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水稠矣。但新肉不生，以前药倍用白术而敛。吴给事，坠马伤首，出血过多，发热烦躁，
肉润筋惕，或欲投破伤风药。予曰∶此血虚火动所致，当峻补其血为善，遂用圣愈汤二
剂即安，又养气血而疮瘥。 张进士，季秋坠马，亡血过多，出汗烦躁，翌日其汗自止，
热躁益甚，口噤手颤，此阴血虚阳火乘之而汗出，为寒气收敛腠理，故汗不得出，火不
得泄，怫郁内甚而益增他证也。予用四物加柴胡、黄芩、山栀四剂少止，又用四物，参、
、软柴胡、五味、麦门治之而痊。
卷之六薛氏分证主治大法
发热
属性：若出血过多，或溃脓之后，脉洪大而虚，重按全无，此阴虚发热也，用当归补血汤。脉
沉微，按之软弱，此阴盛发躁也，用四君姜附。若发热烦躁，肉润筋惕，亡血也，用圣
愈汤。如汗不止，血脱也，用独参汤。其血脱脉实，汗后脉躁者，难治；细小者，易治。
《外台秘要》云∶阴盛发躁，欲坐井中，用附子四逆汤加葱白。王太仆先生云∶凡热来复
去，昼见夜伏，夜见昼伏，不时而动者，名曰无火，此无根之虚火也。 杨进士，伤手
指， 痛发热，服寒凉之药，致饮食顿减，患处不溃。薛用托里养血之药，食进疮溃。后
因劳，每日晡发热，此阴虚而内热也，以四物，软柴胡、地骨皮乃退，更用养血气之药
而疮敛。 一男子坠马，腹有瘀血，服药下之，致发热盗汗自汗，脉浮涩。薛以为重剂，
过伤气血所致，投以十全大补汤益甚，时或谵语，此药力未及而然也。以前药加炮附子
五分，服之即睡，觉来顿安，再剂而痊。举人余时正，金疮 痛，出血不止，恶寒发
热，用败毒等药愈甚，此亡血过多，气无所附而然耳。遂以四物、黄柏、知母、软柴胡、
玄参、五味、麦门，治之即愈。 一女子年十七，闪右臂微肿作痛，寅申时发热。薛决
其胆经血虚火盛，经水果先期而至。先以四物合小柴胡汤，四剂热退；更以加味四物汤
加香附、地骨皮。山栀（各五分），芩、连、炙草（各三分），二十余剂，其肿亦消，乃去黄连、山
栀又五十余剂，经水调而元气充矣。
卷之六薛氏分证主治大法
阳气脱陷
属性：梁阁老侄，跌伤腿，外敷大黄等药，内服破血之剂，遂致内溃。薛针出秽脓三碗许，
虚证悉具，用大补之剂两月余，少能步履，因劳心，手撒、眼闭、汗出如水，或欲用祛风
之剂。薛曰∶此气血尚未充足而然也。急以艾炒热，频熨肚脐、并气海穴处，以人参四
两，炮附子（五钱），煎灌，良久臂少动。又灌一剂，眼开能言，但气不能接续，乃以参、 、
归、术四味，（共一斤），附子（五钱），水煎徐徐服之，元气渐复，饮食已进，乃去附子服之而
疮愈。
卷之六薛氏分证主治大法
胸腹痛闷
属性：跳跃捶胸，闪挫举重，劳役恚怒而胸腹痛闷，喜手摸者，肝火伤脾也，用四君、柴
胡、山栀。畏手摸者，肝经血滞也，用四物、柴胡、山栀、桃仁、红花。若胸胁作痛，发
热晡热，肝经血伤也，用加味逍遥散。若胸胁作痛，饮食少思，肝脾气伤也，用四君、芎、
归、柴栀、丹皮。若胸腹胀满，饮食少思，肝脾气滞也，用六君加柴胡、芎、归。若胸腹
不利，食少无寐，脾气郁结也，用加味归脾汤。若痰气不利，脾肺气滞也，用二陈、白
术、芎、归、栀子、青皮。若切牙发搐，肝旺脾虚也，用小柴胡汤，川芎、山栀、天麻、
钓藤钩。或用风药，则肝血益伤，肝火益甚。或饮糖洒，则肾水溢虚，肝火愈炽。若用大
黄等药，内伤阴络，反致下血，少壮者必为痼疾，老弱者多致不起。
卷之六薛氏分证主治大法
作呕
属性：若因痛甚，或因克伐而伤胃者，用四君、当归、半夏、生姜。或因忿怒而肝伤者，用
小柴胡汤加山栀、茯苓。若因痰火盛，用二陈、姜炒黄连、山栀。若因胃气虚，用补中
益气汤生姜、半夏。若出血过多，或因溃后，用六君子汤加当归。有一患者，痛甚发热，
呕吐少食，胸膈痞满，用行气破血之剂益甚，口干作渴，大便不调，患处色黯。薛曰∶此
痛伤胃气所致，遂以四君、当归、炒芩、软柴、藿香，二剂诸症渐愈；又用大补之剂，溃
之而瘳。 有一患者，发热 痛，服寒凉药，更加口干作渴，肚腹亦痛，自以为瘀血，欲
下之。薛按其肚腹不痛，脉微细而迟，饮食恶寒，此凉药伤胃而然也，急用六君加芍药、
当归、炮附子各一钱，服之前症益甚，反加谵语，面赤。薛意其药力未至耳！前药再加
附子五分，服之即睡，觉来诸病顿退而安。一膏粱之人，跌腿青肿作痛，服辛热之药，反
发热作喘，患处益痛，口干唇揭。薛曰∶膏粱之人，内多积热，更服辛热之剂，益其胃
火而使然也，频饮童便，以清胃散加山栀、黄芩、甘草，治之顿止，患处以葱熨之，肿即
消散。 一妇人伤指，手背俱肿，微呕少食，彼以为毒瓦斯内攻，诊其脉沉细，此痛伤胃气
所致也。遂刺出脓碗许，先以六君、藿香，当归而食进。继以八珍、黄 、白芷、桔梗，月
余而疮愈。
卷之六薛氏分证主治大法
呕吐黑血
属性：x加味芎 汤x 治打扑伤损，败血流入胃脘，呕吐黑血如豆汁。
芎 当归 白芍药 百合（水浸一日） 荆芥（各二钱）
上作一服。水一盅半，酒半钟，煎至八分。不拘时服。
x百合散x 治打扑伤损，败血流入胃脘，呕黑血汁者。
川芎 赤芍药 当归 百合 生地黄 侧柏叶 荆芥 犀角 牡丹皮 黄芩 黄连
栀子 郁金 大黄
上水煎。加童便，和服。大便利者，去大黄。
卷之六薛氏分证主治大法
喘咳
属性：若出血过多，面黑胸胀，或胸膈痛而发喘者，乃气虚，血乘于肺也，急用二味参苏
饮。若咳血衄血者，乃气逆血蕴于肺也，急用十味参苏饮加山栀、芩、连、苏木。 举
人杜克弘，坠马，服下血药反作喘，日晡益甚，此血虚所致耳。非瘀血为患，遂以四物
加参 、五味、麦门治之，其喘顿止。又用补中益气加五味、麦门而愈。此证果系瘀血
蒸熏瘀肺而喘，只宜活血、行血，亦不可下。若面黑胸胀，或膈痛作喘，当用人参一两，苏
木二两作一剂，水煎急服，缓则不治。产妇多有此疾。
x二味参苏饮x 治出血过多，于血入肺，面黑喘促。
人参（一两） 苏木（二两）
上水煎服。
x十味参苏饮x 治气逆，血蕴上焦，发热气促；或咳血衄血；或痰嗽不止，加黄芩、山
栀，即加味参苏饮。
人参 紫苏 半夏 茯苓 陈皮 桔梗 前胡 葛根 枳壳（各一钱） 炙甘草（五分）
上姜水煎服。
卷之六薛氏分证主治大法
作渴
属性：若因出血过多，用四物、参、术，如不应。用人参、黄 以补气，当归、熟地以养
血。若因溃后，用八珍汤。若胃热伤津液，用竹叶黄 汤。胃虚津液不足，用补中益气汤，
胃火炽盛，竹叶石膏汤。若烦热作渴，小便淋涩，乃肾经虚热，非地黄丸不能救。 有
一患者，瘀血虽去，饮食形气如故，但热渴 痛，膈痞有痰，以小柴胡汤加天花粉、贝
母、桔梗、山栀，二剂少愈。又加生地、归尾、黄芩、柴胡、山栀、花粉而愈。薛治百
余人，其杖后血气不虚者，惟此一人耳。
卷之六薛氏分证主治大法
大便秘结
属性：若大肠血虚火炽者，用四物汤送润肠丸；或以猪胆汁导之。若肾虚火燥者，用六味地
黄丸。肠胃气虚，用补中益气汤。
卷之六薛氏分证主治大法
手足伤损
属性：若元气虚弱，或不戒房劳，或妄行攻伐，致死肉上延，或腐而不痛，黑而不脱者，当
大补元气，无可保生。若手足节HT 断去者无妨，骨断筋连不急剪去，若侵及好肉则不治。
若预为调补脾气，则无此患。大凡脓瘀内 者，即针之而投托里散，或口噤、遗尿而似
破伤风者，急用十全大补汤加附子，多有生者。
卷之六薛氏分证主治大法
手足疼痛
属性：有一患者，愈后腿作痛。薛意脓血过多，疮虽愈，肝经血气尚未充实，而湿热乘虚也，
遂以八珍加牛膝、木瓜、苍术、黄柏、防己、炙草，以祛湿热，养阴血，痛渐止，乃去防
己、黄柏服之遂瘳。
x应痛丸x 治折伤后，为四气所侵，手足疼者。
破故纸 骨碎补（去毛） 苍术（生用） 草乌（各半斤） 穿山甲（去膜，桑柴灰炒，泡起为
度，柴灰亦可） 舶上茴香（炒，各六两）
上锄草乌半斤，用生姜一斤擂烂，同草乌一处淹两宿，焙干为末，酒煮面糊为丸，如
梧桐子大。每服五十丸，用酒或米汤送下，忌热物片时。
x乳香散x 治打伤损，手足疼痛不可忍者。
乳香 没药（各另研，三钱） 白芷（二钱） 肉桂（五钱） 白术 当归（各炒） 粉草（各五钱）
上为细末研匀。每服二钱，不拘时，酒调下。
卷之六薛氏分证主治大法
破伤风
属性：河间云∶风证善行数变，入脏甚速，死生在反掌之间，宜急分表里虚实而治之。邪
在表者，则筋脉拘急，时或寒热，筋惕搐搦，脉浮弦，用羌活防风汤散之。在半表半里者，
则头微汗，身无汗，用羌活汤和之。传入里者，舌强口噤，项背反张，筋惕搐搦，痰涎
壅盛，胸腹满闷，便溺闭赤，时或汗出，脉洪数而弦，以大芎黄汤导之。既下而汗仍出，
表虚也，以白术防风汤补之。不时灌以粥饮为善。前云乃气虚未损之法也。若脓血太泄，
阳随阴散，气血俱虚而类前证者，悉宜大补脾胃，切忌祛风之药。详见杂病第五。 有
一患者，仲夏误伤手，腰背反张，牙关紧急，脉浮而散，此表证也，遂用羌活防风汤一剂
即解。此证若在秋冬腠理致密之时，须用麻黄之类以发汗，此乃暴伤气血不损之治法也。
有一患者，杖处略破而患此，脉洪大而实，此里证也，用大芎黄汤一剂，大便微行一次
悉退，若投表药必死。宜急分表里虚实而治之，庶无误矣。 有一患者，寒热口干，用
四物、参、 、白术、软柴、炒芩、麦门、五味，四剂少退。薛欲砭去瘀血，不从。后怔
忡不寐，饮食少思，牙关牵紧，头目疼痛，恶寒发热，此脓内 也，遂砭去之即安，以八
珍、枣仁、麦门、五味二十剂，前证渐愈；又用前药及独参汤，瘀肉渐溃。后因劳，又少
寐盗汗，以归脾汤、麦门、五味、远志而痊。后牙关胀闷，面目 赤。又似破伤风，仍以
为虚，用八珍等药亦安。 有一患者，腹痛喘促，作渴寒热，臀腿糜烂，与死血相和，如
皮囊盛糊，用童便煎四物、桃仁、红花、柴胡、黄芩、麦门、花粉服之顿退；彼用黑羊
皮贴之益甚。后砭去脓血甚多，气息奄奄，唇口微动，牙关紧急，患处色黯，或欲用破伤
风药。薛曰∶此气血虚而变证也，用参、 、芎、归、白术，并独参汤，人乳汁，元气复
而诸证愈，乃用十全大补汤调理而安。此证
若脓瘀内 者，宜针之。若溃后口噤遗尿，而类破伤风等证者，乃气血虚极也，急用大补
之剂。若素多痰患风证者，宜清痰降火。若因怒而见风证者，宜清肝降火。若人不慎房
劳，而忽患前证，此由肾水不足，心火炽甚，宜滋阴补气血为主。若误作风证治之即死。
x羌活防风汤x 治破伤风，邪初在表者，急服此药以解之，稍迟则邪入于里，与药不相
合矣。
羌活 防风 甘草 川芎 本 当归 芍药（各四两） 地榆 细辛（各二两）
上每服五钱，水煎。
x防风汤x 治破伤风，表证未传入里，急宜服之。
防风 羌活 独活 川芎（各等分）
上每服五钱。水煎，调蜈蚣散服，大效。
x蜈蚣散x
蜈蚣（一对） 鳔（三钱）
上为细末，用防风汤调下。
羌活汤 治破伤风，在半表半里，急服此汤，稍缓邪入于里，不宜用。
羌活 菊花 麻黄 川芎 石膏 防风 前胡 黄芩 细辛 甘草 枳壳 白茯苓
蔓荆子（各一两） 薄荷 白芷（各五钱）
上每服五钱，水煎。
x地榆防风散x 治风在半表里，头微汗，身无汗，不可发汗，兼治表里。
地榆 防风 地丁草 马齿苋（各等分）
上为细末。每服三钱，米汤调服。
x大芎黄汤x 治风在里，宜疏导，急服此汤。
川芎 羌活 黄芩 大黄（各一两）
上五七钱。水煎，温服，脏腑通和为度。
x白术防风汤x 治服表药过多，自汗者。
白术 黄 （各一两） 防风（二两）
上每服五七钱。水煎服，脏腑和而自汗者可服。若脏腑秘，小便赤者，宜用大芎黄
汤下之。