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大熟地 白归身 盐杜仲 贝母 山药 牛膝 女贞子 山萸肉 细抚芎 白芍 木香 芥穗
其人尺脉旺，精气足者，但交其心肾，相火太旺者，加黄柏炭。
远志筒 茯神 首乌藤 酒白芍 炒枣仁 贝母 细抚芎
调血精义调血上
血枯属之经闭第二
属性：喻嘉言曰∶室女某，经闭年余，发热，食少，肌削，多汗，汗出如蒸笼气水，医谓属血枯，与补剂，血益涸，此经
血内闭，化汗外泄也。设无汗而血不流，则筋骨皮毛皆干萎而死矣。宜极苦之药，敛血入内，下通冲脉，则热退经行，
而汗自止也。与龙荟丸，日三服。
x龙荟丸x（一名当归芦荟丸）
当归（一两） 胆草（一两） 栀子（一两） 芦荟（五钱） 青黛（五钱） 麝香（五分）
黄柏（一钱） 黄芩（一两） 黄连（一两） 大黄（五钱） 木香（二钱五分）
酒丸，童便下，月余经血略至，汗热稍轻，减之日一服。又一月，经血大至，诸病皆瘳。（按∶每服不言多寡，酌用
可也。）
调血精义调血上
血枯第三
属性：妇女经水断，与通经药不效，反泄泻便血，投四神、六君、八味之属，泻益甚，食少，骨瘦如柴，此血枯而不归经
也。然其血未涸，阳气不脱，易治。加减黄土汤君鹿茸以治之。
鹿茸（生用） 熟地 阿胶 赤石脂 白归身（炒） 白术（土炒） 甘草 黄芩 麦冬肉 黑芥穗
（〔批〕血枯血崩之证，气不脱者易治，脱气者危，故此下再三致意焉。）
其血未涸，气先脱，呛咳喘促者危。先服独参汤或黄 汤，少定，与加减六君子汤，君鹿茸治之。
生鹿茸 制白术 茯苓 北五味 麦冬肉 阿胶 野山参 炙甘草 陈皮 山萸肉 赤石脂 芥穗（炒）
前方偏于补血药，此方则补敛精气者居多，用意各殊也。人参如无真者，以绵黄 代之。
调血精义调血上
血枯第四
属性：陈修园曰∶《内经》云∶二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月，其传为风消，其传为息奔者，死不治。马元台注
云∶二阳足阳明胃也，为仓廪之官，主纳水谷。乃不能纳受者，何也？此由心脾所发耳，正以有不得隐曲，郁之于心，
故不能生血养脾，脾亦以伤于思虑，而失其运化之司，胃亦由是不纳水谷，而血脉遂枯，经水逐绝矣。（〔批〕此处略参
己意。）余拟用归脾汤，重加生鹿茸、连心麦冬，服二十余剂可愈。郁甚者，加芍药、柴胡。（〔批〕陈氏以一病一法分为
二方，余合之。归脾汤已见前，故不列。）
调血精义调血上
血枯传为风消第五
属性：风消，火盛烁肌，其消瘦有如风行之速也，宜急救胃阴，归脾汤加生地黄、地骨皮、鲜石斛、白芍、蔗浆、麦冬、
白蜜之属。
调血精义调血上
血枯传为息奔第六
属性：息奔，喘息上奔，气将脱也。（〔批〕其气将脱，必先八九至之脉，余曾亲见之）。陈氏谓为胃气上逆，与麦冬汤，大
谬。《经》曰∶不治。无己为拟救元汤
野山参 山萸肉 制首乌 黑降香（磨冲） 胡桃肉（连皮用） 龙骨 北五味 紫苏子 灵磁石（先煎去黑水）
服之气稍平者，不死。息既平，改服鹿茸麦冬归脾汤。加龙骨、五味。（〔批〕此方敛补元气纳归于肾，服之息平，
气尚能归元也。然此证能生者百中一耳，不过数日而已，先天不足者，一二日即死。
调血精义调血上
血枯第七
属性：室女血海干枯，甚于妇人，多死者。冬日，与假借当归生姜羊肉汤，余以当归补血汤加味治之，或与归脾汤，加鹿
茸、麦冬。
x假借当归生姜羊肉汤x（〔批〕此方用药轻重意与原方不同，故着明之。）
当归身（五两炒） 干姜（三两） 炙甘草（四钱） 羊肉（一斤）
《金匮》当归生姜羊肉汤，治产后瘀痛，是但行气血寒滞，而稍兼补意也，意不相同，故曰假借。原方当归三两，
生姜五两，今倒之，且增炙甘草者，意重在补血也。生姜易用干姜，取其守而不走之义，此为无力者设也。倘然冬日，
则未宜。
x当归补血汤x
黄 （一两） 当归（五钱）
陈氏曰∶加麦冬、白芍各五钱，炙甘草二钱。虚极者，加附子一钱，以助之。按血枯之证，补血不易，况室女乎！
自非血肉之品不可，仍宜加鹿茸三钱，或鹿角胶、龟胶各三钱。
调血精义调血上
血枯第八
属性：陈修园曰∶女室经闭，肝脉弦上寸口鱼际，非药所能治，急与婿配则愈。或与加味逍遥散。若体常怯寒，食少腹胀，
佐以六君子汤，加干姜之类。归脾汤、八珍汤，可以出入互用。
气化次序说
属性：竹泉生曰∶人身气化，有先后，有轻重，不明其道，无以为治，此吾所以又有气化次序之说也。
夫肾水之于人，初无大益，真阴薰蒸之，肺出其治节，膀胱通其气化，遂成元气，故气之为物也，根于肾命胞宫，
通乎心肺脾胃三焦之间耳。行于唇齿则为津，达乎皮毛则为汗，而百骸由是皆有生生之气，故为温和者也。元气既足，
乃鼓激有余之水，使与相火交而成精，精充满，则循督脉上行而为脑，填乎骨中则为髓，于是乎骨强而能立矣。
又鼓激有余之水，使与君火交而成血，血充满，则循冲任旁达遍敷，灌溉脉隧、肌肉、筋络，于是乎筋荣而能运动
矣。
精属阳而本乎天之气，体动而用静，故脑髓安居而不迁。血属阴而本乎地之气，体静而用动，故脉隧营运而不息，
而统乎精血阴阳者，则气也。故精曰精气，血曰血气。
知此，则其先后轻重之治可得矣，是故经水枯者，补其血，血亏者补其精，精脱者，补其气，经曰∶虚则补其母是
也。
是书言血而不言精，何也？盖补气解郁，填精益水，散见于各证，而女子属阴，以血为本，故其病多见于血，其精
病惟浊证一种而已，古人以浊为带，非也。带下不自觉，非能致死，浊下则自觉之，不止者死，元气亡也。故附志于末，
以拟于失血。
气化次序说
调血下
属性：竹泉生曰∶以上所论，血瘀血枯，或虚或实，宜补宜攻，皆两相对照。此卷所列虽四种，然皆失血之候，治之宜补
涩而稍带通行。惟闪跌一证，则似崩而非崩，故宜清瘀、实此卷中之宾也。五带虽另为一卷，其义实附与调经，调血一
门，与调经之道相表里发明，故其义直接调经。而下卷所论血证，又此卷之附也。至于此卷之末，附浊证一条，则前说
言之矣。
气化次序说调血下
血崩始见经多第一
属性：（〔批〕血崩第一条即从经水而来，见得经血两者虽不相同，实有唇齿相根据之义。）
经水过多，或至再行，此血不归经，随天癸而外溢也。其人必郁冒咽燥，腰痛疲倦，便难，脉见散大浮数，按前，
“调经门”经水再至两法治之。
气化次序说调血下
血崩属之气虚第二
属性：血崩证有纯因气虚者，其血正红，或块结续下，其脉芤，息促，其体不瘠，面色白（〔批〕失血家津液暴涸面色多苍，
今乃面白，故知其亡阳气虚也。）平时便秘，时复 溏，甚或完谷不化，四末常冷，治之专责脾阳，补命火，引血归经。
人参 制白术 炒当归 川芎 芥穗炭 贯众炭 炙 益智仁 龙骨 附片 山萸肉 姜炭
气化次序说调血下
血崩属之阴虚第三
属性：血崩证，两目黑暗，昏冒仆地，不省人事者。用独参汤冲贯众炭末灌之，苏少定，气不逆，舌不深紫，此阴虚也。
虽有浮火，勿泄之。
大熟地 制白术 人参 当归 麦冬肉 姜炭 大生地 生黄 甘草 元参 贯众炭 萸肉
气化次序说调血下
血崩属之实热第四
属性：妇人每行人道，必下血甚多，此血海太热也。盖冲脉丽于阳明，下通血海，血海太热，其血本当循冲脉而上，为吐
衄呕血，今以下关不固，火势乘血之顺下。（〔批〕血乃水质，其性顺下。）破虚攻瑕而外泄，所以崩也。且壮火食气，元
气衰耗而不能摄血，即使慎于房帏而血不归经，久必为吐衄血厥之病，拟备大法∶（〔批〕此证不至于气脱，故不用 、
术。五味、甘草，非以补气，酸甘化阴之意也。）
嫩白薇 大生地 地骨皮 元参 生党参 金樱子 黄柏炭 麦冬肉 醋白芍 丹参 北条参 龙骨 木耳炭
芥穗炭 北五味 甘草
服前药数剂，尺脉静，宜与补气血之品，佐以和血。盖失血家气必虚，冲任脉伤，又服凉剂，恐凝结也，然必戒客
止百日。（〔批〕前方救急，此方善后。不补气，无以生血，不补血无以养火，势必发作也，更兼和血，其义大备矣。）
生潞党 生草 全当归 炒准药 甘杞子 阿胶珠 焦冬术 茯苓 大熟地 盐杜仲 炙龟版 炒白芍 延胡索
蒲黄（冲） 麦冬肉 芥穗炭
渴甚者，去术加花粉、石斛。五心热者，去熟地，加竹心，三十剂。
气化次序说调血下
血崩由于经冲血管第五
属性：（〔批〕傅青主原文稍加修节。逾曰∶此与上条证相似，然血海热甚者，胃液必耗而渴，尺脉必洪数，此证无是。但
血管有夙精，当隐隐作痛也。倘血管不痛，则非问其失无从臆断，甚至闭塞者，服行经药，血管当大痛，下秫米、绿豆
大瘀块，如上卷“血瘀”第九条所论也。亦当于此加重黄柏服之。）
妇人每交合，则血流不止，虽未若血崩之甚，而历久不愈，气血耗伤，恐致血枯之忧。此证由于犯经交合，精冲血
管，经水欲出，精逆射之，则相裹而滞于血管。交接之际，淫气感召，旧精欲出而未能，而经血反触动而出矣。方用引
精止血汤。竹泉生曰∶此傅氏原论，余稍加节而饰之，其义精绝。盖精血相裹，着于血管，即当闭塞不通，而成血瘀
为枯之证，今独幸其精少也。
x傅氏引精止血汤x
潞党参（五钱） 白茯苓（三钱去皮） 芥穗（三钱） 萸肉（五钱） 制白术 （一两） 大熟地（一两） 黑
姜（一钱） 黄柏（五分） 酒炒车前子（三钱）
方论，四剂愈，十剂则血管之伤痊。方用参术补气，地萸补精，精气足则血管流通，又用茯苓、车前以利窍；用黄
柏直入血管以去夙精；用芥穗以去败血；黑姜以止血管之口，调停曲折，毕尽其其妙，故能治陈 也。虽必慎欲三月，
始后无虞。此方丝丝入扣，确不可易。
气化次序说调血下
血崩属之房劳第六
属性：（〔批〕此证难于置问，即于素无崩证，知为房劳。先崩而后产，知非胎滑也。此余心得。）
妇人素无崩中证，孕三月，忽先血崩，其胎随堕，此由气弱房劳，精泄过多所致也。法当大补精气，佐以补血，录
傅氏方如下∶
炙潞党 大熟地 杜仲炭 当归 制白术 白茯苓 山萸肉 甘草
此温补之方也。倘胎下后，尚有瘀块∶无热者，加川芎、桃仁泥；有热者，加龟版、丹皮；无瘀五心热，骨蒸者，
以生地代熟地，以金樱子代山萸，加地骨皮；肝阳上逆，两胁刺痛者，加白芍、决明、延胡索。
气化次序说调血下
血崩由于房劳或气冲血室所致第七
属性：妇人逾七七经绝之年，贪欢浪战，血室大开，以致崩决；或孀妇肾不纳气，气冲血室，皆致崩证，其治法亦同。（〔批〕
五六十岁，经忽复行，亦崩之渐，此方主之，或加黑芥穗引血归经皆宜之。）
酒当归 山萸肉 炙党参 杭芍炭 五味子 三七末（冲） 生黄 大熟地 炒准药 贯众炭 冬桑叶 生草
气化次序说调血下
血崩由于肝郁第八
属性：血崩证，善恼怒烦恨，咽燥胁痛，干呕吞酸，或口苦，筋络掣痛，此肝气郁结而急，血不归经也。法宜平肝解郁为
主。
醋炒白芍 土炒白术 白归身 贝母 地骨皮 酒炒生地 四制香附 三七末 甘草 黑栀子 芥穗（炒黑） 石
决明（捣） 贯众炭
气化次序说调血下
产后血崩第九
属性：产后血大下，色鲜红，腹虽痛，然喜按，当以崩治，先与加参生化汤，去桃仁。
人参 当归 川芎 炙草 炮姜
继与大补气血兼佐和血之剂，即以上第四条第二方酌用之。（〔批〕党参用炙者，去龟版、蒲黄、白芍，加黄 治之。）
气化次序说调血下
产后血崩第十
属性：临产前交合房劳，产后半月不慎房帏，或中气素虚，不能摄
血，皆致崩证，且汗多息短形脱脉绝，此危候也。死者十常八九，急与独参汤，气复者可治。
辽人参 当归 熟地 炒准药 蒸萸肉 制白术 黄 附子 生枣仁 炙甘草
气化次序说调血下
血崩由于闪跌第十一
属性：妇人跌坠闪挫，恶血下注�