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丹溪心法-第4章

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丹参 天门冬 熟地黄(各一两半)甘草 麦门冬 白茯苓(各一两) 人参 远志 
朱砂(各半两研为末) 菖蒲 
上为末,炼蜜丸,如梧桐子大。每服五十丸至百丸,空心食前煎愈风汤送下。 
x泻青丸x 治中风,自汗昏冒,发热不恶寒,不风安卧,此是风热烦燥之故也。 
当归 川芎 栀子 羌活 大黄 防风 龙胆草(等分) 
上末,蜜丸弹子大。每药一丸,竹叶汤化下。 
x天麻丸x 治风因热而生,热胜则动,宜以静胜其躁,是养血也。 
天麻 牛膝(二味用酒同浸三日,焙干) 萆 元参(各六两) 杜仲(炒去丝,七两) 附子 
(炮,一两) 羌活(十四两) 川归(十两) 生地黄(一斤) 
一方有独活五两,去肾间风。 
上为末,蜜丸如梧桐子大。每服五七十丸,空心温酒白汤皆可下。 
x藿香正气散x 
大腹皮 茯苓 白芷 紫苏(各一两) 陈皮 苦梗 白术 浓朴 半夏曲 甘草(各二两) 
藿香(三两) 
上为末。每服二钱,姜三片,枣一枚,煎服。 
x地仙丹x 
牛膝 苁蓉 附子 川椒(各四两) 地龙 木鳖子(各二两) 覆盆子 白附子 菟丝子 赤 
豆南星 骨碎补 羌活 何首乌 狗脊 萆 防风 乌药(各二两) 白术 甘草 白茯苓 
川乌(各一两) 人参 黄 (各一两半) 
上为末,酒糊丸。每服三四十丸,空心酒下。 
x活络丹x 
南星(炮) 川乌 草乌(并炮,去皮尖) 地龙(去土,各六两) 乳香(研) 没药(研,各二 
两二钱) 
上为末,酒糊丸桐子大。每服二十丸,空心日午冷酒下,荆芥茶亦得。 
x不卧散x(子和方) 
川芎(两半)石膏(七钱半)藜芦(五钱) 甘草(生,二钱半) 
上为细末。口噙水搐之。 
x子和搜风丸x 
人参 茯苓 南星 薄荷(各半两) 干姜 寒水石 生白矾 蛤粉 黄芩 大黄(各一两) 
滑石 牵牛(各四两) 藿香(一分) 半夏(一两) 
上为末,水丸如小豆大。生姜汤下,日三。 
x润肠丸x 
麻子仁(另研) 大黄(酒煨,各一两半) 桃仁泥 归尾 枳实(麸炒) 白芍 升麻(半两) 
人参 生甘草 陈皮(各三钱) 木香 槟榔(各二钱) 
上除麻仁、桃仁外,为末,却入二仁泥,蜜丸梧子大。每服七八十丸,温水食前下。 

卷一
中寒二(附伤寒、伤风)
属性:x主乎温散x 有卒中天地之寒气者,有口得寒物者。 
从补中益气汤中加发散药,属内伤者十居八九。其法,邪之所凑,其气必虚,只用前汤 
中,从所见之证,出入加减。必先用参耆托住正气。气虚甚者,少加附子以行参耆之剂,如 
果气虚者,方可用此法。胃气大虚,必当温散,理中汤相宜,甚者加附子。仓卒感受大寒之 
气,其病即发,非若伤寒之邪,循经以渐而深也。以上治法,宜用于南,不宜北。 
戴云∶此伤寒,谓身受肃杀之气,口伤生冷物之类。因胃气大虚,肤腠疏豁,病者脉必 
沉细,手足厥冷,息微身倦,虽身热亦不渴,倦言动者是也,宜急温之,迟则不救矣。与热 
症若相似而实不同,凡脉数者,或饮水者,烦燥动摇者,皆热病。寒热二证,若水火然,不 
可得而同治,误即杀人。 
〔附录〕凡症与伤寒相类者极多,皆杂证也,其详出《内经·热论》,自长沙以下,诸家 
推明甚至,千世之下,能得其粹者,东垣也。其曰∶内伤极多,外伤间而有之。此发前人之 
所未发,后人 俗,不能真切,雷同指为外伤,极谬。其或可者,盖亦因其不敢放肆,而多 
用和解及平和之药散之尔,若粗率者,则必杀人。初有感冒等轻症,不可便认作伤寒妄治, 
西北二方,极寒肃杀之地,故外感甚多;东南二方,温和之地,外伤极少,杂病亦有六经所 
见之证,故世俗混而难别。 
正治温散,宜桂枝汤、四逆汤辈,甚者三建汤、霹雳散。从治用热药加凉剂引之,或热 
药须俟冷冻饮料最妙。经曰∶从而逆之,此之谓也。反攻用煎乌头之类。 
伤风属肺者多,宜辛温或辛凉之剂散之。 
戴云∶新咳嗽鼻塞声重者是也。 
附方∶ 
x补中益气汤x 见内伤类。 
x理中汤x 
人参 甘草 干姜 白术(等分) 
上锉。每服五钱,水煎温服。 
x桂枝汤x 
桂枝 赤芍(各一两半) 甘草(一两) 生姜(一两半)大枣 
上锉。每服五钱,水煎温服。 
x四逆汤x 
甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(半两) 
上锉。每服五钱,水煎温服。 
x三建汤x 
大川乌 附子 天雄(并炮;等分) 
上锉。每四钱,水二盏,姜十五片,煎服。 
x霹雳散x 
附子(一枚;及半两者,炮熟取出,用冷灰焙之) 
细研,入真腊茶一大钱同和。分二服,每服水一盏,煎六分,临熟,入蜜半匙,放温服 
x姜附汤x 治中寒身体强直,口噤不语,逆冷。 
干姜(一两) 附子(生,去皮脐;一斤) 
上锉。每服三钱,水煎服。挟气攻刺,加木 
香半钱;挟气不仁,加防风一钱;挟湿者,加白术;筋脉牵急,加木瓜;肢节痛,加桂二钱 
x消风百解散x 
荆芥 白芷 陈皮 麻黄 苍术 甘草(等分) 
上锉。用姜三片,葱白三根,水煎服。 
x神术散x 治伤风头痛,鼻塞声重。方见痢类。 

卷一
中暑三
属性:(附暑风、注夏) 
暑证,用黄连香薷饮。挟痰,加半夏、南星;虚,加人参、黄 。暑病内伤者,用 
清暑益气汤,着暑气是痰,用吐。注夏属阴虚,元气不足,夏初春末,头疼脚软,食少体热 
者是,宜补中益气汤,去柴胡、升麻,加炒柏、白芍药。挟痰者,加南星、半夏、陈皮,煎 
服,又或用生脉汤。暑风挟痰挟火,实者可用吐法。 
暑乃夏月炎暑也,盛热之气者火也,有冒、有伤、有中,三者有轻重之分,虚实之辨。 
或腹痛水泻者,胃与大肠受之,恶心者,胃口有痰饮也。此二者冒暑也,可用黄连香薷饮、 
清暑益气汤,盖黄连退暑热,香薷消蓄水。或身热头疼,燥乱不宁者,或身如针刺者,此为 
热伤在分内也,当以解毒汤、白虎汤,加柴胡,气如虚者,加人参。或咳嗽发寒热,盗汗出 
不止,脉数者,热在肺经,用清肺汤、柴胡天水散之类急治则可,迟则不救,成火乘金也, 
此为中暑。凡治病,须要明白辨别,慎勿混同施治。春秋间亦或有之,切莫执一,随病处方 
为妙。戴云∶暑风者,夏月卒倒,不省人事者是也。有因火者,有因痰者。火,君相二火也 
;暑,天地二火也。内外合而炎烁,所以卒倒也。痰者,人身之痰饮也,因暑气入而鼓激痰 
饮,塞碍心之窍道,则手足不知动蹑而卒倒也。此二者皆可吐。《内经》曰∶火郁则发之。 
吐即发散也。量其虚实而吐之,吐醒后,可用清剂调治之。 
〔入方〕 
x暑渴x 
生地黄 麦冬 牛膝 炒柏 知母 葛根 甘草 
上锉。水煎服。 
〔附录〕中 是阳证,中暑是阴证。脉沉弱者,切不可用寒凉药。清热宜天水散、五苓、白 
虎汤皆可。热闷恍惚,辰砂五苓散。脉弦实,黄连香薷汤。热甚,自汗而渴,便涩者,五苓 
分利之,或桂苓甘露饮。吐泻,脉沉微甚者,可用附子大顺散。伏热伤冷,缩脾饮、冷香饮 
子皆可浸冷服之。或剥蒜肉入鼻中,或研蒜水解灌之,盖蒜气臭烈,能通诸窍故也。 
〔附方〕 
x生脉汤x 
人参 麦冬 五味子 
上锉。水煎服。 
x黄龙丸x 治一切暑毒。 
赤亮雄黄(五钱) 硫黄 硝石(各一两) 滑石 明矾(各半两) 好面(四两) 
上为末,丸梧子大。每服五七十丸,白汤下。 
x却暑散x 治冒暑伏热,头目眩晕,呕吐,泄痢,烦渴,背寒,面垢。 
赤茯苓 生草(各四两) 寒食面 生姜(各一斤) 
上为末。每服二钱,白汤调下。 
x香薷饮x 治伤暑,脏腑不和调,霍乱吐利,烦渴引饮。 
白扁豆(炒) 川朴(姜制,八两) 香薷(一斤) 
上水煎,入酒少许,沉冷服。 
x黄连香薷饮x 
香薷(一斤) 川朴(制;半斤) 黄连 
上 咀。每二三钱,水煎服。 
x大顺散x 
甘草(断寸长,三两) 干姜 杏仁 桂(四两) 
上将甘草用白沙炒黄,次入干姜同炒,令姜裂,次入杏仁同炒,不作声为度。筛去沙 
,入桂为末,每服二三钱,水煎温服,如烦燥,井花水调服,以沸汤点服亦得。 
x十味香薷饮x 
香薷(一两) 人参 陈皮 白术 茯苓 黄 木瓜 川朴(姜炒) 扁豆 甘草(炙,各半 
上为末。每二钱,热汤或冷水调服, 咀煎亦得。 
x清暑益气汤x 治长夏湿热蒸人,人感之四肢困倦,精神少,懒于动作,胸满气促,支节 
疼,或气高而喘,身热而烦,心下膨闭,小便黄而数,大便溏而频,或痢或渴,不思饮食, 
自汗体虚。 
黄 苍术(锉) 升麻(各一钱) 人参 白术 神曲 陈皮(各半钱) 甘草(炙) 酒柏 麦 
冬当归(各三分) 葛根(二分) 五味子(九个) 泽泻(五分) 青皮(二分半) 
上 咀。作一服,水二大盏,煎至一盏,去渣,大温服,食远。 
x补中益气汤x 见内伤类。 
x天水散x 
滑石(六两) 甘草(炙;一两) 
上为极细末。水调服。 
x五苓散x 
白术 猪苓 茯苓(各一两半) 桂(一两) 泽泻(二两半) 
加辰砂,名辰砂五苓散。 
x人参白虎汤x 治暑热,发渴,脉虚。 
人参(一钱半)知母(二钱) 石膏(半两) 甘草(一钱) 
上 咀。入粳米一合,水煎服。 
x桂苓甘露饮x(《宣明方》) 
茯苓 泽泻(各一两) 石膏 寒水石(各二两) 滑石(四两) 白术 桂 猪苓(各半两) 
上为末。每服三钱,白汤调下。 
x缩脾饮x 解伏热,除烦渴,消暑毒,止吐泻霍乱。 
砂仁 草果 乌梅肉 甘草(炙,各四两) 扁豆(炒) 葛根(各一两) 
上 咀。每服四钱,水煎冷服。 
x冷香饮子x 治伤暑渴,霍乱腹痛烦躁,脉沉微,或伏。 
草果仁(三两) 附子 陈皮(各一两) 甘草(半两) 
上 咀。每服一两,入姜煎,水旋冷服。 
x黄连解毒汤x 
黄连 黄柏 黄芩 栀子(等分) 
上 咀。水煎。 

卷一
中湿四
属性:《本草》云∶苍术治湿,上下部皆可用。二陈汤中加酒芩、羌活、苍术,散风行湿。脾 
胃受湿,沉困无力,怠惰好卧。去痰须用白术。上部湿,苍术功烈;下部湿,宜升麻提之。 
外湿宜表散,内湿宜淡渗。若燥湿,以羌活胜湿汤、平胃散之类;若风湿相搏,一身尽痛, 
以黄 防己汤;若湿胜气实者,以神佑丸、舟车丸服之;气虚者,桑皮、茯苓、人参、葶苈 
、木香之类。凡肥人沉困怠惰,是湿热,宜苍术、茯苓、滑石;凡肥白之人,沉困怠惰,是 
气虚,宜二术、人参、半夏、草果、浓朴、芍药;凡黑瘦而沉困怠惰者,是热,宜白术、黄 
芩;凡饮食不节,脾胃受伤,不能递送,宜枳术丸。去上焦湿及热,须用黄芩,泻肺火故也 
。又如肺有湿,亦宜黄芩;如肺有虚热,宜天门冬、麦门冬、知母,用黄芩多则损脾。去中 
焦湿与痛热,用黄连,泻心火故也。如中焦有实热,亦宜黄连。若脾胃虚弱,不能运转而郁 
闷,宜黄芩、白术、干葛;若中焦湿热积久而痛,乃热势甚盛,宜黄连用姜汁炒。去下焦湿 
肿及痛,并膀胱有火邪者,必须酒洗防己、黄柏、知母、草龙胆。又云∶凡下焦有湿,草龙 
胆、防己为君,甘草、黄柏为佐,如下焦肿及痛者,是湿热,宜酒防己、草龙胆、黄芩、苍 
术。若肥人气虚之人,肿痛,宜二术、南星、滑石、茯苓;黑瘦之人,下焦肿痛,宜当归桃 
仁、红花、牛膝、槟榔、黄柏。 
戴云∶湿有自外入者,有自内出者,必审其方土之致病源。东南地下,多阴雨,地湿, 
凡受必从外入,多自下起,以重腿香港脚者多,治当汗散,久者宜疏通渗泄;西北地高,人多 
食生冷、湿面、 酪,或饮酒后寒气怫郁,湿不能越,以致腹皮胀痛,甚则水鼓胀满,或通 
身浮肿,按之如泥不起,此皆自内而出也。辨其元气多少,而通利其二便,责其根在内也。 
此方土内外,亦互相有之,但多少不同,须对症施治,不可执一。 
x附方x 
x二陈汤x 见中风类。 
x羌活胜湿汤x 
羌活 独活(各一钱) 本 防风 甘草(炙) 川芎(各五分) 蔓荆子(三分) 
上 咀。作一服,水二盏,煎至一盏。去渣,大温服,空心。如身重,腰沉沉然,加 
酒洗防己五分,轻者附子五分,重者川乌五分。 
x平胃散x 见厥类。 
x防己黄 汤x 治风温脉浮,身重汗出恶风或痛。 
防己(一两) 甘草(炙;半两) 白术(七钱半)黄 (一两一钱) 
上 咀。每服一两,入姜枣煎。喘者,加麻黄;胃
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