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２１活血化瘀方
Ⅰ方：生地、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、女贞子、旱莲草、鳖
甲胶各１０ｇ。
第七章 结缔组织病方·３５１·
Ⅱ方：党参１５ｇ，茯苓、白术、桃仁、红花各１０ｇ，甘草６ｇ，丹参
２０ｇ。
Ⅲ方：桂枝、附子、丹参、山萸肉、泽泻、丹皮、三棱、莪术各
１０ｇ，熟地３０ｇ。
Ⅳ方：生地３０ｇ，当归、川芎、益母草、丹参、泽兰各１０ｇ，鸡血藤
１５ｇ，甘草６ｇ。
Ⅴ方：柴胡、枳实、苏木、郁金、香附、丹参、三棱、莪术各１０ｇ，
甘草６ｇ。
每日１剂，水煎取汁分次温服。适当配合泼尼松治疗。其中
Ⅰ方适用于阴虚血瘀型，Ⅱ方适用于气虚血瘀型，Ⅲ方适用于阳虚
血瘀型，Ⅳ方适用于血虚血瘀型，Ⅴ方适用于气滞血瘀型。有报道
运用本方辨证施治系统性红斑狼疮２１例，结果临床痊愈３例，显
效７例，有效４例，无效７例。
２２五型辨治方
Ⅰ方：羚羊角粉、麦冬、石菖蒲、郁金、大黄炭、丹皮、枳实、滑
石、竹叶、莲心。抽搐加朱砂、全蝎、胆南星；呕吐加代赭石、竹茹；
鼻血加藕节、侧柏叶。
Ⅱ方：桑枝、威灵仙、雷公藤、山药、枳实、柴胡、大黄炭、白花
蛇。脾虚加白术、茯苓；风寒加麻黄、天仙藤；血虚加当归、鹿衔草。
Ⅲ方：麻黄、杏仁、厚朴、雷公藤、茯苓皮、乌梢蛇、鱼腥草、车前
子。腹胀加沉香、法夏；咳喘甚者加葶苈子、大枣、苏子。
Ⅳ方：麦冬、生地、犀角、白芍、代赭石、莲心、竹叶、全蝎、夏枯
草、罗布麻叶。热盛加牛黄、生石膏；呕吐加竹茹、陈皮；便秘加制
大黄、枳实。
Ⅴ方：枇杷叶、杏仁、大黄炭、山药、雷公藤、土贝母、白薇、当
归、大青叶。痒甚加苦参、地肤子；脱发甚者加侧柏叶、何首乌。
以上方药水煎取汁分次温服，每日１剂，３０天为１疗程，疗效
不显者，继服第２、３疗程。其中Ⅰ方适用于热毒两盛型，Ⅱ方适用
·３５２· 中国皮肤病秘方全书
于风湿热互结型，Ⅲ方适用于肾毒久蕴型，Ⅳ方适用于邪毒攻心、
邪蒙清窍型，Ⅴ方适用于瘀毒伤络型。有报道运用其治疗１１８例，
结果临床痊愈３６例，显效４２例，有效３４例，无效６例。
２３热阴气瘀方
Ⅰ方：生石膏３０～６０ｇ，寒水石、滑石、生薏苡仁、生地各３０ｇ，
知母１２ｇ，生甘草９ｇ。
Ⅱ方：生地３０～６０ｇ，玄参、银花、板蓝根、虎杖各３０ｇ，黄芩
１５ｇ，丹皮、赤芍、人工牛黄各９ｇ，牛黄粉２ｇ（吞）。
Ⅲ方：生地、玄参、忍冬藤、虎杖、羊蹄根、苦参各３０ｇ，麦冬、生
薏苡仁、川牛膝各１２ｇ，知母９ｇ。
Ⅳ方：黄芪、党参、茯苓、薏苡仁、白术各１２ｇ，升麻、柴胡各９ｇ，
生甘草３ｇ，青蒿、忍冬藤各３０ｇ。
Ⅴ方：丹参１２ｇ，益母草３０ｇ，赤芍９ｇ，黄芪２０ｇ，党参、桃仁、红
花、川牛膝各１０ｇ，生甘草、川芎各３ｇ。
如发热不退，可用紫草、鸭跖草各３０ｇ。还可用水牛角粉、羚
羊角粉、紫雪丹、醒脑１号等。水煎取汁分次温服，每日１剂。
以上诸方中Ⅰ方和Ⅱ方适用于热盛型，Ⅲ方适用于阴虚型，Ⅳ
方适用于气虚型，Ⅴ方适用于瘀滞型。有报道运用其辨证治疗系
统性红斑狼疮２２例，结果完全缓解３例，显效７例，有效１０例，无
效２例。
２４七型辨治方
Ⅰ方：大青叶、连翘、银花、淡竹叶、尾连、知母、玄参、丹皮各
１０ｇ，水牛角粉６ｇ（冲），生地、生石膏各３０ｇ。
Ⅱ方：生地３０ｇ，玄参、天门冬、麦冬、玉竹、石斛、黄精、青蒿、
地骨皮、胡黄连、银柴胡、丹皮各１０ｇ。
Ⅲ方：女贞子、枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、旱莲草、山药、
山萸肉、泽泻、茯苓、丹皮各１０ｇ，生熟地各１２ｇ。
Ⅳ方：猪苓、仙茅各１２ｇ，茯苓、泽泻、炒白术、嫩桂枝、仙灵脾、
第七章 结缔组织病方·３５３·
黄芪各１０ｇ，冬瓜皮１５ｇ，白茅根６０ｇ。
Ⅴ方：柴胡、川楝子、炒枳壳、陈皮、法半夏、片姜黄、黄芩、生甘
草、香附、郁金各１０ｇ，生姜６ｇ，大枣７枚。
Ⅵ方：熟地、炒白术、炙黄芪、茯苓、太子参、龙眼肉、远志、生甘
草、酸枣仁、当归各１０ｇ，木香６ｇ。
Ⅶ方：秦艽、羌活、防风、威灵仙、牛膝、丝瓜络、知母、当归各
１０ｇ，鸡血藤１５ｇ，生石膏３０ｇ。
每日１剂，水煎取汁分次温服。配合方法：适当使用激素，或
给予消炎痛、环磷酰胺、氯喹、左旋咪唑、胸腺肽、转移因子及昆山
海棠等。
有报道运用其辨证治疗系统性红斑狼疮５６例，其中Ⅰ方适用
于热毒炽盛型，Ⅱ方适用于阴虚内热型，Ⅲ方适用于肝肾阴虚型，
Ⅳ方适用于脾肾阳虚型，Ⅴ方适用于肝郁气滞型，Ⅵ方适用于心脾
两虚型，Ⅶ方适用于风湿热痹型。结果临床症状缓解１９例，显效
１５例，进步１０例，无效１２例。
２５系列秘验方
（１）补心丹：当归身、生地黄、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、五味
子、党参、玄参、丹参、茯苓、远志、桔梗各适量。每日１剂，水煎取
汁分次温服，或制成丸剂服用。本方出自《摄生秘剖》，有养心安神
之功。适用于红斑性狼疮属于心阴亏损者。
（２）左归丸：熟地黄、淮山药、山萸肉、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、
龟板、牛膝各适量。上药共研细末，炼蜜为丸，每日１～２次，每次
９ｇ，温开水送服。或每日１剂，水煎取汁分次温服。本方出自《景
岳全书》，有滋补肾阴之功。适用于红斑狼疮属于肾阴不足者。
（３）大补阴丸：黄柏、知母、熟地黄、龟板各适量。每日１剂，水
煎取汁分次温服。本方出自《丹溪心法》，有养阴清热之功。适用
于红斑狼疮属于阴虚火旺者。
（４）凉血地黄汤：生地、当归、玄参、黄连、黄芩、栀子、甘草各适
·３５４· 中国皮肤病秘方全书
量。每日１剂，水煎取汁分次温服。本方出自《医宗金鉴》，有清热
凉血之功。适用于急性红斑狼疮。
（５）三甲复脉汤：炙甘草、干地黄、白芍、麦冬、阿胶、麻仁、生牡
蛎、生鳖甲、龟板各适量。每日１剂，水煎取汁分次温服。本方出
自《温病条辨》，有养阴清热之功。适用于红斑狼疮属于肝肾阴虚
者。
（６）滋燥养营汤：当归、生地、熟地、白芍、秦艽、黄芩、防风、甘
草各适量。每日１剂，水煎取汁分次温服。本方出自《证治准绳》，
有生津润燥之功。适用于红斑狼疮后期。
（７）疏肝活血汤：柴胡、薄荷、黄芩、栀子、当归尾、赤芍、红花、
莪术、陈皮各９ｇ，甘草６ｇ。每日１剂，水煎取汁分次温服。有疏肝
清热，活血化瘀之功。适用于盘型红斑狼疮。
（８）清透血毒汤：鲜生地６０ｇ（捣汁，或生地３０ｇ，水浸透绞汁兑
入），玳瑁屑（先煎１小时）、虎杖、栀子、赤芍药各１５ｇ，豆豉、生甘
草、雷公藤各１０ｇ，紫花地丁、金银花各３０ｇ，青连翘、青蒿各２０ｇ，
西红花（后下，微沸）３ｇ，珍珠粉（送服）０９ｇ。随证加减，每日１剂，
水煎取汁分次温服。
（９）红斑汤：生地、玄参、生石膏、忍冬藤、虎杖、羊蹄根、生薏苡
仁各３０ｇ，麦冬、黄芩、绿豆衣各１５ｇ，知母１２ｇ。随证加减，每日１
剂，水煎取汁分次温服。
（１０）参芪木耳汤：人参１０ｇ，白木耳、玫瑰花、乌梢蛇、鱼腥草、
白茅根、玉米须各３０ｇ，黄芪、枸杞子、泽泻、凌霄花、秦艽各１５ｇ。
每日１剂，水煎取汁分次温服。
第七章 结缔组织病方·３５５·
二、硬皮病方
硬皮病是以皮肤进行性浮肿、硬化，最后发生萎缩为特征的一
种结缔组织病。本病属于自体免疫性疾病范畴，可能与遗传因素、
血管运动神经障碍、胶原代谢异常、病灶感染等有关。临床上分为
局限性和系统性硬皮病两种，局限性硬皮病只限于皮肤，常发生于
面部、四肢、胸腹及腰部；系统性硬皮病女性多见，面部四肢皮肤硬
化而导致运动障碍、表情呆板、口眼张闭困难，严重者甚至影响呼
吸运动，内脏受累则有呕吐、腹泻、心力衰竭、关节炎、高血压等，严
重时可因急性肾功能衰竭而死亡。实验室检查部分患者抗核抗体
阳性，病理检查可协助诊断。
西医学对本病目前尚无特殊疗法，一般要求加强营养，注意体
育锻炼等。局限性硬皮病可选用安坦、ＢＡＬ、甲状腺素、维生素Ｅ
以及皮质激素局部封闭等。系统性硬皮病早期应用皮质激素可望
改善症状，但晚期效果不显；抗纤维化剂（对氨苯甲酸钾）与维生素
Ｂ６
合用可使皮肤软化。此外，蜡疗、透热、音频电疗等物理疗法对
解除病痛亦有帮助。
结合临床表现，本病一般归类于中医“皮痹”、“虚劳”等病证范
畴。其病因病机，常因素体阳气亏虚，脾肾不足，外邪趁虚侵入皮
肤腠理之间，致使局部气血运行不畅，凝结而成皮肤硬化诸候；严
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重者机体失养而见表情呆板、口眼开合不利等。治疗当结合病机，
每常选用活血化瘀，软坚散结，益气健脾，温肾壮阳诸法；必要时应
中西医结合治疗，常有利于疗效的提高。下述诸方，可供临床参考
选用。
１葛根汤
葛根３０～６０ｇ，桂枝１０～２０ｇ，麻黄、生姜各６～１０ｇ，白芍、甘
草、大枣各１５～３０ｇ。剂量以服药后皮肤微汗为度。每日１剂，水
煎取汁分次温服，药渣煎汤熏洗患处，１５天为１疗程。
本方有解肌除痹、调和营卫、生津润肤之功。有报道运用其治
疗局限性硬皮病７例，用药４个疗程后，５例基本痊愈，２例有效。
２黄芪灵芝汤
黄芪、黄精、炒山药各１５ｇ，灵芝、生地各２０ｇ，白芥子、桃仁、桂
枝各１０ｇ，麻黄１３ｇ，附子、炮姜各３ｇ，甘草６ｇ。脾虚便溏加白术
１０ｇ，补骨脂１２ｇ；关节痛甚加秦艽１０ｇ；便秘加当归、肉苁蓉各
１５ｇ；咽干去附子。每日１剂，水煎取汁分次温服。１２岁以下者隔
日１剂。
本方有温补脾肾、散寒通脉之功。有报道运用其治疗局限性
硬皮病３２例，结果显效１４例，好转１７例，无效１例。
３麻黄解肌汤
麻黄、桂枝、葛根、黄芪、天花粉各２０ｇ，党参、阿胶、牛膝、川
芎、龙胆草各１５ｇ，甘草１０ｇ。每日１剂，水煎取汁分次温服。１个
月为１疗程，停药４～５天后可进行第２疗程，一般平均治疗时间
为５个疗程左右。
本方有解肌通痹、益气养血生津之功。有报道运用其治疗硬
皮病１２例，结果痊愈７例，好转４例，无效１例。
４三乌行痹汤
附子３０ｇ，制川乌、制草乌、丹参、赤芍、当归、郁金、仙灵脾、桂
枝、黄芪、肉苁蓉各１５ｇ，土鳖虫、川芎各１０ｇ，细辛３ｇ，炙甘草６ｇ。
第七章 结缔组织病方·３５７·
每日１剂，水煎取汁分次温服。同时配合静滴丹参注射液。１０天
为１疗程。
本方有温阳散寒、活血通络之功。有报道运用其治疗硬皮病
５例，结果均获痊愈。
５益气通痹汤
生黄芪３０ｇ，白术、虎杖各１５ｇ，桂枝、威灵仙、乌梢蛇、桃仁、红
花各１０ｇ，细辛５ｇ。四肢光亮肿著者加大腹皮、防己、牛膝各１０ｇ；
皮肤僵硬者加牡蛎１５ｇ，鹿角片１０ｇ，地鳖虫６ｇ；关节痛甚者加枳
实１０ｇ，制附子６～１０ｇ；伴内脏受损，有食道吞咽不利者加苏梗、玉
竹各１５ｇ；伴胸闷气短，胸片提示肺组织纤维化者加炙百部１５ｇ，紫
丹参、马兜铃各１０ｇ；有心律不齐者加当归、苦参各１０ｇ，川芎６ｇ。
每日１剂，水煎取汁分次温服。可配合丹参注射液静脉点滴。一
般１５天为１疗程。
本方有益气化瘀、散寒除痹之功。有报道运用其治疗硬皮病
１６例，其中肢端性硬化症１２例，系统性硬化症４例。结果显效５
例，有效１０例，无效１例。
６清热活络汤
金银花、鸡血藤、泽兰各２４ｇ，丹参、玄参各２１ｇ，何首乌、夏枯
草各１５ｇ，玄胡、郁金各１２ｇ，乳香、没药各６ｇ。营卫不和者加黄
芪、桂枝；四肢厥冷者加肉桂、附子、黄芪、桂枝。每日１剂，水煎取
汁分次温服。
本方有清热解毒、活血化瘀之功。有报道运用其治疗系统性
硬皮病５２�