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已多，其中宁无月水当期者乎？有已经前夫频频生育，而娶此以图其易者，顾亦不能得
胎，更遣与他人，转盼生男矣，岂不能受孕于此，而能受孕于彼乎？愚以为父母之生子，
如天地之生物，《易》曰∶坤道其顺乎，承天而时行。夫知地之生物，不过顺承乎天，则
知母之生子，亦不过顺承乎父而已。知母之顺承乎父，则种子者果以妇人为主乎？以男
子为主乎？然所谓主于男子者，不拘老少，不拘强弱，不拘康宁病患，不拘精易泄难泄，只
以交感之时，百脉齐到为善耳。交感而百脉齐到，虽老虽弱，虽病患，虽易泄，亦可以
成胎。交感而百脉参差，虽少虽强，虽康宁，虽难泄，亦难以成胎矣。妇人所构之血，固
由于百脉合聚，较之男子之精，不能无轻重之分也。孔子赞干元资始曰大，赞坤元资生
曰至，得无意乎？若男女之辨，又不以精血先后为拘，不以经尽几日为拘，不以夜半前
后交感为拘，不以父强母弱，母强父弱为拘，只以精血各由百脉之齐到者别胜负耳。是故
精之百脉齐到，有以胜乎血则成男矣，血之百脉齐到，有以胜乎精则成女矣。至有既孕
而小产者，有产而不育，有育而不寿者，有寿而黄耆无疆者，则亦精血之坚脆分为修短
耳。世人不察其精血之坚脆，已定于禀受之初，乃以小产专责之母，以不育专付之儿，以
寿夭专诿之数，不亦谬乎？
卷之四胎前门
候胎
属性：x〔诊〕x
妇人怀躯七月而不可知，时时衄血而转筋者，此为躯也。衄时嚏而动者，非躯也。
《素问》云∶妇人足少阴脉动甚者任子也。（《平人气象论》谓太溪脉也。全元起本作足少阴，王
冰本作手太阴，当从全本。王注云∶动脉者如豆厥厥动摇也。一说动甚谓动摇大甚也。）阴搏阳别，谓之
有子。（《阴阳别论》王注云∶阴谓尺中也，搏谓搏触于手也，尺脉搏击与寸脉殊别，则为有孕之兆。）
x〔脉〕x妊娠初时，寸微小，呼吸五至，三月而尺数也。脉滑疾，重以手按之散者，胎
已三月也。脉重手按之不散，但疾不滑者，五月也。（此即阴搏阳别之义，言尺脉滑数，寸脉微小，
而尺与寸脉别者，孕脉也）。尺脉左偏大为男，右偏大为女，左右俱大产二子，大者如实状。
（亦阴搏阳别之义，谓尺脉实大，与寸脉殊别，但分男左女右也，）妇人妊娠四月，欲知男女法，左疾
为男，右疾为女，俱疾为生二子。（王子亨云∶妊娠三部俱滑而疾，在左为男，在上为女。）遣妊娠人
面南行，还复呼之，左回首者是男，右回首者是女。看上圊时，夫从后急呼之，左回首者是男，
右回首者是女也。
娄全善云。按丹溪云男受胎在左子宫，女受胎在右子宫。斯言大契是说也。盖男胎在
左则左重，故回首时慎护重处而就左也。女胎在右则右重，故回首时慎护重处而就右也。
推之于脉，其义亦然，胎在左则血气护胎而盛于左，故脉亦从之，而左疾为男，左大为
男也。胎在右则血气护胎而盛于右，故脉亦从之而右疾为女，右大为女也。亦犹经云∶阴
搏阳别，谓之有子。言受胎处在脐腹之下，则血气护胎而盛于下，故阴之尺脉鼓搏有力，而
与阳之寸脉殊别也。又如痈疖发上，则血气从上而寸脉盛，发下则血气从下而尺脉盛，发
左则血气从左而左脉盛，发右则血气从右而右脉盛也。丹溪以左大顺男，右大顺女，为
医人之左右手，盖智者之一失也。
诊妇人有妊歌 肝为血兮肺为气，血为荣兮气为卫。阴阳配耦不参差，两脏通和皆
类例。血衰气旺定无孕，血王气衰应有体。（肝藏血为荣属阴，肺主气为卫属阳，阴阳配耦者，是夫
妇匹配，偶合构精乃有子也。若血少气盛，则无娠孕。若血盛气少，则有孕也，）寸微关滑尺
带数，流利往来并雀啄。小儿之脉已见形，数月怀耽犹未觉。（寸脉微，关脉滑，尺脉带数
及流利雀啄，皆是经脉闭塞不行成胎。以上之脉，皆是血多气少之脉，是怀小儿之脉已见形
状也。）左疾为男上为女，流利相通速来去。两手关脉大相应，已形亦在前通语。（左手脉疾
为怀男，右手脉疾为怀女，及两脉流行滑利相通，疾速来去，是或两手关部脉洪大相应，
是其胎已有形状也。）左手带纵两个儿，（纵者夫行乘妻，水行乘火，金行乘木，即鬼贼脉也，名
曰纵。见在左手则怀两个男儿也。）右手带横一双女。（横者妻乘夫也，是火行乘水，木行乘金，即所
胜脉也。名曰横。见于右手则怀一双女子也。）左手脉逆生三男，（逆者子乘母也，是水行
乘金，火行乘木，即已生脉也，名曰逆。见于右手则怀三个男儿也。）右手脉顺还三女。（顺者母
乘子也，是金行乘水，木行乘火，即生已之脉也，名曰顺。见于右手则怀三个女儿也。）寸关尺
部皆相应，一男一女分形证。（寸关尺部脉大小迟疾相应者，是怀一男一女形证之脉也。谓关前为
阳，关后为阴，阴阳脉相应，故怀一男一女也。）有时子死母身存，或即母亡存子命。
（此二句之文，无辨子母存亡之法。）往来三部通流利，滑数相参皆替替。阳实阴虚脉得明，遍
满胸膛皆逆气。（若寸关尺三部通行流利，皆替替有力而滑数，皆是阳实阴虚之脉，主妊妇
逆气遍满胸膛而不顺也。）左手太阳浮大男，（左手寸口为太阳，其脉浮大，则是怀男之脉。）
右手太阴沉细女。（右手寸口为太阴，其脉沉细，是怀女脉也。）诸阳为男诸阴女，指下分明长记
取。（诸阳脉皆为男，即浮大疾数滑实之类是也。当怀男子。诸阴脉者即沉细之类
是也，当怀女子。）三部沉正等无绝，尺内不止真胎妇。（寸关尺三部脉沉浮正直齐等，举按
无绝断，及尺内举按不止住者，真的怀胎妇也。）夫乘妻兮纵气雾，（经云∶纵者夫乘妻也，水行
乘火，金行乘木，即鬼贼脉也，纵气雾，雾露也，又上下也，谓夫之阳气乘妻之阴气，二气上
下相逐，如雾润结子也。）妻乘夫兮横气助。（横者妻乘夫也，见前注。谓两旁横气相佐助也。）子乘母
兮逆气参，（逆者子乘母也，谓子气犯母气相乘，逆行之气相参合也。）母乘子兮顺气护。（是母气乘
于子气，为顺气相护卫也。凡胎聚
纵横逆顺四气以荣养，方以成形也。）小儿日足胎成聚，身热脉乱无所苦。（妇人怀小儿五个月，是以
数足，胎成就而结聚也，必母身体壮热，当见脉躁乱，非病苦之证。谓五月胎已成，受火精以成气，故身热
脉乱是无病也。）汗出不食吐逆时，精神结备其中住。（谓妊娠受五行精气以成形，禀二经以荣其母，
怀妊至五月，其胎虽成，其气未备，故胎气未安，上冲心胸则汗出不食吐逆，名曰恶阻，俗呼选饭，唯思
酸辛之味，以调胎气也。）滑疾不散三月胎，（妊娠三月名始胎，此是未有定义，心胞脉养之，故脉见滑
疾流利，为少气多血，不散为血气盛，则始结为胎也。）但疾不散五月母。（其脉但疾数而不散者，是五个
月怀胎之母也。）弦紧牢强滑利安，沉细而微归泉路，（孕妇之脉宜弦紧牢强滑利，为安吉之脉。若
沉细而微，谓脉与形不相应，故云死也，前文虽云太阴沉细，又云诸阴为女，其说似有相违，谓三部脉皆
不沉细及微故不同也。）
x〔验胎法〕x
x〔海〕神方验胎散x 妇人三两个月，月经不行，疑是两身，却疑血滞心烦，寒热恍惚，此
药可验取之内也。外已有身，病无邪脉，以《素问》脉法推之，十得八九矣。
真雀脑芎（一两） 当归（全用，重一两者，只用七钱）
上为细末，分作两服，浓煎好艾汤一盏调下，或好酒调服亦得。可待三两个时辰间，
觉腹脐微动仍频，即有胎也，动罢即愈，安稳无虞。如不是胎，即不动，所滞恶物自行，
母亦安也。如服药不觉效，再煎红花汤调下，必有神效。
x〔灵苑〕x治妇人经脉住三个月验胎法。真川芎为细末，浓煎艾汤下一匕投，腹内渐动是有胎也。
x探胎散x 妇人胎气有无，疑惑之间，以此探之，有胎则吐，无则不吐。
皂角（去皮） 甘草（炙，各一钱） 黄连（半钱）
上为细末，作一服，温酒调服。
博陵医之神者曰郝翁，士人陈尧遵妻病，众医以为劳伤。郝曰∶亟屏药，是为娠证，且
贺君得男子。已而果然。又二妇人妊，一喑嘿不能言。郝曰∶儿胎大，经壅，儿生经行
则言矣，不可毒以药。一极壮健，郝诊其脉曰∶母气已死，所以生者，反恃儿气耳。如
期子生母死。（孕妇不语，非病也，闻如此者，不须服药，临产日但服保生丸、四物汤之类，
产后便语，亦自然之理，非药之力也。）
一妇暴渴，惟饮五味汁。名医耿隅诊其脉曰∶此血欲凝，非疾也。已而果孕，古方
有血欲凝而渴饮五味之证，不可不知也。
潘 诊虞部员外郎张咸之妻孕五岁，南陵尉富昌龄妻孕二岁，团练使刘彝孙外家孕十
有四月，皆未育。温叟视之曰∶疾也，凡医妄以为有孕尔。于是与破血攻毒大剂饮之。虞
部妻堕肉块百余，有眉目状。昌龄妻梦二童子色漆黑，仓卒怖悸疾走而去。孙外家堕大蛇，
犹蜿蜒未死。三妇皆无恙。
陈斗岩治叶南洲妻经闭五月，下白或赤，午后发热，咳嗽呕吐，医谓劳瘵。陈视曰∶两
尺脉皆实，此必有孕，外受风邪搏激故耳。饮清和之剂而安，半年生一子。
卷之四胎前门
胎产大法
属性：x〔洁〕x治胎产之病，从厥阴经论之，无犯胃气及上三焦，谓之三禁，不可汗，不可
下，不可利小便。发汗者同伤寒下早之证，利大便则脉数而已动于脾，利小便则内亡津液，
胃中枯燥。制药之法；能不犯三禁，则荣卫自和而寒热止矣。如发渴则白虎，气弱则黄
，血刺痛而和以当归，腹中疼而加之芍药。大抵产病天行从增损柴胡，杂证从增损四物，
宜详察脉证而用之。大抵外则和于荣卫，内则调于清便，同伤寒坏证治之。
x〔李仲南〕x胎前病唯当安胎顺气，若外感四气，内伤七情，以成他病，治法与男子
无异，当于各证类中求之，但胎前治他证者，动胎之剂，切须审详尔。
x〔丹〕x胎前当清热养血。产前安胎，白术、黄芩妙药也。胎前将临月，以三补丸加
炒香附、炒白芍药蒸饼丸服。又抑热以三补，
用生地黄膏丸。（芩、连、柏为末，地黄膏丸之。）有孕八九个月，必顺气，枳壳、苏茎。前至八
九月因火动胎，逆上作喘急者，可用条芩、香附之类为末调下。条芩于水中沉取重者用之。
固胎，地黄半钱，当归身尾、人参、白芍陈皮各一钱，白术一钱半，甘草三分，黄芩、
川芎各半钱，黄连、炒柏各少许，桑上羊儿藤（即金银花。）七叶完者，糯米十四粒， 咀煎
服。血虚不安者，用阿胶。痛者用缩砂，行血气故也。
《夷坚志》云∶政和中，蔡鲁公之孙妇有孕，及期而病，国医皆以为阳证伤寒，惧胎
堕不敢投以凉剂。张锐至，视之曰∶儿处胎十月将生矣，何药之能败。即以常法与药，且
使倍服之，半日而儿生，病亦失去，明日其妇大泄，而喉闭不入食。众医复指其疵，且
曰∶二疾如冰炭，又产蓐甫近，虽司命无如之何矣。张曰∶无庸忧也，将使即日愈。乃
取药数十粒使吞之，咽喉即通，下泄亦止。及盈月，鲁公酌酒为寿曰∶君术通神，吾不敢
知，敢问一药而愈二疾何也？张曰∶此于经无所载，特以意处之，向者所用药乃附子理
中丸裹以紫雪尔。方喉闭不通。非至寒药不为用，既以下咽，则消释无余，其得至腹中
者，附子力也，故一服而两疾愈。公大加叹异。
汪机治一妇，常患横生逆产七八胎矣，子皆不育。汪诊脉皆细涩颇弦，曰∶此气血两
虚兼热也。或曰∶气血有余，方成妊娠，气血既亏，安能胎耶？汪曰∶观其形长瘦而脉
细濡，属于气血两虚，色青脉弦，属于肝火时炽，而两尺浮滑，似血虚为轻而气虚为重
也，宜以补阴丸除陈皮，倍加香附、参、 ，蜜丸服之，常令接续。逾年临产果顺而育一子。
x保生丸x （《局方》）养胎益血，安和子脏。治妊娠将理失宜，或因劳役胎动不安，腰腹
痛重，胞阻漏胎，恶露时下，子脏挟疾，久不成胎。或受妊不能固养，痿燥不长，过年
不产，日月虽满，转动无力，或致损堕，及临产节适乖宜，惊动太早，产时未至，恶露
先下，胎胞枯燥，致令产难，或横或逆，痛极闷乱，连日不产，子死腹中，腹上冰冷，口
唇青黑，吐出冷沫。新产恶血上冲，运闷不省，喘促汗出，及瘀血未