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证。先与生料六味加川萆 作汤,下消暑丸,次用前汤送木车猪苓丸,八服诸症霍然。又孝廉蔡允恭,严冬患
浊,小腹结硬,大发寒热,巅痛自汗,脉得左大右涩,两尺紧细,乃风痰毒邪入犯厥阴之经。与当归四逆汤煎
服,覆汗而热除。即以前方去通草、姜、枣,加蝎梢陵鲤甲麝脐丸,服之令作汗,数日便消痛止。但浊犹未净,
或令嚼生银杏而愈。世人言银杏涩精,殊不知其专涤败浊也。
卷二十
疝
属性:杜壬治三十七太尉,忽患小肠气痛,诸医不效,每一发几死。上召杜至,进药数服无验。太尉曰∶我命不
久,致良医不能治。上召杜问所以,杜对曰∶臣用古方,皆不获愈,今自撰一方,容进上。遂合药以进,一服
十愈八九,再服全愈。因名方曰救命通心散。川乌头一两,用青盐一钱,酒一盏浸一宿,去皮尖焙干;川楝子一
两,用巴豆二十一粒,同炒候黑色,去巴豆;茴香半两;石燕一对;土狗五枚;芥子一钱六分。为末,每服三
钱,入羊石子内,湿纸煨香熟。夜半时用好酒半升,入盐,细嚼石子,以酒徐徐咽下,不得作声,其病遂
去。(曹五家。今《纲目》秘此方。)
辛稼轩初自北方还朝,官建康,忽得疝疾,重坠大如杯。有道人教以取叶珠,(即薏苡仁。)用东方壁
土炒黄色,然后小火煮燥,入砂盆内研成膏,每用无灰酒调下二钱即消。程沙随病此,稼轩用之大效。(《宦游纪闻》。)
张子和治殄寇镇一夫,病 疟发渴,痛饮蜜浆,剧伤冰水。医者莫知泻去其湿,反杂进姜、附,(雄按∶
粗工每蹈此弊。)湿为燥热,所至三焦闭溢,水道不行,阴道不兴,阴囊肿坠,大于升斗。张先以导水百余丸,
少顷以猪肾散投之,是夜泻青赤水一斗,遂失痛之所在。又颖尾一夫病疝气,赤肿大痛,数日不止,诸药如水
投石,张以导水一百五十丸,令三次咽之,次以通经散三钱,空腹淡酒调下,五更下脏腑壅积之物数行,痛
肿皆去,不三日平复如故。
李审言因劳役饮水,坐湿地,乃湿气下行,流入脬内,囊大肿痛不可忍,以川楝子等药不效。求治于张,
曰∶可服泄水丸。审言惑之。又数日,痛不可堪,竟从张,先以舟车丸、浚川散,下青绿沫十余行,痛止。次
服茴香丸、五苓以调之,三日而肿退,至老更不作。夫疝者,乃肝病也。下青沫者,肝之色也。
王敏之病寒疝,脐下结聚如黄瓜,每发绕脐急痛不能忍,以舟车丸、猪肾散,下四五行,觉药绕病三五
次而下,其泻皆水也。猪肾、甘遂皆苦寒,经言以寒治寒,万举万全。但下后忌饮冷水及寒物,宜食干物,以
寒疝本是水故也。即日病减八分,食进一倍。又数日,以舟车丸百余粒,通经散四五钱服之。利下后三四日,
又服舟车丸七八十粒,猪肾散三钱,乃健步如常矣。
一僧病疝,发作冷气上贯齿,下贯肾,紧如绳挽,两睾时肿而冷,两手脉细而弱,断之曰∶秋脉也。此因
金气在上,下伐肝木,木畏金,抑而不伸,故病如是。肝气磐礴,不能下荣于睾丸,故其寒实非寒也。木受金
制,传之胃土,胃为阳明,故上贯齿痛,非齿之病。肝木者,心火之母也,母既不伸,子亦屈伏,故下冷而水
化乘之。经曰∶木郁则达之,土郁则泄之。令涌泄四次,果觉气和,睾丸痒而暖,此气已入睾中也。以茴香木
茂之药,使常服之,一月而愈。
霍秀才之子,年十三,睾丸一旁肿胀。张见之曰∶此因惊恐得之。惊之为病,上行则为呕血,下则肾伤而
为水肿。以琥珀通经散,一泻而消散。
朱丹溪治郑子敬,因吃酒后饮水与水果,偏肾大,时作蛙声,或作痛,炒枳实一两,茴香盐炒、炒栀子各
三钱,研煎,下保和丸。
昌世官膀胱气下坠如蛙声,臭橘子核炒十枚,桃仁二十枚,萝卜自然汁,研下保和丸七十丸。
兄年三十,左肾核肿痛。此饮食中湿,坠下成热。以橘核(即臭橘。)五枚,桃仁五枚,细研,顺流水一盏,
煎沸热,下保和丸。
龚子才治一船家,小肠疝气肿痛不可忍,又病两眼肿痛,眵泪隐涩,两寸脉洪数,两尺脉微,此上盛下虚
之症。用凉药治眼,则疝痛愈增,用热药治疝,则眼痛愈盛,百治不效。与木香金铃丸,空心服,以治下焦之
虚寒;以退血散,卧时服,以治上焦之风热。各三服均愈。
赵雪山因劳后五更起早感寒,疝气痛不可忍,憎寒战栗,六脉微而无力,以五积散加吴茱萸、小茴香,又
与蟠葱散,俱不效。后以艾灸之,将患人两脚掌相对,以带子绑住,两中趾合缝处,以艾炷麦粒大灸七壮,灸
完痛止,神效。
子才亲家周少峰,患疝气偏坠,肿痛不可忍。遇秀才传一方,用黄土水和作干泥,拍作大饼,于火上烘热,
熨痛处,冷则再易,立愈。
万密斋治朱氏子,病卵肿,逾年不消,成 疝矣。问万,万曰∶足厥阴肝经之脉环阴器,肝之病为怒。小
儿性急多哭者,常有此病,一名气卵。常见人病此者,不废生育,与寿无干。曰∶有治法否?曰∶有,但勿求
速效可也。用川楝肉、小茴香、青皮、山萸、木香、当归、川芎、海藻,三棱、莪术二味用黑牵牛同炒,去牵
牛不用,共为末,神曲为丸,温酒下,更灸脐旁穴,而肿消矣。
喻嘉言治胡翁,常苦脾气不旺,迩年少腹有疝,形如鹊卵。数发后,其形渐大而长,从少腹坠入睾囊甚易,
返位甚难。下体稍受寒即发,发时必俟块中冷气渐转暖热,始得缩入,不然则胀于隘口不能入也。近来益大,
如卧酒瓶于胯中,半在少腹,半在睾囊,坚紧如石。其气迸入前后腰脐各道筋中,同时俱胀,上攻入胃则大吐,
上攻巅顶则战栗畏寒。喻诊之,知为地气上攻,亟以大剂参、附、姜、桂投之,一剂而愈。以后但发,悉用桂、
附速效。若服十全大补,则不应,以半阳半阴之药,勿克胜病也。凡阴邪为害,不发则已,其发必暴。试观天
气下降则清明,地气上升则晦塞。医遇直中阴经之病,尚不知所措手,况杂症乎。第姜、桂性热,屡服则虑其
僭上,旧病未除,新病必起。乃先以姜、桂、附子为小丸,曝令干透,然后以参、术浓为外廓,俾喉胃间知有
参、术,不知有姜、桂、附子。及达积块之所,猛烈始露。庶几坚者削,而窠囊可尽空也。
孙文垣侄患偏坠,脐腹腰 俱胀痛,左关脉弦大鼓指。小茴香、甘草、苍术、益智仁、防风各五分,荔核、
橘核、山楂、柴胡各一钱,山栀、青皮各七分,服后其痛如旧,脉且转数。(雄按∶疝因湿热,误投温燥,每
有此变。故虽苍术、益智,亦当慎用也。)恐作囊痈,急为解毒,栝蒌五钱,当归、甘草节、金银花各一钱,连
翘、柴胡、青皮各七分,煎服痛定肿消。因食鸡、鱼,脐腹复胀痛,发热不眠,脉复弦,以山楂、栝蒌各二钱,
金银花、连翘各八分,甘草节、黄连、当归各五分,青皮七分,二帖愈。
李士材治尹文辉,嗜火酒,能饮五斤,五月间入闽中,溪水骤涨,涉水至七里,觉腹痛甚。半月后,右丸
肿大渐如斗,闽中医者皆与肝经之剂及温热之品,半载无功。归就诊,李曰∶嗜火酒,则湿热满中;涉大水,
则湿热外束。今病在右,正是脾肺之湿下注睾丸。以胃苓汤加栀子、枳壳、黄柏、茴香,十剂略减。即以为丸
服,至十八斤全安。
骆元宾十年患疝,形容枯槁。李视之,左胁有形,其大如箕,以热手按之,沥沥有声,甚至上攻于心,闷
绝良久,以热醋熏灸方醒。李曰∶此经之所谓厥也。用当归四逆汤,一月积形衰小。更以八味丸间服半载余,
积块尽消,不复患矣。
卢不远治汤某,常病腹痛,痛则绕脐有形,甚则欲死。皆谓生气独绝于内,虑不起。诊之,关脉近尺有滑
象,久痛气羸,颇乏精彩,因用枸杞为君,白芍、茯苓、肉桂、吴萸佐之,六剂痛止。服瑞竹堂方四制枸杞丸,
一料竟愈。此脐疝也,疝当引阴,原无斯症。然疝者,有形之痛,而有所止之处,故字从山,不必定引阴也。
疝本厥阴肝疾,其状若死,亦厥阴症,故用温补肝肾药,生气自复,不致内绝而瘳。
冯楚瞻治王刑部,疝痛甚危。脉之,左三部弦洪而数,乃阴甚不足也。右关尺洪大,重按有力,此膏粱酒
湿太过,房劳真水消亡,木失所养,筋无所荣,湿热内攻,阴寒外遏,所以为疼为痛,不可忍也。以熟地二两,
山萸、山药各二钱,滋其肝肾;丹皮三钱,茯苓二钱,泽泻一钱五分,渗其湿热;橘核三钱,疏其木郁;制附
一钱五分,盐酒炒黄柏一钱二分,使寒热互为向导。由是外寒散,内热除,真水生,雷火息而瘳。
张建东秘传治一切疝气神方∶于洗浴毕,湿身坐门槛上,两囊着水,印一湿卵,即于湿卵患左灸左,患右
灸右,俱患则左右俱灸,须避四眼。又一法∶午月午日午时灸尤妙。或小儿不须洗浴,但用灰布门槛上,令儿
坐之,亦就所印灸即愈。(沈序皇尊闻录。)
王叔权曰∶舍弟少戏举重,得偏坠之疾。有客人为当关元两旁相去各三寸青脉上,灸七壮即愈。王彦宾患
小肠气,灸之亦愈。(《资生经》、《医说续编》。)
顷关一男子病卒疝,暴病不任,倒于街衢,人莫能动,呼张救之。张引经证之,邪气客于足厥阴之络,
令人卒疝,故病阴丸痛也。急泻大敦二穴,其痛立已。夫大敦穴者,乃足厥阴之二穴也。
郑亨老病疝,灸之得效。其法以净草一条,茅及麦秆尤妙,度病患两口角为一则折断,如此三折,则折成
三角如 字样。以一角安脐中心,两角在脐之下,两傍尖尽处是穴。若患在左即灸右,在右则灸左,两边俱患,
即两穴皆灸。艾炷如麦粒大,灸十四壮或二十一壮则安也。(《医说续编》。)
夺命丹,治远年近日小肠疝气,偏坠搐疼,脐下撮痛,以致闷乱,及外肾肿硬,日渐滋长,阴间湿痒,抓
搔成疮,悉治之。吴茱萸一斤,去枝梗,四两酒浸,四两醋浸,四两汤浸,四两童便浸,各浸一宿,同焙干用;
泽泻二两去灰土。上研为细末,老酒煮一夜,面糊为丸如梧桐子大,(雄按∶此方似可兼治寒湿痛泻、霍乱转
筋。)每一服五十丸,空心食前,或盐汤或醇酒送下,神效不可尽述。冯仲柔云∶顷年某仓使家传,将前方令
药局中合卖,绍熙壬子冬,予亲曾得效。时苦奔豚寒气攻冲,小肠疝气,腹内引痛,神思闷乱四日,只一服,
脏腑微动,痛若失去遂安。一方名星斗丸,汤浸者用盐水浸;泽泻用四两,切作粗片,酒浸一宿。(《是斋方》。同上。)
一人病后饮水,患左丸痛甚,灸大敦,适摩腰膏内用乌附子、麝香,将以摩其囊上,抵横骨端,灸后温帛
覆之,痛即止,一宿肿亦消矣。(《药要或问》。同上。)
薛立斋治一妇人,小腹痞闷,小便不利,内热体倦,懒食,用八珍汤加柴胡、山栀、龙胆草,不数服即全
愈。(《良方·疝附瘕门》。)
王肯堂曰∶张仲景治寒疝腹中痛,及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之。《本草衍义》称其无不应验,岂
非补肝之效乎?余每治病甚,气上冲心危急者,以八味丸投之立应,又补肾之明验也。
罗谦甫治漆匠韩提控,疝气每发,痛不可忍,则于榻两傍各置一枕,往来伏之以受,如是三年不已,与丁
香楝石丸三剂良愈。盖男子七疝痛不可忍者,妇人瘕聚带下,皆任脉所主阴经也,乃肝肾受病,治法同归于一。
当归、附子、川楝子、茴香各一两,上锉碎,以好酒三升煮,酒尽为度,焙干作细末。每药末一两,入丁香、
木香各五分,全蝎十三个,元胡索五钱,同为细末,拌匀,酒糊为丸桐子大。每服三十丸至百丸,温酒空心送
下。凡疝气带下,皆属于风。全蝎治风之圣药也,川楝、茴香皆入小腹经,当归、元胡索和血止痛,疝以寒邪
积于小肠之间,故以附子佐之,丁香、木香为引导也。
玉海藏云∶杨驸马时患风气冲心,(风气即疝气也。)(罗谦甫云∶疝气带下皆属于风。)饮食吐逆,遍身枯
瘦,日服紫菀丸五丸,至二十日泻出肉块如虾蟆五六枚,白脓二升愈。(方见于风门。)
李灵患肥气病,(肝积谓之肥气,与疝同类。)日服前丸五丸,经一年泻出肉鳖二枚愈。
马元仪治陈子芳,患痰喘发热,胸满身痛,左边睾丸不时逆上,痛不可忍。诊之,肝脉弦急,肺脉独大,
关尺虚小,此肝肺受邪之候也。肝为木脏,其化风,其生火,风火合邪于本位,则为热为痛。乘于肺金,则为
痰为喘。以柴胡疏肝散治之,表症稍安。欲速愈,别用沙