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伤寒汗后身痛，脉迟弱者，此方主之。
汗后身痛者，此由汗多耗损阴气，不能荣养筋骨，故令身痛。阳虚，故令脉迟；汗后，
故令脉弱。黄 、甘草之甘，补中气也，然桂中有辛，同用之足以益卫气而实表；芍药之酸，
收阴气也，桂中有热，同用之足以利荣血而补虚，此方以建中名者，创建中气，使其生育荣
卫，通行津液，则表不虚而身痛自愈矣。
卷一伤寒门第二
黄芩汤
属性：黄芩（三两，炒） 甘草（二两） 芍药（二两，炒） 大枣（十二枚）
太阳与少阳合病，必自下利者，此方主之。
太阳与少阳合病者，有太阳证头痛、身热、脊强，而又有少阳证耳聋、胁痛、寒热往来
、呕而口苦也。必自下利者，表实里虚，邪热渐攻于里故也。若太阳与阳明合病自下利，为
在表，当与葛根汤发汗；阳明、少阳合病自下利，为在里，可与承气汤下之；此太阳、少阳
合病自下利，为在半表半里，非汗下所宜，故与黄芩汤。师曰∶虚而不实者，苦以坚之，酸
以收之；故用黄芩、芍药以坚敛肠胃；弱而不实者，甘以补之，故用甘草、大枣以补益肠胃。
其
卷一伤寒门第二
黄连汤
属性：黄连（去毛，炒） 干姜（炒） 桂枝（炒） 甘草（各三两） 人参（二两） 半夏
（半升） 大
伤寒胸中有热而欲呕，胃中有寒而作痛者，与此汤以升降阴阳。
黄连之苦，以泄上热而降阳；姜、桂、半夏之辛，以散中寒而升阴；人参、甘草、大枣
之甘，可缓中急而益胃。是方也；以黄连之寒，佐以姜、桂之辛，则寒者不滞；以姜、桂之
热，君以黄连之苦，则热者不燥。寒热之相用，犹奇正之相倚耳。况夫人参、甘草之益胃，
又所以宰中而建招摇矣乎！
卷一伤寒门第二
炙甘草汤
属性：甘草（四两，炙） 桂枝（炒） 生姜（各三两） 生地黄（一斤） 人参 阿胶（各
二两） 麦
伤寒脉结代，心动悸者，此方主之。
结与代，皆止脉也，此由气血虚衰，真气不能相续，故有此脉。心动悸者，动而不自安
也，亦由真气内虚所致，补虚可以去弱，故用人参、甘草、大枣；温可以生阳，故用生姜、
桂枝；润可以滋阴，故用阿胶、麻仁；而生地、麦冬者，又所以清心而宁悸也。
卷一伤寒门第二
茯苓甘草汤
属性：茯苓（去皮） 桂枝（炒，各一两） 生姜（三两） 甘草（一两）
伤寒水气乘心，心动悸者，此方主之。
水气乘心而悸者，以水者心火之所畏也，故乘之则为动悸，此饮水过多之所致也。淡可
以渗水，故用茯苓；辛可以散饮，故用姜、桂；益土可以制水，故用甘草。又曰∶饮之为悸，
甚于他邪，虽有余邪，必先治悸。盖以水停心下，不早治之，浸于肺则为喘为咳，传于胃则
为哕为噎，溢于皮肤则为肿，渍于肠间则为利下故也。经曰∶厥而心下悸，宜先治水，后治
其厥。厥为邪之深者，犹先治水，则夫病浅于厥者可知矣。
卷一伤寒门第二
茯苓桂枝甘草大枣汤
属性：茯苓（半斤，去皮） 桂枝（四两，炒） 甘草（二两） 大枣（十五枚）
甘澜水煎。
伤寒汗后，脐下悸，欲作奔豚者，此方主之。
汗后则心液虚，肾者水脏，欲乘心火之虚而克之，故脐下悸，俗作奔豚而上凌于心也。
茯苓甘淡，可以益土而伐肾邪；桂枝辛热，可以益火而平肾气；甘草、大枣之甘，可以益脾，
益脾所以制肾也。煎以甘润水者，扬之无力，取其不助肾气尔！
卷一伤寒门第二
真武汤
属性：茯苓（去皮） 芍药（炒） 生姜（各三两） 白术（二两，炒） 附子（一枚，制）
伤寒发汗过多，其人心下悸，头眩身 ，振振欲擗地者，此方主之。
汗多而心下悸，此心亡津液，肾气欲上而凌心也；头眩身 ，振振欲擗地者，此汗多亡
阳，虚邪内动也。真武，北方之神，司水火者也。今肾气凌心，虚邪内动，有水火奔腾之象，
故名此汤以主之。茯苓、白术，补土利水之物也，可以伐肾而疗心悸；生姜、附子，益卫回
阳之物也，可以壮火而祛虚邪；芍药之酸，收阴气也，可以和荣而生津液。
卷一伤寒门第二
理中汤
属性：人参（去芦） 白术（炒） 干姜（炮） 甘草（炮）
太阴自利不渴，寒多而呕，腹痛，鸭溏，霍乱，此太阴有真寒也，本方主之。
太阴者，脾也。自利渴者为热，不渴者为寒。脾喜温而恶寒，寒多故令呕；寒者，肃杀
之气，故令腹痛；鸭溏者，后便如鸭之溏，亦是虚寒所致；霍乱者，邪在中焦，令人上吐下
泻，手足挥霍而目了乱也。霍乱有阴阳二证，此则由寒而致故耳。病因于寒，故用干姜之温；
邪之所凑，其气必虚，故用人参、白术、甘草之补。
卷一伤寒门第二
吴茱萸汤
属性：吴茱萸（一升，泡过） 人参（三两，去芦） 生姜（六两） 大枣（十二枚）
伤寒食谷欲呕者，属阳明也，此汤主之；得汤反剧者，属上焦，此非所宜也。少阴犯真
寒，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，此汤主之。厥阴干呕吐沫，头痛者，亦此汤主之。
阳明，胃也。为仓廪之官，主纳水谷，有寒，故令食谷欲呕，吴茱萸汤温之宜矣。若得
汤反剧，便非胃中寒，乃是上焦火，宜用凉剂，而吴茱萸非宜矣。少阴犯真寒者，足少阴肾
脏中寒，与传来阳证不同也。肾间阴寒盛，则上格乎阳而为吐。经曰∶肾主二便。故肾寒则
大便不禁而为利，手足得阳而温，受气于内者也；内有阴寒，故令手足厥逆而冷。烦躁者，
阴盛格阳，阳气内争，故令阳烦而阴躁，斯其为证亦危矣，故欲死。厥阴者，肝也，寒气内
格，故干呕吐沫；厥阴与督脉会于巅，故头痛。吴茱萸辛热而味浓，经曰味为阴，味浓为阴
中之阴，故走下焦而温少阴、厥阴；佐以生姜，散其寒也；佐以人参、大枣，补中虚也。虽
然，张机氏立是方，以治少阴、厥阴之寒也固矣，不又曰少阴病吐利烦躁四逆者死乎？厥冷
之与四逆，无相违也。临病之工，乌可不慎！
卷一伤寒门第二
白通汤
属性：葱白（四茎） 干姜（一两，炮） 附子（一枚，炮）
少阴下利者，此方主之。
少阴属肾，水脏也，得天地闭藏之令，主禁固二便，寒邪居之，则病而失其体矣，故下
利。葱白，所以通阳气也；姜、附，所以散阴寒也。是方也，能散阴而通阳，故即葱白而名
曰白通。
卷一伤寒门第二
白通加人尿猪胆汁汤
属性：葱白（四茎） 干姜（一两，炮） 附子（一枚，炮） 人尿（五合） 猪胆汁（一合）
少阴下利，脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，此方主之。服汤，脉暴
出者死，微续者生。
少阴下利脉微，此少阴有真寒也，故与白通汤散阴复阳。若利不止，厥逆无脉，干呕烦
者，乃寒盛格拒乎阳，药不能达于少阴，而阳逆乱于上故也。加人尿、猪胆者，取其苦寒与
阴同类，可以引姜、附入拒格之寒而调其逆。《内经》曰∶必同其气，可使平也。正此之谓。
入
之兵也，惟明者知之。其服汤脉暴出者，正气因发泄而脱也，故死；脉微续者，阳气渐复也
，故生。
卷一伤寒门第二
附子汤
属性：附子（二枚，炮） 茯苓（去皮） 芍药（炒，各三两） 人参（二两） 白术（四两，
炒）
少阴病口中和，背恶寒者，此方主之。少阴病身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，亦此
方主之。
伤寒以阳为主，上件病皆阴胜，几于无阳矣。辛甘皆阳也，故用附、术、参、苓以养阳
；辛温之药过多，则恐有偏阳之弊，故又用芍药以扶阴。经曰∶火欲实，水当平之。此用芍
药之意也。
卷一伤寒门第二
四逆汤
属性：甘草（二两） 干姜（两半） 附子（一枚）
煎成凉服。
太阴自利不渴，阴证脉沉身痛，与夫厥逆下利，脉不至者，此方皆主之。
论曰∶自利不渴属太阴。太阴主水谷，病故自利；内有真寒，故不渴。阴证者，举三阴
而言，则又非独太阴矣。病在里，故脉沉。寒则血脉凝涩，故身痛。四肢受气于里，里寒则
阳
寒淫于内，治以甘热。故用甘草、姜、附大热之剂；申发阳气，祛散阴寒，能温经暖肌而回
四逆，因以名汤焉。然必凉服者，经曰治寒以热，凉而行之是也。否则戴阳者，反增上燥，
耳目口鼻皆血者有矣。药之难用也有如此。
卷一伤寒门第二
干姜黄连黄芩人参汤
属性：干姜（炮） 黄连（炮） 黄芩（炮） 人参（去芦，各三两）
伤寒误吐下，寒气内格，食入口即吐者，此方主之。
不当吐下而吐下之，故曰误吐下。如用栀子、瓜蒂之类以吐，又用承气之类以下，其性
皆寒，误用之，则损中气。中气既虚且寒，便恶谷气，故食入口即吐。入口即吐者，犹未下
咽之谓也。用干姜之辛热，所以散寒；用人参之甘温，所以补虚；复用芩、连之寒苦者，所
以假之从寒而通格也。经曰∶有假其气，则无禁也，正此之谓。自非深得经旨，故能通其变
耶？
卷一伤寒门第二
当归四逆汤
属性：当归（去土） 桂枝 芍药（炒，各三两） 细辛（去土） 甘草（炙） 通草（各二
两） 大枣
（廿五枚）
论曰∶伤寒脉滑而厥者，里有热也，白虎汤主之；手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤
主之。
滑，阳脉也。故其厥为阳厥，乃火极盛，如干之上九，亢龙有悔之象也，故用白虎。白
虎考见前。若手足厥寒，脉细欲绝，则非白虎所宜矣。手足厥寒，则阳气外虚，不温四末；
脉细欲绝，则阴血内弱，脉行不利。阳气外虚，故用桂枝、细辛以温其表；阴血内弱，故用
当归、芍药以调其里；通草通其阴阳；大枣、甘草和其营卫。是证也，自表入里，虽曰传至
厥阴，始终只是阳证，与寒邪直中三阴不同，故不用吴萸、姜、附辈，而用桂枝汤加当归、
细辛、通草尔。明者自得之。
卷一伤寒门第二
当归四逆加吴茱萸生姜汤
属性：当归（去土） 芍药（炒） 桂枝（各三两） 细辛（去土） 甘草（炙） 通草（各
二两） 大枣
（廿五枚） 吴茱萸（三钱，泡） 生姜（六钱）
论曰∶若其人内有久寒者，当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。
此承上文言，虽有手足厥寒，脉细欲绝证候，若其人内有久寒，则加吴茱萸、生姜以散
久寒而行阳气。曰久寒者，陈久之寒，非时下直中之寒也明矣。
卷一伤寒门第二
桂枝加芍药汤
属性：桂枝（三两，净洗） 芍药（六两，炒） 甘草（二两） 生姜（二两） 大枣（十二
枚）
本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。
表证未罢，而医下之，邪乘里虚，当作结胸，今不作结胸，而作腹满时痛，是属于太阴
。里气不和，故腹满时痛耳。时痛者，有时而痛，非大实之痛也，故但与桂枝汤以解表，加
芍药以和里。
卷一伤寒门第二
桂枝加大黄汤
属性：桂枝 芍药 生姜（各三两） 甘草（二两） 大枣（十二枚） 大黄（一两）
表证未罢，因误下而大实痛者，此方主之。
大凡表证未罢，仍当解表，若误下以虚其里，则余邪乘虚而入，内作大实痛。曰大实痛
，则非有时而痛者可例矣；故前方但倍芍药，而此则加大黄。加大黄者，取其苦寒能荡实也。
论又曰∶太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之，以其人胃气弱，
易动故也。则夫俗医不辨虚实，而执方治病者，皆仲景之罪人矣！
卷一伤寒门第二
桂枝加附子汤
属性：桂枝 芍药 生姜（各三两） 大枣（十二枚） 甘草（二两） 附子（三枚）
太阳病发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，此方主之。风湿
相搏，身体疼烦，不能转侧者，亦此方主之。
发汗遂漏不止，则虚其表而亡阳，阳虚则无以卫外，故其人恶风；小便难者，经虚腑亦
虚，而膀胱之气不化，不化则不出，故小便难。汗多，表亡津液，则无以养筋，故四肢微急，
难以屈伸。用桂枝汤，所以和在表之营卫；加附子，所以壮在表之元阳。风湿相搏者，风邪
与湿邪相搏激也。然何以知之？若风邪为患，必分六经，今身体尽是疼烦，不能转侧，则无
六经可辨之证，故知其风湿相搏也。与桂枝汤解在表之风，加附子以温寒湿。
卷一伤寒门第二