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第三章 真菌性皮肤病方·185·
七、念珠菌阴道炎方
念珠菌阴道炎习惯性称霉菌阴道炎,由白色念珠菌感染所致。
临床见阴道分泌物增多,呈白色凝乳状,或稀薄白色呈膜样或片状
物,外阴及阴道瘙痒、灼痛;妇检可见阴道粘膜充血,表面可有易剥
离之白色片状薄膜,擦去薄膜可见粘膜红肿;阴道分泌物悬滴液检
查找到白色念珠菌可以确诊。常伴有霉菌性外阴炎。
本病一般属中医“阴痒”、“带下”等病范畴。多因脾虚不运,湿
浊内生,下注会阴,郁久化热生虫;或外感湿热之邪,循经下注,侵
蚀阴中所致。治当清热祛湿,解毒杀虫,祛风止痒,常以外治法为
主,或内外合治,具有较好疗效。下述诸方,可供临床参考选用。
1香连液
丁香12g,藿香、大黄各30g,黄连、枯矾、薄荷各15g,龙胆草
20g,冰片1g。每日1剂,水煎外洗,浸泡外阴1~2次,每次30分
钟。亦可制成外洗液或外用霜外用。已婚妇女可配合每天用药液
冲洗阴道1次。连续用药12天为1疗程。
本方有清热燥湿、杀虫止痒之功。有报道运用其治疗念珠菌
阴道炎40例,结果痊愈33例,好转7例。
2清阴汤
苦参、白鲜皮、土槿皮各30g,黄柏、当归尾各20g,土茯苓
·186· 中国皮肤病秘方全书
50g,枯矾10g,冰片6g。先将中药水煎至500ml,然后加入冰片、
枯矾,用于冲洗外阴或阴道,每日2次,每次20分钟,连续1周为
1个疗程。
本方有清热燥湿,杀虫止痒之功。有报道运用其治疗念珠菌
阴道炎70例,结果全部治愈,平均治愈时间45天。
3紫草液
紫草100g,加水3000ml,大火煎40分钟,滤出药渣,取汁坐
浴。每次坐浴30分钟,每日2次,每日1剂。用药至症状消失,化
验结果正常。
有报道运用本方治疗念珠菌性阴道炎多例,结果总有效率达
95%。如患者张某,自诉外阴瘙痒灼痛1周,白带量多呈白色稠厚
豆渣样,分泌物检查示白色念珠菌感染。诊断为念珠菌性阴道炎
急性期。以此方坐浴,用药6天诸症消失,随访2个月未复发。
4阴痒洗剂
羊蹄根30g,蒲公英、黄精各15g,黄柏、赤芍各9g,苦参12g,
花椒6g,皂矾3g。上方加水2000ml,煎煮30分钟后,留汁去渣,
乘热熏洗10~15分钟,待药汁温热时,将药灌入阴道内,洗出分泌
物。每日1剂,洗1~2次。一般4~5剂即有明显效果。
有报道运用本方治疗念珠菌性阴道炎102例,结果总有效率
达862%。
5土茯苓合剂
土茯苓、苦参、蛇床子、乌药、苦楝皮、百部、黄柏、地肤子、土槿
皮、儿茶各等份。以上各药共研为粗末,每次取40g,再以开水浸
泡,纱布滤渣,趁热坐盆上熏之,待水温后,再行坐浴15分钟,坐浴
后用蛇床子以纱布包裹成小枣状,消毒后塞入阴道。每日1次,6
次为1疗程。
有报道运用本方治疗念珠菌性阴道炎30例,结果治愈率为
84%。
第三章 真菌性皮肤病方·187·
6参百蛇洗剂
苦参、蛇床子各30g,百部、木槿皮、黄柏、花椒、地肤子各15g,
龙胆草20g。上药加水2000ml,水煎30分钟后取消毒纱布过滤去
渣,熏洗坐浴,每日1~2次,每次20分钟,10天为1疗程。另用
带线消毒棉球,药液浸透,于每晚坐浴后塞入阴道后穹窿,次日取
出。10天为1疗程,连用1~2个疗程。
有报道运用本方治疗念珠菌性阴道炎40例,结果总有效率达
816%。
7黄青流浸膏
黄柏、苦参、白鲜皮、蛇床子、青椒各150g。上药加适量水煎
煮2次,每次半小时,合并两次煎煮液,滤渣,药物浓缩至1∶1。
然后分装为50ml/瓶。用时每次取10ml,加水稀释成300ml,外用
熏洗阴部,每日2次。
有报道运用本方治疗念珠菌性阴道炎154例,结果总有效率
达82%。
8蛤粉冰黄散
蛤粉20g,冰片、雄黄各5g。将诸药研成细末,菜油调之。用
棉签蘸药涂阴道壁上,每日1次,5次为1个疗程。
有报道运用本方治疗霉菌性阴道炎34例,结果有效率达
80%。
9阴道治疗栓
蛇床子、百部、黄连、苦参、枯矾各15g。经适当提取后,以甘
油明胶为基质制成阴道栓剂。每晚临睡前取栓剂1枚,放入阴道。
使用10天为1疗程,治疗期间勤换内裤,禁房事。
有报道运用本方治疗念珠菌性阴道炎57例,结果总有效率达
86%。
10乌蒜胶囊
乌梅30g,大蒜根、石榴皮各15g,槟榔30g,川椒10g。共研细
·188· 中国皮肤病秘方全书
粉,装胶囊备用。每日先用苦参汤熏洗阴部,再用上述胶囊纳入阴
道,每日1粒,7天为1疗程。
有报道运用本方治疗念珠菌性阴道炎50例,结果总有效率为
96%。
11三黄粉
黄连、黄芩、黄柏、紫草根各60g,枯矾、水硼砂各120g,冰片
2g。上药研末混匀过筛,装瓶密封。用时擦净阴道及宫颈周围白
带,用药匙取三黄粉2g,撒布阴道内,再用棉签蘸取药粉撒布在阴
道、小阴唇皱褶及大小阴唇沟。每日1次,连用5~7日为1疗程。
有报道运用本方治疗念珠菌性阴道炎45例,结果总有效率达
86%。
12苦蛇粉
苦参、蛇床子、鹤虱各15g,黄连、黄柏、川椒、枯矾各10g,冰片
2g。上药共研细末,装瓶备用。治疗时先用3%小苏打液洗净外
阴及阴道,另取约10cm×10cm大小医用消毒纱布,涂上药粉后折
叠成条状,临睡时纳入阴道内,清早取出。连用5~6次。
有报道运用本方治疗念珠菌性阴道炎40例,结果总有效率达
84%。
第三章 真菌性皮肤病方·189·
动物性皮肤病方
第四章
寄
生
虫
、
昆虫及
一、疥疮方
疥疮是由疥螨引起的接触传染性皮肤病。疥螨俗称疥虫,主
要由人疥螨和动物疥螨致病。往往通过密切接触或衣物用品而传
染他人。疥螨在表皮内掘成隧道,并在其中啮食角层组织,生活、
繁殖,其粪便、卵壳、死虫及钻行可引起皮肤损害及瘙痒。疥螨好
侵犯皮肤的薄嫩部位,故发病常从指间,尤其是指蹼处开始,以后
至腰围、阴股部、手腕、大腿内侧、肘窝、腘窝、乳房等处,很少侵犯
头面部。损害主要为粟粒大丘疹或丘疱疹,散在分布或密集成群,
有时为水泡或脓疱。自觉瘙痒,入夜尤甚。因剧烈搔抓常致抓痕、
结痂及湿疹样变等。
西医对本病的治疗以消灭疥螨,防止并发症为原则,局部或全
身对症治疗。中医亦称“疥疮”或“湿疥”。认为多因各经蕴毒,日
久生火,兼受风湿化生而成。治宜祛风,杀虫,止痒。下述诸方,可
供临床参考选用。
1苦参乌蛇汤
苦参20g,苍术、乌梢蛇、蝉蜕、僵蚕、当归、赤芍、紫草各10g,
千里光、土茯苓、生地、生首乌各15g,蛇床子、丹皮各12g,蚤休
9g,川连6g。皮肤感染有脓疱、脓痂者加银花、龙胆草各15g,黄
芩、川柏各12g。水煎,分2次服,每日1剂,7天为1个疗程。
·192· 中国皮肤病秘方全书
同时配合外洗方(苦参、苍术、百部、千里光、蛇床子、木槿皮各
60g,煎水800ml左右,煎沸后弃渣取汁擦洗全身,每日1次)、外涂
方(硫黄、煅大枫子、枯矾、雄黄;以2∶1∶2∶2的比例,分别研极
细末用麻油调涂,每日2~3次)。
本方有清热燥湿,祛风止痒之功。有报道运用其治疗疥疮38
例,结果全部治愈,治愈时间5~12天,平均72天。
2清肝化瘀汤
夏枯草、黄芩、丹皮、川楝子、川牛膝、广地龙、虫各10g,柴
胡、佩兰各6g,茜草15g。急性期加连翘、蒲公英、黄柏;血虚者加
当归、川芎;阴虚者加玄参。每日1剂,水煎取汁分次温服。并配
合外用10%芒硝液湿敷皮疹处。
本方有清肝化瘀,化湿散结之功。有报道运用其治疗疥疮结
节31例,结果均获痊愈。
3苦参三皮汤
苦参、白鲜皮、地骨皮、丹皮、地肤子、百部、金银花各15g,黄
柏、蝉衣、甘草各10g。每日1剂,水煎取汁分次温服。同时配合
外用硫黄软膏。
本方有清热解毒、杀虫止痒之功。有报道运用其治疗疥疮65
例,结果全部治愈。疥疮皮疹2~3天消失45例,4~6天消失15
例,7~10天消失5例,平均治疗天数为38天,人均服药3~4
剂。
4三虫土苓汤
蝉蜕、露蜂房各30g,僵蚕、姜黄各15g,大黄10g。上药共研
细末,分为18包,以土茯苓100g煎水送服,每日3次,每次1包。
同时配合外治膏剂(硫黄12g,水银3g,熟石膏、枯矾各10g;上药
共研细末,以凡士林100g调膏),每天早晚各涂擦患处1次。
本方有疏风止痒之功。有报道运用其治疗疥疮有良效。
第四章 寄生虫、昆虫及动物性皮肤病方·193·
5地肤参芥汤
地肤子25g,苦参、荆芥、重楼、萆薢各10g,土茯苓、焦山栀、黄
柏、赤芍各12g,粉丹皮9g,僵蚕、甘草、双花各6g,甲珠15g。每日
1剂,水煎取汁分次温服。同时配合外用洗剂(雄黄25g,枯矾、海
藻、百部、槟榔、石菖蒲各30g。)水煎洗浴全身。
本方有清热利湿,疏风止痒之功。有报道运用其治疗疥疮36
例,结果:用药3~7天,痊愈31例,好转5例。
6赤小豆汤
赤小豆、当归、商陆、泽泻、连翘、赤芍药、汉防己、猪苓、桑白
皮、泽漆、生姜各适量。热甚者加犀角。每日1剂,水煎取汁分次
温服。
本方出自《济生方》,有养血清热,利水除湿之功。有报道运用
其治疗疥疮有较好疗效。
7收湿止痒汤
硫黄、白矾、苦参、黄柏各30g,蒲公英120g。上方药加水
3000ml,煎取汁,不去渣。降温至35℃左右时洗浴全身,除去脓
痂、脓疱。另取无菌纱布数块浸药液湿敷。感染重、丘疹多的部
位,稍干或凉时再浸药液。每次半小时,每日4~6次。复用时再
加热,每日更换1剂。洗时应注意调节室内温度预防感冒,每日更
换内衣,煮沸消毒。
本方有解毒消肿,杀虫止痒之功。有报道运用其治疗疥疮32
例,结果:治疗5~7天痊愈者17例,8~10天痊愈者12例,11~
16天痊愈者3例。
8防己治疥汤
防己、防风、地肤子、钩藤、蛇床子、川槿皮各15g,苦参、黄柏、
百部、白鲜皮各30g,川椒60g,皂刺5g。上药加水2500ml,浸泡6
小时左右,文火煎30分钟,滤液熏洗,每次洗20分钟,每日2次。
如有糜烂渗出者,可在熏洗后进行湿热敷,每次20分钟。连洗5
·194· 中国皮肤病秘方全书
天为1疗程,一般1~2个疗程即可痊愈。
有报道运用本方治疗疥疮125例,结果痊愈113例,好转11
例,1例因病程过久,阴囊部出现豌豆大的结节而效果不佳。
9中西消疥液
黄柏、百部、大枫子、蛇床子、苦参、花椒、土槿皮各30g,薄荷
15g,沉降硫黄30g,樟脑醑250ml,氢氧化钙液适量,10%新洁尔
灭液2ml,95%乙醇20ml。
将黄柏、百部、大枫子、蛇床子、苦参、花椒、土槿皮、薄荷分别
称量、混合,浸入1000~2000ml注射用水中,煎煮5分钟(大枫子、
花椒打碎)。待煎煮液稍冷却后,加入经研细过筛(40目筛)、混匀
的沉降硫黄和樟脑醑混合液,约10分钟后,再加入氢氧化钙液,边
加边搅拌至足量。在上述混合液中缓缓加入10%新洁尔灭液和
95%乙醇至全量,并不断搅拌,使其充分溶解混合均匀即得。
治疗时取药液适量洗浴患部或全身,每晚1次,每次30~40
分钟,连用3天。对皮损面较重者,应先清洗患部,待稍干后再进
行药浴。
有报道运用本方治疗疥疮200例,结果痊愈151例,显效45
例,进步2例,无效2例。
10金钱草合剂
金钱草60g,雄黄、明矾、大枫子各20g,苦参、地肤子、蛇床子、
白鲜皮各40