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采择于中，最为稳当。若势盛难效，权用一二味，克伐恐于胎气有防，不可不慎（革六、红
花、细辛少用）。
一妇娠六月，寒热烦闷，痧在初发未现，用药不应，忽尔昏沉，次日左手脉伏，面目微
黑，乃刺腿弯六针，少愈，服革六方而安。后用小柴胡汤退热，又参、苓、归、地健脾养血
乃痊。
卷二十二痧症
产后痧痛
属性：产后药须温暖，痧胀药惟清凉，既属相反，则方毋执一。今制方为临症法∶散痧用独活
、细辛；破血用桃仁、红花；顺气用香附、乌药、陈皮；解毒用银花、紫地丁；消食用楂、
卜、神曲、麦芽。如产后利用姜炭、肉桂以温血，痧症所禁也；痧症利用荆芥、防风以散痧
、连翘、薄荷以清热，产后不宜也。况痧症胀极。尤贵大黄、枳实、槟榔以通积滞，而产后
之药更不可用。盖痧而用温，胀者益胀，产而用冷，瘀者益瘀，惟取微温之气，则两不相妨
，更加童便以清热消瘀，岂非良法乎（革七、八）。
一产妇三日后腹绞痛，胀如臌，恶露不通。夫产后痛当在小腹，今大腹绞痛异常，非产
妇本病，脉洪数有力，兼痧无疑。先饮童便一杯，少苏，刺出毒血，痛稍定，用丝六方，痧
退而恶露通。
一产后数日，去血过多，忽寒热胀闷甚危，胀洪大无伦，念恶血去尽，不宜得此脉。视
痧筋果有红、紫二条，放过，便不复洪大，又刺指臂十余针，用革七方四服痊。
一产妇六日，遍体疼痛，寒热如疟，昏闷异常，六脉歇止，见指甲带黑，刺指七针，舌
底紫黑血一针，稍缓，用革八方四服全瘳。
卷二十二痧症
小儿夹惊痧
属性：小儿一时痰壅，气急不语，眼目上翻，发搐胀满，人尽作惊治不愈，速看痧筋放血，额
上现痧，急用火 ，先令痧退，然后治惊，用土五方可也，若执惊风治必死。
卷二十二痧症
痘前痧胀
属性：痘本先天因时而发，痧亦时气所感，而胎元之毒因之俱发。凡痘未现点前痧胀，必烦闷
痰涎，甚至昏迷沉重不省人事，此其候也。小儿滑疾之脉，类于痧症厥厥动摇之脉，虽若疑
似难明，然有痧筋可辨，不可针，单用药清之，宜木一方，透痧兼发其痘，痧自退，痘自起
矣。若痘点既形触秽痘隐者，诸痘科自悉。
卷二十二痧症
痘后痧胀
属性：痘后气虚，尤宜防护，尝有收靥结痂，安然无事，一遇暑侵秽触即成痧胀，忽然生变，
人多认为恶痘所致，大误。
一七岁子脱痂光洁，饮食行步如旧，迨二十五朝，忽叫喊发晕，脉微细而伏，若恶痘余
毒兆变，脉当沉紧有力，今脉症不合，痧筋历历可指，用竹二合竹四方即苏。后小腹痛变痢
，用当归五钱，山楂一钱，熟军五分，童便微温饮之。即愈。
痘前痘后见有痧筋，止可用药，切忌针刺。
卷二十二痧症
疮症兼痧
属性：疮痛者，心火血热所致，脓肿作痛，必渐而来，非若兼痧之骤而可畏，况疮脉多洪数，
兼痧脉固不同，筋又可验。
一女患疮半载，一日酒后血热，且食鸡鹅，脓疮大盛，与凉血解毒药，更觉昏迷饱闷，
脉不洪数反沉微，必痧使然，刺头顶一针，指顶数针，稍清爽，犹胀闷，用木二方、木三方
愈。
卷二十二痧症
痧变肿毒
属性：痧毒留滞腠理即成肿毒，宜先放痧，用解毒散痧药以除其根，然后审十二经络脏腑，分
阴阳寒热处治，轻则消之，重则托之，虚则补之，实则泻之。红肿甚者属阳，用木三方。白
色平肿不起发者属阴，用木四方。毒有半阳半阴，用木二方。穿破后贴太乙膏。若无脓只流
毒水，或脓少血多，用飞龙夺命丹研碎些须填太乙膏中，拔去毒水脓血后，单贴膏，毒口难
收掺红玉散（木四、五）。
一人遍身疼痛，背发一毒，黑烂痛苦，脉沉微，指头黑色，而恶热饮。此痧变恶毒，用
冷围药而成背疽也。令去围药，放痧讫，俟痧气已绝，用木四方温托之，外敷如前法，另有
木五方选用。
附∶痧后调理，说见后木六、七、八方。
卷二十二痧症
六十四方第十六（加总歌）
属性：风暑阴阳斑乌晕，金接石头绞肠并（暑晕各二绞肠七）。
丝首抽筋尾噤痰，暗痧落弓中各三。
入竹三喉次瘟满，六 七蛔八黄胆。
匏中块重症俱重，伤寒兼类又伤风。
土疟头头小腹喘，更有不遂伤红转。
革连血目牙妇科，木排痘疡痧后和。
按∶七十二症，丝方者半，或一症数方，或一方数症，今症案专汇中卷，歌方另编，分
类便查。
金一∶金一风痧腹痛频，头疼汗热腿酸臻。荆防细壳陈旋等，烦嗽早先匏八陈（痧胀春
夏多，暑尤甚，故首风暑）。荆芥、防风、细辛、枳壳、陈皮、旋复花等分，水两杯，煎七
分，稍冷服（汤饮冷温见用药第十一）。
加减法（大同小异，余可类推，后不具载）∶头面肿时荷与菊，肿归手足膝威银。渴须
花
山
藿
出弗
头面肿加薄荷、甘菊。手足肿牛膝、威灵、银花。口渴花粉。吐不止童便。内热知母、
连翘。痰多贝母、蒌仁。寒热柴胡、独活。血滞茜草、丹皮。喉肿射干、山豆根。腹胀大腹
皮、浓朴。食积腹痛山楂、卜子。心痛延胡、莪术。小腹胀痛青皮。秽触薄荷、藿香。面黑
红花、苏木。赤白痢槟榔。放痧不出加苏木、桃仁，倍荆芥、细辛。
金二∶暑痧金二治头眩，自汗如倾吐泻兼。薷荷翘通银与朴，泽车瓜豆藿频添（头眩者
必恶心，扁豆、木瓜、木香、香薷饮）。香薷、薄荷、连翘各一钱，木通、银花、紫朴各七
分，水煎冷服（原方有银花，原歌无银花，加有泽、车、瓜、豆、藿等味）。
金三∶暑胀金三自可平，卜薷楂朴壳陈青，紫苏催汗随加减，竹叶膏汤用亦灵。萝卜子
、香薷、山楂、紫朴、枳壳、陈皮、青皮、紫苏等分，冷服。汁多去紫苏。
《本草从新》云∶贪凉饮冷，阳气为阴邪所遏，宜香薷温散利湿。若饮食劳役内伤暑症
，宜清暑益气及人参白虎等汤。无表邪而误服香薷，重虚其表，反益之热矣。审之。
金四∶腹疼肢冷宜金四， 后楂翘枳索荷。藿附可加砂与木，阴痧秽触最为多。山楂
、连翘、枳壳、延胡索各一钱，薄荷七分，藿香、香附各四分，冷服。歌加砂仁、木香。
金五∶金五阳痧手足暖，荆防翘郁与陈青。芎妨喉痛心烦热，腹痛多般加减灵（原歌有
郁无芎）。荆芥、防风各一钱，连翘、陈皮、青皮各八分，川芎三分，稍冷服。食不消加楂
、卜，食积棱、术，有积槟榔，痰多贝母、白芥。咳嗽桑皮、兜铃。气壅乌药、香附。血壅
桃仁、红花。郁闷不舒细辛。大便不通枳实、大黄。小便不通木通、泽泻。暑热香薷、浓朴
。喉痛去川芎，加薄荷、射干、牛蒡。心烦燥去芎，加黑栀。
金六∶退痧热之剂。金六头眩呕发斑，速行刮放免奇患。粉丹荷骨栀元细，带冷汤将血
热删。花粉、丹皮、薄荷、地骨皮、山栀、元参、细辛等分，稍冷服。
金七∶治食积壅阻痧毒，疼痛难忍，头面黑，手足肿，胸腹胀闷。乌痧金七水丸方，苏
索脂仙卜最强。棱术姜陈槟实朴，乌香沉降魏砂汤。苏木、延胡、五灵脂、天仙子、萝卜子
各两
降香
金八∶治痧气急，胸腹胀痛，迷闷昏沉。金八晕痧莱实朴，仙陈棱术姜沉槟。蔻乌广
木香丸就，汤用砂仁急胀平（十一味同上，多蔻、木、少苏、延、脂、附、降、魏）。莱菔
子
蔻
石一∶治气壅血阻、昏迷不醒，遍身沉重，不能转侧。石一晕痧先广脂，姜仙棱术与青
宜。枳乌蔻木沉阿魏，丸进气壅血阻时（八味同二方脂魏同七蔻木同八加青皮）。广皮、灵
脂
香
石二∶治痧仙剂，石二仙方治绞肠，细辛荆穗降真香。郁金共末清茶冷，三匙勿多怕有
伤。细辛一两，荆芥五钱，降香三钱，郁金二钱，共为细末。每服三匙，清茶稍冷服（以下
七方相联酌用）。
石三∶治痧气内攻。脉伏石三痧内攻，元胡卜芥与棱蓬。青乌枳壳红香附，任是盘肠可
奏功。元胡、菔子、三棱、白芥、蓬术各一钱，青皮、乌药、枳壳各八分，红花七分，香附
四分，水煎，稍冷服。
石四∶治痧毒中肾。石四腰疼中肾痧，怀牛白蒺凤仙花。桃红降末调糖黑，童便冲来力
更加（歌原注∶作桃红。童便宜十二岁童子）。牛膝二两，白蒺一两，大红凤仙花、桃花、
红
石五∶治痧气寒凝。石五寒凝腹痛方，辛乌降郁木沉香。冷调细末三分服，通下三条可
迭尝（可与石二、丝二、匏一参看）。细辛五钱，乌药三钱，降香二钱，郁金、木香、沉香
各
石六∶痧因食积主方。石六痧缘食积因，消除腹痛力堪凭。青乌槟卜蓬棱实，根据类还将
楂曲增。青皮、乌药、槟榔、萝卜子、蓬术、三棱、枳实各一钱，水煎。歌加楂曲。
石七∶治痧大便干结，气血不通，烦闷昏沉。便结昏沉石七通，灯心汤佐水丸功。桃麻
军实青辛朴，青与蒌和酌量中（原歌有蒌无青）。桃仁（去皮尖）、麻仁、大黄、枳实、青皮、
细辛、浓朴等分，水法丸，灯心汤冷服一钱至三钱。
石八∶治痧食气壅盛。食气壅时石八方，绞肠七剂此分详。青陈楂朴蓬棱实，辛卜翘煎
滞冷汤（流火、流痰案倍楂、菔，加大黄）。青皮、陈皮、山楂、紫朴、蓬术、三棱、枳实、
细辛、卜子、连翘等分，水煎，稍冷服。
丝一∶治食积成块，痛久不已，推上移下，筋脉抽掣。抽筋丝一荆汤下，丸曲楂脂菔实
青。蓬朴棱槟姜药蔻，木沉阿魏又加丁。神曲、楂肉、灵脂、卜子、枳实、青皮各一两，蓬
术、浓朴各八钱，三棱、槟榔各七钱，姜黄、乌药、蔻仁各五钱，木香、沉香各三钱，丁香
一钱，水丸绿豆大。每十丸，紫荆皮煎汤下。
丝二∶治过饮冷水痧不愈者。丝二砂汤末细罗，木沉檀共五分多。暗痧暑被寒冰激，刮
放兼施气可和。木香、沉香、檀香等分，共细末。每五分，砂仁汤微冷下。
丝三∶治食积血瘀成块，日久不愈。丝三瘀食成痧块，蒺索脂桃末最宜。茜菔姜兰楂土
贝，银槟乌药并青皮。白蒺藜（去刺）二两，延胡、灵脂各两半，桃仁（去皮尖）两二钱，
茜草
六钱，
丝四∶治血瘀下散。暗痧丝四与前通，血瘀桃仁蒺索攻。细没降香均作末，一钱酒下与
前同。桃仁（去皮尖）、白蒺（捣去刺）、延胡各一两，细辛四钱，没药（去油，为末）、降
香各
痧去
丝五∶治痧气郁闭。末成丝五郁堪排，枳卜乌翘与郁偕。更拟银丹楂作辅，清茶冷下致
为佳。枳实、卜子各两，乌药、连翘各八钱，郁金二钱，末，清茶稍冷下（照案加银花、丹
参、山楂）。
丝六∶痧因血瘀主方。丝六专攻血郁方，桃红独蒺索蒲黄。乌兼壳附成方外，膝贝加来
入便良。桃仁、红花、独活、白蒺（炒末）、延胡、蒲黄、乌药各一钱，枳壳七分，香附三
分
丝七∶治血痰。丝七昏迷治血痰，青红蒲壳用宜谙。无多香附些须贝，记取落弓症第三
。青皮、红花、蒲黄各钱，枳壳六分，香附四分，贝母二分，温服。
丝八∶痧因气阻主方。噤痰丝八语无声，气阻须兼刺放行。乌药青陈楂紫朴，瘀痰汁渴
两加增。乌药、青皮、陈皮、山楂、紫朴等分，稍冷服。血瘀加延胡、香附、桃仁。痰多贝
母、白芥。头汗枳实、大黄。口渴薄荷、花粉。痧筋不现细辛、荆芥。加歌∶痰涎壅盛扑蛾
痧，莫认喉蛾用药差。竹一二三来救治，外吹内服妙堪夸。
竹一∶治痧咽喉肿痛。咽喉竹一热方升，天竺硼朱明粉冰，肿痛吹消声拽锯，煎方有二
次相承。天竺黄、硼砂名二钱，朱砂一分，元明粉八厘，冰片五厘，共末，吹喉。
竹二∶治血滞。竹二喉疼血滞生，寄奴红赤茜丹荆。蒺藜乌药兼香附，气急痰壅不用惊
（流火流痰案，加贝母，一加牛膝）。寄奴、红花、赤芍、茜草、丹皮、荆芥各一钱，白蒺
（
竹三∶痧症咽喉肿痛主方。喉痛竹三理命焦，菊蒡荷梗贝银翘。壳加桔梗和乌药，童便
冲来肿即消（原歌无薄荷）。甘菊、牛蒡、薄荷、老苏梗、川贝、银花、连翘、枳壳各钱，
桔
竹四∶治痧气食结，胸中饱闷，腹中绞痛。瘟痧竹四杂牵缠，细麦前陈卜腹钱。二两山
楂浓作汁，药宜消食放宜走。细辛、麦芽、前胡、陈皮、卜子、腹皮（黑�