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377-客尘医话-第4章

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痉厥 
,类厥阴症。多由劳倦伤脾,运化稽迟,气血枯竭,肠腑燥涸,乃虚证类实,承气诸汤断不 
可施,宜养正通幽汤。 
当归(四钱) 川芎(一钱五分) 炙甘草(四分) 陈皮(四分) 桃仁(十粒,去皮尖) 肉 
苁蓉(一钱) 麻仁(一钱) 
如汗多加人参一钱,黄 一钱;口渴加人参一钱,麦冬一钱五分;腹满液干加人参一钱 
,大 
腹皮一钱;汗出谵语便闭加人参一钱,熟枣仁二钱,柏子仁二钱,茯神二钱,远志肉四分, 
麦冬一钱五分。 
产后血气暴竭,百骸无以涵濡,卒尔口噤,牙关紧闭,手足挛急,症类中风,不可任用 
中风 
剂也。盖冲为血脉之海,血脉空虚,关节不能流利。治当先服生化汤,以生旺新血,如危极 
,即服滋荣活络汤救之。 
熟地(三钱) 人参(一钱) 炙黄 (一钱) 归身(四钱) 川芎(一钱) 茯神(一钱五分) 
天 
麻(六分,煨) 麦冬(一钱) 荆芥(四分) 防风(四分) 羌活(三分) 陈皮(四分) 炙甘草 
(四分) 
如有痰加制半夏一钱,姜汁一匙,竹沥一匙;有食加山楂炭一钱五分,焦神曲一钱;大 
便闭 
加柏子仁二钱,苁蓉一钱五分;惊悸加熟枣仁二钱;言语恍惚,加远志肉四分炒,石菖蒲四 
分炒,枣仁二钱炒。 
产后汗出不止,亡阳之征也。盖汗为心之液,又肾十五液,血去而心肾大亏,必须急补 
心肾。益荣卫而嘘血归源,则汗自止。宜补阳益阴生化汤以救之。 
人参(一钱五分) 熟地(三钱,炒) 炙黄 (二钱) 炙甘草(四分) 归身(三钱) 川芎 
(一 
钱) 炮姜(四分) 牡蛎(二钱) 制白术(一钱) 桃仁(六粒,去皮尖) 浮小麦(一撮) 
如渴加麦冬一钱五分,五味子十粒。 
产后舌燥口渴,兼小便不利,由产后失血,或汗多所致。治当助脾益肺,调养气血,则 
津液 
生而小便自利矣。断不可用芩、连、知、柏以降之,五苓等剂以通之,宜服生津止渴益水散 
。 
炙黄 (一钱五分) 人参(一钱五分) 熟地(三钱,炒) 五味子(十粒) 麦冬(二钱) 
归身(三钱) 川芎(一钱) 茯苓(一钱五分) 生甘草(三分) 炙升麻(三分) 
产后小便不禁,是气血虚不能收摄肾气,宜加味生化汤。 
盐水炒益智仁(四分) 牡蛎(三钱) 北五味(十粒) 归身(二钱) 炙黄 (一钱) 川 
芎( 
一钱) 桃仁(十粒,去皮尖) 炮姜(四分) 熟地(三钱) 覆盆子(八分) 菟丝子(一钱,炒 
)炙甘草(四分) 
产后泄泻,非杂症餐泄洞泻,水谷下注之比,大率气血虚,易于食积伤湿所致,宜消补 
兼施,加味参苓生化汤。 
白术(一钱土炒) 人参(一钱) 茯苓(二钱) 川芎(一钱) 当归(二钱,土炒) 炮姜( 
四分) 炙甘草(四分) 焦神曲(五分) 焦麦芽(八分) 广皮(四分) 泽兰(一钱) 
如有寒加生姜一片,大枣二枚;如热去炮姜加金石斛三钱;如痛加煨木香四分;如至五 
更而甚者,加煨肉果四分。 
产后完谷不化,因劳倦伤脾,而转输稽迟也。又有饮食太过,脾胃受伤,当血块未散之 
时,患此脾败胃弱之症,宜先服香砂生化汤,继服加味参苓白术散,乃可无虞。 
x香砂生化汤x 
砂仁(三分,炒研) 益智仁(三分,炒) 归身(三钱,土炒焦) 川芎(一钱) 炙甘草( 
四分) 炮姜炭(四分) 泽兰(一钱五分) 焦锅粑(五钱) 
x加味参苓白术散x 
人参(一钱) 白术(一钱五分,土炒) 茯苓(二钱) 归身(三钱,土炒) 川芎(一钱) 
炮姜 
(四分) 炙甘草(四分) 益智仁(三分,炒) 泽兰(一钱五分) 白芍药(八分,酒炒炭) 广 
皮(四分,炒) 煨木香(二分) 
产后患赤白痢疾,后重频并,最为难治。须行不损元,补不助邪,惟生化汤去炮姜,加 
木香、茯苓,则可以并治而不悖也。后立数条,斟酌用之。 
一产痢黄色,乃脾土真气虚,宜服加味补中益气汤,加煨木香四分,煨肉果四分。 
一久痢元气下陷,肛门如脱,宜服六君子汤,加木香四分,煨肉果四分,干姜四分炒, 
归身三钱土炒,升麻三分。 
一久痢四肢浮肿,宜四君子加木香四分,五加皮四分,归身二钱土炒。 
一产痢脐下急痛,生化汤加木香四分,大腹皮六分,白术一钱土炒。 
一产痢呕吐,生化汤加广藿香五分,制半夏五分,焦白术一钱,陈皮四分。 
一产痢小便短涩,生化汤加茯苓二钱,木香三分,人参四分,泽泻一钱。 
一产后血痢过多,日久不止,血分虚也,宜四物汤,加人参一钱,荆芥炭五分,淮山药 
三钱,白术八分。 
产后膨胀,皆因中虚伤食多气瘀积所致也。中虚,宜加参生化汤,内加陈皮五分;多气 
,生 
化汤内加川郁金五分,砂仁三分炒研;伤食,生化汤内加白术炭六分,焦麦芽八分;焦神曲 
八分。瘀积,生化汤内加沙糖、炒山楂一钱五分,新绛一钱五分,陈皮四分。以上四症,如 
虚必须人参,随机酌用。 
产后霍乱因血虚,阴阳升降不顺,清浊乱于肠胃,冷热不调,邪正相搏,遂上吐下泻, 
宜生化六和汤。 
川芎(一钱) 归身(三钱) 炮姜(三分) 炙甘草(三分) 茯苓(一钱五分) 砂仁(四分) 
陈皮(四分) 藿香(五分) 
如手足厥冷无块痛者,加人参一钱,白术一钱,淡附子三分。 
产后呕逆不食,人之胃腑为水谷之海,水谷之精,化而为气血,荣润脏腑。产后空虚, 
寒邪 
易乘,入于肠胃,则气逆呕恶而不食也。初宜生化汤加砂仁,治七日后,始用温胃丁香散。 
归身(二钱) 白术(一钱) 干姜(三分) 丁香(二分) 人参(一钱) 陈皮(五分) 炙甘 
草(四分) 半夏曲(五四炒) 藿香(四分) 
产后水肿,肢体俱浮,皮肤光泽,乃脾虚不能制水,肾虚不能行水,宜实脾饮、香砂六 
君子 
汤、金匮肾气丸、济生肾气丸,因证择用,断不可用破滞行水之药。丹溪治产后误服消导药 
,以致水肿方。 
人参(二钱) 白术(二钱) 归身(三钱) 木通(六分) 白芍(一钱,炒焦) 茯苓(二钱) 
泽 
泻(一钱,炒) 浓朴(五分,炒) 苏叶(四分) 陈皮(五钱) 木香(四分) 大腹皮(六分) 
莱菔子(六分,炒) 
x又加味五皮饮x 
五加皮(四分) 地骨皮(六分) 大腹皮(六分) 茯苓皮(三钱) 生姜皮(三分) 加人参 
(一钱) 归身(二钱) 白术皮(一钱) 陈皮(四分) 
产后惊悸怔忡,因惊忧劳倦,去血过多,惟宜补养心血,调和脾胃,病自渐安。后列二 
方。 
x加减养荣汤x 
人参(一钱五分) 归身(三钱) 川芎(一钱) 茯苓(二钱) 熟枣仁(二钱) 麦冬(一钱 
五分) 
远志(四分炒) 炙黄 (一钱) 白术(一钱) 陈皮(四分) 炙甘草(四分) 龙眼肉(一钱) 
如虚烦加竹茹八分姜汁炒,有痰竹沥三匙,姜汁一匙。 
x养心汤x 
黄 (一钱,炙) 茯神(一钱五分) 归身(二钱) 川芎(八分) 麦冬(一钱,去心) 远 
志( 
四分) 枣仁(一钱五分,炒研) 柏子仁(一钱五分,勿研) 五味子(十粒,炒) 人参(一钱 
)炙甘草(四分) 
产后骨蒸,乃阴虚生内热也,宜保真汤加减治之。 
人参(一钱) 白术(一钱) 茯苓(二钱) 知母(一钱,炒炭) 生地(二钱,炒炭) 熟地 
(二 
钱,炒炭) 麦冬(一钱) 白芍(一钱,炒焦) 枸杞子(一钱) 川芎(一钱) 五味子(十粒) 
甘草(四分) 
此方繁多,须临病斟酌加减用。 
产后胃脘痛,因血虚肝气上犯;或由风冷乘虚袭入,皆宜生化汤,加泡淡吴茱萸三分, 
陈皮四分。如遍身疼痛,宜服趁痛散。 
归身(三钱) 炙黄 (一钱) 白术(一钱) 牛膝炭(八分) 上肉桂(二分) 独活(四分) 
薤白(四分) 炙甘草(四分) 
如痛喜手按,属大虚,加熟地三钱,川断一钱五分酒炒。如少腹结痛加川芎一钱延胡七 
分酒炒。 
产后感冒风寒伤冷,腰痛不能转侧,宜服养荣壮肾汤。 
当归(二钱) 独活(四分) 桂心(四分) 川芎(一钱) 杜仲(三钱) 防风(四分) 川断 
(一钱五分) 桑寄生(一钱五分,酒炒) 生姜(三分) 
如虚加熟地三钱。 
产后血块已消,腹中空痛不止,宜服交加地黄汤。 
人参(一钱) 当归(三钱) 川芎(一钱) 白芍炭(八分) 煨木香(三分) 没药(四分) 
制香附(四分) 熟地炭(三钱) 煨姜(三分) 大枣(一枚) 
产后或败血,或湿痰,乘虚流注,宜服参归生化汤。 
人参(一钱) 马蹄香(一钱) 当归(三钱) 川芎(一钱五分) 生甘草(四分) 炙黄 ( 
一钱五分) 肉桂(四分) 茯苓(二钱) 
以上产后论治数条,虽未能全备症情,而遍考方书,摘取纯正,试之辄效,刊以质之同 
人, 
未必无小补耳。予凡看胎产诸症,已二十余年,遇大险大危之候,竟得十中挽回七八者,皆 
以用补得宜,不随世俗以治标逐瘀为先务也。寿乔识 

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