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626-医学见能-第5章

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(四枚) 白术(三钱) 党参(二钱) 猪苓(二钱) 泽泻(二钱) 肉蔻(一钱) 干姜(一钱) 
白芍(二钱) 
歌曰∶大便溏时谷尚完,总宜桂附蔻姜攒。 
二苓二术和陈朴,枣芍熬同泽草餐。 
(伯未按∶久泻不愈,生葱杵烂,入黄丹为丸如豆大,填脐中。) 
大便溏泻,其色浊垢胶腻者,肠中之湿热也。宜清热涤肠汤。 
杏仁(三钱) 滑石(二钱) 木通(二钱) 浓朴(二钱) 黄芩(三钱) 车前子(一钱) 栀 
子(二钱) 绿豆(三钱) 甘草(二钱) 泽泻(二钱) 生地(三钱) 白芍(三钱) 黄连 
(二钱) 当归(二钱) 
歌曰∶便溏浊垢法当清,杏芍芩连绿豆烹。 
归地黄前同滑泽,甘和栀朴煮汤成。 
大便溏泻,必在五更时分者,肾寒而侮脾也。宜加味四神丸。 
附子(二钱) 肉蔻(二钱) 白术(三钱) 云苓(三钱) 大枣(四枚) 甘草(炙,一钱) 
吴萸(二钱) 干姜(一钱) 人参(三钱) 五味(一钱) 
生姜(三片) 粟壳(一钱) 
歌曰∶五更泻泄附姜投,参术吴萸甘枣收。 
肉蔻味苓姜粟壳,肠鸣无复水幽幽。 
大便完谷,食入即刻利出者,肺热而暴注也。宜泻肺止利汤。 
黄芩(二钱) 知母(三钱) 黄连(二钱) 大黄(一钱) 石膏(三钱) 桔梗(一钱) 葛根( 
二钱) 桑皮(二钱) 人参(二钱) 生地(三钱) 白芍(二钱) 粟壳(一钱) 
歌曰∶莫将完谷认虚寒,协热偏宜知地餐。 
参芍芩连桑与葛,大黄粟壳桔膏攒。 
便泻赤白,下部逼胀难通者,湿热郁为痢也。宜加减芍药汤。 
柴胡(一钱) 当归(二钱) 白芍(三钱) 甘草(一钱) 槟榔(二钱) 葛根(三钱) 杏 
仁(三钱) 桔梗(二钱) 木香(二钱) 黄芩(二钱) 黄连(二钱) 绿豆(三钱) 银花(一钱) 荷 
叶(二钱) 
歌曰∶痢症都缘湿热侵,兼红兼白用归芩。 
槟榔银葛香柴芍,杏草连荷桔豆寻。 
(伯未按∶用陈红茶叶、山楂炭、红白沙糖各三钱,煨姜一钱,极简效。) 
便痢纯赤,或见口渴溺赤者,热结在血分也。宜地榆白头汤。 
黄连(二钱) 黄芩(二钱) 黄柏(二钱) 秦皮(三钱) 地榆(二钱) 白头翁(三钱) 当归( 
二钱) 白芍(三钱) 银花炭(一钱) 丹皮(二钱) 
歌曰∶红痢当从血分医,丹秦榆柏芍归随。 
白头翁与芩连共,再入银花病自离。 
(伯未按∶或用一味白头翁煎服,或用鸦胆子七粒,桂圆肉包,吞服。) 
下痢纯白,但见里急下重者,热郁在气分也。宜膏芩清痢散。 
黄芩(二钱) 石膏(二钱) 兜铃(二钱) 防己(二钱) 银花(二钱) 知母(三钱) 杏仁(三 
钱) 滑石(二钱) 枳壳(一钱) 荷梗(三钱) 芍药(三钱) 甘草(一钱) 
歌曰∶痢如纯白治如何,膏杏银防枳与荷。 
滑草兜铃知共芍,服之病气渐调和。 
下痢禁口,其人饮食不纳者,邪热伤中气也。宜人参开禁汤。 
人参(三钱) 黄连(二钱) 黄芩(三钱) 石膏(三钱) 知母(三钱) 连翘(二钱) 木香(一钱 
)花粉(三钱) 麦冬(三钱) 桔梗(一钱) 葛根(二钱) 银花(一钱) 荷梗(二钱) 甘草(一 
钱) 
歌曰∶禁口多缘津液枯,膏冬参粉极滋濡。 
银翘葛根芩连共,知桔香荷甘草俱。 
大便久痢,诸药不能禁止者,寒热之错杂也,宜姜连四神丸。 
干姜(二钱) 黄连(二钱) 乌梅(四枚) 白芍(三钱) 甘草(一钱) 
歌曰∶久痢诸汤治不灵,姜连梅芍草梢增。 
症兼寒热宜斟酌,漫借经方炫己能。 

卷一证治
小便
属性:'总诀'三焦决渎为出路,肺主通调脾转布。但治小肠与膀胱,世人那得知其故。 
小便赤短,别无外证内伤者,小肠经火气也。宜加味导赤散。 
生地(三钱) 木通(二钱) 草梢(一钱) 竹叶(一钱) 滑石(二钱) 山栀(三钱) 黄芩(三钱 
) 
歌曰∶小便缘何见赤黄,木通甘草地芩详。 
山栀竹叶同锅煮,滑石煎汤病即康。 
(伯未按∶以银花、生地及通天草代饮,轻者亦能已。) 
小便白浊,甚则尽如米饮者∶脾经之湿气也。宜萆 厘清饮。 
萆 (一钱) 菖蒲(二钱) 甘草(一钱) 益智(二钱) 乌药(三钱) 神曲(一钱) 青盐(五 
分) 
歌曰∶脾经湿气犯膀胱,小便虽通浊似浆。 
萆 菖蒲盐曲共,草梢乌药智仁匡。 
(伯未按∶宜少食油类。) 
小便短涩,每溺则涩而痛者,膀胱之热淋也。宜车前五淋散。 
当归(三钱) 白芍(三钱) 赤苓(三钱) 栀仁(三钱) 甘草(一钱) 灯心(三分) 车前子( 
二钱) 
歌曰∶热结膀胱用五淋,茎中痛涩芍归寻。 
车前甘草山栀共,赤茯苓加灯草心。 
小便不通,点滴俱不能出者,膀胱之热结也。宜滋肾通关丸。 
黄柏(三钱) 知母(三钱) 安桂(三分) 
歌曰∶膀胱热结便殊艰,知柏滋阴岂等闲。 
安桂少加为反佐,蜜丸汤下号通关。 
小便带血,或兼茎中割痛者,热动胞中血也。宜加味五苓散。 
当归(三钱) 赤芍(二钱) 甘草(一钱) 牛膝(一钱) 郁金(一钱) 生地(三钱) 胆草(一 
钱) 白芍(三钱) 栀仁(二钱) 灯心(五分) 桃仁(三钱) 木通(一钱) 车前子(一钱) 麝香( 
三厘) 
歌曰∶小便缘何带血丝,桃归二芍郁金施。 
地前通胆栀和麝,牛膝灯心甘草随。 
(伯未按∶生地汁、茅根汁和服,亦有效。) 
小便不通,诸药俱不效验者,气道迫塞故也。宜通气麻杏汤。 
麻黄(七分) 杏仁(三钱) 甘草(一钱) 
歌曰∶小便难通治法穷,麻黄甘杏奏奇功。 
只缘气道多坚阻,透达元阳水自融。 
(伯未按∶当予导尿。) 
小便过多,以及遗溺不禁者,膀胱与肾寒也。宜附子温肾丸。 
附子(二钱) 安桂(一钱) 熟地(三钱) 山萸(三钱) 白术(三钱) 青盐(五分) 
歌曰∶小便嫌多肾要温,山萸桂附术盐吞。 
加来熟地兼滋补,遗溺方须究本原。 
(伯未按∶初期可买缩泉丸,吞服三钱。) 

卷二证治
寒热
属性:'总诀'寒热阴阳朕兆机,互根互换理难知。或虚或实分真假,表里能明乃可医。 
发热恶寒,皮毛洒淅无汗者,风寒闭肤表也。宜原方麻黄汤。 
麻黄(七分) 桂枝(二钱) 杏仁(三钱) 甘草(一钱) 
歌曰∶恶寒发热汗无流,麻桂经方仔细求。 
杏助麻黄甘助桂,皮毛洒淅此方投。 
(伯未按∶余家遇感冒不服药,购防风五钱,紫苏五钱,荆芥五钱,薄荷三钱,洗汤蒙首熏,待背上汗出, 
口流冷涎,即已。) 
发热恶风,翕翕然而自汗者,风寒袭腠里也。宜原方桂枝汤。 
桂枝(二钱) 白芍(三钱) 甘草(炙,二钱) 大枣(四枚) 生姜(三片) 
歌曰∶热兼汗出忌风吹,汤用生姜及桂枝。 
芍枣和甘营气顺,解肌还赖粥浆随。 
但热不寒,口干舌燥便黄者,阳明之燥热也。宜原方白 
虎汤。 
石膏(三钱) 知母(三钱) 甘草(一钱) 粳米(二钱) 
歌曰∶但热无寒小便黄,口干舌燥渴难当。 
知膏粳草生津液,白虎原方仔细详。 
但寒不热,并无燥渴等证者,少阴之阳虚也。宜长沙附子汤。 
附子(二钱) 白术(三钱) 人参(二钱) 云苓(三钱) 甘草(一钱) 
歌曰∶但寒无热少阴虚,术附回阳体自舒。 
甘草参苓俱补气,气和身暖病能除。 
皮肤发热,夜晚潮热更甚者,阴血不濡阳也。宜当归补血汤。 
当归(三钱) 生地(三钱) 黄 (二钱) 人参(二钱) 枯芩(三钱) 合欢皮(二钱) 山萸(三 
钱) 百合(三钱) 麦冬(三钱) 黄柏(二钱) 龟板(二钱) 慈竹叶(一钱 ) 
歌曰∶皮肤发热夜来增,滋补归萸地合参。 
柏龟芩冬合欢竹,黄 益气液升腾。 
子午发热,睡后更觉盗汗者,虚劳骨蒸热也。宜柴胡清蒸汤。 
柴胡(一钱) 黄芩(三钱) 当归(二钱) 白芍(三钱) 生地(三钱) 丹皮(一钱) 桃仁(二 
钱) 蒲黄(三钱) 胆草(二钱) 云苓(三钱) 贝母(二钱) 杏仁(三钱) 甘草(一钱) 鳖甲( 
炙黄,二钱) 
歌曰∶盗热常居子午时,夜来更甚用丹皮。 
桃蒲归芍柴芩地,胆鳖甘苓贝杏施。 
寒热往来,发作有定时候者,少阳经疟疾也。宜独活黄芩汤。 
独活(五分) 黄芩(三钱) 知母(三钱) 柴胡(三钱) 羌活(五分) 花粉(三钱) 槟榔(一 
钱) 浓朴(一钱) 枳壳(一钱) 杏仁(三钱) 炒栀(三钱) 石膏(三钱) 
歌曰∶往来寒热用柴芩,二活知膏杏枳寻。 
花粉槟榔栀朴草,薄荷加入疟难侵。 
(伯未按∶若疟发三四次后,用柴胡、黄芩、常山、草果、生姜、大枣煎服即止。惟服时在疟发前一小时。 
又三阴疟不愈者,以鹅卵于朔望日生者煮熟食,立已。) 
朝发寒冷,入夜则又发热者,阳气陷入阴也。宜补中益气汤。 
人参(二钱) 白术(三钱) 甘草(二钱) 陈皮(一钱) 茯苓(三钱) 黄 (一钱) 升麻(一 
钱) 当归(三钱) 柴胡(一钱) 生姜(三片) 大枣(四枚) 
歌曰∶朝寒夜热用升麻,再入参归术草偕。 
陈茯黄 姜共枣,补中能使气和谐。 
身热面赤,下利清水完谷者,里寒而外热也。宜加味白通汤。 
干姜(二钱) 附子(二钱) 葱白(五根) 甘草(一钱) 猪胆(一个) 
歌曰∶面红身热似阴亏,下利缘何谷未糜。 
温里急需姜与附,葱和胆草作汤医。 
身热面赤,烦躁欲卧泥水者,阴甚而格阳也。宜益元艾附汤。 
人参(二钱) 干姜(二钱) 附子(二钱) 艾叶(一钱) 白术(二钱) 茯苓(三钱) 黄连( 
一钱) 甘草(一钱) 知母(三钱) 五味(一钱) 故纸(二钱) 香附(一钱) 
歌曰∶热烦欲卧水泥中,阴甚需参姜附攻。 
互用知连冬味草,苓葱纸艾性温通。 
春月发热,气喘而口干渴者,感风热之气也。宜加减麻杏汤。 
杏仁(三钱) 麻黄(八分) 石膏(三钱) 甘草(一钱) 僵蚕(三钱) 知母(三钱) 花粉(三钱 
)连翘(二钱) 银花(二钱) 白芍(三钱) 蝉蜕(七个) 菊花(一钱) 牛蒡子(一钱) 
歌曰∶渴兼发热在春天,麻杏知膏急与煎。 
花粉银翘牛蒡菊,再加芍草共蚕蝉。 
夏月发热,口渴而心烦懊者,伤暑热之气也。宜加味六一散。 
炒栀(三钱) 麦冬(二钱) 滑石(三钱) 甘草(一钱) 黄芩(二钱) 花粉(三钱) 杏仁(三 
钱) 香薷(一钱) 浓朴(二钱) 木通(二钱) 石膏(三钱) 荆芥(一钱) 知母(三钱) 银花( 
二钱) 
歌曰∶夏天热渴暑为殃,滑草栀冬芩粉详。 
通朴杏薷膏合芥,银花知母性清凉。 

卷二证治
呕吐
属性:'总诀'寒热阴阳细品详,总因气逆呕斯生。降冲安胃开邪拒,气不奔腾呕自平。 
呕吐不食,水饮不得入口者,火热相拒隔也。宜人参干姜汤。 
人参(三钱) 黄连(三钱) 黄芩(三钱) 干姜(五分) 
歌曰∶呕时拒隔水难尝,多用芩连少用姜。 
惟有人参能养液,主方重使却无妨。 
呕吐能食,食入实时吐出者,两热相争冲也。宜酒蒸大黄汤。 
大黄(三钱) 甘草(一钱) 
歌曰∶呕吐虽能纳水浆,实时吐出胃脾伤。 
只缘两热相争竞,酒水同烹草与黄。 
食久乃吐,兼见大腹胀满者,脾经乏火化也。宜姜附六君汤。 
人参(二钱) 白术(三钱) 云苓(三钱) 甘草(一钱) 半夏(二钱) 陈皮(一钱) 干姜(一 
钱) 附子(二钱) 
歌曰∶食饭经时呕吐频,更兼腹满病原真。 
人参附片姜和术,半夏云苓甘与陈。 
食久乃吐,兼见胸前胀满者,胃府之虚寒也。宜香砂养胃汤。 
木香(二钱) 砂仁(二钱) 白术(二钱) 云苓(三钱) 陈皮(一钱) 半夏(二钱) 
人参(二钱) 甘草(一钱) 大枣(四枚) 生姜(三片) 
歌曰∶食久胸前胀满增,香砂治呕有奇能。 
参苓枣夏俱同煮,术草姜陈也共蒸。 
食久乃吐,吐出多带水液者,肾部之虚寒也。宜仲景真武汤。 
白术(三钱) 云苓(三钱) 白芍(三钱) 生姜(三片) 附子(三钱) 
歌曰∶肾寒呕吐水津多,术芍云苓姜附科。 
姜附散寒为主药,术苓平胃共调和。 
(伯未按∶若呕吐苦水,或酸水,或绿水,而不能饮食者,吴萸,黄连浓煎,缓咽。) 
食久乃吐,吐出多带酸水者,肝藏有寒热也。宜仲景乌梅丸。 
乌梅(三个) 人参(二钱) 黄柏(二钱) 黄连(二钱) 当归(三钱) 干姜(一钱) 细辛(五 
分) 桂枝(一钱) 附子(二钱) 花椒(一钱) 
(伯未
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