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072-医方考-第15章

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也。互考见咳嗽门。 

卷三虚损劳瘵门第十八
崔氏八味丸
属性:淮熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 肉 
桂 
附子(各一两) 
肾间水火俱虚者,此方主之。 
君子观象于坎,而知肾俱水火之道焉,故曰七节之旁,中有小心。小心,少火也。又曰 
∶肾有两枚,左为肾,右为命门。命门,相火也,相火即少火耳。夫一阳居于二阴为坎,水 
火并而为肾,此人生与天地相似也。今人入房盛而阳事愈举者,阴虚火动也。阳事先萎者, 
命门火衰也。真水竭,则隆冬不寒。真火息,则盛夏不热,故人乐有药饵焉。是方也,熟地、 
山 
所以益命门相火。水火得其养,则二肾复其天矣。互考见小便不禁门。 

卷三虚损劳瘵门第十八
补肾丸
属性:杜仲(姜汁炒) 牛膝 陈皮(各二两) 黄柏(盐酒炒) 龟板(酥炙,各四两) 夏 
加五味 
子(一两,炒) 冬加干姜(五钱) 
此亦滋肾阴之方也。 
黄柏、龟板、杜仲、牛膝,皆濡润味浓物也,故能降而补阴。复用陈皮,假以疏滞。夏 
加 

卷三虚损劳瘵门第十八
补天丸
属性:黄柏 龟板(各四两) 杜仲 牛膝 陈皮(各二两) 夏加五味子(炒,一两) 冬 
加干姜 
(五钱) 人胞(一具,酒洗,蒸烂捣丸) 
男女交合非时,天癸虚损者,此方主之。 
此即前方补肾丸加人胞也。天癸者,男之精,女之血,先天得之以成形,后天得之以有 
生者也,故曰天癸。补肾丸,前考已悉。人胞者,亦精血之所融结,乃无极之极未生之天也。 
已生之后,天癸虚损,补以草木之药,非其类也。卒难责效。人胞名曰混沌皮,则亦天耳。 
以先天之天。而补后天之天,所谓补以类也,故曰补天。 

卷三虚损劳瘵门第十八
虎潜丸
属性:(一名补阴丸) 
黄柏(盐酒炒) 知母(炒) 熟地黄(各三两) 龟板(四两,酥炙) 虎胫骨(一 
两,酥炙) 
羊肉为丸。 
此亦治阴分精血虚损之方也。 
虎,阴也。潜,藏也。是方欲封闭精血,故曰虎潜。人之一身,阳常有余,阴常不足, 
黄柏、知母,所以滋阴。地黄、归、芍,所以养血。牛膝能引诸药下行,锁阳能使阴精不泄。 
龟得天地之阴气最浓,故用以补阴。虎得天地之阴气最强,故用以壮骨。陈皮所以行滞,而 
羊肉之用,取其补也。互考见疝门。 

卷三虚损劳瘵门第十八
滋阴大补丸
属性:熟地黄(二两) 川牛膝 山药(各一两五钱) 山茱萸肉 杜仲(姜汁炒,去丝) 白 
茯苓 
巴戟天(去心) 五味子(炒) 小茴香(炒) 肉苁蓉 远志(去心,各一两) 石菖蒲 枸 
杞子 
(各五钱) 
红枣肉为丸。 
此阴阳平补之剂也。 
地黄、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,滋阴药也。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、 
山药、茯苓、红枣,养阳药也。滋阴者润而不寒,养阳者温而不热。丹溪翁立方之稳,大都 
如此。中年之人,服之殊当。 

卷三虚损劳瘵门第十八
补火丸
属性:生硫黄(一斤) 猪脏(二尺) 
将硫黄为细末,尽实脏中,烂煮二时取出,去脏蒸饼为丸,如梧子大。每服十丸,日渐 
加之。 
冷劳病瘠,血气枯竭,齿落不已,四肢倦怠,语言不足者,此方主之。 
凡人之身,有真火焉,寄于右肾,行于三焦,出入于甲胆,听命于天君,所以温百骸, 
养脏腑,充七窍者,皆此火也。是火也,万物之父,故曰∶天非此火不足以生万物,人非此 
火不能以有生。若此火一熄,则万物无父,故肉衰而瘠,血衰而枯,骨衰而齿落,筋衰而肢 
倦,气衰而言微矣。硫黄,火之精也,故用之以补火,然其性过热有毒,故用猪脏烂煮以解 
之。或曰∶世方以寒凉之品治劳,而硫黄又世人罕用,今治劳而用之,谁不惊异?余曰∶寒 
因热用,热因寒用,有熊氏之经也;《汤液》云∶硫黄亦号将军,能破邪归正,返滞还清, 
挺出阳精,消阴化魄而生魂。则先医亦尝颂之矣。戴元礼氏,丹溪之高弟也。有言曰∶诸寒 
凉皆滞,惟有黄连寒而不滞。诸热药皆燥,惟有硫黄热而不燥。则戴氏亦尝颂之矣。奈何拂 
吾心之理而求同俗乎?∶昔仁和吏早衰,服之年逾九十,此往昔之验也,表之《类编》。他 
如范文正公之金液丹,《得效》之玉真丸,《和剂》之来复丹、半硫丸、灵砂丹,《百选》之 
二气丹,《活人》之返阴丹,杨氏之紫霞丹,往往皆用之,但其所主者,各有攸当,兹不赘 
尔。 
凡服硫黄者,忌猪血、羊血、牛血及诸禽兽之血。慎之! 

卷三虚损劳瘵门第十八
石膏散
属性:石膏(一味,细末如面,每夕新汲水服方寸匕,取身无热为度。) 
热劳,附骨蒸热,四肢微瘦,有汗脉长者,此方主之。 
热劳之证,岂曰尽属阴虚,亦有阳邪外袭,传入于骨,不能泄越,内作骨蒸,令人先寒 
后热,久久渐成羸瘦。有汗者,胃家实也。脉长者,阳邪证也。石膏寒而清肃者也,可以疗 
里热。以故《外台》集之,处州吴医用之,睦州郑迪功之妻验之,《名医录》载之,所以开 
蒙后学也至矣。或问∶东垣言血虚身热,证象白虎,误服白虎者必死,非石膏之谓乎?余曰∶ 
若 

卷三虚损劳瘵门第十八
甘梨浆
属性:劳瘵脉数,燥渴日瘦者,宜服之。盖天一生水,所以养万物者也,若火盛而水灭,令人 
五液干枯,则甘梨浆可以急救之。此物匪惟可以救急,曾有回生起死者。师云∶生用之可以 
凉五火,熟用之可以滋五脏。 

卷三虚损劳瘵门第十八
童便
属性:咳血者,以童便一物主之。 
咳血是肺中有窍。肺是清虚之脏,纤芥不容,一有其窍,则血渗入肺矣。愈渗愈咳,愈 
咳愈渗,此为难治。褚澄云∶以寒凉治之,百不一生。以溲溺治之,百不一死。故特表而出 
之。又曰∶血虽阴类,运之者其和阳乎!所以示人者深矣。 

卷三虚损劳瘵门第十八
股肉
属性:割股之事,古昔有之。盖贤妇急于舅姑夫子之疾,而祈一念以格天尔。至唐开元间,陈 
藏器撰《本草拾遗》云∶人肉治瘵疾。自是闾阎益多割股,至有假名干誉而为之者。呜呼! 
同类固不可食,亏体岂曰事亲?且俞、扁、淳、华,上世神良之医也,未闻用人肉以治疾, 
而闵损、曾参之孝,亦未尝割股,所以来要名之行者,藏器其作之矣。 

卷三虚损劳瘵门第十八
柴前梅连散
属性:柴胡 前胡 乌梅 胡黄连(各三钱) 猪胆(一枚) 猪髓(一条) 韭白(五分) 童 
便( 
二盏) 
风劳骨蒸,久而不痊,咳嗽吐血,盗汗遗精,脉来弦数者,此方主之。 
此治因风成劳者也。盖风者百病之长,乃天之阳气也,主疏泄万物,故在表则令人出汗, 
在肺则令人咳嗽,在肝则令人吐血,在肾则令人遗精,附骨则令人蒸热盗汗。是论也,《灵 
枢》函其妙,自汉、唐以至宋、元诸医,皆未竟其说,无惑乎治劳瘵者之难其人也。柴胡解 
不表不里之风,胡连清入肌附骨之热,前胡主脾肺表里之邪。褚澄氏曰∶酸能入骨,则乌梅 
之用,亦可以收敛骨蒸。猪胆所以养阴,猪髓所以养骨,童便所以济火。韭白辛热。少用之 
以使向导。经曰∶甚者从之。此之谓也。 

卷三虚损劳瘵门第十八
秦艽鳖甲散
属性:秦艽 知母 当归(各半两) 鳖甲(一两) 乌梅(一枚) 青蒿(五叶) 柴胡 地 
骨皮( 
各一两) 
风劳骨蒸壮热,肌肉消瘦,此方主之。 
风,阳气也。故在表则表热,在里则里热,附骨则骨蒸壮热,久蒸则肌肉消瘦。无风不 
作骨蒸,此昆之立言也。罗谦甫氏之主此方,盖有神契者矣。柴胡、秦艽,风药也,能驱肌 
骨之风。骨皮、知母,寒品也,能疗肌骨之热。鳖,阴类也。甲,骨属也。骨以及骨,则能 
为诸药之向导。阴以养阴,则能退阴分之骨蒸。乌梅味酸,能引诸药入骨而收其热。青蒿苦 
辛,能从诸药入肌而解其蒸。复有当归,一以养血,一以导诸药入血而除热于阴尔。 

卷三虚损劳瘵门第十八
柴胡
属性:《衍义》云∶柴胡,《本经》并无一字治劳。今人治劳方中鲜有不用者,凡此误世甚多 
。斯言也,谓病原不同,不可一概而施之尔!故又继之曰∶如经验方中治劳热青蒿煎丸,用 
柴胡正合宜耳。又尾之曰∶服之无有不效。世人因前言而概不用柴胡,虽当用者亦必不用。 
呜呼!藏器一言,举世割股。丹溪一出,众口滋阴。《衍义》片词,柴胡未弃,更不求其证 
脉而可否之。此之谓侏儒观场,随众喧喝尔,求其真知则未也。 

卷三虚损劳瘵门第十八
三黄丸
属性:黄芩(酒炒,春四、夏秋六、冬三两) 黄连(酒炒,春四、夏五、秋三、冬一两) 大 
黄 
(酒浸,九蒸晒、春三、秋二、夏一、冬五两) 
消渴羸瘦,不生肌肉,其人善谷者,此方主之。 
上件皆火证也。火炎则水干,故令消渴。燥万物者,莫 乎火,故令羸瘦,不生肌肉。 
火甚则速于传化,故善谷。芩、连、大黄,苦寒物也。寒能胜热,苦能泻火,火去而阴自生, 
阴 

卷三虚损劳瘵门第十八
麦煎散
属性:鳖甲(醋炙) 柴胡 生地黄 大黄(煨) 常山 当归 赤茯苓 干漆(炒焦) 石 
膏(各 
一两) 白术 甘草(各半两) 小麦(五十粒) 
有汗加麻黄根一两,共为末,每服三钱。 
少男、室女、孀妇郁劳,骨蒸内热,风血攻疰四肢者,此方主之。 
此攻郁劳之方也。少男思其女而不得,则有留精。室女思其男而不得,则有留血。孀妇 
有所思,则气结而有留瘀。其理一而已。谓之留者,精血已离其位,但留于经脉关要之区, 
阴寒气血留行之道也。气、阳也,阻而塞之,则积阳为热,故令蒸蒸骨热。血阴也,阻而 
之,则积阴为疰,故令四肢攻疰。曰风血攻疰四肢者,风血内搏,四肢无力,而倦怠浮肿 
也。鳖甲、干漆,攻坚削积之品也,所以治精血之留结。柴胡、石膏,解肌清热之药也,所 
以去骨蒸之内热。思则火结于心包,故用常山以开其结;郁则气留于六腑,故用大黄以推其 
陈;当归、生地,生新血也。白术、甘草,致新气也。赤茯苓所以导丙丁之邪。浮小麦所以 
止骨蒸之汗。而麻黄根之加,乃以其形中闭,为止汗之最捷尔。东坡云∶此黄州吴判官之方 
也,疗骨蒸肌热盗汗极效。吴君宝之,不肯妄传也。虽然,此攻击之剂,惟少男、室女、孀 
妇真气完固,始可用之。若男妇交接气弱者,犹禁与也。 

卷三虚损劳瘵门第十八
桃仁丸
属性:桃仁(一百二十枚,去皮尖,双仁不用) 
只此一味杵丸,平旦井花水下,隔日一服,百日不得食肉。 
骨蒸日久者,此方主之。 
骨蒸日久,则络有留血,不去其瘀,诸药不效。《外台》此方,以桃仁独味为丸,所以 
消留瘀也,亦是超人之见。 

卷三虚损劳瘵门第十八
大黄虫丸
属性:大黄(十两,蒸) 黄芩(二两,炒) 干地黄(半两) 杏仁(去皮尖) 蛴螬(炒) 
虻虫( 
去翅,炒各一升) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(去皮尖,各一两) 芍药(四两) 水 
蛭(百 
枚 
上十二味为末,蜜丸如小豆大。日三服,每服酒下五丸。 
仲景云∶五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经 
络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目暗黑。缓中补虚,大黄 虫丸主之。 
夫浊阴不降,则清阳不升者,天地之道也。小人不退,则君子不进者,家国之道也。故 
蒸热之久,内有干血,干血不去,则新血不生者,人身之道也。是方也,干漆、桃仁、虻虫、 
水蛭、蛴螬、 虫,去干血之品也。君以大黄,是听令于将军矣。佐以芍药、地黄,生新血 
也。佐以杏仁、甘草,致新气也。佐以黄芩,驱游热而坚肠胃也。仲景为百代医宗,良有识 
矣。今世人一遇五劳羸瘦,用滋阴而不愈,则坐以待毙。呜呼!术岂止于此耶? 

卷三虚损劳瘵门第十八
百劳丸
属性:当归(炒) 乳香 没药 人参(各一钱) 大黄(四钱,蒸) 水蛭(炙黄) 虻虫 
(去翅足 
,炒,各十四枚) 
上为末,炼蜜作丸如梧子大,都作一服,可百丸,五更百劳水下,取下恶物为度。服白 
粥十日。百劳水者,用杓扬之百遍,即甘澜水也。 
一切劳瘵积滞,不经药而成坏证者,此方主之
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