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丹溪心法-第13章

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〔附录〕咳逆为病,古谓之哕,近谓之呃,乃胃寒所生,寒气自逆而呃上,此证最危。亦 
有热呃。已见伤寒证,其有他病发呃者,宜用半夏一两,生姜半两,水煎热服,或理中汤加 
壳、茯苓各半钱、半夏一钱。不效,更加丁香十粒。吐利后,胃虚寒咳逆者,以羌活附子 
或丁香十粒。柿蒂十个,切碎,水煎服;吐利后,胃热咳逆者,以橘皮竹茹汤。亦无别病, 
偶然致呃,此缘气逆而生,宜小半夏茯苓汤加枳实、半夏,又或煎汤泡萝卜子,研取汁, 
调木香调气散热服之。逆气用之最佳。 
x附方x 
x橘皮干姜汤x 治咳逆不止。 
橘皮 通草 干姜 桂心 甘草(炙,各二两) 人参(一两) 
上用五钱,水煎服 
x生姜半夏汤x 通治咳逆欲死。 
半夏(一两) 生姜(二两) 
上以水煎,温作三服。 
x阴证咳逆x 
川乌 干姜(炮) 附子(炮) 肉桂 芍药 甘草(炙) 半夏 吴茱萸 陈皮 大黄(等分 
上为末。每服一钱,生姜五片煎服。 
x人参白术汤x 
人参 黄芩、柴胡 干葛 栀子仁 甘草(炙,各半两) 白术 防风 半夏(泡七次) 五 
上 咀。每服四钱,姜三片煎。 
x羌活附子汤x 治呃逆。 
木香 附子(炮) 羌活 茴香(炒,各半两) 干姜(一两) 
上为末。每服二钱,水一盏半,盐一捻,煎二十沸,和渣 
热服,一服止。《三因》加丁香。 
x橘皮竹茹汤x 
橘皮(一升) 竹茹(一升半) 甘草(炙,二两) 人参(半两) 枣子(三十个) 生姜(半两) 
上 咀。水十盏。煎至三盏。作三服。 
x小半夏茯苓汤x 
二陈汤加黄芩煎。 
x木香调气散x 
白蔻仁 丁香 檀香 木香(各二两) 藿香 甘草(炙,各八两) 砂仁(四两) 
上为末。每服二钱,入盐少许,沸汤点服。 
x大补丸x 见补损。 
x理中汤x 见中寒。 

卷三
翻胃三十二
属性:翻胃大约有四,血虚、气虚、有热、有痰兼病。必用童便、韭汁、竹沥、牛羊乳、生 
姜汁。气虚,入四君子汤,右手脉无力;血虚,入四物汤加童便,左手脉无力。切不可用香燥之药 
若服之必死,宜薄滋味。治反胃,用黄连三钱,生姜汁浸,炒山楂肉二钱,保和丸二钱, 
为末,糊丸如麻子大,胭脂为衣,人参汤入竹沥再煎一沸,下六十丸。有痰,二陈汤为主 
寸关脉沉或伏而大;有气结,宜开滞导气之药,寸关脉沉而涩;有内虚阴火上炎而反胃者 
作阴火治之。年少者,四物汤清胃脘,血燥不润便故涩,《格致余论》甚详;年老,虽不 
用参术,关防气虚胃虚。气虚者,四君子汤加芦根、童便,或参苓白术散,或韭汁、牛羊 
驴尿。又有积血停于内而致,当消息逐之,大便涩者难治,常令食兔肉,则便利。 
翻胃即膈噎,膈噎乃翻胃之渐。《发挥》备言年高者不治。粪如羊屎者,断不可治,大肠 
戴云∶翻胃,血虚者,脉必数而无力;气虚者,脉必缓而无力;气血俱虚者,则口中多 
,但见沫大出者必死。有热者,脉数而有力;有痰者,脉滑数,二者可治。血虚者,四物 
为主;气虚者,四君子为主;热以解毒为主;痰以二陈为主。 
x又方x 
用马剥儿烧灰存性一钱,好枣肉平胃散二钱。 
上和匀,温酒调服,食即可下,然后随病源调理。 
x又方x 
茱萸 黄连 贝母 栝蒌 牛转草 
x治翻胃x 
韭菜汁(二两) 牛乳(一盏) 
上用生姜汁半两,和匀温服,效。 
治翻胃、积饮通用 
益元散生姜自然汁澄白脚,丸小丸子。时时服。 
x附方x 
x烧针丸x 此药清镇,专主吐逆。 
黄丹(不以多少) 
上研细,用去皮小枣肉,丸如鸡头大。每用,针签于灯上,烧灰为末,乳汁下一丸。 
x枣肉平胃散x 
浓朴(姜制) 陈皮(去白,各三斤,二两) 甘草(炙) 红枣 生姜(各二斤) 苍术(泔浸一宿 
炒,五斤) 
上锉,拌匀,以水浸过面上半寸许,煮干,焙燥为末。 
每服二钱,盐汤空心点服。 
x参苓白术散x 见脾胃类。 
x保和丸x 见积聚类。 

卷三
吞酸三十三(附嗳气)
属性:吞酸者,湿热郁积于肝而出,伏于肺胃之间,必用 食菜蔬自养。宜用炒吴茱萸, 
顺其性而 
苍术、茯苓为辅佐。冬月倍茱萸,夏月倍黄连,汤浸炊饼,丸如小丸吞之。仍教以 食蔬 
菜自养,即安。 
戴云∶湿热在胃口上,饮食入胃,被湿热郁遏,其食不得传化,故作酸也。如谷肉在器 
,湿热则易为酸也。 
x入方x 
茱萸(一两,去枝梗,煮少时,浸半日,晒干) 陈皮(一两) 苍术(米泔浸,一两) 黄连(二两 
陈壁土炒,去土秤) 黄芩(一两,如上土炒) 
或加桔梗一两,茯苓一两。 
上为末,神曲糊丸,绿豆大。每服二三十丸,时时津液,食后服。 
〔附录〕吞酸,与吐酸不同,吐酸《素问》以为热,东垣又为寒,何也?吐酸是吐出酸 
。平时津液,随上升之气郁积而久,湿中生热,故从火化,遂作酸味,非热而何?其有郁 
之久,不能自涌而出,伏于肺胃之间,咯不得上,咽不得下,肌表得风寒则内热愈郁,而酸 
味刺心,肌表温暖,腠理开发,或得香热汤丸,津液得行,亦可暂解,非寒而何?《素问》 
言热,言其本也;东垣言寒,言其末也。 
x附方x 
x曲术丸x 治中脘宿食留饮,酸,蜇心痛,或口吐清水。 
神曲(炒,三两) 苍术(泔浸炒,一两半) 陈皮(一两) 
上为末,生姜汁煮神曲糊为丸。每七十丸,姜汤下。 
x加味平胃散x 治吞酸或宿食不化。 
生料平胃散加神曲、麦芽炒,各半钱,术、朴不制。上生姜三片,水煎五钱服。 
嗳气 胃中有火有痰。 
x入方x 
南星 半夏 软石膏 香附 
一本有炒栀子 
上作丸,或作汤服之。盖胃中有郁火,膈上有稠痰故也。 
软石膏丸亦不可服,本方痰条下云∶噫气吞酸,此系食郁有热,火气冲上,黄芩为 
君,南星、半夏、陈皮为佐,热多加青黛。 

卷三
痞三十四
属性:痞者有食积兼湿。东垣有法有方。心下痞,须用枳实、炒黄连。如禀受充实,面苍 
骨露,气 
,而心下痞者,宜白术、山楂、曲 、陈皮;如肥人心下痞者,乃是湿痰,宜苍术、半夏 
砂仁、茯苓、滑石;如瘦人心下痞者,乃是郁热在中焦,宜枳实、黄连、葛根、升麻;如食 
后感寒,饮食不化,心下痞,宜藿香、草豆蔻、吴茱萸、砂仁;痞挟血成窠囊,用桃仁、红 
x入方x 
吴茱萸(三两,汤浸煮少时) 黄连(八两) 
粥糊为丸。每服五七十丸,白术陈皮汤下。 
x玉液丸x 
软石膏(不以多少,又云火焰红出火毒) 
上为末,醋糊丸如绿豆大。服之专能泻胃火,并治食 
〔附录〕痞者,与否同,不通泰也,由阴伏阳蓄,气与血不运而成。处心下,位中央, 
满痞塞者,皆土之病也,与胀满有轻重之分。痞则内觉 
闷,而外无胀急之形者,是痞也。有中气虚弱,不能运化精微为痞者;有饮食痰积,不能 
化为痞者;有湿热太甚为痞者。古方,治痞用黄连、黄芩、枳实之苦以泄之;浓朴、生姜 
之辛以散之;人参、白术之甘苦以补之;茯苓、泽泻之淡以渗之。既痞,同湿治,惟宜上下 
分消其气。如果有内实之证,庶可略与疏导。世人苦于痞塞,喜行利药,以求其速效,暂 
时快通,痞若再作,益以滋甚。 
x附方x 
x加味补中益气汤x 治内伤,心下痞。方见内伤。 
脉缓有痰而痞,加半夏、黄连;脉弦,四肢满闷,便难,而心下痞,加柴胡、黄连、甘 
草;大便秘燥,加黄连、桃仁,少加大黄、归身;心下痞,瞀闷者,加白芍药、黄连;心下 
痞,中寒者,加附子、黄连;心下痞,腹胀,加五味子、白芍、砂仁;天寒,少加干姜,或 
;心下痞,呕逆者,加黄连、生姜、陈皮如冬月,加黄连,少入丁香、藿香;心下痞,如腹中 
气上逆者,是冲脉逆也,加黄柏三分,黄连一分半以泄之;如食已,心下痞,别服橘皮枳 
x枳实消痞丸x 治右关脉浮弦,心下虚痞,恶食,懒倦。开胃进食。 
枳实 黄连(各五钱) 干生姜(二钱) 半夏曲(三钱) 浓朴(四钱) 人参(三钱) 甘草(炙,二钱) 
白术(三钱) 茯苓 麦芽(各二钱) 
上为末,水浸蒸饼,丸如梧桐子大。服三五十丸,温水下。 
x橘皮枳术丸x 
橘皮 枳实 白术(等分) 
上为末,荷叶裹烧饭为丸。每服五十丸,白汤下。 
x枳术丸x 助胃消食,宽中,去痞满。 
白术 枳实(各二两) 
上为末,荷叶裹烧饭为丸。 

卷三
嘈杂三十五
属性:嘈杂,是痰因火动,治痰为先,姜炒黄连,入痰药。用炒山栀子、黄芩为君,南星 
、半夏、陈皮为佐,热多加青黛。 
嘈杂,此乃食郁有热,炒栀子、姜炒、黄连不可无。肥人嘈杂,二陈汤少加抚芎、苍术、 
、炒山栀子。嘈杂,若湿痰气郁,不喜食,三补丸加苍术,倍香附子。医按∶蒋氏子条云 
∶心嘈索食,以白术、黄连、陈皮作丸,白汤下,七八十丸,数服而止。又云∶眩运嘈杂, 
是火动其痰,二陈汤加栀子、芩、连之类。 
戴云∶此则俗谓之心嘈也。 
x三补丸x 见补损。 

卷三
伤食三十六
属性:伤食,恶食者,胸中有物,宜导痰补脾,用二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术服 
之。忧抑伤脾,不思饮食,炒黄连、酒芍药、香附,同清六丸末,用姜汁浸蒸饼丸服。 
x入方x 
治气抑痰,倦不思食。 
白术(二两) 苍术 陈皮 黄连 黄柏 半夏(各二两) 扁柏(七钱半) 香附(一两半) 白芍(一 
两半) 
上为末,姜汁面糊丸。 
治心腹膨肉多食积所致。 
南星(一两半,姜制) 半夏 栝蒌仁(研和润,一两半) 香附(一两,童便浸) 黄连(三两,姜 
炒) 礞石(硝 ) 萝卜子 连翘(半两) 麝(少许) 又方加陈皮半两 
上为末,曲糊丸。 
一人因吃面内伤,肚热头痛。 
白术(一钱半) 白芍 陈皮 苍术(各一钱) 茯苓 黄连 人参 甘草(各五分) 
上作一服,姜三片煎。如口渴,加干葛二钱,再调理。 
x补脾丸x 
白术(半斤) 苍术 茯苓 陈皮(各三两) 
粥为丸。 
x清六丸x 见泄泻。 
〔附录〕伤食之证,右手气口必紧盛,胸膈痞塞,噫气如败卵臭,亦有头痛发热,但身不 
痛为异耳,用治中汤加砂仁一钱,或用红丸子。 
x附方x 
x加味二陈汤x 治中脘闻食气则呕。 
本方加砂仁一钱,青皮半钱。 
x红丸子x 治伤食。 
京三棱 蓬术(煨) 青皮 陈皮(五两) 干姜(炮) 胡椒(三两) 
上为末,用醋糊丸如梧子大,矾红为衣。服三十丸,食后姜汤下。 
x治中汤x 见脾胃。 

卷三
疸三十七
属性:疸不用分其五,同是湿热,如 曲相似。轻者,小温中丸;重者 
,大温中丸。热 
多,加芩、连;湿多者,茵陈五苓散,加食积药。温热因倒胃气,服下药,大便下利者,参 
、加山栀、茵陈、甘草。 
戴云∶五疸者,周身皮肤并眼,如栀子水染。因食积黄者,量其虚实,下其食积。其余 
但利小便为先,小便利白,其黄则自退矣。 
x入方x 
x小温中丸x 治疸,又能去食积。 
苍术 川芎 香附 神曲 针砂(醋炒红) 
春,加芎;夏,加苦参或黄连;冬,加吴茱萸或干姜。 
x大温中丸x 治食积与黄肿,又可借为制肝燥脾之用。脾虚者,以参、术、芍药、陈皮、 
甘草作汤使。 
陈皮 苍术 浓朴 三棱 蓬术 青皮(五两) 香附(一斤) 甘草(一两) 针砂(二两,醋炒红) 
上为末,醋糊丸。空心姜盐汤下,午后饭食,可酒下。忌犬肉果菜。 
〔附录〕黄胆乃脾胃经有热所致,当究其所因,分利为先,解毒次之。诸疸口淡,怔忡耳 
,脚软,微寒发热,小便白浊,此为虚证。治宜四君子汤,吞八味丸,不可过用凉剂强通 
便,恐肾水枯竭。久而面黑黄色,及有渴者不治;不渴者可治。黄胆,通身面目悉黄,宜 
生料五苓散加茵陈;又宜小柴胡加茵陈、茯苓、枳实,少加朴硝;《济生》茵陈汤;《千金 
引桃根细者煎,空心服。谷疸,食已头眩,心中怫郁不安,饥饱所致,胃气蒸冲而黄, 
小柴胡加谷芽、枳实、浓朴、山栀、大黄,《济生》谷疸丸。酒疸,身目黄,心中懊 ,足 
胫满,尿黄面黄而赤斑,酒过胃热,醉卧当风,水湿得之,小柴胡加 
茵陈、豆豉、大黄、黄连、葛粉。脉微数,面目青黑,或大便黑,《三因方》白术散;脉 
《三因》当归白术散,《济生方》五苓加葛根汤。女劳疸,因房事后为水湿所搏,故额黑 
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