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-简明医彀-第5章

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晒燥,重研二万下,扬之不坠乃佳。珍珠、雄黄、滑石、礞石、石膏等同法。青黛亦水中扬过,澄 
出者用。 
药法 蛇含石,先微火煨数日,次用销银罐或瓦上烧红,投米醋中淬之,再烧再淬,如此七次 
,色红可研为度,未酥打碎烧淬。 
代赭石法同前。 
芦甘石(广东旧坑)点眼药,先煎黄连浓汁,次以甘石入销银罐,瓦盖,烧红透,投入黄连 
汁内,如此三遍;再烧,投童便内一遍,将酥化者洗下研、水飞,烧不化,硬青石去之。 
蒸药法 何首乌(满斤者佳,雄赤、雌白,对用。)竹刀刮去皮,切片(拌细黑豆、牛膝,九 
蒸九晒。) 
大胡麻(拣净,)好酒浸透,九蒸九晒。 草,酒拌和蜜少许,九蒸九晒。 
煎胶法 鹿角(截断、)龟板(去肋、)鳖甲(俱换水浸三日,刷洗极净,打碎。)新砂锅, 
桑柴煎汁多次,煨过夜,汁浓粘为度,汁滤入砂锅,慢火熬稠,和药,欲成饼,瓷盘晒干。 
炼膏法 止嗽、益金诸膏,新砂锅煎首汁,滤渣煎二汁,再煎三汁;麻布绞去渣,滤第三汁, 
入锅煎减半,入二汁,又减半,下首汁熬。入糖蜜,慢火收稠,倾碗中,坐水内一周,每半杯,重 
汤顿温服。 
人中黄 竹截断,两头留节。外余寸许,钻一眼系绳,节上钻一眼入甘草末,装满,竹钉楔紧。 
竹筒外劈去青,浸粪缸内,绳悬缚。四十九日,劈开取甘草晒燥用。若空筒浸久,纳汁即粪清(粪制 
功同。) 
人中白 僧房数十年夜壶,入米醋满,瓦盖口,铁丝扎定,用盐泥搪固,砻糠火煨至醋干,炭火 
红,待冷打开刮取。或长流水多浸刮用亦可。圊桶底垢,凿取火 ,或置屋上日晒、雨露数月亦 
可用。 
黄,治一切热毒。 
白主养阴退阳,皆能除伤寒大热,过经不解坏证,退骨蒸劳热神药。粪清解一切毒(坛成埋久 
更佳,童便说见火证。) 



卷之一总论制度诸药法

煎丸服法

属性:煎药大法∶每剂水二钟,煎八分。渣用水钟半,煎七分。如剂大,再水一钟,煎半钟,剂轻水 
减。小儿药水量用之,补汤须是熟,利药不嫌生。熟者多水煎,生者少水浸透,数沸即滤服。用桑 
柴火不缓烈,取几分者,必准其数。汁有余则药力未得尽出,汁过少则药味耗涸焦枯,及倾番滚出 
皆无效。必宜至亲监督,切勿专委仆婢。若外有煎成磨调、化入之药,并煎药引,极宜点检。 
服药大法∶如细丸汤送。大丸及末药先以汤少许调匀,添汤咽下。服煎丸时候,如头目咽舌、 
止嗽安神,心肺上焦药、末药,大丸噙化,及水叠细丸,俱宜食后临睡服。煎药少哈细咽。喉项药 
,去枕卧床徐服,令药气在上也。如散郁、宽胸快气、进食、脾胃中膈药,水叠桐子大,及黄米粉 
、神曲糊丸,宜半饥饱、午饭前服,药居中也。如腹病、泻痢、膝股腿足、肾肝下部药,宜蜜蜡酒 
醋糊丸,空心食前顿服,更以干物压或顿足使药行于下也。寒药热服,热药温服,附子药冷服。如 
呕证药不能下者,另捣生姜及陈皮数钱,炒糯米百粒泡汤,哈药一口,饮汤送之,令人摩胸,药可 
咽下。如医留药多剂,倘病有变迁,天时寒暄更改,药宜止服。 



卷之二

中风

属性:(附∶四肢不举 口眼 斜 诸类中风 酒厥 食厥 预防中风) 
经曰∶风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为疠风,或为偏枯,或(疑作“均” 
为风也。) 
又曰∶风者,百病之长也。至其变化,乃为他病也,无常方,然致有风气也。又曰∶诸风掉眩 
,皆属肝木。所谓理,中风大法有四∶一曰偏枯,半身不遂也;二曰风痱,四肢不收也;三曰风 , 
奄忽不知也;四曰风痹,诸痹类风也。古名医概以外中风邪立论定方,谓人有勇怯,气有盛衰,邪 
有微甚,中有浅深。分中腑、中经可治,中脏难痊。中腑小续命汤解表,中经大秦艽汤调养,中脏 
三化汤攻里。后贤乃分西北地高土燥,则真中风邪者有之;东南地卑土湿,皆湿生痰,痰生热,热 
生风也。刘河间谓将息失宜,君相五志,七火妄动,肾水亏虚,不能制之。热气拂郁,心神昏愦而 
卒倒也,宜防风通圣散之类。李东垣谓年逾四十,阴气半衰,或因七情,致伤其气,或肥浓者,亦 
是形盛气衰故耳,宜补中益气汤之类。朱丹溪谓多属湿痰,有气血虚者,宜六君子汤之类。以三先 
生之论,悉属内因,主火、主气、主湿痰为本,则脏腑经络,荣卫气血,亦以诸邪致损。故腠理不 
密,外邪易侵,则风为标矣。以历年试 
之,有暴感盛怒,肝木之风实甚而忽倒者,其证喉无痰声,目瞑口合,肢冷脉沉,乃中气也。有卒 
中者,多因处于顺境,恣帏幕之乐;或年已五八后,阴气半衰而犹纵欲;或年近八八,精绝而不断 
淫,致水竭火腾,销烁真阴,煎熬津液,凝泣为痰,随气升降,四肢百骸无所不至,更以浓味醇酒 
补助其阳,阳实阴虚,气血日耗,虽外之动作如常,内之脏腑荣卫精髓竭矣。蓦然痰火上逼,壅塞 
清道,出入顿废,僵仆不省。其证面赤汗流,眼合口干,喉中痰声如锯,涎沫涌溢,势如釜沸,随 
呼吸而溅出唇吻,并见种种恶候。汤药不受,服牛黄丸,更用陕西牛黄数分灌之,无功,不适时而 
毙。若有生者,则我未之见。有老年惟因七情、劳役,气血亏伤,神明失守,奄忽而作,不省人事 
,喉无痰壅,但 鼾之状,虽数日不醒,进药得宜,可至痊愈。不可骤进牛黄、冰、麝及大戟、甘 
遂、芫花损血耗气。忌利小便,以夺津液。先进清痰顺气之药,少兼疏风,接服大秦艽汤之类,应 
变而施可安。《脉经》曰∶脉微而数,中风使然。滑而大者为痰,沉而实者为气,浮迟吉,急数凶 
。治法∶宜提顶发,掐人中,以皂角末吹入鼻,或生半夏末,或北细辛末取喷嚏,得嚏可治,无嚏 
不治。口噤者,用细辛、南星末泡乌梅捣,擦牙自开。或盐梅、或单用乌梅擦,随以生姜自然汁灌 
之,次灌稀涎散吐痰;痰盛者,瓜蒂散。虚老人,参芦煎汤吐。口噤者,鼻中灌之。令患人覆身, 
鸡毛蘸生桐油,或灯窝油绞口,痰涎吐尽可苏。虚而不胜吐者,用陈年锻石、靛青调灌,痰降。或 
滚痰丸、牛黄豁痰丸(方见痰门)调下,痰降可治。或灸百会、关元、气海、人中,少苏煎主方服,随 
证加减。中气证,先以苏合香丸(方见中寒)灌之。口噤先以半丸擦齿,次宜八味顺气散、枳桔二 
陈汤、乌药顺气散、苏子降气汤(气门)选用。审的因暴怒所致,气平自复,不药可安。凡疑 
似难明,先服摄生饮(方见类中风)。痰热盛者,宜主方加黄连、枳实。 
x主方x (顺气逐痰) 陈皮 半夏 白茯苓 人参 白术 乌药 南星 天麻 僵蚕 白芷(等分) 甘草 
(减半) 上加生姜五片,水煎成,入竹沥半小杯,生姜自然汁五匙,服。 
加减方通连瘫痪(见后)参酌。方者法之体,法者方之用。 
中腑者,手足偏废,面显五色,恶风寒,拘急,先小续命汤一剂解表。有汗及夏月去麻黄;汗 
多加黄 ;有热去附子;血虚加当归。次以主方加川芎、香附、羌活、防风(各八分)、细辛、桂枝(各 
三分。)减人参、白术、僵蚕、天麻。忌牛黄、冰、麝,能通关利窍,反引邪深入。 
中经者,口眼 斜,舌强难言,外无六经形证,内无便溺阻涩。主方加菖蒲、远志、黄连、枳 
实、麦门冬。无汗加羌、防、麻黄、川芎、葱头,去人参、白术、僵蚕、天麻;汗多加白芍、桂枝 
、黄 ,去白芷、天麻。次服大秦艽汤。 
中脏者,邪极深也。九窍不利,二便秘涩,痰声如锯,先服三化汤利便,兼服牛黄丸。次主方 
加当归、川芎、芍药、羌、防、枳实、秦艽;减乌梅、白芷、僵蚕、天麻。便秘有痰,滚痰丸(痰门)。 
左瘫属血与风,血虚合四物汤,死血加桃仁、红花。风加羌活、防风、蒺藜;火加芩、连;手 
不遂加黄芩(酒炒)、桂枝;足不遂加黄柏、牛膝。 
右痪属气与痰。气滞加枳壳、桔梗、紫苏子、枇杷叶、郁金;气虚加黄 、参、术;痰盛加栝 
蒌、贝母、天粉、海石、白附、白芥子、皂荚、天竺黄、玄明粉之类;风疾加白附、全蝎;实人用荆 
、沥; 
火盛加芩、连、栀子;血虚加四物;自汗加黄 、白芍、桂枝;身体痛加羌活、苍术、酒芩;头痛 
加川芎、细辛、荆芥、蔓荆子;顶痛加 本、酒芩;心虚加远志、石菖蒲;惊悸加酸枣仁、麦门冬 
、茯神、竹茹;肥人栝蒌、贝母、黄连、黄芩、羌活、防风、荆芥、灵仙、薄桂,少加附子;瘦人 
合四物、三黄(俱酒炒);呕不止加藿香、磨木香。如风热已清,宜天门冬、麦门冬、当归、芍药、菊 
花、枸杞、郁金、淮生地、五味子、黄柏、黄 、牛膝、人乳之类。悉以主方加减。大便秘,滚痰 
丸、搜风顺气丸多服,后服虎潜丸(方见虚损)及大补气血、滋培元本之药。 
x小续命汤x 中腑不省人事,手足战掉,语謇痰盛,筋脉拘急,不能屈伸,痛难转侧,半身不遂 
等证。香港脚缓弱,久病风人亦服。 
防风(三钱) 桂心 黄芩 杏仁 芍药 甘草 川芎 麻黄 人参(各钱四分) 防己(二钱) 附子 
(七分) 
上作二服。水钟半,姜五片,枣一枚,煎服,取微汗。无汗恶寒,麻黄、杏仁、防风各加一倍 
;有汗恶风,桂枝、芍药、杏仁各加一倍;身热无汗,不恶寒,加知母、石膏各钱四分,减附子; 
身热有汗恶风,加葛根一钱,黄芩、桂心各加一倍;无汗身凉加干姜一钱,附子、甘草各加一倍; 
有汗无热,桂、附、草各加一倍;汗多加黄 。如有杂证,相仍随宜加减。 
x大秦艽汤x 中经脉者,外无六经表证,内无便秘里证,乃血弱不能养筋,故手足不能运动,舌 
强难言,口眼 斜,宜养血舒筋。 
秦艽 石膏(各一钱) 甘草 川芎 当归 芍药 羌活 独活 防风 黄芩 白芷 白术 生地 熟地 
茯苓(各七分) 细辛(五分) 
上加姜、枣,水煎服。遇天阴,姜七片;春夏加知母一钱;心下痞加枳实。 
x三化汤x 中脏九窍不利,有表证。先服小续命,次此汤通便溺。 
大黄 枳实 浓朴 羌活(各二钱五分) 
上水煎服。 
x愈风汤x 通治诸风初觉,不致倒仆,治未病圣药。又中风内邪已除,外邪未尽,此方加减常服 
。久则清浊自分,荣卫自和。 
羌活 甘草 防风 当归 蔓荆子 川芎 细辛 黄 枳壳 人参 麻黄 白芷 甘菊 薄荷 枸杞子 知母 
地骨皮 独活 秦艽 黄芩 芍药(各三两) 苍术 生地(各四两) 肉桂(一两) 
上锉,每服一两,水二钟,生姜三片,煎,空心服,渣再煎。欲汗加麻黄一钱;欲利加大黄一 
钱;大寒后加半夏、人参、柴胡各三分;谷雨后加石膏、黄芩、知母各三分;季夏加防风、白术、 
茯苓各三分;大暑后加浓朴、藿香各三分,肉桂半分;霜降后附子、肉桂各半分,当归三分。 
x防风通圣散x 诸风潮搐,手足螈 ,邪热暴甚,肌肉蠕动,遍身 疹疙瘩,头痛目赤,一切属 
风、属火证神效。小儿急惊、痧喑。 
滑石(三钱) 防风(一钱二分) 甘草(一钱) 当归 石膏 黄芩(各八分) 桔梗(八分) 
麻黄(夏减半) 芍药 连翘 薄荷 栀子 川芎 芒硝(各四分) 白术 荆芥(各三分) 
上加生姜,水煎服,入硝。热盛便秘,量虚实加大黄(有汗去麻黄;)头痛加羌活、白芷、葱 
头;喘嗽加桑皮、杏仁、半夏、桔梗、冬花、紫菀;目肿赤瘴加羌活、赤芍、木贼、蒺藜、菊花、 
决明、蔓荆、蝉蜕;鼻浊涕,每两加薄荷、黄连(各一钱),小便淋闭去麻黄,倍滑石、连翘,加木通 
;小儿急惊加大黄、栀子、茯神,调辰砂服。 
x乌药顺气散x 一切风气攻注走痛,手足瘫痪,骨节拘挛、麻木。 
乌药 陈皮(各二钱) 麻黄 枳壳 桔梗 白芷 川芎(各一钱) 僵蚕 干姜(炮。各五分) 甘草 
(炙,三分) 
上姜三片,枣一枚,水煎服。中风一身麻木,加人参、白术、当归、麦冬。先服此,次进风药 
。久病去麻黄,加羌活、防风、南星、半夏;遍身痛加当归、官桂、乳香、没药;臂痛加桂枝、苍 
术、羌活、防风;脚膝肿痛加牛膝、薏苡仁;腰痛加杜仲、故纸、茴香;手足冷痹加附子、肉桂; 
胸满加蓬术、三棱。 
x搜风顺气丸x 治三十六种风,七十二般气。肠胃积热,胸膈痞闷,大便闭,
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