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，因积而发，亦致痧痛。夫痢不兼痧，积去便轻，若一兼犯，必绞痛异常，止治痢无效，或
变如猪肝色，如屋漏水、或惟血水，或变噤口不食，呕哕凶危，或休息久痢，绵延岁月，惟
先治痧兼治积，则痧消而积易去，积去而痧可清矣。
一人发热痢血水，日百余次，肛门窘迫，腹痛异常，呕哕不食，六脉迟数不常，或时歇
止，此痧痢也。刮放后，痛减半，用石一方、砂仁汤下，煎用竹六方，去赤白滞甚多，诸症
悉愈。
一人发热胀闷沉重，痢下紫血，医但治痢，甚危笃。见六脉洪大不匀，令刮痧，用匏三
方入童便饮，次以苏木、红花、五灵脂、茜草、乌药、香附、当归导瘀乃安。
卷二十二痧症
痧类疟疾
属性：痧有寒热往来，类乎疟疾，或昏沉、或狂乱、或痰喘、或烦闷叫喊，或呕哕吐痰，睡卧
不安，或大小便结，舌黑生芒，如此重极，脉必有变，不与疟同，宜细辨。
一人日晡寒热，昏沉胀闷，大便不通，舌焦苔浓，左脉浮大而虚，右沉细而涩，不似疟
脉，视乳下有青筋，刺出毒血，用散痧消毒活血药，诸症退。又用润下丸二钱，大便通，惟
寒热未退，用小柴胡汤而痊。
卷二十二痧症
疟疾兼痧
属性：疟忽兼犯乎痧，疟必因痧而变，苟慢以为疟而忽视之，必至伤人，是非先治其痧，即轻
痧亦必有遗患（土一）。
一少男患疟凶暴，验筋放痧，稍松，用石二、金八方两服，扶而起，次日伤食患益甚，
更放痧，用散痧消食顺气解毒药，三服稍安。后又伤食发热，用楂、卜、青、陈、紫朴、白
芥四服，大便不通加大黄、枳实，便通热减，但病久虚晕心跳，用枣仁、茯神、参、 、熟
地之类，调补一月，痊。
一妇疟八日，忽壮热不已，昏沉不醒，左脉不匀，右虚涩，非疟脉也。刺臂青筋，流紫
黑血，不愈。服金五方加藿、朴、槟、卜并土一方，稍醒，次日又刺指头，服金五方加军、
枳，热退后用丝二方运动其气，痊。
卷二十二痧症
头痛痧
属性：毒中脏腑之气，闭塞不通，上攻三阳颠顶，故痛入脑髓，发晕沉重，不省人事，名真头
痛，旦夕死。急刺颠顶泄毒、药惟破毒清脏为主。毒中脏腑之血，壅瘀不流，上冲三阳头面
肌肉，故肌肉肿胀，目闭耳塞，心胸烦闷，急刺颠顶及其余青筋。药宜清血分，破壅阻为要
（土二、三）。
一人头痛发晕沉重，脉伏，刺颠顶及痧筋，少苏，脉沉实而上鱼际，用土二方。
一妇头面红肿，发热头痛迷闷，脉芤而疾，刺左腿弯三针，血如注，冷服红花膏半杯，
用土三方。
卷二十二痧症
心痛痧
属性：属气则时疼时止，痰涎迷闷，刺手臂，服顺气药为主。属血则大痛不已，昏沉不醒，刺
腿弯，服活血药为主，迟则难救。
一人心中暴痛，痰涎迷闷，两寸沉伏，关尺洪紧，刺痧筋二十针，用石三方，四帖而安
卷二十二痧症
腰痛痧
属性：痧毒入肾，腰痛不能俯仰，若误饮热，必烦躁、昏迷、搦搐、舌短、耳聋，垂毙而已。
一妇腰中大痛板硬，误饮热酒，发热烦躁，昏沉痰涌，左尺虚微，右尺洪实，脉兼歇止
，刺血不流，用石四方，腿弯筋现，刺二针血流，再服二帖，痛减。
卷二十二痧症
小腹痛痧
属性：毒入大、小肠，则小腹大痛不止，形如板硬，绞绞不已，治须分左右二股屈伸为验（土
四）。
夏月不头痛发热，但小腹疼，或心腹俱痛胀痞不能屈伸，此皆暑火流注脏腑，故先小腹
痛，遍及心腹，宜六和汤清解之，或四苓加香薷、木瓜、紫苏和散之，或正气散加黑栀、或
炒盐和阴阳水探吐痰涎可耳。
一少年小腹大痛，每每左卧左足不能屈伸，太阳小肠经痧也。服土四方三帖筋始现，刺
左腿弯二针，用丝七方冷服、愈。
一人小腹大痛，每每右卧右足不能屈伸，阳明大肠经痧也。刺腿弯青筋四针血流不愈，
用竹八方冷服，半夜痧退而安。
卷二十二痧症
头眩偏痛痧
属性：痧气慢者，常觉头眩内热，或半边头痛，心烦不安，宜刮痧，不愈，用清热下气之剂。
卷二十二痧症
流火流痰痧
属性：痧毒传变，忽足忽手，忽发肌肤，忽为痰喘，隐现无定，来去不常，而痧脉又不现，最
难识认。有热似流火，肿似流痰，而不比流火流痰之轻缓。或痛极难忍，或痒痛不已，此等
验于痧筋发现，刺之无疑，然后凭脉所犯风寒暑湿及食积痰血气阻分治之，斯能有效。
一妇日间左小腿红肿大痛，暮即腹痛而足痛止，次日右小腿红肿大痛，腹痛又止。六脉
如常，难据为痧。腿弯有青筋三条，刺血甚多，反加痰喘，此放痧未尽之故，用竹二方加土
贝母二钱，两服稍愈。次日左腿弯又刺痧筋一条，颠顶一针，服前汤加牛膝三钱，痧即退，
更服丝七方，俱痊。
一人晚间右腿红肿痛方已，喉旁肿痛，不觉为痧，只见时症犯此者多。细看两臂痧筋，
刺血，用石八方倍楂、卜加大黄一钱，食消便下而安。
卷二十二痧症
痰喘气急痧
属性：先有痰喘气急，痧胀因之，先治痧，后治痰气，无令痧为本病之助。先有痧胀，痰喘气
急因之，但治痧而痰气自愈。若痧有寒热不清痰喘气急者兼和解。痧有但热无寒喘急者，兼
消食顺气。有大便不通，小便不利喘急者，又有痢下脓血喘急者，俱宜攻里。有瘀血凝滞、
小便利、大便黑喘急者，
当虑痧毒攻坏脏腑，不痛可治，痛而不已难治，服药不应者死（土五）。
一人发热头痛，胀闷昏迷、痰喘气急，六脉无根。若痧胀则有救，因放痧、用石五方、
丝四方、稍冷服。又用土五方一服，昏迷即醒，胀喘俱平，更用金一方加青、翘、楂、卜、
熟军，发热头疼俱已，脉复旧。
一妇痰喘气急，胀闷不已，刺乳下二针，出紫黑血，稍可，用竹四方三服愈。
一人痰喘气急，发热身重，腹中绞痛，刮放不愈，用金四方并石六方加大黄服之愈。
卷二十二痧症
半身不遂痧
属性：慢痧迟缓，中于血分，未至攻心，留滞经络，或在左在右，半身疼痛或麻痹，遂成半身
不遂，见痧筋急刺破，用药散毒活血消瘀（土六）。
一人朝凉夜热，气急半年，服药不应，加右半身疼不能俯仰，痰嗽食减，成劳弱病。然
脉症不符，阅痧筋刺二十余针，用土六方二服后，疼痛吐痰俱除，后朝用六味丸，夕用补中
益气，寒热愈。
卷二十二痧症
臌胀兼痧
属性：先有臌胀，忽痧乘之，臌胀益甚，痧宜早治。
一人脐突筋青，心坎将平，知为血臌，其指头黑色，兼痧无疑。刺二十余针，腿臂血出
，略松。服丝三方、脐下青筋渐退，后用臌症药导去恶水，日服治臌香橼丸，二月余臌症尽
平。
卷二十二痧症
痧变臌胀
属性：慢痧迁延时日，留滞肌肤肠胃中，若不早治，即成真臌。
一人急气作胀饱闷，脐下青筋突起，心坎将平，此慢痧成臌也，刺二十余针，出毒血，
脐筋即淡，腹内觉松，用石二方，胀渐消。
卷二十二痧症
老病兼痧
属性：先有痰火嗽疾，忽喘急如锯，或头汗如油，烦闷莫状。虽是痰火危笃，然有兼感时气秽
触骤然势盛者，必宜察脉按症，先清痧、次治痰，渐补气血可耳。
一妪素抱痰火老弱病，忽痰壅喘急如锯，六脉不匀如雀啄，此兼痧症，尚有挽回，刺出
恶血，用散痧消食豁痰顺气药，并进土五方渐安，后大补气血而痊。
卷二十二痧症
弱症兼痧
属性：先有劳弱症，或时吐血或微干嗽，颧唇鲜红，或骨蒸发热不已，一染时气秽触，必兼痧
症，或痰喘、或喉鲠、或胀闷烦热，较平时不足之症益觉沉重，宜治痧为主，令痧退尽方治
本症。
一劳弱吐红症，脉洪实有力，医谓此脉是症之所忌，予见势暴凝焉，视腿弯筋青色，先
放痧，脉和症平，又用散痧消食去积药，饮食渐进，后用六味丸及十全汤，劳弱亦愈，盖向
病俱从痧气而泄，所以用补得效也。
一妇吐血干嗽，昼凉夜热已久，因怒午后忽发热胀闷、痰喘昏迷，左关微缓，余脉应指
不匀。夫怒气左关必有力，劳弱脉亦宜弦数，内有瘀血，寸关亦当见芤，脉不对症，兼痧明
矣，刺痧筋、倍用石二方清茶饮之，神清喘已，但劳弱未愈耳。
卷二十二痧症
内伤兼痧
属性：先辨痧症治其标，后审内伤治其本（土七）。
一老妇争产相殴，发热嗽痰，胸中胀闷，诊知内伤兼痧，刺痧筋二十余针，服石二方，
稍松，用土七方治其内伤，服后下黑粪，瘀消症平，后用木六方，并前虚症亦除。
卷二十二痧症
痧变痨瘵
属性：痧恶饮热，有反喜热汤者，症益莫识慢痧所以渐成痨瘵也。毒入气分伤肺，喘嗽吐痰，
发热
轻
毒
患
一人痧胀不服药，惟放痧三次，胃脘间成一块，咳嗽吐痰，发热不食，日渐 瘦，右关
芤而紧，余俱数。此内有瘀血，必吐出方解，用桃仁、苏木、泽兰、白蒺、香附、乌药酒煎
服。吐出紫黑血碗许，更用活血引下之剂，加童便，酒服愈。
卷二十二痧症
痧变吐血鼻衄便红
属性：痧毒冲心则昏迷，痧毒冲肺则气喘痰壅，甚则鼻衄，痧毒入肝则胸胁疼痛，不能转侧，
甚而血涌吐出。痧毒流于大肠则大便血，流于膀胱则小便血，治宜先清痧毒，顺其所出之路
，则气自顺而血自宁（土八，革一）。
一人放痧，不服药，变筋骨疼痛，十日后吐血甚多，疼痛不愈，诊其脉芤，此痧退尚存
瘀血，用匏四方。
一幼儿痧痛，大便红，令放痧，用土八方。
一女痧痛溺血甚多，放痧不愈，用革一方加银花、连翘、牛膝、益母而痊。
一人痧胀鼻衄，是痧气由衄而泄，用金六方。
卷二十二痧症
痧变发斑
属性：痧粒不过红点而已，至有浑身成片斑烂，发热头晕者，金五方主之。
犯痧小便不通
毒结膀胱，溺水不利，小腹胀痛难忍，用土四方。
一八岁小儿发热，眼窜不语，或以惊风治，以伤寒治，一无效。予用涤痧散、灯心汤调
，灌下便作呻吟，已经十日大小便闭，小腹胀急，手不可按，用润下丸五分，小便去数升，
再用一钱，大去宿粪，遂愈。
卷二十二痧症
眼目怪症痧
属性：毒火上冲，幸心君不受邪，而逆犯厥阴肝母，故两目红肿如桃，甚则眼珠突出。然他症
患目惟在于目，痧必心中烦闷而目疾因之，苟不早治，则痧毒已参阳位，其火势炎极，轻则
坏目，重则殒命。宜先刺颠顶以泄毒瓦斯，用清火活血顺气之剂，加牛膝、石斛以引火归原。
服，眼珠始收。若两目通红，甚至起障翳，此痧之余毒在肝，用革三寸加灯心、白芙蓉叶，
水煎温服。
一妇头痛身热，眼珠突出半寸，痛不可忍，眼科疗之更甚。予为刺顶门一针，太阳、睛
明、合谷三穴各二针，痛减半，竟投痧症药，珠收痛止，惜治已迟。竟失明矣。
卷二十二痧症
痧后牙疳
属性：用革四方，神效。
卷二十二痧症
痧后胸膈痛
属性：痧已退尽，留瘀胸膈作痛，用失笑散。
卷二十二痧症
妇人倒经痧
属性：遇痧经阻，或鼻红，或吐红，腹肿胀，不能转侧者是也，腹不痛亦为暗痧。若攻坏脏腑
不治，急放痧，再用药（革五）。
卷二十二痧症
附∶胎产痧论
属性：孕妇痧易伤胎，产后痧防恶阻，救疗俱为尤急。若暗痧陡发，则胎前痧脉溷于有孕，产
后痧脉杂于恶阻，又无心腹痛据，须究症候、察声色，看有痧筋，急宜刺破，肌肤痧壅，
割兼施，攻坏脏腑，莫能挽矣。
卷二十二痧症
胎前痧痛
属性：胎前痧痛，冲绞可畏，凡安胎药如白术、当归、茯苓之类，痧所大禁，其治痧破气破血
之剂，又胎所忌，斟酌其间，活血解毒用银花、丹参、益母、红花、寄生；顺气用香附、陈
皮、紫朴、砂仁、乌药；散痧用荆芥、防风、独活、细辛；消食积用楂、卜、神曲、麦芽，
采择于中，最为稳当。若势盛难效，权用一二味，克伐恐于胎气有防，不可不慎（革六、红
花、细辛少