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血、湿、痰、虫、虚、实是也。凡痛绵绵无减增，以热手暖气按之，饮热姜汤之类得暂止，脉沉
迟者，虚寒也。时痛时止，腹满坚实，按之愈痛，口渴，大便秘结，脉洪数者，实热也。痛甚欲
大便，利后痛减，脉沉实者，食积也。痛有常处而不动移，从心下至腹，遍满而痛，若小便不利
，宜通小便。若小便利者，属蓄血，脉涩者，瘀血或死血也。居处卑湿，多饮停蓄为涎，肥人气
虚，脾湿生痰，小便不利，或得辛辣热汤少可，脉濡滑
者，湿痰也。痛定能食，时作时止，面白唇红，或肚上青筋肿聚，往来无休止，呕吐清水，脉乍
大乍小者，虫也。（脉宜沉细，忌浮大）。
x主方x 苍术 香附 抚芎 茯苓 白芍（各一钱） 陈皮 浓朴 神曲 半夏 枳实（各
七分） 甘草（三分） 上生姜三片，水煎服。
寒痛加良姜、干姜（炮）、肉桂、藿香、木香、砂仁、吴萸、浓朴；不止加玄胡、茴香，甚者加
乳香、没药各五分，研细，调入服。寒极手足冷加附子，去良姜、吴萸，甚则用理中汤之类（方
见寒门）。热痛加栀子（炒）、滑石、黄连（炒）、白芍（煨）；不止加玄胡，甚者加木香、砂
仁、茴香、乳香从治。食痛加浓朴、山楂、麦芽、木香、砂仁、官桂、干姜。湿痛，小便不利加
猪苓、泽泻。痰痛加南星。痛甚防干霍乱，戒米汤，一口即死。
x活血汤x 治瘀血作痛。
乌药 赤芍药 当归尾 桃仁 牡丹皮 玄胡（各一钱） 枳壳（一钱） 抚芎 红花 官
桂木香（各五分） 加姜煎服。
x桂枝大黄汤x 治腹满痛，躁渴。经曰∶痛随利减，胀以利宽。
白芍（六钱） 桂枝 生姜（各三钱） 甘草（二钱） 大黄（一钱）姜、枣煎服。
x芍甘汤x 治诸腹痛效。
白芍（三钱） 甘草（一钱）
上加生姜五片，水煎服。热痛加黄芩。
x草蔻汤x 治脐腹虚寒疼痛。
泽泻（一钱） 木香（三分） 神曲（四分） 半夏（制） 枳实（麸炒） 草豆蔻 黄
益智仁 甘草（炙，各五分） 青皮 陈皮（各六分） 川归 茯苓（各七分）
上咀，加生姜三片，黑枣一枚，水煎服。
x浓朴温中汤x 治胃虚腹满疼痛。
浓朴（姜制） 陈皮（各一钱） 茯苓 草豆蔻 木香 甘草（各五分） 干姜（三分）
上咀，水盏半，姜五片，煎八分，不拘时热服。
x黄芩芍药汤x 治腹痛脉洪大，口渴因火者。
黄芩 芍药 甘草（等分） 上锉，加生姜水煎服。
x温经汤x 治虚寒腹痛。
良姜 香附 陈皮 浓朴 当归 茴香 益智 砂仁 木香 官桂 玄胡（等分）水煎服。
x槟梅汤x 治虫痛
槟榔 枳实 香附 木香 砂仁 浓朴 干姜 肉桂 川楝子 楝根皮（等分） 甘草（减
半） 川椒（二十粒） 乌梅（二个）
上姜一片，水煎服。未止加黄连。
x承气汤x （方见伤寒）加槟榔、木香，治实热痛。
x简便方x （治诸腹痛） 小麦秆烧灰、去火毒，将麻布包，煮汁服，立止。
又方 白砂糖一两，酒三碗煮服。
又 菖蒲根二寸（捶碎） 吴萸同煎热服。
又 官桂一两，水二碗，煎八分服。未止再服，无桂用生姜。
又 木瓜三片，桑叶七片，大枣三枚，水煎服。或胡椒二十一粒擂，热酒服。川椒亦可。
又方（热痛） 栀子十四枚，豆豉七合，水二大腕，先煮豆豉至碗半，绞去渣，纳栀子煎至
八分去渣，分二服。或明矾末淡汤泡服。
卷之五腹痛
绞肠砂
属性：由外感内伤，痛极欲死。先用盐一两，百沸汤、冷水各一碗调化，令饮尽，得吐泻痛止。阴
沙手足冷，身有红点，油灯火烧；阳沙肢温，针刺十指爪甲边出血，蘸温水重搭，膝腕有紫点，
针刺出血安。
卷之五
胁痛
属性：经曰∶肝病两胁痛引少腹，善怒，何谓也？曰∶厥阴肝经之脉，自足而上，环阴器、抵少腹
，又上
贯肝膈、布胁肋，故两胁下痛引少腹。盖胁痛之证，当分左右治之。左属肝主血，有瘀血为病；
右属肺主气，有滞气为病。而脾亦系于右，其经湿胜，故痰饮流注右胁作痛。所以通论，则左属
肝火瘀血，右属气郁湿痰。虽然，若左右脉弦者，乃郁怒动肝火，肝木炽盛，则制己所胜之经脾
也，侮所不胜之经肺也。肝木乘之，右亦痛矣。如七情气结，饮食失节，冷热不调，常有郁怒者
，两胁俱痛，皆宜疏肝木为主。或有湿痰流注，颠仆伤形，所挟之证，不可执一。脉沉涩气滞，
弦涩顺，洪大逆。
x主方x （左右胁痛） 柴胡 青皮 白芍 川芎 枳壳（炒。各钱半） 香附 当归（各一
钱） 龙胆草 木香 砂仁（各五分） 加姜，水煎服。
气急加桑皮、紫苏；胀加腹皮、草果、陈皮、萝卜子。左痛加黄连（吴萸炒）、桃仁（各一
钱）红花（五分）、香附、砂仁、甘草；右痛加陈皮、半夏（各一钱）、槟榔、肉桂（各五分），
去芍、芎、当归、龙胆。
x当归龙荟丸x 通治胁痛，因气成火者神效。
当归 龙胆草 栀子仁（大者） 黄连 大黄（酒蒸） 芦荟 青黛（各五钱） 青皮 木
香（二钱五分） 麝香（五分） 柴胡（五分）
上为末，研入芦荟、黛、麝，用神曲糊丸桐子大。每服三十丸，热浓姜汤下。
x豁痰丸x 治素有痰饮而致右胁痛。
陈皮 贝母 茯苓 栝蒌仁 枳实 白芥子 半夏 青皮 栀子（各一钱） 木香 甘草（
各四分） 加姜水煎。
x枳壳煮散x 治悲哀烦恼，有伤肝气，致两胁皆痛，筋脉拘急，腰脚重滞，股胁弯痛，四肢
不举。
防风 川芎 细辛 枳壳（炒） 桔梗（各一钱） 甘草（炙五分） 葛根（八分）
上咀，水二盏，姜三片，煎八分，食远温服。
x左金丸x 泻肝火行湿，为热甚之反佐。
黄连（六钱） 吴茱萸（一钱）
上为末，汤浸蒸饼，丸绿豆大。每服三十丸，滚姜汤送下。
x木通散x 治男、妇胁肋苦痛。
木通 青皮 川楝子（取肉一两，用巴豆去壳半两同炒黄，去巴不用） 萝卜子（炒） 莪
术木香 滑石（各半两）
上为细末，葱白汤调下，每服三钱。或煎服即愈。甚者只二服。
x异香散x 治腹胁痞闷。
莪术 三棱 益智 甘草（各一钱） 青皮 陈皮（各五分） 石莲肉 浓朴（姜制，三分）
上咀，水盏半，姜三片，枣二枚，煎七分，温服。
x气针丸x 治久积风壅，心胸筑痛，两胁似有针刺，疼痛不可忍。六脉沉伏，按之不可近，
此药屡试神效，常服疏肝气、止痛。
木香 槟榔 青皮 陈皮 大黄（各四两） 牵牛（半生半炒熟，取头末，半斤）
上为细末，炼蜜丸桐子大。每服三十丸，姜汤送下。
左痛不动移乃死血，宜活血汤（方见腹痛）。
因伤劳虚，痛久不止，宜补中益气汤（方见虚损）。
x熨法x 姜、葱炒热包熨，或葱、或艾、或韭、或蒜，皆可熨。
x灸法x 治卒胁痛。以蜡绳横度两乳中间，屈绳从乳横以趋痛胁下，灸绳尽处三十壮为度。
x外贴法x 芥菜子水研敷；或吴茱萸醋研敷。
卷之五
腰痛
属性：经曰∶太阳所致为腰痛。巨阳虚，则腰背头项疼，是动则项如拔，夹脊痛；腰似折，髀不可
以曲。盖腰者肾之府，为一身之大关节，所恃以转移阖辟者也。且诸脉皆贯于肾，而络于腰脊，
肾气一虚，腰必痛矣。《内经》推足三阴三阳，皆令人腰脊痛。书叙五种三因致痛。曰阳气不足
；曰风痹寒湿；曰肾虚劳役；曰坠堕险地；曰寝卧卑湿五也。如六淫气浸，皆属外因。用力举重
，因于坠堕，恶血留滞，闪肭挫气，房劳疲力，耗竭精气；及肾着腰痛，腰冷如水，身重不渴，
如带五千钱；因作劳汗出，衣里冷湿，久久得之，臀腰伛偻，腰重引季胁痛，属不内外因。失志
伤肾，郁怒伤肝，忧思伤脾，皆致腰痛。其证虚羸不足，面色黧黑，两耳热痛，精气不固，齿疼
龈肿，失志所为也；腹急胁胀，目视KT KT ，所祈不得，意淫于外，宗筋弛纵，及为白淫，郁
怒所为也；肌肉濡渍，痹而不仁，饮食不化，肠胃胀满，闭坠腰胁，忧思所为也，皆属内因。感
受虽有种种，无出肾虚一门。脉沉而弦涩，血；滑，痰。治虽祛邪，必以补肾为主。
x主方x 杜仲（姜炒断丝） 破故纸（盐酒炒） 牛膝 当归 生地 白芍 黄柏 知母（
俱盐炒） 熟地（各一钱） 茴香（盐
炒） 肉桂（各二分） 怀山药（七分） 枣（二枚） 煎成，入盐一分，服。多食胡桃肉，饮
好酒送药。
痛甚加玄胡，另磨沉香，研乳香、砂仁末服。去白芍药、生地。虚加人参、黄 、龟胶、枸
杞、山萸之类。
x煨肾散x 治肾虚，日夜悠悠痛不已，与主方兼用。
杜仲（姜炒，二钱） 破故纸（盐酒炒，一钱）
上研细，先以猪腰子一个，切七片，盐腌拭净；将仲、纸入茴香末，盐少许掺，挟湿纸包煨
，酒下。
x青娥丸x 治肾虚腰痛。
杜仲（四两） 破故纸（二两，一方加牛膝、熟地黄尤可）
上为末，胡桃肉四十九个捣细，入山药糊和，丸如桐子大，每服七、八十丸，酒下。
x补肾丸x 治肾虚腰痛。
熟地 当归 杜仲（各钱半） 白芍 破故纸 枸杞子 黄柏（酒炒） 川楝肉 茴香（盐
酒炒） 川芎（各七分） 桃仁（一钱，炒）
上为末，蜜丸桐子大。每服七十丸，盐汤下。
x肾着丸x 治肾虚为病，身重腰冷如冰，不渴，小便自利，饮食如故，腰下重痛如带五千
钱。渗湿汤亦可服。
白术 茯苓（各四两） 干姜 甘草（炙。各一两） 上咀，每四钱，空心煎服。
x川芎肉桂汤x 治冬月因感寒湿腰痛，兼行瘀血。
羌活（钱半） 柴胡 肉桂 桃仁 当归尾 苍术 甘草（炙） 川芎（各八分） 独活
神曲 防风 防己（酒。各三分）
上酒三盏，煎至一盏，食前暖室温服。
x牛膝酒x 治肾受风毒，攻刺腰痛不可忍者。
牛膝 地骨皮 五味子 薏苡仁 川芎 羌活 甘草（炙。各一两） 海桐皮 生地黄（二
两）
上咀，用绵包药，入无灰酒，装入坛内浸，春五、夏三、秋七、冬十日。每服一盏，一日三
、四次，常令酒气不绝。
x摩腰膏x 治寒湿腰痛。
附子（一两） 天南星 川乌（各二钱半） 肉桂（一钱） 雄黄 樟脑 丁香（各一钱半）
麝香（五分）
上为末，蜜丸龙眼大，每用二丸，姜汁化开，顿热涂腰间，绵纸覆，外烘热，绵衣缚定，内
火热。三日一次。
风湿寒热痛，宜当归拈痛汤（方见身痛）。瘀血夜痛甚，四物汤加桃仁、红花。闪挫痛，当
归、玄胡、肉桂为末，每二钱酒下。
大便秘，三花神佑丸（方见痰门）。痛甚者，经曰∶腰痛不可俯仰，肾将惫矣。宜参、 配
补肾药大剂服，忌寒凉药。
x简便方x（治腰痛） 用大胡桃二个炮焦，取肉烧，酒送下。
又方（治风冷寒湿痛） 川乌一两为末，盐酒调，敷痛处，绵纸软帛束之。
又方（治卒痛） 杜仲一两，制；次以韭白七茎，盐、花椒、姜、醋、酱，作羹食。
又方（腰肿痛）槟榔末一钱，酒下。
又 鳖甲炙为末，酒下。
又方（腰痛无力） 风栗子每早吃十枚，再以猪腰子煮粥食。
又 白蒺藜为末，蜜丸桐子大。每服七、八十丸，一日三服。
又 杜仲一两，川萆 二两，为末，每三钱，酒调下。
又 红曲一钱，（炒研），酒下。或炒盐熨；或橘核（炒，去壳），茴香酒下。
卷之五
眼科
属性：经曰∶诸脉者，皆属于目。目得血，睛能视。又曰∶肝气通于脉，肝和则目能辨五色而明矣
。其五轮者应五行，八廓者象八卦。凡患者煎 、腥酒、房室、怒郁忧思、久视等因而成。痒而
不痛为风眼；红肿刺痛为热眼；肿软酸涩为气眼；视物不明为虚眼。风与热并，赤肿泪出；风与
气搏，痒涩昏沉。血热交聚，致红缕、偷针之类；气血不至，成雀目、盲瘴之形。 红 肉，心
热；黑珠星障，肝火。眼眶赤烂，脾胃湿热；瞳人不明，肾水枯竭。一眼忽痛，乃犯飞丝；瞳子
散大，食毒热甚；痛痒大作，火炽生风；拳毛倒睫，脾受肝克。所谓散热为治目之要，行血为疗
眼之纲，此皆论其标也。治本之理，补益
脾胃，育养心神。脾者，诸阴之首；心者，众脉之宗。脾虚则五脏之精气皆失，心虚则百骸之荣
养皆亏。脉洪火盛，当察何部；涩为血少，浮风、濡湿。
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