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妇科-女科证治准绳-第64章

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治之,病必难愈,但服清魂散即省。 
x〔薛〕x产后元气亏损,恶露乘虚上攻,眼花头晕,或心下满闷,神昏口噤,或痰壅 
盛者,急用失笑散主之。若血下多而晕,或神昏烦乱者,大剂芎归汤补之,或芸苔子散, 
或童子小便,有痰加二陈汤。若因劳心力而致者,宜补中益气汤加香附。若因气血虚极 
不省人事,用清魂散,继以芎归汤及大补气血之剂。凡产可用醋、漆器熏,或用半夏末 
冷水和丸入鼻孔中,并无前患。丹溪先生云∶血晕因气血俱虚,痰火泛上,宜以二陈导痰, 
或加减朱砂安神丸,以麦门冬汤下亦可。大凡产后口眼 斜等证,当大补气血为主,而 
兼以治痰。若脾胃虚而不能固者,用六君子汤。至五七个月,当服安胎饮。至八九个月 
再加大腹皮、黄杨脑。如临产时,更宜服保生无忧散,庶无前患。 家人妇产后小腹作 
痛,忽牙关紧急,灌以失笑散,良久而苏,又用四物加炮姜、白术、陈皮而愈。一产妇 
两手麻木,服愈风丹,天麻丸,遍身皆麻,神思倦怠,晡热作渴,自汗盗汗,此气血俱虚 
也。用十全大补加炮姜数剂,诸证悉退,却去炮姜,又数剂而愈。但内热,此血虚也,用 
逍遥散而痊。一妇八月胎下坠或动,面黄体倦,饮食少思,此脾气虚弱,用补中益气 
汤倍白术,加苏梗,三十余剂而安。产后眩晕胸满,咳嗽,用四物加茯苓、半夏、桔梗 
而愈。一产妇因产饮酒,恶露甚多,患血晕,口出酒气,此血得酒热而妄行,虚而作 
晕也。以佛手散加干葛二钱,一剂而痊。酒性 悍,入月及产后不宜饮,恐致前证。产 
室人众,喧嚷气热,亦致此证。 
丹溪治一妇面白形长,心郁,半夜生产,侵晨晕厥,急灸气海十五壮而苏。后以参、术 
等药,服两月而安。此阳虚也。 
奉化陆严,治新昌徐氏妇病产后暴死,但胸膈微热。陆诊之曰∶此血 也。用红花数 
十斤,以大锅煮之,候汤沸,以木桶盛之,将病者寝其上熏之,汤气微复加之。有顷,妇 
人指动,半日遂苏。此与许胤宗治王太后之意同。 
x清魂散x 
泽兰叶 人参(各二钱半) 川芎(半两) 荆芥(一两) 一方有甘草(二钱) 
上为末,用温酒热汤各半盏,调一钱,急灌之,下咽眼即开,气定即醒。 
x保命荆芥散x 治产后风虚血晕,精神昏昧。 
荆芥(一两三钱) 桃仁(炒五钱) 
上细末,熟水下三钱。微喘加杏仁、(炒)甘草各三钱。 
《衍羲》治产后血晕,用荆芥穗为末,童便调下二三钱,极妙。产后血晕,身痉直 
戴眼,口角与目外眵向上牵急,不知人。取鸡子一枚,去壳取清,以荆芥末二钱调服,遂 
仍根据次调治,若无他疾,则不须治,甚为敏捷。 
上荆芥例,气虚人不可服。 
x来苏散x 治临产用力太过,气血晕闷,不省人事。 
木香(不见火) 神曲(炒) 陈皮(去白) 白芍药 阿胶(蛤粉炒) 麦 (炒) 
黄(去芦) 生姜(炒黑,各一钱) 糯米(一撮) 苎根(洗净,一钱半) 甘草(炙,半钱) 
上作一服,水二盅,煎至一盅,斡开口灌下,连进为愈。 
x芎归汤x 治产后去血过多,血晕不省。 
川芎 当归(各等分) 
上作一服,水二盅,煎至一盅,食前服。腹中刺痛,加白芍药,口干烦渴加乌梅、麦 
门冬,发寒热加白芍药,水停心下加茯苓、生姜,虚烦不得眠,加人参、竹叶。 
芎归加芍药汤,治产后去血过多而晕。(方见产后血不止。) 
《保命集》治产后血晕危困。 
生地黄汁(一大盏) 当归 赤芍药(各二钱半,锉) 
上水煎三五沸、温服。如觉烦热,去当归,入童子小便半盏服之。 
《广济》治产后血晕,心闷不识人,或神言鬼语,气急欲绝。 
芍药 甘草(各一两) 丹参(七钱半,并为 咀) 生地黄汁(一升) 生姜汁 
白蜜(各三合) 
上水二升,先煎前药取八合,下二汁及蜜和匀,分两服。 
梅师治产后余血攻心,或下血不止,心闷面青身冷,气欲绝。 
新羊血一盏饮之妙,日三服。 
产后忽冒闷,汗出不识人者,暴虚故也。 
破鸡子三枚,吞之便醒。若未醒,可与童便一升,甚验。若产后去血多者,又增 
此疾,与鸡子不醒者,可急作竹沥汁一服五合,须臾不定。再与五合,频与三五服,瘥。 
又方 松烟墨二钱,烧通红,窨灭为末,温酒或醋汤调服半匕。 
x〔丹〕x妇人产后血晕,此乃虚火载血,渐渐晕将上来,用鹿角烧灰,出火毒,研极 
细,用好酒、童便调灌下,一呷即醒。此物行血极效。 
x独行散x 治产后血晕,昏迷不省,冲心闷绝。 
五灵脂(二两,半生半炒) 
上为细末,每服二钱,温酒调下。口噤者拗开口灌之,入喉即愈。一方加荆芥为末, 
童便调服,如血崩不止,加当归,酒、童便煎,不拘时服。 
治下胎或产后血上冲心已死。 
用郁金烧存性为末,二钱,酽醋一合调灌之,立活。 
产后血晕、心闷气绝。 
红花(一两) 捣为末,分作二服,酒二盅,煎取一盅,并服,如口噤,斡开灌之,效。 
一方用红花三两新者,无灰酒、童便各半升,煮取一盏服。 
《肘后》治血晕。 
苏木(三两,细锉,)水五升,煮取二升,分再服瘥。无苏木,取绯衣煮汁饮之亦得。 
《圣惠》治产后血晕不知人,及狂语。 
麒麟竭(一两,细研为末,) 非时以温酒调下二钱匕。 
x夺命散x 治产后血晕,血入心经,语言颠倒,健忘失志,及产后百病。 
没药 血竭(各等分) 
上研细为末,才产下便用童便、细酒各半盏,煎一两沸,调下二钱,良久再服,其 
恶血自循下行,更不冲上,免生百疾,专治妇人方只用白汤调。五羊洪运使子舍孺人, 
产后语言颠倒,谵语不已,如有神灵,服诸药无效,召陈诊之,六脉和平,陈以此药两 
服愈。 
x红花散x (《保命》)治产后血昏血晕血崩,及月事不匀,远年干血气。 
干荷叶 牡丹皮 川当归 红花 蒲黄(炒,各等分) 
上细末,每半酒煎和渣温服。如胎衣不下,榆白皮汤调半两。 
上破血轻剂。 
x牡丹散x (《三因》)治产后血晕闷绝,口噤,则斡开口灌之。 
牡丹皮 大黄(煨) 芒硝(各一两) 冬瓜子(半合) 桃仁(三十粒,去皮尖) 
上锉,每服五钱,水三盅,煎一盅半,去滓,入硝又煎,分二服。 
《产书》治产后心烦,手脚烦热,气力欲尽,血晕连心,头硬,及寒热不禁。 
接骨木破之如 子一握,以水一升,煎取半升,分温二服。或小便数,恶血不止,服 
之即瘥。此水煎三遍,其力一般,此是起死之方。 
上重剂,血点滴不出者宜用。 
花蕊石散 治产后气欲绝,恶血奔心欲死者,但以童便调一钱服之,取下恶物为妙。 
(胞衣不下。) 
x黑神散x 治产后血晕,用细酒调服佳。(产后通用方。) 
上方寒多者用之。 
治产后血晕心闷乱,恍惚如见鬼。 
生益母草汁(三合,如无,根亦可) 生地黄汁(二合) 童便(一合) 鸡子清(三枚) 
上以前三味煎三四沸,后入鸡子清搅停,作一服。 
治产后血晕,狂语不识人,狂乱。 
童便(二合) 生地黄汁(一合) 赤马通(七枚) 红雪(八分) 
上以上二味浸赤马通,绞去滓下红雪,温为两服。 
上方热多者用之。 
仲景云∶产妇郁冒,其脉微弱,不能食,大便反坚,但头汗出,所以然者,血虚而厥, 
厥而必冒,冒家欲解,必大汗出,以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出 
者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复,大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。病 
解能食,七八日更发热者,此为胃实,大承气汤主之。今按∶郁冒即晕也,观此则产 
后血晕,有汗、下、和解三法,当分表里虚实,精而别之。 
张氏方治产后血晕,全不省人事,极危殆者。 
上切韭菜入有嘴瓷瓶内煎热,醋沃之,便密扎瓶口,以瓶嘴向产妇鼻孔,令醋气透入, 
须先扶病患起坐,恶血冲心,故有此证。韭能去心之滞血,加以醋气运达之,用无不效。 
又方,半夏洗,不以多少,为末,丸如大豆,纳鼻中即苏,亦疗五绝。 
治胎后血上冲心,生姜五片切,以水八升,煮取三升,分三服。 
崔氏疗产乳晕绝方,以洗儿水饮三合良。或恶血服少许良。 
醋墨(产后通用方。) 
x〔针灸〕x 
x〔摘〕x产后血晕不省人事。三里 支沟 三阴交(《心术》无此一穴。) 
x〔标幽〕x又法 阴交 阳别 
x〔世〕x又法 神门 内关(不应,取后穴) 关元(灸) 
x〔厥逆〕x 
产后手足厥逆,肩井主之。 一妇人产后日食茶粥二十余碗,至一月后遍身冰冷数 
块,人以指按其冷处,即冷从指下上应至心,如是者二年,诸治不效,以八物汤去地黄,加 
橘红入姜汁、竹沥一酒盅,十服乃温。 

卷之五产后门
血不下
属性:x〔全〕x夫恶露不下者,由产后脏腑劳伤,气血虚损,或胞络挟于宿冷,或产后当风取 
凉,风冷乘虚而搏于血,血则壅滞不宣,积蓄在内,故令恶露不下也。 
x〔薛〕x前症若恶露不下,用失笑散。(见后心痛。)若气滞血凝,用花蕊石散。(胞衣不下。) 
一产妇患前证,服峻厉之剂,恶露随下,久而昏愦,以手护其腹。余曰∶此脾气复伤作 
痛,故用手护也。以人参理中汤加肉桂二剂,补之而愈。 
《大全》疗产后三四日恶露不下。 
芍药(十分) 知母(八分) 生姜 当归 蒲黄(各四分) 红花(二分) 
荷叶中心蒂(七枚) 生地黄汁(二合) 
上细切,以水二升,煎至七合,去滓服。 
x荷叶散x 疗产后恶露不下,腹中疼痛,心神烦闷。 
干荷叶(二两) 鬼箭羽 桃仁 刘寄奴 蒲黄(各一两) 
上为粗末,每服三钱,以童便一大盏,姜二片,生地黄一分,捶碎同煎至六分,去滓, 
无时热服。 
《广济》疗产后恶露不多下方。 
川牛膝 大黄(各二两) 牡丹皮 当归(各一两半) 芍药 蒲黄 桂心(各一两) 
上为末,以生地黄汁调酒服方寸匕,日二服,血下愈。 
x没药丸x 治产后恶露方行,而忽然断绝,骤作寒热,脐腹百脉,皆痛如锥刺非常,此 
由冷热不调,或思虑动作,气所拥遏,血蓄经络。 
当归(一两) 桂心 芍药(各半两) 桃仁(去皮尖,炒研) 没药(研,各二钱半) 虻虫(去 
足翅,炒) 水蛭(炒焦,各三十枚) 
上为末,醋糊丸如豌豆大,醋汤下三丸。 
《千金》备急丹(见胞衣不下。) 
《保命》治妇人恶血不下。 
当归(炒) 芫花(炒等分) 
上为细末,每服三钱,酒下。又方,用好墨醋 ,末,以童便酒下妙。 
梅师治产后血不下。蒲黄三两,水三升,煮取一升,顿服。 
《本事方》治产后血不下。益母草捣绞汁,每服一小盅,入酒一合,搅匀温服。 
《千金》治产后血不去。麻子五升,酒一升,浸一宿,明旦去渣温服一升,不瘥再服 
一升,不吐不下。不得与男子通,一月将养,如初瘥。 
黑龙丸(见通用方内。) 
生料五积散 治产后恶露不快,腹中疼痛,或腹内有块及发寒热,并加醋少许煎,通 
口服。亦能疗血崩。 

卷之五产后门
血不止
属性:x〔大〕x夫产后恶露不绝者,由产后伤于经血虚损不足,或分解之时,恶血不尽,在 
于腹中,而脏腑挟于宿冷,致气血不调,故令恶露淋沥不绝也。 
x〔薛〕x前证若肝气热而不能主血,用六味地黄丸。若肝气虚不能藏血,用逍遥散。若 
脾气虚而不能摄血,用六君子汤。胃气下陷而不能统血,用补中益气汤。若脾经郁热而 
血不归源,用加味归脾汤。若肝经怒火而血妄行,用加味四物汤。若气血俱虚,用十全 
大补汤。若肝经风邪而血沸腾,用一味防风丸。一产妇恶露淋漓,体倦面黄,食少恶 
寒,昼夜不寐,惊悸汗出,此脾经虚热,用加味归脾汤而痊。后因怒胁胀,作呕少食,用 
六君加柴胡治之而痊。 
x芎归加芍药汤x 治产后血崩眩晕,不知人事。 
川芎 当归 芍药(各等分) 
上 咀,每服四钱,以水一盅半,煎至七分,去滓,无时热服。 
云岐治产后血崩如豆汁,紫黑过多者,四物汤加蒲黄、生地黄汁、阿胶、蓟根、艾、白 
芷,煎服。 
疗产后七八日,恶露不止。 
败酱草 当归(各六分) 芍药 续断(各八分) 川芎 竹茹(各四分) 生地黄(炒干,十二分) 
上细锉,以水二升,煮取八合,空心顿服。 
x〔丹〕x二七孺人,产后冒寒哭多,血再下,身 脉沉。 
当归 白术 陈皮 川芎 干姜 黄芩(各二钱) 芍药(一钱) 炙甘草(少许) 
上分二帖,水
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