盖在垂囊肉上为痈,若近胸则为节矣。一宿痰失道,痈 
肿无脓者,可用此药点头,病必旁出,再作为佳,不然,则元阳虚耗,此为败证。如元 
阳虚耗败证者,急用全体玉龙敷之,拔出成脓,服药则通顺散加桔梗、半夏、当归、肉 
桂等药。若病红活热骤,则当归冲和为佳,切不可误投凉剂,此方但能拔毒作脓,病回即 
止不可过。若能参用陷脉神剂尤妙,出《外科精要》。一肚痈一证,十有九死,盖胃属阴, 
外寒里热,凡气血潮聚,驱热避寒,故多为内痈,不能外现,间有微影欲出,则又为冷 
药所触,及服凉剂,虽有神仙莫施其功,医者可不慎乎!凡有此证,初觉腰痛,且以手 
按之痛。若走闪移动,则为气块;若根不动,外面微有红肿,则为内痈。急以此方拔出毒 
气,作成外痈,然后收功冲和,内则用通顺散加忍冬藤,治法如前。若痈自能外现者,不 
必用此方,只用冲和为妙,不可轻用针刀。如犯铁器,口不能合,只用玉龙贴痈头上,四 
面以冲和围之,根据法自破。若脓流不快,根据法用洪宝三分,姜汁七分,茶调敷之,脓出 
皆尽,内用十宣、平补生肌外,则依然收功冲和。此证阴多阳少,损人最甚,将安之际, 
倍服内补,以生气血,庶几易愈,否则消而复胀,口不合。既安之后,尤宜多服内补加 
附子,否则气弱难平。证冷者,未破之先,尤宜先服附子方好,既破之后,切不可用急涩、 
敛口之药,恐食毒不散,服药力到,自然合口。至于内痈已成,不能拔出,只用冲和外 
贴,使在外温和成脓,自脏腑而出,不至肉烂,死生所系,全在服药之功,治法见前。最 
忌毒食,食毒即发,反复难疗。又有孕妇病此者,又与此异,内用紫苏饮安胎,勿轻与 
他药。若临月,则儿与脓俱下,若尚远,则脓自大腑中下。若初萌只服药可消,若痈在 
外面,其证必热,惟可用冲和收功,亦须审轻重用之,恐有误也。 

卷之一肿疡(十六)
敷贴凉药
属性:《鬼遗方》云∶凡痈疽外热内疼者,是有客邪,内有积毒,欲作脓透之候。 
x洪宝丹x(又名金丹、寸金、四黄散) 
天花粉(三两) 姜黄 白芷(各一两) 赤芍药(二两) 
上为末。茶酒汤使,随证热涂。诸般热证,痈肿金疮,此药一凉而已,能化血为水, 
又能使血瘀积,又能凉肌生肉,去死肌烂肉,又能破血退肿,又能滞气为浮,能止痛,又 
能为痛闭脓,又能出脓,一反一复,此方药性无他,遇凉效少,遇热效多,故非十分阳 
证,不可轻用,恐或凝寒,治疗费力。若夫金疮出血,非此不可,乃第一药。余外但可 
为前二药之佐使尔,当审之审之。大抵此三药,可合力同功者,可独将专权者,可分司 
列职者,可合围交攻者,可借援求救者,可勇力相持者,可正兵先锋奇兵取胜者,可奇 
兵先锋正兵取胜者,神圣工巧,端与兵法无异,然兵随印转,将逐令行,故立功取胜,存 
乎其人,苟非明理通变之士,何足言哉,用法如后。一若病势大热,可用热茶调敷,如 
证稍温,则用酒调。若用以撮脓,可用三分,姜汁七分茶调,何也?此药最凉,能使血退, 
姜汁性热,能引血潮,故血退则被引,血潮被逐,进退相持而后成脓作破,逼脓尽流也。 
一凡疮口破处,肉硬不消者,疮口被风所袭也,此方中加独活以去风,用热酒调,如又 
不消,则风毒已深,肌肉结实,又加紫荆皮,有必消之理矣。一此方莫善去金疮,及诸热 
证赤肿,断诸血根,不使 赤。若痈疽不可轻用,恐贴处不散,FS 毒入内,在骨则成骨 
痈,在喉项则毒瓦斯聚喉,在胸背则阴烂脏腑,在腹肚则为内痈,杀人不救,可不慎哉!只 
以冲和、玉龙,根据法详证,用之为妙。一年少血壮之人,衰老血败之士,如有溅血,无 
药可止,血尽人亡;若在手足,可用茶调敷手足上下尺余远;若在胸背、腰腹,则全体 
敷之,把住血路方能止,却用断血药,(五倍末方,见金疮条中。)或神效军中方、 口方得安 
愈。一治金疮重者,筋断脉绝,血尽人亡,如要断血,须用绳及绢袋,缚住人手臂,却以 
此方,从手臂上用茶调,敷住血路,然后却用断血药 口,却不可使内补,及四物等药, 
却又能令人发呕吐,甚则口眼 斜,少焉发烦发热成破伤风,只可下对金饮,加川芎、白 
芷、姜枣煎自安,却徐徐补血。如或有破伤风证,又须用破伤风药,即葛根汤之类,(方见 
后)。疮口用军中方,加九肋鳖甲酥炙碾。一凡金疮在头面上者,血不止,急用此方茶调,团 
围敷颈上截血,疮口边亦用此敷,军中方 口,重者十日,轻者三日效。一凡金疮着水, 
肉翻花者,可用薤汁调此方,敷疮口,两旁以火微炙之;或烧早稻秆烟熏之,疮口水出 
即愈。如无水出,即是风袭,可用南星,茶调敷之即愈,然后以军中方, 口妙。一治 
妇人产后或经绝,血行逆上,心不能主,或吐血,鼻衄,舌衄,可以此方,用井花水调 
敷颈上,生艾汁调亦妙,其血立止,然后服药以绝原。如舌衄必有血泡,破之复胀,可 
用线于舌根颈缚住勿除,于颈项上截血,内用黄芩、荆芥凉心之药,以收其原;舌上用 
蜜调结口之药以治之,泡破除线,血不胀矣。服凉心药,四物汤加荆芥、薄荷、朱砂。一 
此方用药调涂热毒,恐随干随痛,赤肿不退,当用鸡子清调敷,诸热毒难干妙,汤火疮同。 
一打破伤损在胸膈上者,药通血不下,可用 
绿豆水,调此药末吞之,即吐出而安。又有从高坠下,用通血药不下,数日病患几死,此 
必天时寒冻,服大黄等药冰之。血凝片不行,可用热酒调军姜末饮之。片时血通,人得更 
生,盖借热性以活死血,则前药方能行矣。治发背初发时小,后五七日赤肿高,即罨药,令 
内毒散减疼,免牵引。 
x乳香膏x 
乳香(一两) 青薄荷叶(四两,洗干) 
上研匀,浓罨患处,以青绢盖之,如干以新汲水润之,常令湿,其热毒自然消散,如 
热毒攻结可用,气毒攻结不可用。 
x金黄散x 贴痈毒,令内消。 
白芷 白芨 白蔹 
上等分为细末,用新汲水调敷。 
治阳证肿毒,并金疮。 
大粉草锉细,用竹一段,刮去青,两头留节开一小窍,人草在内,满后却用油灰塞 
窍,从冬至日放粪缸内,待立春先一日取起,竖在有风无日阴处。二十一日,验两窍好,却 
破竹取草为细末,用水调敷。 
《药性论》甘蕉根,捣敷一切痈肿上,干即更敷,无不瘥者。 
梅师治痈疽发背,或发乳房,初起微赤,不急治之,即死速消方,捣苎根敷之,数易 
效。 
诸疮肿痛不可忍者,以葵花根,去黑皮,捣烂。若稠点井花水少许,若不稠,不须用 
水,以纸摊如膏药贴之立效。 
又方 芙蓉叶,捣烂罨,立效;晒干为末,水调敷,亦妙。 
治发背,蜗牛百个,活者置净瓶内。新汲水一盏,浸瓶中封闭,自晚至晓,其水如 
涎,取水将真蛤粉,不拘多少调之,刷疮上效。 
治背痈与疖,久年烟壁土、黄柏,等分为细末,生姜汁捏成膏敷之,夏月以茅香汤 
下、一二钱妙。(《经验》) 
x七宝散x(《本事》) 治痈疽,止痛拔毒。 
干荷叶心,当中如钱片,(不拘多少)。 
上为末,每用三匙,水二盏,慢火煎至一盏半,放温淋洗干,以太白膏敷之。 
x太白膏x 寒水石(研,飞过) 用腊月猪脂调成膏,随疮大小,薄纸摊贴之。 
x天花青露散x 罨围一切肿毒。 
白芨 白蔹 白薇 白芷 白鲜皮 朴硝 青黛 黄
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