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得汗而愈矣。其脉过关微带缓慢。其邪至太阳亦迟。日间不汗。直至伏
时再等候其汗也。伏时。即临卧时也。承日中而言。
掌内迢迢散漫行。干瘥疼疔多未的。（他本无此二句）大凡当日问程途。迟数洪微更
消息。
张世贤曰。伤寒热病未汗。脉须浮洪。既汗脉当安静。散漫之脉。不汗而
愈。其平复未可全许也。愚按伤寒一证。谓之大病。与杂病不同。变幻多
端。疑似不一。学人须要整等时日。另下工夫。潜心仲景之书。熟玩节庵
之论。访之时贤。执之专门。庶不负为人之司命也。岂古人立三百九十
七法。一百一十三方。反不如今人之便捷也。奈今之医者。不读仲景之
书。不采诸贤之论。几句油腔。一味活套。便曰我能治伤寒矣。及乎临证。
则茫无所措。强以杂病之法治之。所以当汗不汗。不当汗而汗。当下不
下。不当下而下。误人岂浅鲜哉。即以古人尚论之。亦尺有所短。寸有所
长。伤寒一证。乃仲景所长。非叔和所长也。夫孔子非不知乐也。但不若
师旷之聪耳。孔子非不知射也。但不若养由之神耳。叔和非不知伤寒
也。但不若仲景之圣耳。故叔和于伤寒数则。不甚畅明。或以年远。颇有
错简。此正不必为叔和讳也。予故于此诀。亦不敢为诠释。姑存之以俟
后之高明者。
卷五
又歌曰
属性：热病须得脉浮洪。细小徒费用神功。
诊阴病见阳脉者生。阳病见。阴脉者死。此伤寒之大法也。若诊得其脉
细小。是阳病得阴脉者死矣。
汗后脉静当便瘥。喘热脉乱命应终。
汗后邪退。脉当平静。今身反大热而喘。脉躁疾而乱。此名阴阳交。交者
死。
卷五
阳毒歌
属性：阳毒健乱四肢烦。面赤生花作点斑。狂言妄语如神鬼。下利频多喉不安。
汗出遍身应大瘥。鱼口开张命欲翻。有药不辜但与服。能过七日便能安。
池氏曰。阳证宜汗而解之。如失汗则邪传入藏。瘀热在里不散。致病健
乱烦躁。面赤发斑。狂言妄语。如见鬼神。下痢瘀血。如此危证。病传在里
不当汗。又加之遍身自汗。口如鱼口开强者死。能过七日。乃过经阳热
退。方有可救之理。池氏之言如此。予曰不然。夫阳毒之为病也。非由表
而传入于里也。乃阳邪热毒。一时表里俱伤。如面赤健乱而发斑点。乃
阳毒攻其表也。狂言妄语下痢。乃阳毒攻其里也。内外俱为阳毒所伤。
若得汗出。则亢龙有悔。应豁然病退而大瘥矣。汗出而病犹不瘥。及鱼
口气粗。则正不胜邪。而命欲翻矣。然而阳病易已。不可谓其必死。而勿
加救疗也。如解毒化斑之剂。不妨与服。倘能延过七日。则可生矣。过七
日则阳极而阴生。所谓七日来复是也。
卷五
阴毒歌
属性：阴毒伤寒身体重。背强眼痛不堪任。小腹急痛口青黑。毒瓦斯冲心转不禁。
四肢厥冷惟思吐。不利咽喉脉细沉。若能速灸脐轮下。六日看过见喜深。
阴毒伤寒者。非传入之阴。乃阴毒之气。一时表里俱伤也。如身重背强。
眼痛口青黑。四肢厥冷。乃阴毒攻于表也。小腹痛。气冲心。思吐而咽喉
不利。乃阴毒攻于里也。内外俱为阴毒之气所伤。然阴病难已。当灸丹
田以回阳抑阴。况六日则阴已极矣。过此不死。延至七日。则一阳来复。
或可望其生云。
按活人书云。阴毒脉疾。七至八至以上。疾不可数者。正是阴毒已深也。
六脉沉细而疾。尺脉短小。寸口脉或大。若误服凉药。则渴转急。有此之
证者。便急服辛热之药。一日或二日便安。若阴毒渐深。其候沉重。四肢
逆冷。腹痛转甚。或咽喉不利。心下胀满结硬。燥渴虚汗不止。六脉俱沉
细而疾。一息七至以来。有此证者。速于气海关元二穴灸三二百壮。以
手足和暖为效。仍兼服正阳散。
又按刘守真云。然既脉疾。七至八至以上疾不可数者。正是阳热极甚
之脉也。世俗妄传阴毒诸证。以素问验之。皆阳热亢极之证。但热于内
在里极深。身表似其阴寒者也。及夫经云亢则害。承乃制也。谓五行之
道。实甚则过。极则反。以克己者也。是谓兼化。如万物热极。而反出水液。
以火炼金。热极而反化为水。是以火极。而反以水化也。
卷五
杂病生死歌
属性：腹胀浮大是出厄。虚小命殂须努力。
腹胀之病。有寒有热。有虚有实。有久有暴。病证不同。治法各异。大抵皆
由于阳气外虚。阴气内积。诊得其脉浮大。则阳气尚不甚虚。阴气犹不
甚积。且诸阳为表。阳气易已。故曰出厄。若脉虚小。则脾胃已虚。病当在
里。诸里为阴。阴病难已。故曰命殂。
按巢氏病源曰。腹痛者。由阳气外虚。阴气内积故也。阳气内虚。受风冷
邪气。风冷。阴气也。冷积于脏腑之间不散。与脾气相壅。虚则胀。故腹满
而气微喘。诊其脉。右手寸口气口以前。手阳明经也。脉浮为阳。按之牢
强。谓之为实。阳实者。病腹满气喘嗽。左手关上脉。足少阳经也。阴实者。
病腹胀满。烦扰不得卧也。关脉实。则腹满响。关上脉浮而大。风在胃内。
腹胀急。心内澹澹。食欲呕逆。关脉浮。腹满不欲食。脉浮为是虚满。左手
尺中。神门以后脉。足少阴经。沉者为阴。阴实者。病苦小腹满。左手尺中
阴实者。肾实也。苦腹胀善鸣。左手关后。尺中脉浮为阳。阳实者。膀胱实
也。苦少腹满。引腰痛。脉来外涩者。为奔腹胀满也。病苦腹满而喘。脉反
滑利而沉。皆为逆。死不治。腹胀脉浮者生。虚小者死。其汤熨针石。别有
正方。
下利微小却为生。脉大浮洪无瘥日。
下利之证。虽在脾肾。其见证在于大肠。大肠属庚金。脉若微小。则火犹
不甚。而庚金无伤。故曰生。若遇浮大而洪。则为丙火来克庚金。其邪方
炽。故曰无瘥日也。
按儒门事亲云。肠 下脓血。脉沉小流通者佳。数疾且大有热者死。经
云。肠 便血。身热则死。寒则生。又云。肠 下白沫。脉沉则生。浮则死。又
云。肠 下脓血。脉悬绝则死。滑大则生。又云。肠 之属。身热脉不悬。绝
滑大者生。悬涩者死。以藏期之。又云。肠 筋挛。其脉小细。安静者生。浮
大紧者死。洞泄食不化。不得留下。脓血。脉微小速者生。紧息者死。又云
泄注。脉缓明小结者生。浮大数者死。
恍惚之病定癫狂。其脉实牢保安吉。寸关尺奇沉细时。如此未闻人救得。
五十九难曰。狂癫之病。何以别之。然。狂之始发。少卧而不饥。自高贤也。
自辨智也。自贵倨也。妄笑好歌乐。妄行不休是也。癫病始发。意不乐。直
视僵仆。其脉三部阴阳俱盛。经言如此。所谓阴阳俱盛者。即诀所谓实
牢也。若寸关尺部沉细。是于三部阴阳俱盛。相反则正气已衰。故云未
闻人救得也。戴起宗脉诀刊误。复引难经重阴为癫。谓阴部内见沉涩
微短脉。是阳脉不见。而阴独盛。故为癫疾。殊失难经之旨矣。何也。据刊
误之意。盛字当作甚字。若仍作或字。则非沉涩微短可知矣。
按二十难云。重阳者狂。重阴者癫。疑于五十九难中错简者。脉经云。诊
得癫疾。虚则可治。实则死。又云。癫疾脉实坚者生。脉沉细小者死。又云。
癫疾脉搏大滑者。久久自已。其沉小急实不可治。小坚急。亦不可治。
巢氏病源云。脉虚则可治。实则死。又云。紧弦实牢者生。脉细小者死。
消渴脉数大者活。虚小命殂厄难脱。
数大者。阳有余而阴不足。尚可补阴以配阳。若脉虚小。则阴阳俱亏。求
其厄脱。不亦难乎。
按经云。消渴脉数大者生。细小浮短者死。又云。消渴脉沉小者生。实坚
大者死。
水气浮大得延生。沉细应当是死别。
经云。少阴何以主肾。肾何以主水。曰。肾者。至阴也。至阴者。盛水也。肺者。
太阴也。少阴者。冬脉也。故其本在肾。其末在肺。皆积水也。又曰。肾何以
能聚水而生病。曰。肾者。胃之关也。关门不利。故聚水从其类也。上下溢
于皮肤。故为 肿。 肿者。聚水而生病也。经言如此。究之由于脾土虚
弱。不能制肾水。以至泛滥皮肤而为病。若脉浮大。尚有可生之理。盖浮
属风。大属火。风与火皆能耗水。况浮大为阳。阳病易已。脉若沉细。沉细
为阴水。则水愈横流而土愈飘没。其不至于死也。盖亦鲜矣。
按脉经云。水病脉洪大可治。微细者不可治之。云水病胀闭。其脉浮大
软者生。沉细虚小者死。又云。水病腹大如鼓。脉实者生。虚者死。
霍乱之候脉微迟。气少不语大难医。三部浮洪必救得。古今课定更无疑。
巢氏病源曰。诊其脉来代者霍乱。又曰。脉代而绝者亦霍乱。霍乱脉大
可治。微细不可治。霍乱吐下脉迟气息劣。口不欲言者。不可治。观巢氏
之说。正与脉诀相符。非为臆说。戴起宗刊误。谓脉经所无。以脉诀为自
创之例。何其谬哉。而刊误所论。皆循纸上筌蹄。并未临证消息之耳。夫
霍乱者。乃冷热不和。清浊相干。以致卒然心腹绞痛。其疾挥霍撩乱。故
名霍乱。其始发也。则乱于里。甚则手足厥逆。而脉沉伏。不足为怪。将解。
则循手足阳明之窍以出。在上则吐。在下则泻。其脉渐复而出矣。若不
吐不泻。脉亦不出。手足厥逆。目闭而不欲言。此为阴霍乱。乃危证也。若
内服大温之剂。外用灸关元气海之法。亦有能活者。
鼻衄吐血沉细宜。忽然浮大即倾危。
血虚。脉虚。理也。今吐衄二病。皆失血之证也。血既去。其脉当沉细无力。
今反见浮大。浮大属火。乃火逼血而错经妄行。无巳时也。
病患脉健不用治。健人脉病号行尸。
所谓不用治者。乃不治自愈也。前诀形证相反。歌云健人脉病号行尸。
病患脉健亦如之。所谓亦如之者。即内经所云。形肉已脱。九候虽调犹
死也。此诀所云。正恐后人滞于前诀。而复歌曰。病患脉健不用治。健人
脉病号行尸。亦得经所云。形肉有余。脉气不足死。脉气有余。形肉不足
生。又仲景曰。脉病患不病。名曰行尺。以无生气。卒眩仆不识人则死。人
病脉不病。名曰内虚。以无谷神虽因无苦。刊误亦知有此二说。乃不为
此诀之释。而故为前诀之释。其偷心为何如也。
按脉经云。人病脉不病者生。脉病患不病者死。
心腹痛脉沉细宜。浮大弦长命必殂。
巢元方曰。心腹痛者。由脏腑虚弱。风寒客于其间。邪气发作。与正气相
击。上冲于心。则心痛。下攻于腹。则腹痛。上下相攻。故心腹绞痛气不得
息。诊其脉。左手寸口人迎以前脉。手少阴经也。沉者为阴。阴虚者病苦
心腹痛。难以言心。如寒伏心腹 痛不得息。脉沉小者生。大 疾者死。
心腹痛脉沉细小者生。浮大而疾者死。刊误引用巢氏病源而不及此。
是诚何心哉。
按经云。心腹痛。痛不得息。脉细小迟者生。坚大疾者死。
顿痛短涩应须死。浮滑风痰必易除。
头为诸阳之会。其痛因不一也。短涩为阴脉。故非所宜。若脉见浮滑。浮
则为风。滑则为痰。驱逐风痰。其病自已。故曰。必易除也。
按经言。形脉与病相反者死。奈何。然。病若头痛目痛。脉反短涩者死。
中风口噤迟浮吉。急实大数三魂孤。
巢氏病源曰。诸阳经皆在于头。三阳之经。并络入颔颊。夹于口。诸阳为
风寒所客。则筋急。故口噤不开也。诊其脉迟者生。准绳云。风邪中人。六
脉多沉伏。亦有脉随气奔指下洪盛者。迟浮吉。坚大急疾凶。大抵中风
之证。风火居多。绀珠经曰。以火为本。以风为标。心火暴甚。肾水必衰。肺
金既摧。肝木自旺。如脉浮而迟。浮则风犹在表。迟则火犹不炽。故以为
吉。若急实大数。则风火炽盛。而中藏入里矣。其病必凶也。
鱼口气粗难得瘥。面赤如妆不久居。
脉经云。病患口如鱼口。不能复闭。而气出多不反者死。是人身之元气。
不得归于丹田。奔越而上。故口如鱼口而气粗也。面赤如妆者。虚阳载
上也。
中气发直口吐沫。
张世贤曰。发乃血之余。心不能生血。发必焦枯梗直。涎乃脾之液。脾绝
则涎不收摄。故涎从口中吐出也。
喷药闷乱起复苏。
范曰。咽主咽物。咽为胃之系。下连胃脘。为水谷之道路。胃经为风痰
所扰。闷乱而药不下咽。喷吐于其外。岂可望有苏醒之期。张世贤释起
当作岂。愚谓亦不必改。诀之意。皆言有时闷乱。有时苏醒。暂开复闭。终
为不起之证也。
咽喉拽锯水鸡响。
咽喉者。气之道路也。风痰壅塞。道路窒碍。故作水鸡之声也。
摇头上窜气长嘘。
凡人